Recapitulare-Lucrări practice nr.

1
1. Definiți farmacologia?
Farmacologia este știința care studiază interacțiunile dintre medicamente și
organism.

2. Definiți medicamentul?

Cf.OMS-Medicamentul este o substanță sau preparat destinat sau utilizat pentru

diagnosticarea, prevenirea, ameliorarea sau vindecare unei patologi.

3. Definiți ramurile cu caracter fundamental și caracter aplicativ?

Ramuri cu caracter Ramuri cu caracter aplicativ
fundamental

Farmacocinetica Farmacografia

Farmacodinamia Farmacoterapia

Farmacotoxicologia Farmacoepidemiologia

Farmacodinamia și farmacotoxicologia studiază acțiunile medicamentului

asupra organismului, iar farmacocinetica studiază acțiunile organismului asupra
medicamentului.

Farmacocinetica-studiază evoluția medicamentelor în organism.

Farmacodinamia- studiază efectele biologice ale medicamentului în
organism (acțiunile farmacodinamice).
 Farmacotoxicologia-studiază efectele adverse și intoxicațiile acute și
cronice.
Farmacografia-studiază regulile de prescriere a medicamentelor, referitoare
la formele farmaceutice, căile de administrare, modul de administrare și
posologia (prescrierea dozelor).
Farmacoterapia-studiază indicațiile terapeutice.
Farmacoepidemiologia-studiază contraindicațiile și precauțiile, precum și
bolile de etiologie medicamentoasă cu mare răspândire.

4. Definiți biofarmacia?

Biofarmacia este o știință farmaceutică nouă, de graniță între farmacologie și

tehnică farmaceutică, ce studiază influența formulării medicamentelor în cadrul
formei farmaceutice, asupra eficienței teraputice.

5. Care sunt fazele evoluției a medicametului în organism?

- faza biofarmaceutică, ce se desfășoară la locul de administrare a

medicamentului;

- faza farmacocinetică, ce se desfășoară în tot organismul;

- faza farmacodinamică, ce are loc la nivelul de acțiune al medicamentului;

6. Definiți biodisponibilitatea și consecințele ei?

- exprimă cantitatea de substanță activă, precum și viteza cu care aceasta este

cedată de medicament, este absorbită în organism, ajunge la locul de acțiune
și își manifestă efectul biologic.

Importanța biodisponibilității (BD) pentru farmacoterapie

Consecințele modificării BD:

- de ordin terapeutic: modificarea efectului în privința parametrilor acestora

(latența, durata și intensitatea efectului).

- de ordin toxic: efecte adverse și intoxicații.

 7. Care sunt regulile generale pentru stabilirea protocolului de
determinarea a biodisponibilității?

- metodele de dozare a substanței active;

- alegerea subiecților;

- condițiile experimentale;

8. Care sunt etapele experimentului farmacologic?

A. Materiale și metodă
B. B. Rezultatele experimentului
C. Discuții
D. Concluziile

Recapitulare-Lucrări practice nr.2

1. Enumerați procesele de transport pasiv?
FILTRAREA
DIFUZIUNEA SIMPLĂ PASIVĂ
1. DIFUZIUNEA FACILITATĂ PASIVĂ

2. Care sunt principalele procese farmacocinetice?

- absorție
- distribuție
- metabolizare
- eliminare

3. Enumerați 3 factori esențiali de care depinde medicamentul?

-LIPOSOLUBILITATE;
- GRAD DE IONIZARE;
- LEGARE DE PROTEINE
4. Care sunt avantajele și dezavantajele căi orale?

Avantajele căi orale:

- autoadministrare comodă;
- utilă pt administrări repetate;
-locul activării unor substanțe medicamentoase;
- substanțele iritante ale mucoasei gastrice se pot administra după masă;
- substanțele cu gust sau miros neplăcut se pot incorpora în forme farmceutice
orale, care le maschează;

Dezavantajele căii orale:

- latență mare și nu poate fi utilizată în urgențe medicale;

- BD mică, deoarece absorția depinde de mai mulți factori și poate fi uneori
incompletă;
- BD este influnțată negativ de către efectele primului pasaj intestinal și hepatic;
-viteza absorției intestinale este limitată de timpul de golire al stomacului;
-absorția este dependentă de funcționalitatea tractului digestiv;
- este inutilizabilă la bolnavii inconștienți, cu stare de vomă și la sugari;

5. Care sunt formele specifice căi rectale?

microclisme, supozitoare.

6. Care sunt avantajele și dezavantajele căi rectale?

Avantaje:
- ocolirea primului pasaj hepatic și intestinal;
- abordabilă la copii, bolanavi cu vărsături, inonștienți/în comă

Dezavantaje:
- absorția incompletă
- absorție inegală
- apariția reflexului de respingere
 7. Care sunt formele farmaceutice specifice și moderne pentru
calea oculară?

