FORMACIN

Lactancia Artificial (I)

La leche materna es el alimento ideal para el lactante. Sin embargo, para los casos: en que la madre no quiera o no pueda lactar, cuando la produccin de leche sea insuficiente, cuando existan de problemas mamarios, o si el beb es tan prematuro que no presenta suficiente reflejo de succin; se han diseado las frmulas lcteas, que son las frmulas infantiles de inicio y de continuacin.
les del lactante. As, la frmula infantil se va a definir como el alimento adecuado para sustituir total o parcialmente a la leche humana, cumpliendo con las necesidades nutricionales del lactante. los aspectos de su composicin. Como en toda la alimentacin general, los avances cientficos y la presin comercial han hecho aparecer un

Por D. JoS M GArCA BArrIoNUEVo VoCAl DE AlIMENtACIN

a industria desarroll las primeras leches infantiles hace ms de un siglo, aunque ha sido a lo largo de los ltimos aos cuando se han conseguido las mayores innovaciones en este campo, de acuerdo a los avances realizados en el conocimiento de las necesidades nutriciona14
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Clasificacin
Aunque la legislacin comunitaria determina cul ha de ser la composicin de los alimentos para lactantes, no detalla en profundidad todos

Las frmulas tipo 2 son menos complejas que las de inicio, en cuanto a su composicin
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LECHES ARTIFICIACLES y EDAD RECOMENDADA

LECHES ARTIFICIALES Preparados o frmulas o leches de inicio 1 Preparados o frmulas o leches de continuacin 2 Frmulas de crecimiento o frmulas jnior 3 EDAD RECOMENDADA Desde el nacimiento hasta los 4-6 meses. De los 4-6 meses a 12-18 meses. Transicin entre frmulas de continuacin y leche de vaca.

gran nmero de novedades y cambios en las frmulas infantiles. Podemos dividirlas en tres categoras:

correcto desarrollo del sistema nervioso central y la visin. Las frmulas 1 se caracterizan por una capacidad energtica de 65-75 kcal/100 ml, con una proporcin del 50-55% de grasa, 5% de protenas y 30-35% de hidratos de carbono.

Mayor densidad energtica por adicin de hidratos de carbono. Contenido proteico ms elevado. Hidratos de carbono variados, pudiendo contener maltrodextrinas, adems de lactosa y almidn. Mayor contenido de sodio, cloro y potasio, as como de calcio, fsforo y hierro.

Frmula 1 o leche de inicio

Los preparados o frmulas de inicio para lactantes se definen como aquellos productos alimenticios destinados a la alimentacin del lactante desde el nacimiento hasta los 4 a 6 meses de vida, y deben satisfacer por s mismos sus necesidades nutritivas. Tambin se denominan leches para lactantes, leches de inicio o leches 1. Las protenas de la frmula deben tener un valor biolgico no inferior al 85% del de la casena. La leche de vaca, de la que parten este tipo de frmulas, contiene un claro predominio de casena sobre las protenas del suero, en una proporcin de 80-20. En las frmulas de inicio, esta relacin debe modificarse para que se asemeje a la que hay en la leche materna durante los primeros meses del lactante: relacin casena/seroprotena 40/60. Otros componentes, como la taurina, deben aadirse tambin a las frmulas de inicio, ya que el beb sufre un dficit transitorio y la necesita para el
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Leche de continuacin o leche tipo 2

Las frmulas de continuacin, llamadas tambin de seguimiento o tipo 2, se emplean a partir de los 4-6 meses hasta el ao de edad. No van a ser el nico alimento del lactante, sino que sern el complemento indispensable de la alimentacin complementaria, que vimos en el pasado nmero. Las frmulas tipo 2 son frmulas menos complejas que las de inicio, en cuanto a su composicin, ya que la madurez fisiolgica del lactante ahora es mayor y no requieren tantas modificaciones como una leche de inicio. Las diferencias ms importantes con las leches de inicio son:

Leche de crecimiento o leche tipo 3

Las leches de crecimiento, o leches 3, son frmulas de continuacin que se han modificado parcialmente, destinadas a los nios desde los 12 hasta los 36 meses de vida, y su uso se recomienda para evitar la introduccin temprana de la leche de vaca, debido a que ello puede conllevar ciertos problemas. La ESPGHAN (European Society of Pedriatic Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) recomienda la leche de continuacin como el alimento adecuado para lactantes entre 5 y 12 meses, y para nios de 1-3 aos de edad, como parte de una dieta diversificada. Las frGranada Farmacutica

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mulas de crecimiento son una opcin como paso intermedio entre estas frmulas de continuacin y la leche de vaca, para ser utilizadas entre el ao y los 3 aos de edad. As como las leches de inicio y las de continuacin presentan una normativa sobre su composicin y etiquetado, en este caso las leches de crecimiento no tienen una directiva especfica que las regule, de manera que se han adaptado a las recomendaciones de las frmulas de continuacin. De este modo, estn suplementadas con hierro, vitaminas y oligoelementos.

CONDICIONES PARA LA LACTANCIA ARTIFICIAL

Facilidad y seguridad de suministro de la leche empleada. Digestibilidad de la leche por parte del nio, que lo acerque en lo posible a la lactancia materna. Capacidad de la leche para cubrir las necesidades nutritivas del nio. Adecuada higiene de la leche y de los utensilios que se utilizan en su manipulacin.

Las frmulas de crecimiento son una opcin como paso intermedio entre las frmulas de continuacin y la leche de vaca

El hierro, en esta etapa, va a ser un nutriente esencial para mantener los valores de hemoglobina en sangre y para aumentar las reservas del organismo, y existen estudios que advierten sobre la carencia de hierro como una de las deficiencias nutricionales ms frecuentes en nios durante los primeros 2 aos de vida en los pases industrializados. Respecto a la leche de vaca, las leches de crecimiento presentan un aporte energtico superior (entre 65 y 77 kcal/100 ml), con un contenido proteico optimizado. La cantidad de lpidos totales entre la leche de vaca entera y las leches de crecimiento son similares, aun-

que estas ltimas aportan un perfil lipdico ms equilibrado, debido a que para fabricarlas se utiliza leche desnatada y se aaden aceites vegetales. Los cidos grasos poliinsaturados de cadena larga se aconsejan en las frmulas de inicio, pero algunas leches de crecimiento tambin los incorporan. Por ltimo, no se debe olvidar que la recomendacin del tipo de leche de crecimiento que debe tomar el nio, entre 1 y 3 aos, la debe hacer de manera individualizada el profesional sanitario, de acuerdo a la ingesta de nutrientes, su riesgo de tener deficiencias nutricionales, as como la influencia de posibles enfermedades.

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