Analgsicos Analgsico um termo coletivo para designar qualquer membro do diversificado grupo de drogas usadas para aliviar a dor.

. As drogas analgsicas incluem os analgsicos noapiides ou AINEs - antiinflamatorios no esterides, tais como os salicilatos, os apiides como a morfina e os sintticos com propriedades narcticas, como o tramadol e o demerol. Analgsicos Opiides Quimicamente, os analgsicos opiides esto relacionados morfina, uma substncia natural extrada da papoula, embora alguns opiides sejam extrados de outras plantas e outros sejam sintetizados laboratorialmente. Os analgsicos opiides so muito eficazes no controle da dor, mas apresentam muitos efeitos colaterais. Com o tempo, o indivduo que utiliza analgsicos opiides pode necessitar de doses mais elevadas. Alm disso, no caso de uso prolongado, a sua dose deve ser reduzida gradualmente, para que sejam minimizados os sintomas causados pela abstinncia da droga. Apesar desses problemas, os indivduos que apresentam dores intensas no devem evitar o uso de analgsicos opiides. A utilizao adequada desses medicamentos ajuda a evitar efeitos colaterais. Os vrios analgsicos opiides apresentam vantagens e desvantagens diferentes. A morfina, o prottipo desses medicamentos, pode ser utilizada sob a forma injetvel, oral ou oral de liberao prolongada. A forma oral de liberao prolongada prov um alvio da dor por um perodo de 8 a 12 horas e amplamente utilizada no tratamento da dor crnica. Os analgsicos opiides freqentemente causam constipao, especialmente nos indivduos idosos. Os laxantes, normalmente os estimulantes (p.ex., sene ou fenolftalena) so teis na preveno ou no tratamento da constipao. Freqentemente, os indivduos que necessitam de doses elevadas de opiides tornam-se sonolentos. Para alguns, essa sonolncia bem-vinda, mas, para outros, um efeito indesejvel. Os medicamentos estimulantes (p.ex., metilfenidato) podem ajudar o indivduo a permanecer acordado e alerta. Em alguns casos, os indivduos com dor apresentam nusea e os analgsicos opiides podem pior-la. Os medicamentos antiemticos (orais, injetveis ou sob a forma de supositrios) ajudam a evitar ou a aliviar a nusea. Alguns antiemticos comumente utilizados so a metoclopramida, a hidroxizina e a proclorperazina. Uma dose excessiva de opiide pode causar reaes graves, inclusive uma depresso respiratria grave ou mesmo o coma. Esses efeitos podem ser revertidos com a administrao do naloxone, um antdoto administrado pela via intravenosa. So analgsicos opiides: Morfina, Codena, Meperidina, Metadona, Propoxifeno, Levorfanol, Hidromorfona, Oximorfona, Oxicodona, Pentazocina. Analgsicos No-Opiides Todos os analgsicos no-opiides, excetuando- se o acetaminofeno, so antiinflamatrios no esterides (AINEs). Esses medicamentos agem de duas maneiras. Primeiro, interferem no sistema das prostaglandinas, um sistema de substncias interativas que so parcialmente responsveis pela sensao de dor. Em segundo lugar, a maioria desses medicamentos reduz a inflamao, o edema e a irritao que freqentemente circundam uma ferida e pioram a dor. A aspirina, o prottipo dos AINEs, vem sendo utilizada h aproximadamente cem anos. Inicialmente, ela era extrada da casca do salgueiro. Apenas recentemente os cientistas compreenderam o seu

mecanismo de ao. A aspirina administrada pela via oral e prov um alvio moderado da dor que dura de 4 a 6 horas. No entanto, ela causa efeitos colaterais. A aspirina pode irritar o estmago e acarretar lceras ppticas. Por afetar a coagulao sangnea, a aspirina aumenta a propenso de sangramento em todo o organismo. Em doses muito elevadas, pode causar efeitos colaterais muito graves (p.ex., respirao anormal). Um dos primeiros sinais da dose excessiva o zumbido nos ouvidos (tinido). Os muitos AINEs disponveis variam quanto velocidade de ao e durao de sua ao analgsica. Embora o grau de eficcia dos AINEs seja semelhante, os indivduos respondem a eles de modo diferente. Por essa razo, um indivduo pode achar determinado medicamento mais eficaz que outro ou que ele produz menos efeitos colaterais que outro. Todos os AINEs podem irritar o estmago e causar lceras ppticas, mas, em comparao com a aspirina, a maioria deles apresenta menor probabilidade de causar esses efeitos colaterais. A administrao de um AINE com a alimentao e o uso de anticidos so medidas que podem evitar irritao gstrica. O misoprostol pode ajudar a evitar a irritao gstrica e as lceras ppticas, mas ele tambm pode causar outros problemas, inclusive diarria. O acetaminofeno um pouco diferente da aspirina e dos AINEs. Ele tambm atua no sistema das prostaglandinas, mas em um ponto diferente. Alm disso, ele no afeta a coagulao sangnea nem causa lceras ppticas ou sangramento. O acetaminofeno administrado pela via oral ou sob a forma de supositrio e seus efeitos geralmente duram 4 a 6 horas. As doses muito elevadas podem causar efeitos colaterais graves (p.ex., leso heptica). So analgsicos no opiides: Aspirina, Trissalicilato de colina magnsica, Diclofenaco, Diflunisal, Fenoprofeno, Flurbiprofeno, Ibuprofeno, Indometacina, Cetoprofeno, Meclofenamato, Nabumetona, Naproxeno, Oxaprozina, Fenilbutazona, Piroxicam, Salsalato, Sulindac, Tolmetina. A inflamao a resposta de proteo do organismo frente a uma leso. A circulao sangnea na rea lesada aumenta, levando lquidos e leuccitos que isolam o tecido lesado e limpam a rea. Esse processo provoca aumento de volume, rubor, calor, sensibilidade e dor. Os antiinflamatrios no-esterides (AINEs) interrompem a inflamao e diminuem esses sintomas. Tanto os AINEs quanto o acetaminofeno reduzem diretamente a dor e a febre.

Se eu vi mais longe, foi por estar de p sobre ombros de gigantes. (Isaac Newton)