VARIANTA II

 Toate subiectele sunt obligatorii.

 Se acordă 10 puncte din oficiu.
 Timpul efectiv de lucru este de 3 ore.

SUBIECTUL I……………………………………………………………….40 puncte.

Pentru fiecare din cerinţele de mai jos, scrieţi pe foaia de examinare litera corespunzătoare
răspunsului corect

1. Regimul alimentar din liteaza urică priveşte:

a. reducerea aportului de calciu din alimentaţie
b. dieta hiposodată
c. dieta bogată în vegetale
2. În primele două ore de la naştere, lăuza prezintă:
a. oboseală ,tendiţă de somn
b. tahicardie,puls filiform
c. uter relaxat, moale
3. Pacientul cu hemofilie este educat:
a. să evite traumatismele ,să ştie să-şi acorde primul ajutor în cazul unei plăgi
b. să aibă alimentaţie hiperproteică
c. să evite mişcările bruşte
4. Extragerea corpilor străini hidroscopici se face prin spălătura auriculară după:
a. înmuierea cu ulei de parafină
b. disecarea prin instalaţii cu alcool
c. ambele răspunsuri sunt corecte
5. Determinarea acuităţii vizuale se face cu:
a.tonometrul
b.optotipul
c. oftalmoscopul
6. Scăderea fiziologică în greutate la nou născut este:
a. 6-10 % din greutatea la naştere
b. până la 5% din greutatea la naştere
c. 0% din greutatea la naştere
7. Diabetul insipid este o afecţiune a:
a. pancreasului exocrin
b. hipofizei posterioare
c. paratiroidelor
8. Scaunul pentru Hemoragii oculte se recoltează după ce bolnavul timp de 3 zile a
ţinut un regim:
a. Schimth-Strasburger
b. fără carne,legume şi zarzavaturi verzi
c. colecistochinetic
9. Oscilometria reprezintă o metodă de explorare a:
a. arterelor coronare
b. venelor membrelor inferioare
c. arterelor membrelor inferioare
10. Persoanele cu risc în apariţia endocarditei infecţioase sunt:
a. cele cu valvulopatii dobândite după RAA
b. cele cu obezitate
c. cele cu malformaţii cardiace congenitale
 11. Incompatibilitatea de grup sanguin şi Rh determină accidente cum ar fi:
a. şoc hemolitic
b. şoc anafilactic
c. embolie gazoasă
12. Scopul pregătirii generale preoperatorii este :
a. asigurarea repausului şi alimentaţiei necesare
b. prevenirea complicaţiilor intra şi postoperatorii
c. acoperirea câmpului operator
13. Antibioticele se pot administra pe următoarele căi cu excepţia:
a. orală
b. parenterală
c. intradermică
14. Subfebrilitatea reprezintă:
a.temperatura corpului peste 40-41 °C
b. temperatura corpului între 36 -37 ° C
c. temperatura corpului între 37 -38 ° C
15. Pentru efectuarea sondajului vezical se folosește sonda:
a. Foley
b. Faucher
c. Einhorn
16. Diagnosticul de malignitate se stabilește prin :
a. anamneză
b. tomografie computerizată
c. examen microscopic
17. Profilaxia în Reumatismul Articular Acut se face prin:
a. antibiotice retard timp de 6 luni
b. determinarea periodică a fibrinogenului şi ASLO
c. asanarea focarelor de infecţie amigdaliană
18. Pentru recoltarea secreţiei vaginale:
a. se efectuează spălătura vaginală cu 2 ore înainte
b. se întrerupe tratamentul local cu 2 zile înainte
c. nu se face pregătire
19. Scopul oxigenoterapiei este:
a. fluidizarea sputei
b. decongestionarea mucoasei respiratorii
c. îmbogăţirea aerului respirat cu oxigen
20. Pacientul operat cu anestezie generală se aşează la pat până la trezire în poziţia:
a. decubit dorsal cu capul întors pe o parte
b. decubit lateral
c. semişezând
21. Testul Lugol ( Lahm-Schiller) detectează:
a. leziuni posibil precanceroase ale colului uterin
b. sarcina extrauterină
c. evidenţiază permeabilitatea trompelor uterine

