NUME……………………… PRENUME……………………………

EVALUARE PREGATIRE SUPLIMENTARA EXAMEN ABSOLVIRE

MODULE: Pneumologie si nursing specific si Cardiologie si nursing in cardiolologie

SUBIECTUL I____________________________________________30 PUNCTE

I. A. Pentru fiecare intrebare de mai jos, scrieti pe foaia de examen litera corespunzatoare raspunsului
corect_________20 puncte
1. 1. Dispneea este definita ca fiind:
a. oprirea respiratiei
b. patrunderea aerului in plamani
c. respiratie anevoioasa
d. eupnee
2. Dispnee cu scaderea ritmului respirator este:
a. tahipnee
b. bradipnee
c. polipnee
d. eupnee
3. Tahipneea reprezinta:
a. respiratie anevoioasa
b. patrunderea aerului in plamani
c. cresterea frecventei respiratorii peste 40 resp/min
d. scaderea frecventei respiratorii sub 20 resp/min
4. Eliminarea sangelui provenit din arborele bronsic reprezinta:
a. hematurie
b. hematemeza
c. vomica
d. hemoptizie
5. Disfagia reprezinta:
a. greutate la inghitire
b. dificultate in digestie
c. lipsa poftei de mancare
d. senzatie de foame exagerata
6. Respiratia Kussmaul se manifesta prin:
a. bradipnee
b. respiratie in patru timpi: inspiratie – pauza – expiratie – pauza
c. respiratie deficitara permanenta
d. tahipnee
7. Eupneea reprezinta:
a. respiratie deficitara
b. respiratie normala
c. cicluri de respiratie inversate
d. cresterea frecventei respiratorii peste 40 resp/min
8. Hipoxia reprezinta:
a. cresterea oxigenului in sangele circulant
b. cresterea CO2 in sangele circulant
c. scaderea oxigenului in sangele circulant
d.oprirea respiratiilor
9. Bronsita cronica este o boala inflamatorie ce intereseaza:
a. bronhiile mari
b. pleura
c. ambele
d. bronhiile mici
10. Pentru prevenirea afectiunilor respiratorii pacientul este sfatuit sa:

1
 a. intrerupa fumatul si sa evite mediul poluat
b. pastreze greutatea corporala in raport cu varsta
c. evite practicarea sporturilor de iarna
d. sa respire pe gura in anotimpul rece

11. Dieta in angina pectorala va fi:

a. hipercalorica, hiperglucidica
b. hipocalorica, hipolipemianta
c. hipercalorica, hiperlipidica
d. hipercalorica, hiperlipemianta
12. Nitroglicerina administrata in angina pectorala poate provoca uneori efecte neplacute:
a. senzatie de frig in zona cefalica
b. cefalee
c. hipertensiune ortostatica
d. senzatie de somnolenta
13. Circumstantele de aparitie a durerii anginoase sunt urmatoarele, cu exceptia:
a. expunerea la frig
b. efectuarea de efort fizic
c. hiperglicemiile
d. efortul sexual
14. Circumstantele de disparitie a durerii anginoase sunt urmatoarele, cu exceptia:
a. stoparea efortului
b. administrarea de nitroglicerina
c. expunerea la frig
d. repaus la pat
15. Conduita de urgenta in angina pectorala presupune:
a. administrarea de Heparina
b. mobilizarea precoce pentru a preveni complicatiile
c. administrarea de Nitroglicerina sublingual
d. administrarea de insulina
16. Cei mai importanti factori de risc pentru I.M.A. sunt:
a. stresul, infectii ale tractului urinar
b. diabetul zaharat, HTA, fumatul
c. hipotensiunea arteriala, infectii ale tractului respirator
d. socul hipovolemic
17. Cateterismul cardiac este:
a. un examen scintigrafic
b. un examen radiologic
c. o metoda invaziva de diagnostic
d. metoda neinvaziva de diagnostic
18. Tratamentul anginei pectorale include medicatie cu efect:
a. antianginos si antiischemic
b. antiinflamator
c. antiviral
d. antiinfectios
19. Simptomul principal in angina pectorala este:
a. durerea
b. insuficienta respiratorie
c. edemul
d. febra
20. In angina pectorala durerea este:
a. brusca, violenta ca „o lovitura de pumnal”, in etajul abdominal superior
b. localizata in regiunea retrosternala medie sau inferioara
c. localizata in regiunea lombara, unilateral

