Nou-născut de la mamă cu COVID-19 suspectă sau pozitivă

Nou-născut de la mamă cu
COVID-19 suspectă sau
pozitivă

≤ 28 sg. + 6 zile 29-33 s.g. 33-36 s.g. > 36 s.g.

În sala de naștere În sala de -Pentru stadiile inițiale

În sala de naștere În sala de naștere
naștere ale resuscitării nu este
1) Neopuff 1) Neopuff 1) Neopuff necessitatea
2) Plasare în 2) Plasare în 2) Plasare în 1) Aparat de echipamentului special
incubator incubator incubator ventilare suplimentar
3) Aparat de 3) Aparat de * mecanică cu
filtru -Trebuie asigurat masa
ventilare mecanică ventilare mecanică
cu căldură radiantă
cu filtru cu filtru
4) Echipament *
pentru ELBW
* Necesită internare în RTI nn?

Continuă cu ora de Echipa de resuscitare Da

Nu
aur, AP & practici și anunță despre
algoritmi pentru ELBW Chemați RTI cu Urmăriți ghidurile
internarea copilului
echipament naționale pentru
propriu Prevenirea și
Controlul Infecției
Echipa de internare ATI nn

Vine din afara sălilor de

naștere și transportă nou-
născuții în RTI nn
Alimentația nou-născutului născut de la mamă cu infecție COVID-19 suspectă sau confirmată

- Laptele matern este cea mai bună sursă de nutriție pentru majoritatea no-născuților. Totuși există unele lucruri necunoscute despre coronavirus.
Prin urmare, familiile trebuie să participe la luarea deciziei de a folosi laptele matern pentru alimentarea nou-născutului cu suportul lucrătorilor medicali.
- Pe durata separării temporare,mamele care doresc să folosească laptele matern pentru alimentarea copilului trebuie încurajate să stoarcă laptele și să
mențină lactația
- Dacă este posibil, trebuie folosită o pompă de stors specială. Înainte de stoarcerea laptelui, mama trebuie să spele mâinile. După fiecare sesiune de
stoarcere, toate părțile pompei trebuie complet spălate și întreg dispozitivul trebuie dezinfectate corespunzător.

Nou-născuții la termen sau aproape la termen sănătoși care urmează Rooming cu mamlele lor

Opțiunile de alimentare sunt:

1. Alăptarea
 Mama simptomatică suspectă sau confirmată cu COVID -19 trebuie să ia toate măsurile posibile pentru a evita răspândirea virusului la copilul
ei, inclusiv spălatul pe mâiniînainte de a atinge copilul ȘI purtarea mâștii în timp ce alăptează
 Dacă mama și nou-născutul sunt într-un salon și mama dorește să alăpteze, ea trebuie să-și pună pe față o mască și șă practice igiena sânilor și a
mîinilor înainte de fiecare alăptare.
2. Alimentarea cu sticluța cu lapte stors
 Dacă mamă stoarce laptele manual sau cu o pompă electrică, mama trebuie să spele mîinile înainte de a atinge orice piesă a pompei sau
sticluței și să urmeze măsurile corespunzotoare de curățare a pompei după fiecare utilizare.
 Dacă este posibil, ar trebui să fie cineva sănătos, care să administreze laptele stors copilului
3. Alimentația cu sticluța cu formule de lapte
 Pentru mamele care nu se simpt bine pentru alăptare sau pentru a stoarce laptele cu pompa de stoarcere și pentru mamele care au ales să
hrănească copilul cu formulă de lapte.
Nou-născuții prematuri, bolnavi sau sănătoși aproape de termen sau la termen SEPARAȚI de mamele lor

Opțiunile de alimenatre sunt:

