Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
EVALUARE INITIALA
Spitalul Clinic de Urgenta „Bagdasar-Arseni” – Sectia de Recuperare
NUMELE PACIENTULUI______________________________________ SALON____________
EXAMINATOR:
Data examinarii__________
Data int._______________ Data ext._____________________
I. ISTORICUL PACIENTULUI: Data nasterii: Domiciliu:
DG. INT.:
DG. EXT.:
COMPLICATII:
2
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
EVOLUTIE/ OBSERVATII
Numele pacientului_______________________________________________________
EXAMINATOR:
3
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
BILANT MUSCULAR – MEMBRELE INFERIOARE
Numele pacientului___________________________________________
STANGA DREAPTA
DATA BILANTULUI MUSCULAR:
Examinator:
GAT Flexor Sternocleidomastoidian
Grupul extensorilor
TRUNCHI Flexor Dreptul abdominal
Grupul lombar
Grupul adductorilor
Ischiocrurali interni
EXTENSORI CVADRICEPS L3
GLEZNA FLEXORI PLANTARI Solear
GASTROCN. S1
PICIOR FLEX.DORS. TIBIAL ANTERIOR L4
Tibial posterior
4
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
BILANT MUSCULAR – MEMBRELE SUPERIOARE
Numele pacientului________________________________________________________
STANGA DREAPTA
5
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
BILANT ARTICULAR MEMBRE SUPERIOARE SI INFERIOARE
Numele pacientului_______________________________________________________
STANGA DREAPTA
DATA BILANTULUI ARTICULAR
EXAMINATOR:
UMAR: Flexie omoplat fix = 600
Flexie omoplat liber = 1600
Extensie = 500
abductie omoplat fix = 700
abductie omoplat liber = 1700
adductie = 450
rotatie externa = 800
rotatie interna = 800
COT: extensie = 00
flexie = 1350
pronatie = 900
supinatie =900
PUMN: flexie = 800
extensie = 800
inclinare cubitala = 450
inclinare radiala = 200
DEGETE: flexie (pumn neutru) = 900
extensie (pumn neutru) = 250
flexie (pumn in flexie) = 900
extensie (pumn in flexie) = 00
abductie police = 450
opozitie police la V
SOLD: flexie (genunchi flectat) = 1350
flexie (genunchi intins) = 800
extensie = 150
abductie = 500
adductie = 300
rotatie externa = 450
rotatie interna = 300
GENUNCHI: extensie = 00
flexie (sold neutru) = 1350
PICIOR: flexie plantara = 500
flexie dorsala = 100
eversie = 200
inversie = 200
6
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
EVALUAREA SPASTICITATII
SCALA ASHWORTH:
7
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
NUMELE PACIENTULUI _______________________________________________
DATA EXAMINARII____________________________________
EXAMINATOR:
FUNCTIONAL INDEPENDENCE MEASURE (FIMTM)
LA INTERNARE LA EXTERNARE
Autoservire
A. Alimentare
B. Igienă
C. Spălat
D. Îmbrăcat-partea
superioară a corpului
E. Îmbrăcat-partea
inferioară a corpului
F. Mers la toaletă
Control sfincterian
G. Control vezical
H. Control al defecaţiei
Transferuri
I. Pat, scaun, fotoliu rulant
J. WC (Water Closed)
K. Cadă, duş
Deplasare
L. Mers/ fotoliu rulant M mers M mers
S scaun rulant S scaun rulant
M. Scări A ambele A ambele
A auditiv A auditiv
Comunicare V vizual V vizual
AV ambele AV ambele
N. Înţelegere V vocal V vocal
O. Exprimare N non-vocal N non-vocal
A ambele A ambele
Abilităţi sociale
P. Interacţiuni sociale
Q. Capacitatea de a
rezolva probleme
R. Memorie
Scor cognitiv subtotal
Scorul FIMTM total
NOTĂ: A se completa toate căsuţele. Se notează cu 1 dacă pacientul nu este testabil datorită
riscului. Rubricile: comunicare si abilitati sociale se completeaza de medic.
Evaluarea independenţei funcţionale la pacienţii cu suferinţe neurologice majore/extinse (după Guide for
the Uniform Data Set for Medical Rehabilitation, Version 5.1 Buffalo, State University of New York at
Buffalo - from Uniform Data System for Medical Rehabilitation, UBFA – citat în Braddom, 2007)
Scor maxim:126 puncte
7 Independenţă completă
FĂRĂ AJUTOR
6 Independenţă modificată (dispozitiv asistiv)
N Dependenţă modificată
I 5 Supraveghere (Subiect = 100%+)
V 4 Asistenţă minimă (Subiect = 75%+)
E 3 Asistenţă moderată (Subiect = 50+) CU AJUTOR
L Dependenţă completă
2 Asistenţă maximală (Subiect = 25%+)
1 Asistenţă totală (Subiect = mai puţin de 25%)
8
SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
QOL (QUALITY OF LIFE) – CALITATEA VIETII(dupa Flanagan modificata)
10