DIAGNOSTICUL GESTATIEI

PRIN METODE CLINICE

Gestatia: stare fiziologica a femelei care
incepe cu fecundarea si se incheie cu
parturitia/ cuprinzand 3 etape:
a. Embrionara timpurie- blastula
b. Embrionara tarzie- organogeneza
c. Fetala
Importanta diagn. precoce al gestatiei:
economical medicala/ legislativa.
SEMNE CLINICE PROBABILE ALE
GESTATIEI
l.Sistarea ca/duri/or!neintoarcerea in ca/duri
-se dat. formarii & functionarii CG gestational
-imp. pt. femelele poliestrice de tip continuu.
-diagn. dif: CG persistent, chisti oV.luteinici
2. Modificari comportamenta/e
-induse de statusul progesteronic ridicat (starea de
pesudogestatie la catea!)
3. Modificarea conturu/ui abd.! distensie abd.
-semn ce apare tardiv: AM> 6luni/ am> 1 luna
-d.d.: ascita/tum.abd./obez.,hidro/muco/piometru
4.Dezvo/tarea qlandei mamare:
-imp. la juninci: la 4-5 luni descinde mamela, alungesc
mameloanele, se contureaza sferturile
-ultima 1/3 a gest: devien turgescenta, secreta un Ich.
galbui, lipicios, asemanator mierii: COLOSTRU
-Ia multipare: secretia de colostru incepe cu 0
sapt.inaintea parturitiei;gl.mamara secreta lapte pana
in luna a 7-a de gestatie
-d.d: fitoestrogenism, lactatia nervoasa
SEMNELE CLINICE SIGURE ALE GESTATIEI
Se deceleaza prin: ex.ext (palpare transabd.),
ascultatie, ex.int. (ETR+ESV)
Palpatia externa transabdominala
-din a 2-a jumatate a gest. la nivelul peretului abd.
drept, stg., sau inferior.
VACA: din luna 6 "senzatia de bloc de gheata in apa".
-d.d.:tumori, afect.ut. cu acumulare de continut.
IAPA: din luna 7-8, pe partea sg., la un lat de palma
deasupra mamelei
SUINE: doar spre sf. gestatiei la femelele slabe.
OAIE,CAPRA: din sapt. 14, din spate sau din lateral, cu
femela asezata pe un plan inclinat post-ant.
5.Imbibitia qravidica! Ruptura de fatare:
Infiltrarea si relaxarea art. bazinului si ligam. sacro
sciatice datorita cresterii nivelului estrogenilor.
-clinic: infundarea sacrumului, adancirea foselor
paraanale, mobilitatea excesiva a cozii, senzatie de
fluctuenta, muse. gluteena gelatinoasa, edemul
tractului genital. Diagn.d.:sindromul de nimfomanie
"'."...,.., ....... .,.00,.""0.
...... H ~ ~ " " ' > "
, .... ",,_c< ..... u',-o.&OW"o<W
D<I,....... , ... ,....,"P'S'" , , . . . ~ ... ' s
CARNIVORE- intre zilele 25-33 gestatie si >45 zile
25-33 zile: uter moniliform, strangulat
33-35. zile: creste cant. Ich. perifetale,uter pastos
42-45: se osifica scheletul fetal, >volumul fetal
concomitent cu resorbita Ich. perifetale.
Palparea: mono/bimanual la catelele de talie mare
Embrlon caine 30 zlle, LCP 2 em Fetus la termen
ASCULTATIA
Directa (cu urechea)/ Indirecta (cu stetoscopul)
-se apreciaza BCF la vaca din luna 7-8, la iapa luna
9-11, la oaie din luna 4, animalele mici: murmur slab
EXAMENUL INTERN
EXAMENUL CU SPECULUM VAGINAL
-modificarile prod use in timpul gest. la nivelul
cervixului si muc. vagina Ie, caracteristicile mucusului
vaginal
~ ] \
\
-speculum trivalv Polanski! bivalv / tubular
Mod de realizare: contentie, toaleta reg. ano
vulvare, badijonarea cozii, introducerea
speculumului inch is, vertical pe directia fantei
vulvare, rotitre 90 0, deschidere
Femelele gestante: mucus aderent, opac, dens, alb
cenusiu,mentinand peretii vaginali alipiti; mucoasa
vaginala este palida, mata, floarea involta deviata
ant., in jos si lateral, cu falduri sterse.
Femelele negestante: mucus transparent, hidratat,
aderent, floarea involta este plasata central, in
fundul vaginului, cu falduri evidente.
EXAMENULTRANSRECTAL
ETR la vaca
-indetificarea cvx, coarne uterine, ovare,
doar in situatii patologice.
-
salpinx
Luna 1
Recomandari Corn ut.gest.
Nu se recomanda
(pericol enucleere
traumatlzare
fetale).