FF specifice: FF moderne:
- soluții apoase - sisteme terapeutice oftalmice
- unguente oftalmice - implante terapeutice solubile

8. Care sunt formele farmaceutice specifice pentru calea cutanată?

FF specifice:
- soluții apoase și uleioase
- emulsii
- unguente, creme, geluri
- emplastre, cataplasme

9. Care sunt condițiile obligatorii pe care trebuie să le îndeplinească

formele farmaceutice specifice pentru calea cutanată?

- să nu fie iritanți
- să nu fie toxici

Recapitulare-Lucrări practice nr.3 (Anul III)

1. Care sunt forme farmaceutice, avantaje și dezavantaje căi
intravenoase?

FF sunt: soluții apoase, f. rar emulsii U/A

Avantaje:

- soluti apoase stirile apirogene

- pot fi administrate volume mari de soluții

Dezavantaje:

- frisonul
- reacții febrile
- declanșarea unei insuficiențe cardiace
2. Care sunt dezavantajele și avantajele căi intraarteriale?

Dezavantaje:
- poate declanșa spasm arterial
- apariția de hamaton și tromboză

Avantaj: timp scurt, administrare directă in sânge , exclude orice fel de efect de
prim pasaj

3. Care sunt formele farmaceutice utilizate căi i.m?

FF sunt:
- soluții și suspensii apoase, uleioase
- soluțiile trebuie să fie izotone sau ușor hipertone
- forme de depozit cu efect retard

4. Care sunt formele farmaceutice utilizate căi s.c?

FF specifice căi sunt:

- soluții apoase
- suspensii foarte fine de substanțe greu solubile care se dizolvă ( ex: preparatele
de insulină)
- implante subcutanate
- ff modern

5. Definiți distribuția?

- reprezintă transportul medicamentelor în sânge și difuziunea în țesuturi;

6. Definiți metabolizarea?

o etapă prin care organismul transformă unii compuși de proveniență exogenă,

printr-un lanț de reacții biochimice, catalizate enzimatic, în compuși inactivi, cu
o hidrosolubilitate mai accentuată;

7. Dați exemplu de enzime care metabolizează medicamentele?

Enzime microzomiale-oxidaze cu funcții mixte

Enzime nemicrozomiale- localizare: enzime libere (plasmă, ficat, alte țesuturi);
8. Care sunt consecințele metabolizării medicamentelor?

- inactivarea substanței;
- activarea biologică a substanței - în acest caz se administrează un pro-drug
(compus inactiv) care în organism se transformă într-un produs activ terapeutic
- creșterea efectului terapeutic;
- obținerea unor metaboliți activi din punct de vedere farmacodinamic;
- obținerea metaboliților cu alt efect terapeutic;
- obținerea metaboliților toxici ;
- obținerea de compuși toxici - când se administrează un compus inactiv care
prin metabolizare duce la compus toxic (ex: parationul)

9. Ce reprezintă inducția enzimatică, dați exemplu de inductoare

enzimatice?

Inducția enzimatică:
Proces metabolic care constă în:
- stimularea sintezei unor enzime cu rol în metabolizarea medicamentelor
sub acțiunea unei substanțe exogene numită inductor enzimatic;
- viteza de metabolizare a medicamentelor; concentrația acestora
- ineficacitate terapeutică, necesitatea măririi dozei de medicament pentru a
obține același efect terapeutic;

inductori enzimatici: barbituricele (fenobarbital), rifampicina, carbamazepina

10. Ce reprezintă inhibiția enzimatică, dați exemplu de inhibitori

enzimatice?

Fenomen de sens opus inducției sub acțiunea unei substanțe exogene numită
inductor enzimatic (prin inhibitie competitivă sau necompetitivă);
- viteza de metabolizare a medicamentelor;
- concentrația acestora și risc de toxicitate la doze teraputice ;

inhibitori enzimatici: cimetidina, ketoconazol, eritromicină;

 11. Care sunt căile pe care se realizează eliminarea medicamentelor din
organism?

- calea renală (prin urină): pentru medicamentele hidrosolubile absorbite sistemic.

- calea digestivă (prin fecale): pentru medicamentele neabsorbite la nivel digestiv.
- calea pulmonară ( prin aerul expirat): pentru medicamentele gaze și lichide
volatile
- calea cutanată (prin piele și secrețiile acesteia).
- prin secreții exocrine (salivară, biliară, lactată, sudorală, etc)

Recapitulare-Lucrări practice nr.4 (Anul III)

1. Definiți receptorul?

Este o structura componenta speciala a celulei care este capabil sa lege

selective sis a recunoasca un medicament, hormon, mediator sau
neurotransmitator, obtinand astfel un raspuns celular

