EL MODESTO LUCRO DE LA SALUD

Jhennifer Snchez Cervera & Mabel Roco Ortiz Estudiantes de X semestre de Lic. En Educacin Bsica con nfasis en Ciencias Naturales y Educacin Ambiental Seminario de Biotica Universidad del Tolima

RESUMEN La salud como derecho universal de los seres humanos, es una atribucin inalienable y cada pas, debe estar pendiente en el cumplimiento de ello, siendo inevitable la creacin de estrategias que contribuyan econmicamente en la adquisicin de equipos, medicamentos, personal capacitado, infraestructura, entre otros, para ofrecerlo a la poblacin. Sin embargo ante este mundo tan cambiante, en el que prevalecen ciertos beneficios acosta de otros y dado a los acontecimientos recientes en el aspecto del escndalo de la salud que se ha venido destapando desde hace aproximadamente 2 aos, en Colombia, como lo son los recobros de tutelas aparentes de las EPS al fosyga y el caso de Saludcoop con su crecimiento financiero acelerado en pocos aos, es de pensar que mientras unas personas toman el tema del servicio de la salud como un negocio, en el cual obtienen grandes ganancias otros, en su gran mayora soportan atrocidades que atentan contra este derecho fundamental. Palabras claves: Negocio, derecho, salud, financiacin de la salud. ABSTRACT The universal right to health of human beings, is an inalienable allocation and each country should be aware in the performance of it, and inevitably the creation of strategies that contribute financially to the purchase of equipment, medicines, trained staff, and infrastructure others, to offer to the public. However, because of the changing world in which certain benefits acosta prevail and given other recent developments in the scandal aspect of health that has been uncovering for about 2 years in Colombia, such as recoveries apparent guardianship of the EPS to FOSYGA and Saludcoop for its financial
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growth accelerated a few years, is to think that while some people take the issue of health service as a business, where others make large profits in overwhelmingly supported atrocities that threaten this fundamental right. Keywords: Business, law, health, health financing.

SALUD DERECHO O NEGOCIO?

Partiendo de las referencias realizadas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en la cual se reconoce que la forma en que un sistema de salud se financia es un determinante clave de la salud de la poblacin y el bienestar. Esto es particularmente cierto en los pases ms pobres, donde el nivel de gasto sigue siendo insuficiente para garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios y las intervenciones. En Colombia, esta situacin se hace cada vez ms creciente dado el nivel socio econmico de sus habitantes y la facilidad del estado para realizar el recaudo de fondos a nombre de la salud, pero que finalmente se desvan para financiar otros aspectos, evidencindose que dichos recursos no son utilizados con eficiencia y equidad, lo cual afecta directamente a los ciudadanos, quienes tienen que pasar necesidades, dejando a un lado su bienestar, esta situacin agudiza a medida que se salta de un nivel socio econmico a otro, puesto que si se ven afectados los trabajadores del estado, empresas pblicas y privadas, imaginemos la situacin a la que se enfrentan las personas desempleadas o que no poseen el recurso econmico para acceder u obtener el derecho de la salud. Teniendo en cuenta, que en la Constitucin poltica de Colombia de 1991 en su artculo 49, promulgan que la atencin de la salud es un servicio PUBLICO a

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cargo del Estado, por ende, todo ciudadano nacional puede acceder a este servicio como paciente siendo atendido igual que a los dems. Sin embargo, Colombia por ser un pas de modelo econmico capitalista, presenta la tendencia de que en todos los aspectos sociales se vea reflejada esta condicin, si bien se analiza el servicio de salud, en los centros hospitalarios se cobra por la cita mdica, y esta, en algunos casos es programada un largo tiempo despus de lo que se necesita, esta situacin tambin se genera en las IPS y EPS. Todo parte desde la reforma a la salud en 1993 con la ley 100 que cambio las reglas en la prestacin de servicios de la salud, que aunque el pas necesitaba de una reorganizacin para mejorar este sistema, es paradjico que con esta nueva normativa el ndice de muertes por negligencia administrativa halla aumentado, el numero de tutelas increment y como esta ley dio opciones para la creacin de nuevos centros mdicos particulares denominadas, Entidades Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones Prestadoras de los servicios de Salud (IPS), son algunas de ellas las que actualmente se estn haciendo el negocio, con ganancias millonarias para sus bolsillos a costa del paciente, o se

podra decir del cliente, entonces dnde queda el DERECHO del servicio a la atencin mdica? Siendo este un derecho constitucional, es decir, que solo las personas que tienen recursos econmicos pueden acceder a este servicio y los dems qu? Pues bien, para comprender mejor la multimillonarias ganancias que obtienen estas empresas como Saludcoop explcitamente, quienes en un principio aceptaron el rgimen subsidiado, en el cual el gobierno les otorgaba subsidios para que esta empresa atendieran a la poblacin pobre ya sea en municipios y/o ciudades, sin embargos despus de un tiempo este mtodo no les estaba dando mucho lucro, por lo cual adoptaron un nuevo rgimen denominado contributivo, en donde el paciente debe dar una mensualidad para poder acceder al servicio de atencin a la salud. As mismo, el costo de los medicamentos aumento considerablemente, a la vez se restringi los medicamentos que el mdico poda formular para diferentes enfermedades, puesto que el POS no los cubre y por ello el paciente, debe comprarlos en la farmacia. Igualmente para el caso de remisiones al especialista, las cirugas y tratamientos a

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enfermedades costosas. Por ello como lo menciona el peridico el Tiempo (ELTIEMPO.COM) en uno de sus artculos La permanente desactualizacin del POS, la falta de un clculo exacto sobre el valor de la salud de cada colombiano (UPC) y el desorden en las bases de

datos, sumados a una multiplicidad de normas ambigas, llevaron a una desfinanciacin del sistema. Este problema se agudiz en los ltimos tres aos por el desborde de los servicios no POS que, al estar por fuera del sistema, han sido asumidos por las reservas, hoy ya casi agotadas