2
 d. localizata in hipocondrul drept
I. B. Cititi cu atentie enunturile si notati pentru fiecare pe foaia de examen, litera “A” daca apreciati ca
enuntul este adevarat sau litera “F”daca apreciati ca raspunmsul este fals. 5 p
1.Hemoptizia constituie eliminarea sangelui, pe gura, provenit din caile aeriene inferioare.
2.Bronsita cronica este un sindrom clinic caracterizat prin tuse insotita de cresterea secretiei bronsice.
3.In astmul bronsic, bronhospasmul se datoreaza edemului mucoasei bronsice si hipersecretiei bronsice.
4.Pneumonia pneumococica debuteaza printr-un stadiu de congestie alveolara – urmat de hepatizatie rosie.
5.Tuberculoza pulmonara este o boala infecto-contagioasa provocata de pneumococ.
6.Sediul durerii in angina pectorala este in regiunea retrosternala medie sau inferioara, mai rar precordial sau
epigastric
7.Cateterismul cardiac cu ventriculografie si coronarografie reprezinta examinari paraclinice invazive.
8.Principalul factor cauzal al I.M.A. este obstructia coronariana, in peste 95% din cazuri.
9.Modificarile biologice aparute in majoritatea cazurilor de infarct miocardic includ si cresterea enzimelor serice
(C.P.K., L.D.H., G.O.T., H.B.D., M.B.)
10. Radiologia, electrocardiografia, fundul de ochi si probele functionale renale apreciaza gradul de evolutivitate al
hipertensiunii arteriale.
I. C. In coloana A sunt indicate afectiuni pneumologice, iar in coloana B manifestari specifice ale acestora.
Scrieti pe foaia de examen asocierile corecte dintre fiecare cifra din coloana A si litera corespunzatoare din
coloana B. _____5 puncte.
a.
1. tuberculoza primara a. caverna
2. pneumonia pneumococica b. dispnee paroxistica expiratorie
3. pneumotorax c. febra in platou – 40º C
4. ftizia d. sancru de inoculare
5. astmul bronsic e. aer in cavitatea pleurala
f. hiperpirexie
b.
A B
1. Dislipidemiile (cresterea lipidelor serice) a. principalul factor cauzal al I.M.A.
2. Infarctul silentios b. se manifesta chiar si 1 luna inainte de I.M.A.
3. Sindrom coronarian intermediar c. manifestare clinica importanta la debutul I.M.A
4. Obstructia coronariana d. factor influentabil pentru aparitia I.M.A.
5. Durerea toracica e. lipsit de manifestarile prodromale
f. se manifesta cu 2 luni inainte de IMA
SUBIECTUL II____________________________________________30 PUNCTE
II. A. Completati spatiile libere astfel incat sa obtineti un enunt corect................10 puncte
a. Bronsita acuta poate fi provocata de factori..(1)…………………………...(virusuri, bacterii, etc.), sau de
inhalarea unor substante ..(2)…………………….. (clor, amoniac, fum de tutun, etc).
b.Tuberculoza pulmonara este o boala..(3).......................................................,
provocata de ..(4)....................................................,afectand organismul in intregime, in doua etape.
c. Bronsita acuta poate fi provocata de factori..(5)…………………….(virusuri, bacterii), factori alergici, inhalarea
unor..(6)…………………………iritante(clor, amoniac, fum).
d. Prin boli coronariene se înţelege tulburările produse de modificări ..... (7)........... sau..... (8)........... ale arterelor
coronare.
e. Angina pectorală de efort este o formă clinică a cardiopatiei ischemice, caracterizată prin crize ......... (9)........... ,
paroxistice, cu sediu..... (10)........... , care apar la efort sau la emoţii, durează câteva minute şi dispar la încetarea
cauzelor sau la administrarea unor compuşi nitrici.
II. B.1 Enumeraţi 5 factori favorizanti ai aparitiei pneumoniei pneumococice: 10 puncte
1) ...
2) ...
3) ...
4) ...
5) ...