1. Alimentarea cu sticluța cu lapte matern stors

 Pentru nou-născuții aproape de termen și cei la termen la care mama este suficient de bine pentru a putea stoarce laptele cu pomapă manuală
sau electrică, mama trebuie să spele mîinile înainte de a atinge orice parte a pompei sau sticluței și să urmeze recomandările de curățare după
fiecare folosire
 Dacă este posibil, ar trebui să fie cineva sănătos, care să administreze laptele stors copilului
2. Alimenatrea cu lapte de la donor
Pentru nou-născuții care pot primi lapte matern de la donor, conform ghidurilor curente de alimentație a nou-născuților în secțiile de terapie intensivă
neonatale
3. Alimentarea cu formule de lapte
 Pentru mamele care nu se simpt bine pentru alăptare sau pentru a stoarce laptele cu pompa de stoarcere și pentru mamele care au ales să
hrănească copilul cu formulă de lapte.
 Managementul neonatal în sala de naștere pentru infecția cu virusul coronarian COVID -19
Momente cheie
Femeia gravidă cu COVID-19 suspect sau confirmat
- Nu există evidențe de
transmitere verticală a Revizuirea cazurilor printre lucrătorii medicali (primart provider, moașă, obstetrician, neonatolog) ca
virusului COVID -19 de la să decidă locul nașterii conform ghidurilor existente. Echipa de resuscitare să se prezinte în sala de
mamă la făt naștere după politica locală- specifică.
- În sala de naștere se
permite acessului doar a Nou-născut de la amă cu COVID-19 suspect sau confirmat
unei persoane care nu este
pozitivă pentru COVID-19, - PRECAUȚII PENTRU CONTACT ȘI PICĂTURI dacă nu este necesar resuscitarea / AGMP
care nu este în izolare și (procedurile se efectuiază cu mască cu mască de protecție, halat și mănuși)
care nu este simptomatică - PRECAUȚII PENTRU CONTACT ȘI PICĂTURI cu mască de tip N95 dacă necesistă resuscitare /
- Dacă echipa de resuscitare AGMP * (Echipa de resuscitare trebuie să poarte mască N95, ochelari de protecție, halat și
este necesară pentru nou- mănuși )
născuți, trebuie să participe
doar personalul esențial,
- Nu se folosesc săli de
fără cei care sunt la studii Dacă este necesară resuscitarea, se resuscitează în camera în resusciatre speciale
- Sunați IPC dacă apar careva care mama este în travaliu: sala de naștere sau sala de - Se amînă contactul piele
întrebări operație cezariană la piele, pînă cînd mama
este capabilă sa spele
mainile, să pună mască,
 Pe durata resuscitării neonatale, este mari șanse ca Resuscitarea se realizează conform se spală pe
copilul să necesite AGMP. Întrucît echipa de terapie programului Național de Resuscitare abdomen/piept și
intensivă au posibilități limitate de a pregăti și copilul a fost evaluat
efectua efectiv AGMP în timpul resuscitării, bine
personalul trebuie să poarte în timpul resuscitării. Nou-născutul se transportă în izolator. Dacă - Mamele întotdeauna
 Proceduri Medicale Generatoare de Aerosoli nu există acces la izolator, atunci se trebuie să spele mâinile
(AGMP) eliberează calea pentru a minimaliza și să poarte o mască de
- Intubarea sau extubarea contaminare proceduri înainte de a
- Resuscitare cardiopulmonară cuprinde copilul pînă
- Suport respirator invaziv inclusiv HFOV, Îngrijirea continua urmează pe paginile când se va ști că mama
CPAP, BiPAP, NIMV, Terapia prin următoare este negativă pentru
nebulizer, aspirarearea deschisă a căilor COVID-19 și alte infecții
aeriene care determinau
- Tamponarea sau aspirarea din nazofaringe simptome
nu este AGMP
 Nou-născutul asimptomatic & mama capabilă de a îngriji nou-născutul

Nou-născutul de la mamă cu COVID-19 suspect sau confirmat care poate îngriji de copil

h - PRECAUȚII PENTRU CONTACT ȘI PICĂTURI dacă nu este necesar resuscitarea / AGMP (procedurile se efectuiază cu mască cu mască de protecție, halat și mănuși)
- PRECAUȚII PENTRU CONTACT ȘI PICĂTURI cu mască de tip N95 dacă necesistă
resuscitare / AGMP * (Echipa de resuscitare trebuie să poarte mască N95, ochelari de protecție, halat și mănuși )

Contactați IPC despre naștere

Nou-născutul asimptomatic va rămîne în cameră cu mama care poate îngriji de copil

