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Unanuevaamenaza paranuestrasociedad.
DeclaratoriadeEpidemia departedelDr.RodolfoHernndez DirectordelHospitalNacionaldenios.
Apartirdel19deenerodel2011,elHospitalNacionalde Nioshadeclaradounestadodeepidemianacional: LaE.V.I(EpidemiadeViolenciainfantil)conelobjetivode llamarlaatencindelEstado,instituciones gubernamentales,institucionesnogubernamentales, empresaprivadayporsupuestotodalapoblacinde CostaRica. Quizsustedpiensequenoespartedeestecrculode violencia,sinembargoladefinicindeltemaestan envolventequemuchasdelasaccionesqueusted consideranormaleseinclusocorrectas,podranser sintomsdeestacruelenfermedad.
Que es violencia?
Se considera como violencia:
El uso deliberado de fuerza fsica o el poder en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones. La violencia contra nias, nios y adolescentes implica acciones u omisiones de individuos, instituciones o colectividades, exista o no intencionalidad de causar un dao o limitar su desarrollo integral.
Tipos de violencia
Abuso prenatal:
Toda conducta que influye negativa y patolgicamente en una embarazada, y por lo tanto en el feto, ya sea por parte de la propia gestante o causada por otras personas en su entorno familiar, laboral y social.
Negligencia:
Se puede definir como la incapacidad que tiene un cuidador de procurar a una persona menor de edad, las condiciones de salud, educativas, de desarrollo psicolgico, nutritivas, de alojamiento y proteccin frente a cualquier peligro y que debera ser capaz de proporcionar. No hay que confundir negligencia con pobreza.
interacciones sexuales mediante el uso de la fuerza, intimidacin, coercin, chantaje, soborno, manipulacin, amenaza, consentimiento inducido por engao o cualquier otro mecanismo que anule o limite la voluntad personal. Igualmente se considera violencia sexual el hecho de que la persona agresora obligue a la agredida o agredido a realizar alguno de esos actos con terceras personas.
Abuso institucional:
Cualquier legislacin, programa o procedimiento, ya sea por actuacin u omisin, procedente de los poderes pblicos y/o privados que vulnere o pueda vulnerar los derechos bsicos de la persona menor de edad, con o sin contacto directo con ella.
Abandono:
Cuando la familia no asume la responsabilidad de cuido y proteccin. Se considera que existe abandono cuando la persona pusiere en grave peligro la salud o la vida de alguien, al colocarlo en estado de desamparo fsico, abandonado a su suerte, a una persona incapaz de valerse por s misma, y a la que deba mantener o cuidar, o a la que el mismo autor haya incapacitado. (Codigo Penal)
Abuso patrimonial:
Son las acciones que una o ms personas ejecutan para atentar contra los bienes que satisfacen las necesidades de las personas menores de edad.
Abuso emocional:
Son las acciones y actitudes cometidas contra otra persona que daan su dignidad y le impiden desarrollar su capacidad como ser humano. Manifestaciones: problemas de salud, trastornos en alimentacin, trastornos somatomorfos, agresin verbal, sobreproteccin, atestiguamiento de la violencia, sndrome de estrs post traumtico, privacin de afecto, manipulacin, duda de la paternidad, suicidio, intentos de suicidio, entre otros.
Abuso fsico:
Se presenta cuando alguien usa la fuerza fsica para controlar o intimidar. Se manifiesta por medio de golpes, quemaduras, heridas, pellizcos, empujones, patadas, traumas, equimosis, mordeduras, fracturas, entre otras.
Abuso sexual:
Accin que obliga a una persona a mantener contacto sexualizado, fsico o verbal, exposicin a pornografa o a participar en otras
Consecuencias somticas:
Abandono fsico: retraso pondoestatural, cronificacin de problemas por falta de tratamiento fsico, vitaminopatas, eritemas de paal, aplanamiento del occipucio, aparicin de ciertas enfermedades prevenibles mediante vacunacin y produccin de quemaduras y otras lesiones por accidentes familiares debidas a una falta de supervisin. Maltrato fsico: lesiones cutneas, quemaduras, lesiones bucales, lesiones seas (que pueden afectar el crecimiento y la movilidad articular), lesiones internas (traumatismos craneales y oculares) entre las que destacan aquellas que producen edemas cerebrales puesto que pueden tener secuelas neurolgicas.
