(denumirea/numele prenumele) IDNO/IDNP:_________________________________________________________________ Adresa juridică/domiciliu:_______________________________________________________ Tel: _________________________Fax:_______________E-mail:______________________ Reprezentat de:____________________________în calitate de:________________________ (numele, prenumele) (funcţia)
Solicită eliberarea/prelungirea termenului de valabilitate a schemei de amplasare a unităţii
comerciale ambulante în cadrul __________________________________________________ Pe adresa ___________________________________________________________________
Tipul unităţii de comerţ _______________________________________________________
Pe perioada _________________________________________________________________
Orarul de funcţionare:_____________________Zilele de odihnă:_______________________
La cerere se anexează (după caz):
copia extrasului din Registrul de Stat al persoanelor juridice, eliberat de Camera Înregistrării de Stat (pentru persoana juridică) sau buletinului de identitate (pentru persoana fizică); actul care confirmă împuternicirile reprezentantului – în cazul în care cererea este depusă prin intermediul unui reprezentant; fotografia și schiţa de proiect avizată cu soluţia cromatică şi parametrii unităţii comerciale; certificatul eliberat de către autoritatea localităţi unde persoana deţine teren pentru cultivarea produselor agricole (pentru persoane fizice-producători a producției autohtone de legume, fructe şi flori); copia certificatului de înregistrare oficială pentru siguranța alimentelor, inclusiv pentru utilajul comercial specializat (cvas, lapte, etc.); copia autorizației sanitar-veterinare de funcționare, după caz, a unității comerciale unde agentul economic își desfășoară activitatea de baza (în cazul comercializării produselor alimentare); avizul Inspectoratului principal de Stat pentru supravegherea tehnică a obiectelor industriale periculoase, după caz; copia înştiinţării de recepţionare a notificării privind iniţierea activităţii de comerţ; copia contractul pentru prestări servicii de salubrizare. Actele prezentate în copie vor fi confirmate prin actul original
Declar pe propria răspundere că datele indicate în prezenta cerere şi în anexe
sunt veridice. Îmi asum obligaţia să respect condiţiile legislaţiei în domeniul activităţii de comerţ.