- Internează nou-născutul într-o cameră singur cu mama in cel mai apropiat loc posibil, post-partum sau NICU Dacă starea mamei se schimbă și
- PRECAUȚII PENTRU CONTACT ȘI PICĂTURI nu poate îngriji de copil vezi mai
- Monitorizează nou-născutul pentru simptome – semnme vitale la fiecare 4 ore
- Încurajează alăptarea urmăring igiena mâinilor și sînilor mamei
sus
- Mama trebuie să poarte o mască de proceduri pe durata alăptării
- Trebuie păstrată distanță de 2 metri dacă mama n uîngijește de copil
- Se planifică externarea precoce a amei și copilului dacă sunt bine și se dau instrucții despre urmărire dacă apar careva Dacă copilul devine simptomatic
schimbări clinice la mamă sau copil vezi mai sus

Mama COVID-19 negativ Mama COVID -19 pozitiv

Testul nou-născutul se așteaptă să fie negativ

Dacă este în spital

Dacă se află în spital - Mențineți măsurile de precauție Contact & Picătură
- Mențineți măsurile de - Mama/ familia cu COVID-19 pozitiv nu pot vizita copilul pînă la finisarea infecției
Precauție Contact & - Se planifică externarea precoce a mamei și copilului dacă sunt bine și se instructează mama despre chimbările
Picătură pînă cînd toate clinice la mamă sau copil
semnele de infecție la - Poate să alăpteze atîta timp cît respectă igiena mâinilor și poartă mască în timpul alăptării
mamă au fost înlăturate - Se păstrează distanța de 2 metri atunci când mama nu îngrijește personal de copil
- Contactați IPC pentru - Înainte de externare se contactează Centrul de Sănătate Publică
plan Dacă se externează până la apariția rezultatului testului:
- Se planifică îngrijirea și - MRHP / MOH comunică rezultatul testului către familie și apreciază situația curentă și confirmă instrucțiunile
externarea de rutină de follow-up. Sănătatea Publică verifică rezultatele Netcare înainte de vizita la domiciliu
Dacă este externat la domiciliu
- Comunicați rezultatele
familiei
Nou-născut COVID-19 negativ Nou-născut COVID-19 pozitiv

Se urmărește nou-născutul ca un nou-născut după externare

 Nou-născutul simptomatic

Născut de la mamă cu COVID-19 Confirmat sau Suspect

Sau
Expunea la contact apropiat cu COVID-19 în timpul îngrijirii / RTI nn
Măsuri de Precauție Contact & Picătură cu mască N95 conform AGMP* și cînd se îngrijește pentru un pacient intubat COVID-19 pozitiv
Personalul trebuie să poarte Echipament Personal de Protecție (Masca N95, ochelari, mască și halat)

Nou-născutul care necesită RTI nn pentru oricare motive

Se internează în cameră separată în RTI nou-născuți

Mama/ familia pozitivi la COVID – 19 nu pot vizita copilul pînă la finisarea infecției
Copilul se izolează în incubator
Măsuri de Precauție Contact & Picătură (mască N95 dacă se operează cu AGMP)
Măsuri de îngrijire după necesitate
Investigații:
- Respiratory pathogen panel (RPP) și COVID-19 PCR pe proba respiratorie (frotiu nazofaringian și/sau aspiratul tubului endotraheal)
- Alte investigații specifice sectiei RTI nn

Mama COVID -19 negativ Nou-născut COVID -19 Mama COVID -19 pozitiv #
pozitiv #

Nou-născut COVID -19 Nou-născut COVID -19

negativ negativ
- Contactați IPC
- Precauțiile CONTACT &
PICĂTURI în baza patologiei
- Contactați IPC cît timp se află în spital pînă la - Contactați IPC
- Reevaluați Precauțiile finisarea infecției - Precauțiile CONTACT &
CONTACT & PICĂTURI în - Se poate de externat la PICĂTURI cînd statutul
baza patologiei de bază pentru domiciliu în mod de rutină mamei și al copilului ai fost
mamă și copil, alte cauze ce dacă este bine clarificate și alte cauze de
determină infecției respiratorie - Se anunță Centrul de Sănătate suferință respiratorie au fost
- Îngrijirea de rutină a copilului Publică înainte de externare clarificate
- Se poate de externat la
domiciliu în mod de rutină
dacă este bine
- Se anunță Centrul de Sănătate
Publică înainte de externare
# Familiile testate pozitiv cu COVID-19 trebuie să primească suport emoțional adițional.

Alimentarea cu lapte matern este încurajată de către organizațiile furnizoare de sănătate.