CURS 2 ATI

13.01.2022

SARCINILE ASISTENTULUI MEDICAL

- Continuare -

- Asistentul medical, la indicatia medicului, mobilizeaza din pat pacientii

recent operati - sau imobilizati la pat pe o perioada mai lunga de timp - si ii
supravegheaza;

- Recolteaza sange si probe biologice pentru investigatii de laborator;

- La indicatia medicului instaleaza perfuzii si supravegheaza pacientul in

timpul perfuziei;

- Aduce rezultatele analizelor de laborator intr-un timp cat mai scurt si noteaza
in F.O.;

- Administreaza medicatia prescrisa de medic in dozele si la orele indicate;

- Asigura aprovizionarea cu solutii perfuzabile, consumabile, medicamente din

farmacia spitalului, astfel incat baremul sa fie complet;

- Asigura efectuarea de urgente pe tot parcursul zilei.

INTERVENTII SPECIFICE IN ATI

- Monitorizare EKG;
- Monitorizare functii vitale si vegerative: T.A., puls, respiratie, diureza, stare
de constienta;
- Monitorizare durerea pacientului;
- Monitorizarea aspectului tegumentelor, mucoaselor si faciesul pacientului;
- Respiratie asistata pe ventilator;
- Intubatie ortotraheala IOT;

1
 - Reechilibrare hidroelectrolitica

1. Monitorizarea EKG si a T.A.

Interventiile asistentei:
- Asistenta conecteaza pacientul la circuitul aparatului pentru supraveghere
continua EKG;
- Tensiunea arteriala se monitorizeaza cu ajutorul aparatelor electronice ce se
fixeaza pe toracele bolnavului cu banda, iar la brat se ataseaza manseta, se
programeaza aparatul pentru a masura tensiunea arteriala la anumite intervale
de timp
- Frecventa respiratorie: se seteaza aparatul pentru a o masura la anumite
intervale de timp;
- Diureza (cant de urina in 24H): se monitorizeaza prin sondaj cu sonda
Foley, la care se ataseaza o punga colectoare d eurina gradata;
Ingrijirea pacientilor care au nevoie de ventilatie asistata mecanic:
Simptome:
- Anoxie: cantitate mica de O2 care ajunge in plamani;
- Hipercapnie: cantitate crescuta de CO2 in sange;
- Cianoza;
- Insomnia;
- Agitatie;
- Transpiratie abundenta (diaforeza);
- Obnubilare (confuzie, apatie marcata)
Categorii de bolnavi:
- Operati cu risc de insuficienta respiratorie;
- Pacienti cu traumatisme craniene;
- Pacienti cu traumatisme toracice;
- Politraumatisme;
- Boli neurologice;
- Interventii chirurgicale asupra aparatului cardio-vascular;
- Supradoza de barbiturice, opiacee;
- Stop cardio-respirator

2
Conectarea pacientului la ventilator:
- Se efectueaza prin masca adaptata pe orificiul bucal si nazal al pacientului;
- Gazul trebuie sa fie perfect steril;
- Dupa ce aparatul a fost conectat la sursa de current, O2 si aer comprimat se
porneste aparatul;
- Ajustarea frecventei respiratoria se face la frecvente joase 8-14
respiratii/min, (la 20 de minute se determina nivelul gazelor)
Ingrijirea pacientului ventilat:
- Monitorizarea constanta a functiilor vitale si vegetative;
- Analiza gazelor respiratorii prin oximetrie (O2, CO2, saturatie, hemoglobina)
- Se face o radiografie de control;
- Daca pacientul prezinta sputa se face un examen bacteriologic al sputei dupa
5 zile pentru a prevenii infectiile;
- Se face aspirarea secretiilor traheo-bronsice;
- Se face schimbarea frecventa a pozitiei bolnavului pentru a face dranarea
secretiilor si pentru a preintampina aparitia escarelor;
- Se face tapotaj folosind marginea cubitala a palmei;
- Se administreaza aerosoli cu bronhodilatatoare pentru a mobiliza secretiile
(Ventolin);
- Se face reechilibrare hidroelectrolitica si nutritiva pe cale parenterala;
- Se face raportul ingesta-excreta.