Eventos:Crisis de la salud
De acuerdo con lo anteriormente mencionado la crisis en la salud se agudiz en el 2011, puesto que los recobros que realizaban las EPS, se intensificaron en el sistema, segn datos del peridico el Tiempo (EL TIEMPO.COM) en menos de tres aos, de 300.000 millones de pesos a 2,4 billones, lo que genero bastante solicitudes que aun estn en tramites ante este sistema de salud proporcionado por la ley 100/1993. Este gran desorden que se propicio, dio pie a algunos grupos de personas (trabajadores de EPS, funcionarios y particulares), para inventar casos representativos y de esta manera originar desembolso de dinero del fosyga, lucrando sus

Claudia Patricia Rojas Puertas

propios bolsillos y dejando a personas que en realidad lo necesitaban sin posibilidades de tratamientos, medicamentes, cirugas, entre otros servicios. De esta manera se generaban sobornos dentro del mismo Ministerio de la proteccin social, cuya ficha clave, la funcionaria Claudia Patricia Rojas Puertas, la

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coordinadora del grupo de anlisis y seguimientos de cobro.

Ella tena el poder de justificar qu se pagaba y qu no, tambin daba indicaciones de como repartir las comisiones

Caso Saludcoop
Desde que Saludcoop empez como cooperativa de servicios de salud, ha incrementado su capacidad de ingresos monetarios siendo una de las empresas mejor posicionadas en el pas. As mismo con la ayuda indirecta de la ley 100/1993, se conform como una empresa slida, prestadora del servicio de la salud, con un rgimen final contributivo, expandiendo sus servicios hasta municipios aledaos a las ciudades capitales de cada departamento, lo que contribuy en gran medida al numero de afiliados que poseen actualmente, ya que las otras EPS se limitaron a las grandes ciudades. Otra variable que favoreci, es la que gran cantidad de los afiliados inicialmente eran jvenes sanos, por lo tanto ayudo a capitalizarse, sin menores gastos.
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Grfica: Balance econmico de algunas EPS

2000, de tal manera que su patrimonio creci extraordinariamente, mientras que las otras EPS se mantuvieron sobre la lnea cimentada, aunque algunas de ellas llegaron por debajo de ella,ocasionando la quiebra. No obstante, qu ha permitido que Saludcoop sea una de las empresas con mas alcance econmico dentro del pas?, pues bien, es aqu donde las actuales investigaciones hechas por la fiscala y denuncias de otras

Sin embargo, como lo muestra la grfica, la lnea de Saludcoop empieza a ascender desde el ao

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personalidades, aclaran un poco este panorama. Por un lado, las falsas tutelas hechas a esta EPS, con el fin de que el recobro sea libre de cualquier servicio que la entidad preste, del mismo modo, el propio rgimen contributivo adoptado por la empresa, con copagos para citas

medicas y reclamar medicamentos, siendo estos frmacos los ms econmicos. Finalmente, se ha ido destapando este escndalo de la salud, iniciando con esta entidad Saludcoop, con incrementos econmicos sorprendentes.
La lnea de Saludcoop empieza a ascender desde el ao 2000, de tal manera que su patrimonio creci extraordinariamente

Opinin
En conclusin, esta problemtica en la salud de Colombia afecta algunos de los principios ticoscomo el de no maleficencia, ya que esta hace alusin a que se debe evitar a toda costa el dao a los pacientes, en este caso este principio se extrapola a los usuarios, ya que las entidades encargadas de la salud y el mismo estado violan o hacen caso omiso a el derecho que es promulgado en la constitucin poltica de Colombia, poniendo en riesgo la salud y la vida de los usuarios, al no ofrecer o prestar sus servicios cuando estos los solicitan o as lo requieren, se niegan los medicamentos, procedimientos quirrgicos o citas mdica deurgencia que se postergan por tiempos prolongados. A su vez el principio del consentimiento informado se contextualiza en el hecho de que los usuarios, sobre todo los contribuyentes a la salud, deberan serparticipes del uso que se le da a los dineros que son recaudados para tal fin, proporcionando la oportunidad de ser un ente regulador de la eficiencia y equidad con la cual se invierten los dineros, este es un aspecto muy importante, ya que se podra tener en cuenta la opinin o por lo menos saber las necesidades de los pacientes y/o

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usuarios del servicio de salud. As mismo, se limita un poco la toma de decisiones de los pacientes, puesto que cuando es un caso particular en el cual las opciones que ofrezca dicha entidad de salud son pocas, habiendo otras que pueden ser ms costosas pero que no las cubre, se restringe el principio de autonoma en los pacientes, ya que ellos son influenciados por estos centros de salud a tomar una decisin que tal vez no sea la ms acertada y que no beneficie su salud. De igual manera, en cuanto a los funcionarios de la salud, se evidencia el soborno por otras personas, para que adapten estas decisiones a conveniencia de sus bolsillos.

En este sentido, en el que se observa un panorama de sobornos, de enriquecimiento de bolsillos para algunos, generando una estabilidad econmica solo para unos pocos, a costa del bienestar de los usuarios, al no otorgarles tratamientos, cirugas, entre otras, necesarias para mejorar sus enfermedades, aun cuando est consagrado la salud, en la constitucin poltica de 1991 como uno de los derecho de todo ciudadano, lo cual no se tiene en cuenta en esta sociedad de consumo en la que se vive haciendo que las condiciones sociales de los usuarios sean injustas e inequitativas.

Referencias
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