Tambin descubrieron que los nios maltratados fsicamente eran ms agresivos y que los que padecan abandono interaccionaban menos de lo normal, Son nios que entre 1-3 aos de edad no mostraban inters por escapar a las situaciones molestas de la guardera y cuando lo hacan eran violentos, reaccionaban con ataques fsicos, clera, tambin se ha visto que los nios maltratados son menos recprocos en las interacciones con sus iguales y que estas dificultades en habilidades de empata perduran hasta la edad adulta. rea del lenguaje: Se descubri que los nios que padecen de maltrato fsico, no se diferencian en cuanto a lenguaje comprensivo pero si en el productivo, en lo que se refiere a sensaciones, sentimientos y necesidades y los nios que padecen abandono y maltrato fsico presentan un dficit en la expresin de este tipo de verbalizaciones referentes a estados internos. En los casos de abandono fsico las madres dan menos recompensas verbales y aprobacin a sus hijos, y se muestran ms propensas a criticarlos. En los casos de maltrato fsico se ha visto que utilizan menos instrucciones verbales para ayudar a sus hijos a superar las dificultades normales de su ambiente. Inician menos interacciones de juego e ignoran ms a sus hijos. Estas dificultades de lenguaje no desaparecen a lo largo del tiempo, sino que perduran hasta la edad escolar. rea de autonoma funcional. Puede haber conductas de cuidado personal (aseo, vestido, nutricin, etc.) que en condiciones normales deben ser aprendidas en el seno familiar y, por otro lado, estn las habilidades de la vida en comunidad, es decir, la capacidad que el sujeto tiene de funcionar de forma independiente a sus progenitores o cuidadores y los investigadores sealan que los resultados muestran que los nios que padecan diferentes formas de maltrato presentaban un apego ansioso, en especial los que sufran abandono emocional. Estos nios tendan a ser menos obedientes a sus padres y educadores y presentaban menor repertorio de autocontrol. Sin embargo en cuanto a los comportamientos de funcionamiento independiente con respecto a los padres en su medio, estos nios llegan a estar al nivel o por encima de los controles. Esto podra ser consecuencia directa del nmero de horas que estos pasan solos. rea Motora. Los nios maltratados se mostraron menos hbiles en el uso de herramientas a los 24 meses de edad. Los nios que padecan abandono fsico se mostraban ms tardos en adquirir la locomocin y se apreciaban tambin dficits en motricidad fina.
Caractersticas encontradas frecuentemente en las personas menores de edad que han sido vctimas de abuso.
Cuando los nios y nias sufren agresin, generalmente sienten miedo, culpa y tristeza, que les impide solicitar ayuda. Esto los hace ms vulnerables. De ah la importancia de detectar indicadores o seales de alerta que faciliten encontrar las soluciones. Los siguientes son algunos de estos indicadores o seales, que pueden presentarse solos o en conjunto con otros
Lesiones en ceja y odo Latigazos Traumas en vsceras (abdomen, hgado, pncreas) Historia incongruente con hallazgos fsicos Rastros de semen, en la ropa o en las pruebas clnicas Embarazo en personas menores de edad Ropa rasgada manchada o ensangrentada Vulva, pene o ano enrojecido o roto Dolor o picazn en la zona genital Infecciones de transmisin predominantemente sexual Sugilaciones (chupetazos) Bajo peso o sobrepeso Infecciones urinarias Sangrado vaginal y rectal Bulbo vaginitis Cuerpos extraos en vagina Fisuras anales Equimosis en pene Lesiones extragenitales Sntomas conversivos
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Una de las cosas ms importantes para evitar o disminuir los conflictos dentro de casa es conocer las fases del desarrollo de un nio, as como las caractersticas, limitaciones, y los cuidados necesarios en cada una de ellas.
Evite el acceso de su hijo(a) a programas de televisin, revistas, peridicos, juegos, videos que tengan contenido sexual. Mantenga las armas bajo estrictas medidas de seguridad (bajo llave, no cargadas).
