IBUPROFENUL

Denumirile comerciale ale ibuprofenului sunt Advil®, Antidol, Faspic®, Ibufen,

Ibugesic®, Ibuprofen, Macrofen®, Medibuprofen, Nurofen Forte, Nurofen Gel, Nurofen
pentru copii, Nurofen®, Paduden, Profinal, Protopen, Reuprofen®, Rupan, Solpaflex,
Solpaflex Gel, Upfen, Urgo Ibuprofen Gel.

 Indicaţii terapeutice
 Poliartrită reumatoidă, osteoartrită, spondilită anchilozantă, spondiloză cervicală.
 Luxaţii, contuzii, leziuni accidentale, traume operatorii.
 Dureri lombare, fibrozită, sciatică, bursite, tendinite.
 Dureri dentare, proceduri chirurgicale stomatologice şi extracţii dentare.
 Amigdalită, faringită, laringită, sinuzită, rinită, bronşită, celulită şi alte afecţiuni
inflamatorii de origine infecţioasă, ca adjuvant al tratamentului de bază
 Afecţiuni inflamatorii pelvine, dismenoree.

Contraindicatii:
Hipersensibilitate cunoscută la ibuprofen sau la oricare dintre excipienţii produsului.
Astm bronşic, polipoză nazală, edem angioneurotic sau alte manifestări alergice la
administrarea de acid acetilsalicilic sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Ulcer
gastro-duodenal activ. Insuficienţă hepatică şi/sau renală gravă. Insuficienţă cardiacă
necontrolată terapeutic. Lupus eritematos sistemic. Trimestrul III de sarcină.

Reacţii adverse
Tract gastro-intestinal. Acestea pot fi: disconfort abdominal, pirozis, tulburări de
tranzit intestinal, greaţă, vărsături, ulceraţii, hemoragii.
Sistemul nervos central: cefalee, ameţeli, somnolenţă, depresie, meningită aseptică.
Reacţii de hipersensibilitate:
- cutanate: erupţii, prurit, edem, urticarie;
- respiratorii: crize de astm bronşic;
- generale: edem Quincke.
Reacţii adverse hematologice: anemie, hemolitică, anemie aplastică, trombocitopenie,
granulocitopenie, agranulocitoză.
Alte reacţii adverse:
- creşterea valorilor concentraţiilor plasmatice ale transaminazelor hepatice;
- insuficienţă renală;
 DICLOFENAC

Denumire comerciala: Almiral, Arthrex Cellulgel, Arthrotec, Clafen, Diclac®, Diclo 75 von
CT, Diclofenac®, Diclofenac Duo, Diclofenac Mentol, Diclofenac MK, Diclofenac Sodic,
Diclogesic®, Diclosal gel, Diclosin, Diclotard, Epifenac, Flogofenac, Med-diclofenac, N-
diclofenac, Naclof, Naklofen, Novo-difenca, Novo-difenac SR, Refen®, Rewodina®,
Rheumavek, Rheumavec Emulgel, Tratul, Unguent Antialgic, Veral®, Voltaren®, Voltaren
Emulgel, Voltaren Rapid®, Voltaren® Retard, Vurdon®.

Indicatii:
Poliartrita reumatoida , spondilartrita anchilopoietica, artroze , afectiuni reumatice
extraarticulare, criza de guta ; stari inflamatorii dureroase postoperator, posttraumatice, dupa
extractii dentare, inflamatii dureroase in sfera pelvina . 