3
II.B2. Precizati 5 manifestari de dependenta prezente in infarctul miocardic acut:
a)…………………..
b)………………….
c)………………….
d)………………….
e)………………….
III. Realizati un scurt eseu cu tema” “ Ingrijirea bolnavului cu astm bronsic” dupa urmatoarea structura:.........30 p
1. Definitia afectiunii ( 4p)
2. Enumerati 2 circumstante de aparitie(2p)
3. Precizati:
a. 4 manifestari de dependenta in criza de astm bronsic (4p)
b. 4 manifestari de dependenta starea de rau asmatic (4)
4. Numiti 4 examene paraclinice (2p).
5. Enumerati 4 probleme de dependenta (2p)
6. Formulati 4 obiective de ingrijire (2)
7. Numiti 10 interventii ale asistentului medical (10p)
NOTA:Toate subiectele sunt obligatorii. Se acorda 10 puncte din oficiu.

4
 BAREM DE EVALUARE SI NOTARE

SUBIECTUL I____________________________________________30 PUNCTE

I. A. Pentru fiecare raspuns correct se acorda 1 p; total 20 puncte.
1.c L. Titirca – Ghid de Nursing pag. 81 13 – c - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
2.b Chiru F. IOBS pag. 118 pag.95
3.c Chiru F. IOBS - pag. 122 14 – c - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
4.d Chiru F. IOBS pag. 123 pag.95
5.c Chiru F. IOBS pag. 147 15 – c - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
6.b Chiru F. IOBS pag. 118 pag.97
7.b Chiru F. IOBS pag. 115 16 – b - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
8.c Chiru F. IOBS pag. 136 pag.103
9.d Borundel C. Manual de medicina interna pag.275 17 – c - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
10. a Titirca L. Ingrijiri speciale acordate pacientilor pag.69
pag. 36 18 – a - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
pag.98
11 – b - Borundel C, Medicina interna pentru cadre 19 – a - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
medii, pag. 384 pag.94
12 – b - Borundel C, Medicina interna pentru cadre 20 – b - Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale,
medii, pag. 385 pag.94
I. B. Fiecare raspuns corect va fi notat cu 0,5p ; total- 5 puncte.
1- A; 2-A; 3-A; 4-A ; 5- F; 6- A ;7- A ; 8- A; 9-A; 10-A .
I.C. Fiecare raspuns corect va fi notat cu 0,5p ; total- 5 puncte.
a. 1- D 2- C 3- E 4- A 5- B C. Borundel “ Manual de medicina interna “.
b. 1 – d; 2 – e; 3 – b; 4 – a; 5 – c Chiru F. si colaboratori, Urgente medicale, pag.103, 104.
SUBIECTUL II____________________________________________30 PUNCTE
II. A. Fiecare raspuns corect va fi notat cu 1p ; total- 10 puncte.
a. (1)- infectiosi, (2) – iritante, ( Borundel C. Medicina interna pentru cadre medii, Editura All, 2011, pag. 274).
b. (3)- infecto-contagioasa, (4) – bacilul Koch, ( Borundel C. Medicina interna pentru cadre medii, Editura All,
2011, pag. 306).
c. ( 5) – infectiosi; (6) – substante; „Medicina interna pentru cadre medii”, Borundel C., ed.All, 2009, p.274
d: (7)- funcţionale, (8) – organice, ( Borundel Corneliu, Medicina interna pentru cadre medii, Editura All, 2011,
pag. 381)
e. (9)- dureroase, (10) – retrosternal, ( Borundel Corneliu, Medicina interna pentru cadre medii, Editura All, 2011,
pag. 382).
II.B1. Fiecare raspuns corect va fi notat cu 2p; total 10 puncte.
RĂSPUNS: C. BORUNDEL,Medicină internă, p. 309
ü Tuse
ü Astenie
ü Inapetenta
ü Scaderea ponderala
ü Stare subfebrila
II B2. Fiecare raspuns corect va fi notat cu 2p; total 10 puncte.
Raspuns corect: (Titirca Lucretia ,Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali ,Ed VMR,
2008, p. 54-55).
- durere anginoasa, intensa (atroce, violenta, insuportabila si socogena );
- nu cedeaza la nitroglicerina sau repaus;
- dureaza peste 30 minute.