22. Prin efectuarea acumetriei se determină:

a. tipul surdităţii
b. gradul surdităţii
c. cauza surdităţii
23. În care din viciile de refracţie imaginea se formează înaintea retinei:
a. hipermetropie
b. miopie
c. astigmatism
24. Durerea în angina pectorală:
a. durează mai multe ore, uneori chiar zile
b. intesitatea este neobişnuit de mare
c. cedează la nitroglicerină
25. Colecistita acută este :
a. o inflamaţie acută a peretelui colecistic
b. o inflamţie a căilor biliare intrahepatice
c. o tulburare funcţională a motricităţii a veziculei biliare
26. Hernia hiatală reprezintă:
a. angajarea unei porţiuni de intestin în cavitatea peritoneală
b. ieşirea printr-un orificiu a unei porţiuni de muşchi
c. trecerea unei porţiuni de stomac în torace
27. Tratamentul simptomatic din infecţia urinară constă în administrarea de :
a. analgezice şi antispastice
b. antibiotice sau chimioterapice
c. antiinflamatorii şi diuretice
28. Leucemia acută se manifestă prin :
a. sindrom anemic, digestiv şi neurologic
b.sindrom infecțios, anemic şi hemoragic
c. sindrom alergic, purpură ,febră.
29. Mielomul multiplu este o boală neoplazică a ţesutului:
a. osos
b. muscular
c. sanguin
30. Următoarele afirmaţii privind diabetul zaharat la copil sunt adevărate cu excepţia:
a. debutul bolii este lent, cu pierdere în greutate
c. în faza comatoasă apare respiraţia Kussmaul
d. tratamentul constă în dietă şi administrare de insulină
31. Asigurarea igienei personale are ca scop:
a. prevenirea infecţiilor
b. asigurarea condiţiilor optime de lucru
c. ambele
32. Cea mai bună metodă de sterilizare prin căldură uscată este:
a.autoclavarea
b.etuvarea
c.flambarea
33. Este obligatorie spălarea mâinilor:
a.după efectuarea tehnicilor de îngrijire
b.după îmbrăcarea echipamentului steril
c.după aplicarea cremelor protectoare
34. Problema de dependenţă este o componentă a:
a.procesului de îngrijire
b.diagnosticului de îngrijire
c.demersului de îngrijire

35. Dizartria este o tulburare:

a.de sensibilitate a pielii
b.de limbaj
c.de afectivitate
36. Paralizia este:
a. dispariţia totală a funcţiei motorii musculare
b. scăderea funcţiei motorii musculare
c. contracţia musculară involuntară
37. Tahipneea reprezintă:
a. frecvenţă normală a respiraţiei
b. frecvenţă scăzută a respiraţiei
c. frecvenţă crescută a respiraţiei
38. Homeotermia reprezintă:
a. producerea de căldură
b. pierderea de căldură
c. echilibru între pierderea şi producerea căldurii
39. Bolnavul astenic, epuizat va fi alimentat:
a. activ
b. pasiv
c. fisulă gastrică
40. În cazul afecţiunilor la nivelul membrelor superioare se începe dezbrăcarea cu:
a. membrul sănătos
b. membrul afectat
c. în acelaşi timp ambele membre

SUBIECTUL II……………….................................................……………………. 20 puncte

II.1. În coloana A sunt indicate semne şi simptome întâlnite în diferite afecţiuni ,iar în coloana
B sunt indicate afecţiunile corespunzătoare; faceţi pe foaia de lucru asocierile corespunzătoare
corecte pentru fiecare cifră din coloana A cu literă din coloana B.