Ern fat 51 anexe In 1/3 ant a
eG, corn.utA
anexe
Lch.
perif.
Observatii
r t ~ l
../
preclzle 90% In Perete uterln 5ubtlat, senzalie
dlagn.gest.
Luna 2
de f1uctuenta, CG gest. pe
ovar ipsilateral
Precizle 100% Gamba de copll,dim.fetus 15 700 ml La sf L3 Luna 3
em apare trHul
arterial at
a.ut.medli
Recomandari Corn ut.gest. Lch. Observatii
perif.
Coarnele ut. cad In cavitatea 50 pot palpa 25 I Luna 4
cat1Jnculll-"castana",
marglnea ant. a bazlnului
ab<1., OIX. este plasat la
fat 25 em
Coarnele ut In cavabd -(arunculll se Tril arterial evident
deceleaza doa r la
Luna 5
pe partea comului
palp.profunda, fat gest.
30-35 em
Luna 6 Deronnare nane drept -Fat 50-60 em, cant.
palp.transabd. a fatului maxima
Luna 7 Aslmetrle abe1. accent., se -uterul patrunde in -Juninei-ineepe
obs. mlscarile relale (dupa cav.pelvlna, seer.precolOSlrala
Ingerarea de furajejapa reel) plaeetoame="ou", fat -Multlparele- repaus
60-70 em, se distinge mamar obligatoriu
asezarea
Luna 8 ut. se ana in cav pelvlna, dar Fat 80-90 em A. uterine medii
eompreseaza sl dlmens. unui
diafragmul=dispnee "deget". Mobile,
slnuoase
Luna 9 ETR pt stabilirea momentului Semne prodormale: coborarea abe1., accentuarea
parturiUej golurllor flaneulul, lnfundarea saerumului, edem
vulvar, lIehefierea gierel eervlcale
Diagnosticul diferential
al gestatiei la vaca
1. Endometrite- in special in L 2, corn ut. fluctuent, perete ut.
Ingrosat; secretii purulente la nivelul com is. vulv. Inferioare
2. Afectiuni ut. cu acumulare de continut- confunda cu L
3,4 de gestatie
a. Piometrul cu cvx. Inchis- HGCE cu acumulare de puroi in
coarnele ut., crescute in vOlum, perete subtiat uniform. Nu se
simt placentoamele sau fatui ("bloc de gheata in apa" in
gestatie), nu exista tril arterial pe a.uterina medie.
b. Hidrometrul- frecvent in "Boala junincilor albe" (absenta
cervx. ) - embriotroful se acumuleaza la nivel uterin
3. Subinvolutia uterina/uterul puerperal coarnele
ut.incomplet involuate, au peretii ingrosati, fara fluctuenta,
exista CG pe ovarul ipsilateral. La ESV: cervix ingrosat,
intredeschis se elirnina 0 cant. redusa de losii.
Imagini PIOMETRU la vaca
4. Fatui mumifiat/litopedian apare in urma mortii fetale
precoce, consecutiv resorbtiei Ich. perifetale si intrafetale.
ETR: fatul- bloc dur, pietros, neregulat, fara fluctuenta, fara
tril arterial pe a. uterina medie. CG persistent, abd.
Regreseaza, lactatia se poate mentine. Tratam:PgF2a
5. Tumorile uterine, ovariene, abdominale
-asemanatoare L4, nu apar semnele gestatiei, animal cahectic
6. Hidropizia invelitorilor fetale
Confundata cu L7,B, acumularea unei cant. mari de lichide
alantoidian si amniotic, cu incetarea dezv. fetale, abd. Butoi
7. Diferite organe
a. Diverticulul ruminal posterior- confunda cu LS, este pastos!
b. Ficatul- a.c. este mult marit (echinococoza), nu se percepe
tril arterial ( in LS trilul a.u. medii este un semn cert)
c. Vezica urinara- L3, prin palpare se declanseaza mictiunea,
la palpare nu se deceleaza fatui, a nu se confunda cu litiaza!
Diagnosticul gestatiei prin ETR la IAPA
-are 0 imp. mai redusa decat la vaca, modificarile apar tardiv si
nespecific. Necesita contentie cu platlonje, ca pt monta.
Luna 1
Luna 2
Luna 3
Luna 4
Luna 5
Luna 6
Luna 7
luna
8,9,
10
Recomandari
CG gestational
Usoara aslm. a coarneJor ut.
Aslmetrle accentuata
Uter cooorat la marg.ant. a
publsu[ul, se palpeaza greu corpul
fetal
Uter complet cooorat In cay.
abdomlnala
Uter devlat stg (dr-cecumul)
Distensle abdomlnala evidenta
Corn ut.gest. Observatii
Marit, pereti subtiati,
f+anexe="maodarloa"
f+anexe-"portocala"
f+aoexe-"cap de copll"
Tril at a. uterine medii
pe cornul gestant
Fat usar de abordat Trll arterial pe ambele
uterine med II
5emoe prodromale: uger turgescent cu secretie
de precolostru, la niv, oriflclulul papllar apar
picaturi galbul asemanatoare pleat. de rasina.
