Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AMG ANUL 3
SUPRAVEGHEREA ȘI ÎNGRIJIREA POSTOPERATORIE
Parametri fiziologici
tensiunea arterială (T.A.) – se măsoară ori de câte ori este necesar și se notează în
foaia de reanimare;
pulsul – se urmărește frecvența, ritmicitatea și se notează. Orice modificare (bradicardie,
tahicardie) se va aduce la cunoștința medicului.
respirația, tusea sau expectorația;
temperatura – se va măsura dimineața și seara și se va nota. Se poate combate frisonul
prin încălzirea pacientului cu pături de încălzire. Se supraveghează semnele de
hipotermie (respirație rară, reacții lente, T.A. și puls scăzute).
Pierderile lichidiene sau sanguine
urina – reluarea emisiei de urină în prima parte a zilei este un semn bun. Inițial, urina nu
este abundentă, dar în decurs de două zile revine la normal. Se anunță medicul dacă
pacientul nu urinează (anurie sau glob vezical). Dacă pacientul nu urinează spontan în
primele 6-8 ore postoperator, se efectuează sondajul vezical.
scaunul – se reia în următoarele 2-3 zile și e precedat de eliminare de gaze. Dacă nu
apar gazele, se poate folosi tubul de gaze, iar în cazul în care scaunul nu e spontan, se
poate face clisma evacuatoare. Masajul abdominal sau supozitoarele cu glicerină pot fi
de ajutor.
transpirația – în cazul în care este abundentă, poate antrena pierderi de apă
importante.
vomismentele – cantitatea, aspectul și caracterul (bilinoasă, alimentară, sanguinolentă);
pierderile prin drenaj – se verifică și se notează aspectul pentru fiecare dren în parte.
Supravegherea plăgii operatorii
pansamentul să fie curat. Acesta se schimbă la nevoie sau dacă apar semne locale de
infecție a plăgii;
se supraveghează racordul drenului la punga colectoare; se notează caracteristicile
lichidului de drenaj.
1
Alte semne clinice
sunt urmărite de către medic: starea abdomenului, starea aparatului respirator.
Examene complementare
radiografii pulmonare, teste de coagulare, hemogramă și hematocrit, examenul
de urină (concentrația de uree și electroliți), examenul lichidului de drenaj.
Îngrijirea pacientului operat
Prezența asistentei medicale la trezirea pacientului este necesară, deoarece în
starea de semiconștiență, operatul tinde să tragă de pansamente, tuburi de dren sau
sonde;
Dacă pacientul dorește să bea apă, asistenta medicală îi oferă 1-2 lingurițe de apă
(dacă nu a vomat în ultimele 2 ore);
Va menține pacientul în decubit dorsal în primele ore și îi va asigura confortul,
verificând perna și lenjeria de pat.
Va urmări ca atmosfera din jurul bolnavului să fie calmă;
Va încuraja pacientul să se miște pentru a se pregăti de ridicatul din pat precoce în
prima zi a operației (exceptând cazul în care e contraindicat)
Primele zile post-operatorii
Lupta împotriva durerii (analgezice);
Lupta împotriva insomniei (hipnotice, asigurarea unui climat de liniște);
Lupta împotriva anxietății (suport moral și psihologic, încurajare);
Lupta împotriva complicațiilor pulmonare (profilaxie prin dezinfecție nazofaringiană,
aerosoli, produse fluidizante ale secrețiilor bronșice);
Lupta împotriva distensiei digestive (tubul de gaze, clisme evacuatoare, purgative
ușoare);
Lupta împotriva stazei venoase (mișcări active ale membrelor inferioare, repetate de
mai multe ori pe zi – flexie, extensie genunchi, mișcări de pedalare, mișcări
articulație șold etc).
2
După reluarea tranzitului, carne de pui, pește alb și se revine treptat la
alimentația obișnuit