PREPARAO PARA O PARTO

Trabalho de parto um processo natural pelo qual o tero expele o feto. Mecanismo de parto Uma criana s nasce em parto normal quando as foras orgnicas que a empurram para baixo so mais poderosas que as resistncias que a sustentam. Foras que empurram o beb para baixo: 1. Msculos abdominais 2. Contrao do tero 3. Peso do beb Foras resistentes ao nascimento: 4. Colo do tero 5. Diafragma plvico (so msculos que sustentam os rgos, como bexiga, intestinos e tero). (ver Fig.1)

- A medida que as contraes ocorrem o colo do tero retrai e dilata levando o feto para o canal do parto. - As mulheres podem confundir o incio dessas contraes com uma forte dor lombar. - Essa etapa dura geralmente de 6 a 18 horas para as mulheres no primeiro parto e de 2 a 10 horas para as mulheres com mais de um parto. 2 Etapa (expulso): - Quando o colo atingiu a dilatao plena at o nascimento do feto. - O perodo expulsivo dura em mdia 45 minutos. Assistncia fisioterapeutica Objetivos para o terceiro trimestre de gestao: - Orientar sobre posturas e posicionamentos que facilitaro o trabalho de parto; - Conscientizar regio perineal associada a exerccios respiratrios.

Fig.1 Posio do feto no momento do parto Etapas do trabalho de parto 1 Etapa (dilatao): - Contraes uterinas, como se fossem fortes clicas menstruais, que tendem a se tornar mais fortes, longas e com intervalos menores.

Orientaes Na 1 etapa (dilatao): - Andar e permanecer na posio vertical.

Tcnicas de Respirao Na 1 etapa (dilatao): - Nas contraes suaves a mulher deve respirar profunda e lentamente. - Quando sentir contrao mais intensa e dolorosa, ela dever fazer uma respirao suave e curta para que o diafragma (msculo respiratrio) no toque o fundo do tero. - Aps passada a contrao a mulher deve inspirar profundamente e tentar voltar a relaxar. Na 2 etapa (expulso): - Quanto maior o esforo explusivo menor ser o tempo desse perodo. - No incio desse perodo, os msculos abdominais, responsveis pelos esforos expulsivos, esto sobre total controle da mulher. - Quando vem a contrao, a mulher respira profundamente duas ou trs vezes e faz uma apnia (menor que 8 segundos) para fixar o diafragma e aumentar a presso intra-abdominal.

- O perneo dever ficar o mais relaxado possvel para evitar que haja lacerao do mesmo ou que ele sirva de barreira passagem do beb. Tcnicas de Relaxamento

Entre uma contrao e outra a gestante deve adotar posturas de relaxamento e trabalhar conscientizao perineal.

Gestante na posio vertical sentada

Gestante na posio vertical de p