DIACONESCU TRAIAN RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

AMG anul 3
SCOALA POSTLICEALA „ANA ASLAN „ FOCSANI

Recoltarea materiilor fecale are ca scop:

 descoperirea bolilor digestive de natură microbiană (coprocultură)
 descoperirea bolilor digestive de natură parazitară (examen coproparazitologic)
 boli infecțioase
 prezența sângelui în scaun (hemoragii oculte)
 gradul de digestie al alimentelor (proba de digestie)
 evaluarea eficacității tratamentului.
Modalități de recoltare a materiilor fecale
 prelevare din scaunul emis
 prelevare din anus cu tampon sau sondă
Tipuri de examene
 examen coproparazitologic;
 examen bacteriologic (coprocultură);
 determinarea sângerărilor oculte în scaun;
 determinarea lipidelor în scaun.
Materiale necesare
 coprocultor steril
 tampoane sterilizate și eprubete sterile
 sonda Nelaton sterilă
 seringă de unică folosința de 10 ml
 manuși de unica folosinta
 prosop de hârtie
Pregătirea pacientului
 se explica tehnica și necesitatea acesteia;
 se obține consimțământul și colaborarea;
 instruiți pacientul cu privire la toaleta perianală.
Tehnica recoltării din scaun eliminat spontan
Instruiți pacientul să recolteze scaun pentru examen respectând următorii pași:
 să își spele mâinile
 să folosească mânuși de unică folosință
 să elimine scaunul într-un recipient curat și sa recolteze cu lingurița coprocultorului
câteva fragmente de fecale (cca. 50g) din diverse zone ale scaunului
 să introducă lingurița în coprocultor
 să își spele mâinile după îndepărtarea mănusilor
 să eticheteze recipientul cu: nume, prenume, data și ora recoltării
 să păstreze eșantionul la frigider până când îl va trimite la laborator, dar nu mai mult de
12 ore
Tehnica recoltării materiilor fecale din rect
 asistenta se spală pe mâini și își pune mănușile de unică folosință
 așază pacientul în decubit lateral cu membrul inferior de deasupra în flexiune pe
abdomen
 introduce tamponul steril prin anus și rect
 efectuează câteva mișcări de rotație
 introduce cu grija tamponul în eprubeta sterilă, fără a atinge marginile acesteia
 îndepărtează mănușile și se spală pe mâini
 etichetează recipientul și îl trimite la laborator
Tehnica recoltării materiilor fecale la copil
 asistenta se spală pe mâini și se dezinfectează
 îmbracă mănușile de unică folosință
 așază copilul în decubit lateral sau dorsal

1
  introduce sonda Nelaton sterilă pe o distanță de aproximativ 10 cm în rect
 aspiră conținutul colonic cu o seringă adaptată la capătul sondei
 transferă conținutul seringii (2-3ml) într-un recipient steril pentru coprocultura
 scoate sonda și face toaleta regiunii
 scoate mănușile și se spală pe mâini
 etichetează eșantionul și îl trimite la laborator
Recoltarea materiilor fecale pentru coprocultură
 recoltarea să se facă înainte de începerea unui tratament cu antibiotic sau antifungic,
altfel rezultatul poate fi alterat
  la indicația medicului, se poate recolta și în timpul terapiei, cu mențiunea
medicamentului admninistrat .
 pentru verificarea eficienței tratamentului antibiotic/antifungic, materiile fecale se
recoltează după 7 zile de la ultima doză de medicament administrată
 scaunul se recoltează în coprorecultor (conţine mediu de transport Cary-Blair).
 se ia o porţiune reprezentativă de scaun în lingurița coproreculorului (cu mucozităţi,
striuri de sânge, consistenţă mai moale, etc)
  se introduce în recipient şi se amestecă cu acesta pentru a se asigura viabilitatea
microbilor până la prelucrarea probei.
 nu se introduce o cantitate mai mare de fecale în recipient, deoarece doar proba aflată în
lichid este stabilă.
 se poate păstra 24h la temperatura camerei (nu în frigider)
 se transportă proba la laborator.

Recoltarea materiilor fecale pentru coproparazitologic 

 se folosesc recipiente (coprocultor) fără mediu de transport.
 un rezultat negativ nu are valoare diagnostică de excludere a unei infestări parazitare
intestinale, deoarece unii paraziți intestinali nu elimină ouă sau larve în mod continuu
(din acest motiv se recomandă examinarea de 3 ori la intervale de 3-5 zile).
 se prelevează proba de scaun din zone reprezentative cu linguriţa coprorecoltorului.
 recoltarea se poate face din materiile fecale emise în orice moment al zilei
 se alege câte o porțiune de mărimea unei alune din 3 locuri diferite ale bolului fecal
(max. jumătate de recipient)
 proba are stabilitate 24h la 2°C – 8°C (frigider).
 se transportă proba la laborator.
Recoltarea materiilor fecale pentru proba de digestie
 se folosește recipient special (coprocultor) fără mediu de transport
 înainte de recoltare nu se administrează bariu, uleiuri minerale, laxative, supozitoare,
creme, lubrifianţi, timp de o săptămână
 nu se vor consuma băuturi alcoolice și se va respecta următorul regim alimentar zilnic:
50-150 g unt, 150-200 g carne roşie, 500 ml lapte dulce, 200-300 g cartofi, 100 g pâine,
timp de 3 zile înainte de recoltare
 se recoltează  din materiile fecale emise în orice moment al zilei, câte o porţiune de
mărimea unei alune din 3 locuri diferite ale bolului fecal
 pentru a preveni contaminarea probei se evită contactul probei cu urină, apă din toaletă
sau hârtie igienică
 se transporta la laborator imediat după recoltare.
Recoltarea materiilor fecale pentru hemoragii oculte – Proba Adler (testul Adler)
 se recoltează materii fecale în recipient special (coprorecoltor) fără mediu de transport
 recoltarea se face din materiile fecale emise în orice moment al zilei
 se prelevează câte o porțiune de mărimea unei alune din 3 locuri diferite ale bolului fecal
(max. jumătate de recipient).
 menstruația, hematuria sau sângerările hemoroidale pot duce la obținerea de rezultate
fals pozitive.
 înainte de prelevarea probei se va ține un regim de 3 zile : fără carne, pește,
medicamente cu fier, legume verzi, deoarece aceste alimente pot da rezultate fals-
pozitive.

2