Contraindicatii:
Ulcer gastroduodenal activ, sangerari gastrointestinale , leucopenie , trombocitopenie ,
porfirie, intoleranta la antiinflamatorii inhibitoare ale ciclooxigenazei (reactii anafilactoide in
antecedente); prudenta in caz de antecedente ulceroase, la astmatici (risc sporit de reactii
anafilactoide), la cardiaci si hipertensivi, la renali, in insuficienta hepatica; prudenta in timpul
sarcinii, nu se administreaza in ultimul trimestru si la termen; prudenta la copii si la batrani .
Asocierea cu glucocorticoizi sau alte antiinflamatorii nesteroidiene creste riscul sangerarilor
digestive si al ulcerului; diclofenacul mareste concentratia plasmatica a litiului si a digoxinei
(risc de reactii toxice), favorizeaza retinerea potasiului sub influenta spironolactonei,
micsoreaza efectul furosemidului si al medicatiei antihipertensive.

Reactii adverse:
Uneori greata , diaree , epigastralgii (mai ales la inceputul tratamentului), sangerari
digestive minore; ocazional eruptii cutanate , edeme periferice, cefalee, ameteli ; rareori
afectarea ficatului cu cresterea transaminazelor, afectarea rinichiului; foarte rar reactii
anafilactoide (comune pentru toate antiinflamatoriile nesteroidiene), tulburari ale
hematopoiezei. Supozitoarele provoaca uneori iritatie locala - prurit , senzatie de arsura,
tenesme . 
 METHANIZOL –ALCOGALMIN

Denumire comerciala: novocalmin, novalmin, algoremin, algozone, alindor, analgin,

metamisol, nevralgin.

Indicatii:

Metamizolul sodic este indicat în: dureri acute severe posttraumatice sau postoperatorii, dureri
colicative, dureri de cauză tumorală şi alte dureri severe acute sau cronice, atunci când alte
mijloace terapeutice nu sunt indicate.

Contraindicaţii

Hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre componenţii produsului, antecedente de

reacţii alergice la derivaţii de pirazol, intoleranţă la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS),
afecţiuni ale măduvei hematopoietice, antecedente de agranulocitoză, deficit de glucozo-6-
fosfat dehidrogenază, porfirie acută, sugari cu vârsta sub 3 luni sau cu greutatea sub 5 kg.

Reacţii adverse
Reacţii anafilactice şi anafilactoide
Metamizolul poate provoca rareori reacţii anafilactice sau anafilactoide, cu evoluţie gravă.
Acestea pot să apară imediat după administrare, dar şi la câteva ore după aceea (în general, ele
apar în prima oră după administrare). Reacţiile anafilactice se manifestă prin dispnee acută,
chiar apnee prin bronhospasm şi edem laringian, hipotensiune arterială mergând până la
colaps, urticarie etc. Evoluţia poate fi rapid letală dacă nu se face tratamentul adecvat în timp
util.

Reacţiile anafilactoide constau în apnee (prin spasm bronşiolic şi edem laringian) şi/sau

colaps.

Crize de astm

Apariţia crizelor de astm a fost observată la pacienţii cu astm la AINS.

Tegumente şi mucoase
Pot să apară urticarie, erupţii maculopapuloase şi cazuri izolate de sindrom Lyell sau de
sindrom Stevens-Johnson.
Cardiovasculare
Apariţia reacţiilor hipotensive este corelată cu doza; riscul este mai mare în cazul injectării
intravenoase rapide.
Modificări hematologice

Rareori, pot să apară leucopenie şi, foarte rar, agranulocitoză sau trombocitopenie.
Principalele manifestări în caz de agranulocitoză sunt febra, angina ulcero-necrotică şi
hemoragiile. Hemograma arată dispariţia aproape totală a granulocitelor, iar în măduvă se
constată blocarea maturării la nivelul promielocitelor. Apariţia acestor manifestări impune
întreruperea imediată a tratamentului cu metamizol sodic.

Renale

Foarte rar, pot să apară insuficienţă renală acută sau nefrită interstiţială, însoţită uneori de

sindrom nefrotic cu proteinurie.

ASPIRINA –ACID ACETILSALICILIC

Denumire comerciala: Acesil, Acesil T, Acid Acetilsalicilic, Acid Acetilsalicilic Tamponat,

Asaline, ASAprin®, Aspenter, Aspikam, Aspimax, Aspimax T, Aspirin®, Aspirin® Protect,
Cartia, Dolean pH 8, Europirin, Europirin T, Pharmapirin, Pharmapirin T, Rompirin,
Santapirin, Thrombo ASS.

