Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Trebuie reținut însă faptul că, deşi localizarea inflamației sinuzale poate diferi de la
un tip de sinuzită la altul, toate sinuzitele prezintă un tablou clinic similar şi
tratament asemănător. [1], [2], [3], [4]
Cauzele sinuzitei frontale
Factorii de risc implicați în apariția sinuzitei frontale:
Factori infecțioşi (bacterii, virusuri sau fungi)
Factori chimici (gazele toxice prezente în aer sau la locul de muncă)
Factori alergizanți
Factori fizici externi (temperaturi reduse, vântul rece, umezeala)
De cele mai multe ori, sinuzita cronică este determinată de bacili gram-negativi sau
de microorganisme anaerobe. [1], [2], [3], [4]
Diagnostic
Diagnosticul de sinuzită frontală este pus de către medicul otorinolaringolog,
coroborând datele clinice, obținute în urma efectuării anamnezei şi a examenului
clinic, cu datele obținute în urma efectuării investigațiilor paraclinice.
Examen clinic
Anamneza trebuie să cuprindă date referitoare la simptomele acuzate de către
bolnav, momentul apariției lor şi modul de evoluție până în momentul prezentării la
medic, alte afecțiuni de care suferă bolnavul sau prezente în familia acestuia,
intervenții chirurgicale la care a mai fost supus bolnavul, condiții de viață şi de
muncă ale bolnavului, dacă acesta fumează sau consumă alcool, medicamente
administrate de către acesta.
Examinarea clinică a bolnavului poate evidenția prezența unor semne clinice
sugestive pentru diagnosticul de sinuzită frontală, precum edem facial, localizat cu
predominanță în regiunea frunții, obstrucție nazală, secreții nazale abundente,
purulente, de culoare galben-verzuie, mucoasă nazală roşie-turgescentă la
efectuarea rinoscopiei anterioare.
La examinarea mucoasei nazale cu ajutorul unui instrument special conceput, dotat
cu o sursă de iluminare, scăderea sau absența luminii la transluminare sugerează
prezența lichidului la nivelul sinusurilor frontale.
Examen paraclinic
Printre investigațiile paraclinice recomandate pentru diagnosticarea sinuzitei
cronice amintim endoscopia nazală, radiografia anterioară de față, tomografia
computerizată de craniu nativ, cultura din secrețiile nazale, teste de sensibilitate la
antibiotice
Diagnostic diferențial:
Granulomatoza Wegener
Sindromul Kartagener
Fibroza chistică
Sindromul Wiskott-Aldrich
Ataxia-telangiectazia
Astmul bronșic
Bronșita
Rinita alergică
Otita medie
Sinuzita cronică
Infecțiile stafilococice
Infecția cu rinovirus
Migrena
Infecția cu Haemophilus influenzae
Infecția cu Moraxella cataralis
Infecțiile de tract respirator superior
Rinita chimică
Polipii nazali
Corpii străini intranazali
Deficiența imunologică
Atrezia coanală unilaterală. [1], [2], [3], [4]
Tratament etiologic
Tratamentul etiologic al sinuzitei frontale variază în funcție agentul cauzal. În cazul
sinuzitelor frontale de etiologie bacteriană, se recomandă administrarea
de antibiotice. Dintre antibioticele utilizate frecvent pentru combaterea sinuzitei
bacteriene amintim Amoxicilina, Eritromicina, Penicilina, Biseptolul. Durata
tratamentului cu antibiofice în cazul sinuzitei bacteriene este cuprinsă între 12 şi 14
zile, cel mult 6 săptămâni.
Bibliografie
1. Manualul MERCK, Ediția a-XVIII-a, Editura All, București, 2014
2. Fauci, Braunwald, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Hauser, Longo, HARRISON Principiile Medicinei Interne
vol.I și II, Editura Teora, București, 2003
3. What is frontal sinusitis and what causes it?, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322932#treatment
4. Acute Frontal Sinusitis, link: https://www.healthline.com/health/frontal-sinusitis