POLIŢIA LOCALĂ SECTOR 1

Biroul Circulaţie Rutieră

CERERE
PENTRU RADIEREA DIN EVIDENŢĂ A VEHICULELOR
CARE NU SE SUPUN ÎNMATRICULĂRII

Subsemnatul/a____________________________________ domiciliat/a în Bucureşti,

str._____________________________________, nr._____, bl._____, et._____, ap.____,
sector 1, posesor al C.I/B.I. seria______, nr._______________, eliberat de către
____________________, la data de___________, CNP __________________, reprezentant
al S.C.__________________________, cu sediul în____________________________,
str.__________________________, nr.______, bl._______, et._______ , ap._______,
CF/CUI _____________, telefon _____________,
solicit radierea din circulaţie vehiculului identificat cu:
1. Număr de înregistrare: _________________________
2. Marca: ________________ culoarea: _____________
3. Serie şasiu: ____________________
4. Data înregistrării: _______________
5. Motivul pentru care se solicită radierea: ____________

Anexez prezentei următoarele documente:

 actul de identitate pt. persoanele fizice / certificatul de înmatriculare, delegaţie tip şi
actul de identitate al persoanei delegate, pt. persoanele juridice;
 certificatul de înregistrare ;
 plăcuţa cu numărul de înregistrare;
 cartea de identitate a vehiculului ;
 contractul de vânzare-cumpărare, în cazul vânzării ;
 dovada de la poliţie, în cazul furtului;
 dovada de la Remat SA, în cazul predării ;
 certificat de atestare fiscală
declar pe propria răspundere următoarele:
“Cunoscând că falsul în declaraţii este pedepsit conform art. 326 Codul penal, declar că sunt
proprietarul vehiculului a cărui radiere o solicit. Declar că după radierea vehiculului
nu îl voi pune în circulaţie, decât în condiţiile prevederilor legii şi hotărârilor în vigoare.”

Data, Semnătura,