Creencias saludables. Fomente la relevancia de la espiritualidad como factor de proteccin. Disminuyendo el estrs econmico. Es posible obtener mejores ingresos econmicos si fortalece su educacin acadmica. Existen alternativas para mejorar el sustento econmico del hogar por medio de procesos microempresarios (Universidad de Costa Rica, Ministerio de Agricultura y Ganadera, entre otros). Solicite informacin. Tiene una idea de negocio? Solo tiene que desarrollarla. Puede lograrlo a travs del Instituto Nacional de Aprendizaje o el Instituto Mixto de Ayuda Social. Ambas entidades tienen proyectos de micro emprendimiento. Solicite informacin. En aquellos casos en que las mujeres tienen que buscar ayuda por violencia, el Instituto Nacional de las Mujeres puede ayudar, a travs de su Feria de Negocios.
12- Busque otras maneras de comunicarse, trate de no gritar, no utilice palabras ofensivas o denigrantes. 13- Busque espacios privados para resolver sus conflictos, en los cuales los nios no sean testigos. 14- Escuche y observe a su nio/ a, no permita que ninguna persona conocida o no, lo acaricie. 15- Supervise lo que observan sus hijos, establezca horarios de acceso a la televisin y a Internet. 16 - Mantenga una comunicacin permanente con sus nios/ as, confi en lo que le dicen. Genere confianza, para que si esto sucede se lo transmitan de manera inmediata. Procure que las personas que cuidan de sus hijos, sean los ms adecuadas. Consltele si se siente seguro con la persona que lo cuida. Es su deber llevar un control prenatal constante desde el inicio de su embarazo. Toda mujer embarazada tiene derecho a recibir los controles en salud de manera gratuita. No consuma este tipo de sustancias durante el embarazo y si tiene un problema de adiccin busque ayuda profesional en forma inmediata, al enterarse de su estado de embarazo. Consulte con el personal encargado del control prenatal. Busque ayuda profesional, para establecer opciones de apoyo. Si usted como mujer es sometida a cualquier situacin de violencia, busque ayuda en grupos de su comunidad, en las oficinas de la mujer de las municipalidades.
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10- Si se siente triste, busque consejera en forma inmediata. 11- Busque formas de controlarse (salga de la casa, camine un
Qu es disciplina?
Como padres de familia, el sentido de disciplinar a los nios es ensearles a: Aprender autocontrol y la tolerancia Reconocer los lmites aceptables Aprender el punto para detenerse Si el nio no est aprendiendo a reconocer los lmites, est aprendiendo a ignorarlos. Cuanto ms se aprende a ignorar, ms difcil es para l reconocer ningn tipo de lmite en el futuro. Con el tiempo el nio alcanzar la adolescencia y el proceso se volver irreversible. La disciplina no mata la libertad. En realidad, crea libertad. Disciplinar a los nios en el momento oportuno les da la libertad de disfrutar de la vida social como adultos exitosos y responsables. Al aprender la disciplina, los nios asimilan a no entrar en el espacio de otras personas y a encajar bien en sociedad. Si dejamos que nuestros hijos hagan lo que quieran hacer, les estaremos enseando como hacer caso omiso de los lmites aceptables. Si no les enseamos a nuestros hijos el punto lmite para detenerse, alguien ms lo har y es muy probable que lo haga de una manera despiadada, lo cual sera mucho ms doloroso para el nio, as como tambin para sus padres. Tanto el amor como la disciplina, tienen que ir de la mano; slo de esta forma se puede lograr una forma positiva de disciplinar. Tradicionalmente mucha gente piensa que disciplina significa castigo. Disciplina y castigo son dos entidades completamente separadas.
El proceso de disciplina de los nios tiene que trabajarse en dos niveles: 1. Sembrando las semillas de la disciplina en el comportamiento del nio para que pueda aprender a disciplinarse/contenerse a s mismo. 2. Corregir la conducta del nio si la disciplina est fuera de orden/control. Ambas situaciones deben aplicarse al mismo tiempo.
Para solicitar ayuda es importante conocer que en los servicios de salud, existen profesionales entrenados para la atencin, comprensin de lo que a usted le ocurre y en capacidad de orientarle adecuadamente. Dentro de estos funcionarios se destacan: Trabajadoras Sociales, Psiclogos, Psiquiatras, Enfermeras de Salud Mental, Mdicos de Familia entre otros.