Sacrum, roarte mobll, lichefierea glerel cervicale
I ~
I .. I
~
. -
'''.' ' , ; ~ ..
,.- --/
" .
9 zfle 24 zite 40 zire 50 zile
60 zile 80 zile 150 zile 180 zile
I
I } jI
If TC]
~
240 zile 270 zlle 320 lile
DIAGNOSTICUL GESTATIEI PRIN
METODE DE LABORATOR
Metode fizice
Metode chimice
Metode histologice
Metode biologice
Metode imunologice
Golden Retriever, gestatie 49 zile- Rx lateral si dorsal
4. CRISTALIZAREA MUCUSULUI CERVICAL LA
VACA
Metoda de diagn. a starii de negestatie, fidelitate-+
Se realizeaza un frotiu din mucusul cervical- se
examineaza la microscop:
o In proestru si estru: mucusul cristalizeaza sub forma
unei frunze de feriga, excluzandu-se gestatia
Fratiu din mucus cervical- imagine de "fenga"
Metode fizice
1. Radioqrafia si radioscopia:
La animalele de talie mica si mijlocie
Permit diagn. gestatiei tardiv, dupa initierea
osificarii scheletului fetal
Avantafe: precizeaza nr. produsilor, asezarea
si dispunerea lor in uter, diagn, malformatiilor
si monstruozitatilor fetale, Riscuri: aproape
nule, atata timp cat organogeneza este
terminata
~ . : ~ " : - . : .
..,.;; : -. ~ -
2. Electrocardiografia
~ - ...- ~ ...
: ~ ~ ~ . "!' . i=
Inregistrarea grafica a activitatii cardiace materne
(secusele mari) peste care se supra pun secusele
mici (activitatea cardiaca fetala)
Martor al viabilitatii fetale- clinica animalelor mici
3. lV1etoda Sokolovskaia
Vaca, fidelitate 80%: cresterea densitatii mucusului
cervical la vacile gestante evidentiata printr-o reactie
cu su Ifat de cu pru
Cu(S04)2 501.+ 1 pic mucus-,> in 5-6 sec. mucusul
cade la fundul paharului (react.+,femela gestanta)
5. Examinarea ecografica
Diagnosticul ecografic reprezinta 0 metoda nemvazlva ~ I
nedl:Jreroasa de vizualizare a diferitelor structuri ale
organismului.
Ultrasunetele- se propaga liniar (f. bine in mediu lichid, nu si
in aer sau mediu solid) si genereaza un ecou la suprafata de
separare intre doua medii cu densitate diferita.
Efectul Doppler: la limita de separare intre cele doua medii
exista particule in miscare (circulatie fetala, placentara, cord
fetal, eire. materna) ce det. modificarea frecventei undei
ultrasonice
Efectul puls-ecou: ecoul este captat si convertit in semnal
acustic/luminos
Frecventa sondei mare = imagine mai clara = penetrabilitate
mai redusa
Diagnosticul ecografic al gestatiei la catea
Aspect ecografic Doppler
Diagnosticul ecografi c al gestatiei la catea
Gestalie, 24 zile: se observa
eeoul hiperecogen dat de
embrlon
Gesta\ie, 35 de zile: se
capul corpul letal, precum
braul placentar
.. -. ;
.
.
,":' ....."

Ges!alle, 35 de zile: sec!iune
transversal ala nivelul fetusului,
vezlcula vitelinil,
placen!ar ampula letala
GESTATIE 31 llLE - SE POT GESTATIE 32 llLE -
DECELA BCF, SEMN AL GESTATIONAL iN CONTACT
VIABILlTATIl FETALE CU APEXUL VElICn URlNARE
GESTATIE 3S llLE BRAUL PLACENTAR DE EVIDENTIAT
Diagnosticul ecografic al gestatiei la iapa
Gestatie iapa, 57 zlle Gestatie gemelara iapa, 30 zile
Diagnosticul ecografic al gestatiei la scroafa
Gestatie scroafa, 28 zile Embrioni 28 zile
Metode chimice
Reactia Cuboni
-evidentierea calitativa a hormonilor estrogeni, printr-o
reactie de fluorescenta a estrogenilor in prezenta acidului
sulfuric
-folosita la iapa intre lunile 4-9 de gestatie (estrogeni la nivel
urinar), fidelitate 98%
-15 ml urina+ 3 ml HCI - (incalzire, filtrare, decantare,
racire)- examinare la UV-fluorescenta verde= reactie+
Metode histologice
l.Metoda Benesch-Kurasava, folosita la iapa
- Evidentierea in frotiul de la nivelul mucusului cervical a
celulelor epiteliate ciliate,in mici conglomerate, fara leucocite
2. Metoda Ciurea la scroafa si oaie, fidelitate precoce- 95%
-aprecierea modificarilor histologice ale epiteliului vaginal
anterior (recoltare biopsica, includere in gheata, sectiuni,
colorare)
-Ia scroafa: in estru epiteliul =20-25 straturi, in metestru 4-5
straturi, in gestatie 2-3 straturi
-Ia oaie : 10-12 strauturi la negestante, la gestante 3-4 straturi,
cu celule cubice (dupa ziua 40 de gestatie)
Metode blologice
Principiu: evidentierea modificarilor specifice induse de
gonadotropina serica asupra aparatului genitalia animalele
de laborator
-gonadotropina serica = h. glicoproteic secretat de cel.
