Declarație

Subsemnatul/
Subsemnata_______________________________________________domiciliat/
ă în__________________________________telefon_________________
născut/ă la data de ______________________în
localitatea____________________________
buletin de identitate seria________ nr.________ IDNP___________________ emis la data
de
____________________ de către ____________________________________

confirm că în conformitate cu prevederile art. 90 din Codul administrativ, mi-au fost explicate
drepturile şi obligaţiile prevăzute în art. 134 şi 136 din Codul de procedură civilă şi am a fost
prevenit asupra răspunderii ce o voi purta în caz de refuz de a depune declaraţii, conform
art. 313 din Codul penal şi pentru declaraţii mincinoase făcute cu bună ştiinţă, potrivit art.
312 din Codul penal.

Data:__________ Semnătura:_______________________