- Poate fi tipica (localizata retrosternal cu sau fara iradieri, instalata brusc si de intensitate mare) sau atipica
(regiunea gastrica).
5
- dispnee,
- anxietate marcata,
- transpiratii reci,
- sughit,
- greturi, varsaturi,
- stare de slabiciune,
- ameteli,
-H.T.A.,
-se poate ajunge la colaps,
- hipertermie ( dupa 24-48 h ).
SUBIECTUL II____________________________________________30 PUNCTE
1.DEFINITIE( 4p): astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee paroxistica
expiratorie provocate de obstructia bronhiilor prin bronhospasm.
2.CIRCUMSTANTE DE APARITIE: (4p)
- contact cu alergeni ( astm extrinsec )
- infectii ( astm intrinsec )
Factori favorizanti: expunere la umezeala, frig, ceata, trecerea brusca de la aer cald la aer rece, emotii.
3.MANIFESTARI DE DEPENDENTA
a. criza de astm bronsic
- uneori, stare prodomala: stranut, rinoree, tuse uscata.
- dispnee cu caracter exspirator.
- anxietate.
- tuse cu expectoratie.
- transpiratii.
- bradicardie.
- pozitia pacientului: ortopnee.
b.starea de rau astmatic
- polipnee, cu expiratie prelungita.
- tiraj.
- cianoza.
- transpiratii abundente.
- imposibilitatea de a vorbi.
- tahicardie.
- hipertensiune arteriala.
4.OBIECTIVE DE INGRIJIRE (4p)
- combaterea crizei de astm bronsic
- ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice.
- prevenirea complicatiilor.
- ameliorarea tolerantei la efort.
5.INTERVENTII: (10p)
- aplicarea masurilor de urgenta pentru combaterea crizei de astm:
- pozitionarea pacientului sezind, sprijinit, sters de transpiratie.
- pregatirea tratamentului medicamentos: antispastice (papaverina ), brohodilatatoare ( miofilin ),
simpaticomimetice ( alupent, berotec, astmopent-in inhalatii sau sub forma de spray
- se evita simpaticomimeticele in cazul primului acces de astm la un pacient in ale carui antecedente nu sunt
semnalate accese de astm bronsic sau care are valori tensionale crescute
- medicamente uzuale de urgenta:
- miofilin, una-doua fiole i.v. administrat lent
- hemisuccinat de hidrocortizon i.v. daca criza nu cedeaza la miofilin.
- oxigenoterapie prin sonda nazala, oxigen umidificat cu debit de sase pina la opt litrii pe minut.
6
- simpaticomimetice
- efedrina fiole s.c., adrenalina un mililitru unu la mie s.c.
- internarea pacientului cu stare de rau astmatic
- mentinerea pacientului in pozitie care sa faciliteze respiratia( sezand)
- identificarea si inlaturarea factorilor care contribuie la accentuarea manifestarilor clinice ( paturi, saltele,
folosirea pernelor din burete ).
- sustinerea psihologica a pacientului.
- ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor fundamentale.
- administrarea tratamentului medicamentos prescris ( bronhodilatatoare, corticoizi, antihistaminice, antibiotice ) si
observarea efectelor secundare: aritmie, tahicardie, greata, varsaturi.
- masurarea functiilor vitale si notarea lor.
- hidratare corecta pentru fluidificarea secretiilor.
- la pacientul cu stare de rau astmatic se monitorizeaza:functii vitale – la 15 minute, PaCO2, PaO2, pH sanguin – la
una ora; electroliti Na, K – la opt ore;
- educatia pacientului referitor la:
- modul de administrare a tratamentului la domiciliu, efecte secundare ale acestuia si regim alimentar in
timpul tratamentului cu cortizon.
- masuri de prevenire a crizelor de astm bronsic ( evitarea factorilor emotionali, a efortului fizic ).
- hidratare corecta.
- modul de intretinere si utilizare a aparatului de aerosoli la domiciliu.
- necesitatea curelor climaterice, in special in saline.
- toaleta cavitatii bucale dupa expectoratii.
- regim de viata echilibrat, gimnastica respiratorie.