Indicatii:

Ca analgezic şi antipiretic:
-combaterea durerilor de intensitate slabă sau moderată, în cefalee, mialgii, dureri reumatice
articulare şi periarticulare, nevralgii, dureri dentare, dismenoree; -combaterea febrei.
Ca antiinflamator:
-combaterea fenomenelor inflamatorii în reumatismul poliarticular acut;
-atenuarea inflamaţiei articulare în poliartrita reumatoidă;

Contraindicatii:
Aspirina este contraindicata în caz de:
-hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare nesteroidiene sau la oricare
dintre componentele produsului;
-ulcer gastric sau duodenal activ; -diateză hemoragică;
-antecedente de astm bronşic indus de administrarea
salicilaţilor sau a substanţelor cu acţiune similară, în
special antiinflamatoare nesteroidiene;
-ultimul trimestru de sarcină;
-fenilcetonurie
-insuficienţă cardiacă severă
Reactii adverse:
Administrarea Aspirinei, pe langa efectele benefice, poate determina: dureri
abdominale, hemoragii digestive, ulcer gastric, epistaxis (hemoragie nazala), hemoragii ale
gingiilor, reactii alergice. De aceea administrarea Aspirinei se recomanda a fi facuta dupa
mese, eventual asociat cu un medicament antiacid sau utilizarea unui preparat tamponat.

PARACETAMOLUL

Denumire comerciala: Parasinus, Panadol, Paracetamol,

Indicatii terapeutice:
Combaterea simptomatica a febrei de cauza infectioasa. Tratamentul simptomatic al
durerilor de intensitate medie: cefalee, nevralgii dentare, dureri sciatice; artralgii
nereumatismale, dismenoree, dureri dupa unele interventii chirurgicale, entorse, fracturi si
luxatii.

Contraindicatii:
Se va lua in considerare raportul risc/beneficiu la bolnavii suferind de insuficienta
hepatica, hepatita virala (hepatotoxicitatea este crescuta), insuficienta renala grava, alcoolism
si hipersensibilitate la paracetamol sau la acidul acetilsalicilic. 

Reactii adverse:
Pot sa apara reactii alergice, manifestate sub forma unor eruptii cutanate insotite de
urticarie. Orice tip de reactie alergica impune oprirea administrarii paracetamolului. Nu exista
o alergie incrucisata cu derivatii salicilati. S-au semnalat cazuri de agranulocitoza, anemie,
dermatita si trombocitopenie. Utilizarea cronica a unor doze mari de paracetamol poate duce
la o reactie hepatotoxica sau la o insuficienta renala grava. 
Paracetamol sinus: datorate clorfeniraminului: somnolenta, sedare, intoleranta digestiva,
efecte atropinice (uscaciunea gurii, tulburari de acomodare, constipatie, retentie urinara). La
persoanele in varsta pot aparea fenomene de excitatie centrala si confuzie mentala. Datorate
pseudoefedrinei: rareori insomnie, halucinatii, retentie urinara la barbati, eruptii cutanate. 

NISTANIN

Denumire comerciala:  Nistatina, Nystatin, Stamicin

Indicatii: 
Tratamentul candidozelor digestive cu exceptia candidozei esofagiene la imunodeprimati,
adjuvant in trat. candidozei vaginale si cutanate precum si pentru combaterea candidozei
intestinale asociate, profilaxia candidozei la grupele cu risc crescut: prematuri imunodeprimati
in special in cazul administrarii antibioticelor cu spectru larg sau metronidazol, pacienti tratati
cu chimioterapice antineoplazice sau corticosteroizi timp indelungat.

Contraindicatii: 
Hipersensibilitate la nistatina si la alte antifungice polienice sau la oricare dintre
componentii produsului.