trofoblastului fetal ce invadeaza cupele endometriale in
intervalul 36-120 de zile de gestatie, cu un maxim intre 55-75
Metoda Animal de experlenta
1. Aschelm Zondeck SoriCele Impubere 34
saptamanl
2. Freldman- Schneider Iepurolace Impubere
3. Brouha-Hlnglals Simmonet Soareci mascull Impuberl
4. Zavadovschl-Nesmeianova COCOSI Impuberf
5. Galll- Malnlnl Broscol
6. Allen-Daisy Sorlcele
lmpubere/castrate
Reactle pozftiva= femela de
testat gestanta
Ovare cu fo/leull maturl, edem tract
genital
Foliculi numerosl, hlpertrofle uterina
Hlpertrofla vez,sem. & testiculara
Hlpertrofia crestei sl a testlculelor
ex.mlcrosc.al urlnll : spermatozoiz!
Frotlu din fluldul vaglnal:ce[ Schollen
Metode imunologice
1. Inhibarea reactiei de aqlutinare dintre eritrocitele
de-oaie si un ser antiPMSG, daca aceste eritrocite
sunt puse in prealabil in contact cu serul provenit
de la iapa de testat, cand aceasta este gestanta
<? I Ser anb PMSG I I Aglut;nare (martcr)
<? I Ser iapa de testat I c::=) I Fara reactii vizibile
9 I Ser iapa de testat I I Aglutinare=reactie .
ISer anti PMSG I c::=) I Lipsa aglutinarii=reactie+
(iapa gestanta)
I
2.Imunoforeza in gel de geloza
-ser antiPMSG concentrat si specific se introduce
intr-un godeu central, intr-o placa Petri, seruri de la
iepele de testat introduse in godeuri periferice
-camp electroforetic - proteinele vor migra specific in
functie de masa lor moleculara, intensitatea liniilor
de precipitare ce se formeaza este d.p. cu cant. de
PMSG din serul de analizat
0
0
O l l l ~ \ \
OylllO
o
3.Determinarea factorului de gestatie timpurie
-complex proteic dependent de gestatie, produs de
ovar si oviduct care impiedica rejectia embrionului
de catre mama
-se identifica la 24 de ore dupa monta la oaie si 4
ore la scroafa
4. RIA- AC.antiP se obtin prin inj.repetata aPia iapa
AC.antiP+ Ag(P din ser,lapte)-+ Ac-Ag+Ac.antiP (excesul)
Ac.antiP + Ag (P marcat cu tritiu) __ Ac - Ag + Ag (excesul)
-cu ajutorul unui spectometru de sclntilatie se determina numarul
dezlntegrarilor radioactive- se raporteaza la 0 curba etalon si se
precizeaza astfel cantltatea de P (ng/ml) din ser sau lapte.
5. ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)
Acelasi principiu ca RIA, doar Ag este marcat cu 0
enzima.
Ag+enzima - determina degradarea unui substrat,
apare 0 reactie de culoare, a carei intensitate se
determina spectofotometric
1. Godeurile sunt captusite cu un anti corp specific.
2. Se adauga proba (Ac poate capta Ag din proba).
3. Se adauga un Ac secundar de detectie, care se fixeaza pe Ag
capturat de primul Ac.
4. Se adauga substratul enzimatic, care se fixeaza pe complexul
format.
5. Intensitatea culorii complexului format este d.p. cu cant. de
Ag din proba de analizat.
6. Intensitatea se apreciaza spectofotometric la 450 nm.
'\ ""
A A A
ryYYy
P ng/ml IAPA VACA SCROAFA OAIE
NIVEL BAZAL 0.5 0.5 0.3 0.2-0.3
Faza luteala >5-6 >5 2
In gestaUe >2 >2 9 7-8
Mom.recoltaril
dupa manta
18-23 zile 23-24 zile 17-24 zile >50 zile