Sunteți pe pagina 1din 2

Clasificarea leziunilor de furcatie

Au fost propuse mai multe sisteme bazate fie pe întinderea adâncimii de sondare orizontală
în defectul furcației, fie pe întinderea verticală a pierderii osului alveolar.

20

Toate clasificările propuse până în prezent sunt prezentate în tabelul 1. Cu toate acestea,
este important să evidențiem principalele sisteme utilizate și limitările acestora.

Una dintre primele clasificări propuse a fost cea a lui Glickman [2]. Acest sistem de
clasificare este probabil cel mai utilizat și descrie principalele caracteristici ale leziunilor de
furcație.

Implicare de gradul I: este leziunea incipientă sau precoce. Punga este supra-osoasa,
implicând țesutul moale; există o ușoară pierdere osoasă în zona furcației. Modificarea
radiografică nu este obișnuită, deoarece modificările osoase sunt minime.

Implicare de gradul II: osul este distrus pe unul sau mai multe aspecte ale furcației, dar o
porțiune din osul alveolar și ligamentul parodontal rămân intacte, permițând astfel doar
penetrarea parțială a sondei în zona furcației. Radiografia poate dezvălui sau nu implicarea
furcației de gradul II.

Implicare de gradul III: osul inter-radicular este complet absent, dar orificiile vestibulare
și / sau linguale ale furcației sunt acoperite de țesutul gingival. Prin urmare, deschiderea
furcației nu poate fi văzută clinic. Dacă radiografia molarilor mandibulari este făcută cu un
unghi adecvat și rădăcinile sunt divergente, aceste leziuni vor apărea pe radiografie ca o zonă
radiotransparenta între rădăcini. Molarii maxilari prezintă o dificultate de diagnostic din
cauza suprapunerii rădăcinilor.

Implicare de gradul IV: osul inter-radicular sub acoperișul furcației este complet distrus.
Țesutul gingival este, de asemenea, retras apical, astfel încât deschiderea furcației este
vizibilă clinic. Imaginea radiografică este în esență aceeași ca în leziunile de gradul III.

În 1975, Hamp, Nyman și Lindhe [3] au propus un sistem de clasificare referitor la


pierderea orizontală a atașamentului și bazat pe trei grade:

Gradul I: pierderea orizontală a atașamentului <3 mm din lățimea totală a zonei de furcație.

Gradul II: pierderea orizontală a atașamentului> 3m, dar nu cuprinde lățimea totală a zonei
de furcație

Gradul III:distrugerea țesutului parodontal în zona furcației dintr-un capat in celalalt.

Ramfjord și Ash [11] au propus același sistem, dar valoarea atribuită este de 2 mm în loc de
3 mm. Alți autori au definit ca gradul I o furcație cu o pierdere estimată de atașament
orizontal de până la 1/3 și ca gradul II cu mai mult de 1/3 din diametrul dintelui, în timp ce
definiția clasei III a rămas neschimbată.

Ulterior, a fost introdusă o subclasificare referitoare la pierderea osoasă verticală din


fornixul furcației [4] pentru a completa clasificarea orizontală (I – III):

Subclasa A: pierderea osoasă verticală de 3 mm sau mai puțin.

Subclasa B: pierdere osoasă verticală de la 4 la 6 mm.

Subclasa C: pierdere osoasă de 7 mm sau mai mult

Propunere pentru un nou sistem de clasificare a leziunilor de furcatie

Leziunile de furcație sunt împărțite în două grupe principale în conformitate cu următoarele


criterii ( tabelul 2)

NEI Leziunea de furcație nu este expusă clinic. Pierderea orizontală a atașamentului este de 2
mm sau mai mică.

NEII Leziunea de furcație nu este expusă clinic. Pierderea orizontală a atașamentului este de
3 mm sau mai mult.

NEIII Leziunea de furcație nu este expusă clinic. Pierderea orizontală a atașamentului este
totală. Osul inter-radicular este complet absent

EI Leziunea de furcație este expusă clinic. Pierderea orizontală a atașamentului este de 2 mm


sau mai mică.

EII Leziunea de furcație este expusă clinic. Pierderea orizontală a atașamentului este de 3 mm
sau mai mult.

EIII Leziunea de furcație este expusă clinic. Pierderea orizontală a atașamentului este totală.
Osul inter-radicular este complet absent

Concluzii

Niciun sistem de clasificare nu poate fi complet, dar prin utilizarea sa continuă pot fi
evidențiate atât avantajele, cât și dezavantajele fiecărui sistem. Această clasificare încearcă să
rafineze dezavantajele existente ale clasificărilor actuale, astfel încât noul sistem să poată fi
aplicat unei varietăți mai largi de cazuri pentru a oferi o caracterizare mai precisă a leziunilor.
Acest lucru ar fi de un ajutor semnificativ în comunicarea dintre medici și cercetători, oferind
o mai bună înțelegere a implicațiilor furcației și ar putea fi important pentru a prezice
prognosticul și a selecta tratamentul corect pentru fiecare caz.