Reactii adverse
Administrata local, tegumentar, nistatina este foarte bine suportata. in cazul
administrarii orale medicamentul poate produce uneori greturi, voma, diaree (la dozele mari),
rareori reactii alergice (la nistatina sau la candidina eliberata prin distrugerea ciupercii).

INDOMETACIN

Denumire stiintifica: indocid, indomod, indometacin

Indicaţii terapeutice
Tratament de lungă durată în:

- afecţiuni reumatismale inflamatorii, cum sunt: spondilită anchilozantă (tratament de primă

intenţie terapeutică), poliartrita reumatoidă, artrita psoriazică, sindrom Reiter;

- unele artroze invalidante însoţite de dureri.

Tratament de scurtă durată în:

- afecţiuni abarticulare – bursite, tendinite sau tenosinovite (în special, periartrita scapulo-
humerală), unele artroze în puseu inflamator; lombalgii, radiculite severe;

- artrită microcristalină;

- artrită gutoasă;

- dismenoree primară rezistentă la tratamentul cu alte antiinflamatoare nesteroidiene.

Indometacinul este indicat numai dacă nu se obţin rezultate terapeutice favorabile cu alte
antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice antipiretice mai puţin toxice.

Contraindicaţii

 Hipersensibilitate la indometacin sau la oricare dintre excipienţi.

 Antecedente de astm bronşic, declanşat la administrarea acidului acetilsalicilic sau a
altor
 antiinflamatoare nesteroidiene.
 Ulcer gastro-duodenal activ.
 Hemoragii gastro-intestinale.
 Insuficienţă hepatică severă.
 Insuficienţă renală severă.
 Insuficienţă cardiacă severă.
 Copii cu vârsta sub 15 ani.
 Trimestrul al II-lea şi al III-lea de sarcină, alăptarea.

Reacţii adverse

Tulburări gastro-intestinale: greaţă, vărsături, diaree, epigastralgii, rar ulceraţii gastro-

intestinale, inclusiv activarea sau agravarea ulcerului gastro-duodenal, sângerări digestive.
Reacţii alergice: erupţii cutanate, prurit, eritem polimorf, dermatită exfoliativă, sindrom
Steven Johnson, necroliză epidermică toxică (rar), astm bronşic, edem angioneurotic, şoc
anafilactic (rar). Tulburări ale sistemului nervos: cefalee (frecvent), vertij, astenie, rar
somnolenţă, insomnie, anxietate, stare confuzivă şi alte tulburări psihice, convulsii, agravarea
epilepsiei şi parkinsonismului, neuropatie periferică.

Tulburările sistemului nervos central, apar mai ales la doze mari; uneori ele impun
întreruperea tratamentului.
Tulburări oculare: tulburări de vedere, dureri orbitale şi periorbitale, în cazul tratamentului
prelungit s-au semnalat opacifieri ale corneei şi alterări retiniene. Tulburări acustice şi
vestibulare: tulburări de auz – tinitus, rareori surditate. Tulburări renale şi ale căilor urinare:
tulburări renale, rareori proteinurie, creşterea valorilor creatininei plasmatice, sindrom
nefrotic, nefrită interstiţială, insuficienţă renală, oligurie, hematurie. Tulburări cardiace:
reacţiile adverse raportate în asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, hipertensiunea
arterială şi insuficienţa cardiacă.

Studiile clinice şi datele epidemiologice sugerează că utilizarea anumitor AINS (în special în
doze mari şi în tratament de lungă durată) se poate asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a
evenimentelor trombotice arteriale (de exemplu: infarct miocardic sau accident vascular
cerebral) (vezi pct. 4.4).

Tulburări hematologice şi limfatice: leucopenie, rareori agranulocitoză, trombocitopenie,

anemie

feriprivă sau hemolitică, hipoplazie medulară.

Tulburări metabolice: hiperglicemie, glicozurie şi hiperkalemie.