Planes de cuidados Unidad de Ginecología y Obstetricia

PLANES DE CUIDADOS EN CESÁREA

Teniendo en cuenta los planes de Cuidados Estandarizados para cualquier intervención quirúrgica, debemos
valorar y aplicar planes de cuidados específicos para la intervención de cesárea. A saber:

DIAGNOSTICOS DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION

ENFERMERIA

ALTO RIESGO DE • Recuento de gasas que se aportan al No se evidencian

INFECCIÓN. Relacionado con: campo operatorio signos de infección en
1. Abandono de gasas de
• Recuento de gasas que se retiran del días posteriores a la
compresas en cavidad
campo operatorio
peritoneal-útero- intervención
abdominal

La no coincidencia obliga al cirujano al no cierre de la cavidad abdominal hasta su localización

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DIAGNOSTICOS DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION

ENFERMERIA

ALTO RIESGO DE • Control de constantes vitales Mantiene constantes

TRANSTORNOS • Comprobar la realización de pruebas vitales estables
HEMOSTÁTICOS. Relacionado cruzadas
con: • Administrar medicación uterotónica
durante la
• Hemorragias prescrita intervención
a. Atonía uterina • Anotación cantidad de sangrado quirúrgica y en el
b. Lesión de vasos uterinos postoperatorio
inmediato.
• Hipotensión • Control de TA c/15’
a. por vasodilatación en • Mantener vía venosa abierta con
anestesias regionales Abocaht 18-16 G
Sangrado en drenaje,
b. por perdidas hemáticas • Perfusión de expansores de la volemia dentro de lo normal.
c. por deshidratación por parto prescritos.
prolongado

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Planes de cuidados
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE LESIÓN.
Relacionado con:
• Trauma directo sobre vejiga
• Quemaduras cutáneas por
electro cirugía
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE VOMITO-
ASPIRACIÓN (Síndrome de
Mendelson) Relacionado con:
• Manipulación de vísceras
abdominales
Unidad de Ginecología y Obstetricia
OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION
• Verificar sondaje vesical permeable No se evidencian
continuo y correcta fijación sobre el
lesiones por
muslo de la paciente
• Identificar hematuria en bolsa
inadecuada
colectora de orina preparación de la
paciente.
• Asilamiento de la placa neutra de la
humedad
• Verificar que la paciente no está en
contacto directo con zonas metálicas
• Ausencia de joyas o ropa con cierres
metálicos
OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION
No presentará signos de • Verificar horas de ayunas prescritas No existen problemas
aspiración. • Mantener cabeza lateralizada, en respiratorios
pacientes no intubados.
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DIAGNOSTICOS DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION

ENFERMERIA

PATRON DE • Vigilar frecuencia y Signos vitales dentro

RESPIRACIÓN profundidad de la respiración de los límites
INEFICAZ. Relacionado • Vigilar constantes vitales normales.
con: a. Caída de SO2
• Embolia pulmonar b. Aumento de la Pa CO2

• Vigilar las partes acras

a. Cambios de color