Pacientă în varstă de 51 de ani, cunoscută cu poliatrtită reumatoidă diagnosticată

în 2009 aflată în tratament cu Lefunomide, HTA, hernie de disc L5-S1 operată,

anemie cronică, atroplastie cu PTNS șold drept post coxartroză secundară,
revine în clinica de reabilitare dupa ce efectuează cu 4 zile înainte de momentul
prezentării o artoplastie cu PTNS a șoldului stâng post coxartoză secundară.
De menționat că pacienta a fost externată din secția noastră în urmă cu o lună
după ce a urmat tratament de specialitate în urma artoplastiei șoldului drept,
având o evoluție moderat favorabilă, programul de reabilitare fiind limitat de
simptomatologia algică acuzată de pacientă, la nivelul șoldului drept.
Obiectivele programului de reabilitare au fost ameliorarea simptomatologiei
algice, menținerea mobilității și prevenirea deformărilor articulare, creșterea
capacității de efort, îmbunătățirea forței musculare, promovarea mersului,
creșterea gradului de independență si a calității vieții, controlul progresiei PR.
Pe parcursul internării, pacienta a urmat tratament anticoagulant injectabil
postoperator pentru prevenirea trombozei venoase profunde, care s-a sistat odată
cu începerea mobilizării.
Pe lângă terapia analgezică a pacientei, s-a adăugat diclofenac, dexametazonă și
comprese cu sulfat de magneziu în urma acuzelor de durere și prezenta semnelor
inflamatorii poliarticulare. De asemenea, a urmat ședințe zilnice de
kinetoterapie și terapie cu agenți fizici.
Evoluția a fost favorabila; s-a inițiat mersul, inițial cu sprijin în cadru, pe care îl
execută independent pe distanțe medii; mersul cu sprijin în cârja canadiană l-a
realizat pe distanțe foarte scurte, cu supraveghere din partea kinetoterapeutului.

A 51-year-old female patient with rheumatoid arthritis diagnosed in 2009 who

was being treated with Lefunomide, hypertension, L5-S1 herniated disc surgery,
chronic anemia, cementless total hip replacement secondary to hip osteoarthritis,
is returning to the rehabilitation clinic after a cementless total hip replacement
arthroplasty of the left hip after secondary hip osteoarthritis with 4 days before
the presentation.
It should be mentioned that the patient was discharged from our ward a month
ago after undergoing specialized treatment following arthroplasty of the right
hip, with a moderately favorable evolution, the rehabilitation program being
limited by the pain symptoms accused by the patient at the right hip.
 The objectives of the rehabilitation program were to improve pain symptoms,
maintain the mobility and prevent joint deformities, increase exercise capacity,
improve muscle strength, promote gait, increase independence and quality of
life, control the progression of RA.
During hospitalization, the patient underwent postoperative injectable
anticoagulant therapy to prevent deep vein thrombosis, which ceased once
mobilization began.
In addition to the patient's analgesic therapy, diclofenac, dexamethasone, and
magnesium sulphate compresses were added following allegations of pain and
polyarticular inflammatory signs. She also attended daily physical therapy and
physical agent therapy sessions.
The evolution was favorable; walking was started, initially with frame support,
which she performs independently over medium distances; walking with
Canadian crutch support was accomplished over very short distances, with the
supervision of a physiotherapist.