A B
1. Lovitura de pumnal…………………………………………a. infarct de miocard
2. Durere în bară………………………………………………b. apendicită acută
3. Durere în hipocondrul drept………………………………...c. pancreatită acută
4. Durere constrictivă ca o gheară…………………………….d. colecistită acută
5. Semnul Blumberg ………………………………………….e. ulcer perforat
f. angină pectorală

II.2. Scrieţi pe foaia de lucru litera corespunzătoare fiecărui enunţ şi notaţi cu litera A dacă
apreciaţi că enunţul este corect şi cu F dacă apreciaţi că enunţul este fals.

1. Astmul bronşic se caracterizează prin crize paroxistice de dispnee inspiratorie

2. La sfârşitul crizei de astm bronşic apare tusea chinuitoare , cu spută spumoasă,
aerată ,rozată
3. În astm bronşic pacientul îşi ia poziţia de ortopnee
4. Crizele de astm bronşic se pot trata şi în condiţii de ambulatoriu.
5. Criza în astm bronşic poate dura şi 24 ore
6. În astmul broşic nu se administrează oxigen
7. Electrocardiograma explorează activitatea produsă de inimă şi vase
8. Prevenirea morţii subite în Infarctul miocardic acut se realizează în primul rând prin
asigurarea repausului fizic şi psihic al pacientului
9. Alimentaţia reprezintă o îngrijire importanată a pacientului cu hipertensiune arterială
10. Pentru efectuarea cateterismului cardiac pacientul necesită o pregătire sumară în
dimineaţa examenului

SUBIECTUL III

SUBIECTUL III…………………………………………………………30 puncte

III. Îngrijirea bolnavului cu colică biliară
1. Definiţi colica biliară
Colica biliară este o durere acută, violentă, localizată în hipocondrul drept, cu
iradiere până în coloana vertebrală, umărul şi omoplatul drept, survenită în cursul
colecistopatiilor litiazice şi alitiazice

2. Enumeraţi cauzele colicii biliare

- litiaza biliară sau a căilor intra- şi extrahepatice
- colecistita acută
- angiocolite
- colecistita cronică
- parazitoze intraveziculare ( giardia)

3. Descrieţi simptomele colicii biliare

• durere - localizată în hipocondrul drept sau în epigastru, care se accentuează
progresiv, ajunge la intensitate maximă în câteva ore şi descreşte brusc sau lent;
- iradiază în regiunea dorso-lombară, scapulară, umărul drept
• greţuri, vărsături cu conţinut alimentar sau bilios;
• icter datorat unui edem, sapasm al sfincterului Oddi;
• frison , care apare în infecţia căilor biliare şi este urmat de transpiraţii abundente
şi stare generală alterată;
• febra apare în colecistitele acute şi angiocolite
• semne locale: vezicula biliară poate fi palpată la inspir profund şi este foarte
sensibilă ( Semnul Murphy – prezent).
4. Conduita de urgenţă în colica biliară
• In ambulator: colicile biliare de intensitate şi durată mică se pot trata la domiciliu
prin:
- repaus la pat
- regim alimentar
- analgezice, antispastice conform indicaţiei medicale
- dacă evoluţia este nefavorabilă se impune internare în spital.
• În spital:
- Recoltare de sânge pentru analize de laborator de urgenţă: leucogramă,
bilirubinemie, transaminaze, ionograma sanguină, uree, amilazemie, glicemie.
- Recoltare de urină pentru examen de laborator: urobilinogen, pigmenţi biliari.
- Calmarea durerii, conform educației medicului, cu antispastice, antialgice.
- Calmarea vărsăturilor prin administrare de antispastice.
- Combaterea infecţei prin administrare de antibiotice.
- Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice şi acido-bazice, în funcţie de rezultatul
analizelor de laborator.
- Administrare de sedative, pentru calmarea stării de agitaţie.
- Aplicarea unei pungi cu gheaţă pe hipocondrul drept, pentru a reduce inflamaţia.
- tratament chirurgical în cazul evoluției nefavorabile.
BAREM DE CORECTARE
SUBIECTUL I………………..................................................…………………….30 puncte
Fiecare răspuns corect va fi notat cu 1 punct
Răspunsurile incorecte sau lipsa acestora vor fi notate cu 0 puncte

