Biopsiacutanată 

este o tehnicăîn care un fragment al pieliiesterecoltatpentru a fi

trimisunuipatologpentru a face un diagnostic microscopic. De obicei se face
sub anestezielocală.
Îndermatologie, manifestările de dependență ale afecțiunilorcutanate pot fi
asemănătoare. Examenul clinic nu estesuficient, deoarecedoarsugerează un
diagnostic, de aceea se recurge la biopsiacutanatăpentru a obține un diagnostic cert
prinstudiulstructuriipielii la microscop.

Source: American Academy of Family Physicians Foundation

Scop
 Este frecventefectuatăînpatologiiledermatologicepentru a
diagnosticaafecțiunilepieliișiaeliminațesuturileanormale.

 Biopsiacutanatăestesinguraprocedură care furnizează un diagnostic de certitudine

(în special încancerul de piele).
 Este o procedurăsimplă, minim invazivă, ușor de
efectuatșifărăriscuripentrupacient.

O biopsieestenecesarapentru:

 obținereaunui diagnostic sigurșiexcludereaunui diagnostic incert

 stabilireaconduiteiterapeuticeadecvateșimonitorizareaeficiențieitratamentului

 monitorizareaevoluțieipatologiei

 determinareamărimiișigradului de invazie al uneitumori

 stabilireanaturiiuneiafectiuni (malign, beningn)

Tipuri de biopsiicutanate
Alegereatipului de biopsiecutanatădepinde de diagnosticulsuspectat al leziunii.

Celetreitipuriprincipale de biopsiicutanatesunt:

1. Biopsia de tip Shave. O lamăesteținutăparalelă cu pieleapentru a se recolta o

biopsie shave superficial. Se folosește o lamăpentruaîndepărta o micăsecțiune a
straturilorsuperioare ale pielii (epidermași o porțiune a dermului). Biopsia
“shave” (prin “razuire”)
esteceamaipuțininvazivădeoarecesuntrecoltatenumaistraturilesuperficiale ale
pieliisi nu suntnecesare fire de sutură.

Puncțiarahidiană (lombară)

1. Biopsie de tip Punch. Se foloseșteun instrument circular pentru a îndepărta un

fragment de piele, inclusivstraturimaiadânci (epidermă,
dermășigrăsimesuperficială). Biopsia de tip Punch
esteutilizatăpentruevaluareaproceselorpatologice cu localizaremaiprofundă.
Poatenecesitaun fir de sutură.
1. Biopsieexcizională. Se îndepărtează cu bisturiultoatăleziuneasaunumai o porțiune
din leziuneîmpreună cu țesutsănătos din jurpentru a se apreciagradul de întindere.
Source: Mayo Clinic
Când se efectuează
Biopsiacutanatăesterecomandatăîn:

 Afecțiuniinflamatorii ale pielii

 Cancerele de piele, inclusiv carcinomul cu celule bazale, carcinomul cu

celulescuamoase și melanomul

 Infecția pielii, ocazional

 Alunițe suspecte sau alteformațiuni (ex: negi)

Pregătirea pacientului
 La fel ca majoritatea biopsiilor, consimțământul pacientului și anestezia (de
obicei lidocaină injectată în piele) sunt condiții prealabile.
 Se stabilește dacă pacientul este alergic la anestezice locale sau antiseptice, dacă
are vreo tulburare de sângerare sau a avut antecedente de sângerări excesive după
alte proceduri medicale, dacă ia vreun tratament medicamentos.

Tehnica 
 Biopsia se execută de către medic cu ajutorul unui asistent medical;

 Se curăță cu antiseptice zona pielii pentru a fi biopsiată.

 Pielea poate fi marcată pentru a contura zona biopsiei.

 Se administrează anestezicul local pentru a amorți locul biopsiei. Aceasta se

administrează de obicei prin injecție.
 Medicul recoltarea fragmentul de piele necesar și îl pune într-un recipient cu
mediu lichid pentru transportul la laborator

 O biopsie a pielii durează de obicei aproximativ 15 minute în total, inclusiv

timpul de pregătire, pansamentul plăgii și instrucțiunile pentru îngrijirea la
domiciliu.

Rolulasistentului medical la puncțiabiopsicăcutanată

 Asigură poziţia pacientei. Dezinfectează locul puncţiei;

 Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul funcţie de

scopul urmărit;

 Supraveghează pacientul în timpul tehnicii;

 Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate;

 Aplică un pansament la locul puncţiei;

 Notează puncţia executată, eventualele incidente şi accidente.

Accidenteșiincidente
O biopsie a pielii este o procedură în general simplă, dar pot apărea complicații, cum
ar fi:

 Sângerare

 Infecţie
 Reacțiea lergică la un topic, dacă este prescris

 Durere; Anestezicul poate provoca o senzație de arsură în piele timp de câteva

secunde. Ulterior, durerea sau disconfortul dispar.

Îngrijirea după biopsia cutanată

 Medicul vă poate instrui să păstrați bandajul peste locul biopsiei până a doua zi.

 Locul biopsiei poate sângera.

 Biopsiile cu fire de sutură pot provoaca o mică cicatrice. Cicatricile se

estompează treptat.

 Vindecarea rănii poate dura câteva săptămâni, dar de obiceiestecompletăîntermen

de douăluni.

 Curățațilocul de biopsie de douăoripezi, pentru a preveniinfectarea.

 Spălați-vămâinile cu apășisăpunînainte de a atingeloculbiopsiei.

Spălațiloculbiopsiei cu apășisăpunșiclătiți bine.
Aplicațibetadinășipansamentcuratînprimele 2-3 ziledupăprocedură

 Continuațiîngrijirearănilorpânăcând se îndepărteazăfirelesau, dacă nu aveți fire,

pânăcândpieleaestevindecată.

Rezultate
Proba de biopsie a pieliiestetrimisă la un laboratorpentrutestare.

Rezultatele pot dura câtevazilesaumaimult, uneoripână la luni, înfuncție de tipul de

biopsieși de procedurile de laborator.