Sectia de terapie intensiva (ATI)

Bolnavii in stare grava, care necesita supraveghere permanenta, instalatie si aparatura deosebita in
vederea redresarii sau mentinerii functiilor vitale sunt ingrijiti la seviciile de terapie intensiva cunoscute
si sub denumirea de ATI (Anestezie si Terapie Intensiva) datorita necesitatii supravegherii permanente a
acestor categorii de bolnavi care pot avea diferite afectiuni de urgenta ( cardiace, pulmonare,
chirurgicale, neurologice etc.). S-au creat sectii de terapie intensiva pe profile specializate pentru
tratarea afectiunilor de care sufera.

De asemenea, la terapie intensiva se ingrijesc si bolnavii operati in perioada post narcotica - perioada
critica in care pot aparea diferite accidente. Exemple de unitati de terapie intensiva sunt: chirurgie
generala, chirurgie cardiovasculara, chirurgie toracica, ginecologie, neurochirurgie etc.

Unitatea de terapie intensiva nu este subordonata din punct de vedere administrativ nici uneia din
sectiile de specialitate. La terapie intensiva, ingrijirea bolnavului dureaza pana la reechilibrarea
dereglarilor, a functiilor vitale, dupa care bolnavul este transferat la sectia de specialitate careia ii
apartine.

Unitatea de terapie intensiva este formata din saloane mari, de 6 paturi, divizate in incaperi mai mici,
respectiv de 1-2 paturi.

Saloanele sunt grupate pe zone distincte, septici fi aseptici, sunt prevazute cu camere, filtre, unde se
schimba halatele si incaltamintea de protectie

Sectiile ATI au legaturi cu blocul operator si cu laboratoarele. Saloanele trebuie sa prezinte un

microclimat optim, aer conditionat si sterilizat; temperatura trebuie sa fie de 20° -22°; paturile trebuie sa
fie prevazute cu instalatii pentru administrarea oxigenului, instalatii pentru aspiratie, tensiometre fixe la
perete, instalatii de lumina, precum fi cu monitoare de supraveghere a functiilor vitale. Semnalizarea
modificarilor in starea pacientului este realizata de monitoare, acustic si optic (Danger = pericol).

Sarcinile generale ale asistentei medicale de la ATI:

a) sa intretina inventarul tehnic in stare perfecta de functionare si sterilitate, cum ar fi:

- trusa pentru reanimare respiratorie;

- trusa pentru reanimare cardiaca si defibrilator;

- aparate pentru reechilibrare circulatorie, infuzomate, injectomate;

- trusa cu medicamente de prima urgenta;

- ventilatoare pentru respiratie asistata.

Aparatura de investigatii si tratament trebuie sa cuprinda:

- monitoare EKG;

- electroencefalograf;

- aparatul Roentgen portabil;

- aparate de respiratie artificiala;

- dispozitive de administrare a oxigenului.

Aparatura electronica de supraveghere a bolnavilor:

- aparat de masurare PVC (presiune venoasa centrals);

- monitor pentru puls, temperatura, respiratie.

Sarcinile speifice ale asistentului /asistentei de la ATl

1. Preia bolnavii din Sala de Operate de la medicul anestezist, urmarind constantele vitale;

2. Instituie oxigenarea prin sonda nazala sau prin pipa Guedel, masca, ochelari;

3. Urmareste buna functionare a perfuziei I.V.;

4. Daca bolnavul are in continuare nevoie sa fie ventilat artificial, supravegheaza functionalitatea
aparatului si semnele clinice care atesta o ventilatie corecta: presiunea de ventilatie stabilita si
expansiunea ambelor arii pulmonare, coloratia tegumentelor;

5. Depistarea unui eventual glob vezical pe care il sesizeaza medicului, pentru montarea unei sonde
vezicale;

6. Supravegheaza plaga operatorie pentru depistarea unei sangerari precoce aparuta postoperator;

7. In caz de voma vegheaza ca aceasta sa nu fie urmata de inundarea cailor respiratorii si sesizeaza
medicul, care va aprecia daca este necesara montarea unei sonde de aspiratii;

8. Masoara si inregistreaza constantele biologice principale (T.A,.P,.T, respiratie, diureza, lichide - aport)
facand bilantul zilnic si cumulativ;

9. Sesizeaza medicul asupra eventualelor modificari patologice care pot sa apara;

10. Verifica permeabilitatea si pozitionarea sondei de aspiratie gastrica, aspectul

si cantitatea lichidului de aspiratie;

11. Urmareste permeabilitatea sondei urinare fi estimeaza diureza;

12.Mobilizeaza din pat bolnavii operati recent sau imobilizati la pat o perioada de timp si ii
supravegheaza. Mobilizarea bolnavilor din A.T.I, se face la indicatia medicului, de multe ori o mobilizare
intempestivs sau nesupravegheata poate duce la accidente nedorite;

13.Recolteaza sange si produse biologice pentru analize de laborator si instaleaza perfuzii indicate de
medic;

14.Aduce analizele de laborator (rezultatele) pe cat posibil n aceeasi zi si le inregistreaza in F.O.;

15.Administreaza tratamentul indicat de medic, respectand ritmicitatea prescrisa;

16.Asigura aprovizionarea cu solutii perfuzabile, materiale consumabile si medicamente de la aparatul

de urgenta, astfel incat baremul sa fie in permanenta intreg;

17. Asigura in zilele care nu se pot asigura continuitate la punctul de transfuzie si sunt solicitari -
determinarea grupelor saguine si a Rh-ului, aprovizionarea cu sange, livrarea sangelui dupa efectuarea
probelor de compatibilitate;

18. Asigura efectuarea de urgenta pe tot parcursul zilei.