1 C
2 A
3 A
4 B
5 B
6 A
7 B
8 B
9 C
10 A 20
11 A 21 A 31 C
12 B 22 A 32 B
13 C 23 B 33 A
14 C 24 C 34 B
15 A 25 A 35 B
16 C 26 C 36 A
17 C 27 A 37 C
18 B 28 B 38 C
19 C 29 C 39 B
A 30 A 40 A

Se vor acorda câte 1 punct pentru fiecare răspuns corect.

Răspunsurile incorecte sau lipsa acestora se vor nota cu 0 puncte.

II.1………............................................................................................………......10 puncte
Se va acorda câte 1 punct pentru fiecare răspuns corect.
Pentru răspunsurile incorecte sau lipsa acestora se va acorda 0 puncte.

1 F 6 F
2 F 7 F
3 A 8 A
4 A 9 A
5 F 10 F

II.2………............................................................................................………......10 puncte
Se va acorda câte 1 punct pentru fiecare răspuns corect.
Pentru răspunsurile incorecte sau lipsa acestora se va acorda 0 puncte.

1 F 6 F
2 F 7 F
3 A 8 A
4 A 9 A
5 F 10 F

SU BIECTUL III…….....................................................................………………30 puncte

III. Îngrijirea bolnavului cu colică biliară
1. Definiţi colica biliară
Colica biliară este o durere acută, violentă, localizată în hipocondrul drept, cu
iradiere până în coloana vertebrală, umărul şi omoplatul drept, survenită în cursul
colecistopatiilor litiazice şi alitiazice

2. Enumeraţi cauzele colicii biliare

- litiaza biliară sau a căilor intra- şi extrahepatice
 - colecistita acută
- angiocolite
- colecistita cronică
- parazitoze intraveziculare ( giardia)

3. Descrieţi simptomele colicii biliare

• durere - localizată în hipocondrul drept sau în epigastru care se accentuează
progresiv, ajunge la intensitate maximă în câteva ore şi descreşte brusc sau lent;
- iradiază în regiunea dorso-lombară, scapulară, umărul drept
• greţuri, vărsături cu conţinut alimentar sau bilios;
• icter datorat unui edem, spasm al sfincterului Oddi;
• frison , care apare în infecţia căilor biliare şi este urmat de transpiraţii abundente
şi stare generală alterată;
• febra apare în colecistitele acute şi angiocolite
• semne locale: vezicula biliară poate fi palpată la inspir profund şi este foarte
sensibilă ( Semnul Murphy – prezent).
4. Conduita de urgenţă în colica biliară
• În ambulator: colicile biliare de intensitate şi durată mică se pot trata la domiciliu
prin:
- repaus la pat
- regim alimentar
- analgezice, antispastice conform indicaţiei medicale
- dacă evoluţia este nefavorabilă se impune internare în spital.
• În spital:
- Recoltare de sânge pentru analize de laborator de urgenţă: leucograma,
bilirubinemie, transaminaze, ionograma sanguină, uree, amilazemie, glicemie.
- Recoltare de urină pentru examen de laborator: urobilinogen, pigmenţi biliari.
- Calmarea durerii, conform educației medicului, cu antispastice, antialgice.
- Calmarea vărsăturilor prin administrare de antispastice.
- Combaterea infecţei prin administrare de antibiotice.
- Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice şi acido-bzice, în funcţie de rezultatul
analizelor de laborator.
- Administrare de sedative, pentru calmarea stării de agitaţie.
- Aplicarea unei pungi cu gheaţă pe hipocondrul drept, pentru a reduce inflamaţia.
- tratament chirurgical în cazul evoluției nefavorabile.