2. Care sunt forțele chimice prin care interacționează medicamentul cu receptorul?

- covalente
- electrostatice
- hidrofobe

3. Medicamentele pot fi?

Agonist deplin-stimulant
Agonist partial
Antagonist

4. Explicați tipurile de antagoniști?

Antagonist competitiv-antagonistul se leaga reversibil de R(receptor), nu produce

efect farmacologic ( ex.alfa blocante, beta blocante), poate fi dislocat de cantitati
excesive de agonist.
Ex.-propranololul antagonizeaza adrenalina pe R beta adrenergici
-acetilcolina → fixare pe receptor → scade presiunea intraoculară
-atropina → fixare pe receptor, îl blochează, nu mai lasă acetilcolina să se
fixeze → creşte presiunea intraoculară;
Antagonistul nencompetitiv- scade potenta si efectul maxim al agonistului
(memantina este antagonist necompetitiv cu receptorul NMDA(n-metil-D-acidul
aspartic)- receptori pentru glutamat)

Antagonism fiziologic

Ex: -adrenalina antagonizeaza r. alergice produse de histamina

-insulina antagonizeaza efectul hiperglicemic al glucocorticoizilor

Antagonism chimic

Ex:- Bicarbonatul de sodiu neutralizeaza secretia acida gastric

5. Explicați tipurile de receptori?

I. Receptori de tip canal ionic

in functie de ionul care strabate canalul respectiv avem canale de Na, K,Ca, Cl

II. Receptori cuplaţi cu proteina G

In dreptul ansei 3 intracelulare este cuplată proteina G

III.Receptori enzimatici

sunt enzime transmembranare care prezinta la polul extracelular situs receptor, iar
la polul intracelular prezintă activitatea enzimatică propriu-zisă.

IV. Receptori nucleari

sunt structuri intracelulare care cuprind doua subunități:
- Efectoare
- Inhibitorie
Recapitulare-Lucrări practice nr.5 (Anul III)

1. Ce reprezintă farmacotoxicologia?

Este ramura cu caracter predominant care studiază efectele / reacţiile adverse la

medicamente, patologia medicamentoasă, precum şi intoxicaţiile acute / cronice.

2. Care sunt factori favorizanți?

- dozele mari

- stări fiziologice (sarcina, vârsta înaintată, copilul mic)

- stări patologice (insuficiență renală, insuficiență hepatică)

3. Enumerați și explicați efectele secundare, reacții adverse

toxice,intoleranța și aspectele toleranței?

1. Efecte secundare – sunt nedorite și pot fi adesea

inevitabile. Uneori pot fi utile terapeutic; nu sunt dependente

de doză.

2. Efecte adverse toxice-sunt tulb. funcţionale / morfologice, diferite de efectele

farmacodinamice, întotdeana nedorite şi care apar la o parte din subiecţii trataţi
în condiții similar.

Sunt dependente de doză; riscul este mai mare cu cât doza este mai mare.

3. Intoleranţa - este o reacție adversă medicamentoasă care se manifesta printr-

un răspuns anormal cantitativ şi/sau calitativ la un medicament.

- congenitală - poate fi de specie sau de grup (idiosincrazie), se manifesta la prima

administratie de medicament sau la scurt timp dupa administrare

- dobândită , presupune contactul organismului cu alergenul si abea la urmatorul contact

se produce alergia
 4. Toleranță:

-obișnuința-constă îndiminuareatreptată a unorefecte ale unui medicament

înurmaadministrăriirepetate; fenomenulestereversibil.

- mitridatismul-mitridatizare înseamnă imunitate la o anumită substanță toxică

datorită îngerării ei în cantități progresive.

- toleranţa încrucişată - se poate produce între 2 sau mai multe med (ex:
alcoolicii sunt mai puţin sensibili la anestezice generale)

- tahifilaxia (toleranţa acută) - constă în diminuarea progresivă a intensitatii

efectului unor doze constante dintr-o substanta prin administrare repetată la
intervale scurte de timp.

Recapitulare-Lucrări practice nr.6 (Anul III)

1. Semnele și simptomele clasice ale meningitei includ:

febră, redoarea (limitarea mișcării) cefei, status mental alterat, frisoane, vomă,
cefalee severă.

2. In tratamentul meniningitei pediatrice se foloseste ca tratament adjuvant?

dexamtazonă

3. Tratamentul empiric utilizat pentru meningită menigococică este?

cefalosporine generația III (ex. Cefotaxima și ceftriaxonă).

4. Tratamentul de electie in pneumococ este:

vancomicină și ceftriaxonă.
 5. Care este tratamentul de electie la Streptococuus grup B?

penicilina G sau ampicilină

6. Care este tratamentul de electie la Enterobacteriacee?

Cefotaxima sau ceftriaxonă

Recapitulare-Lucrări practice nr.7 (Anul III)

1. Medicamente antipropulsive utilizate în diaree apoasă?

Difenoxilat , Loperamid

2. Patogenul responsabil pentru diaree dizentoformă este?

Salmonella , Shigella

3. În diareea infecțiosă patogenul responsabil este:

Clostridium difficile

4. Disgnosticul patogenului infecțios (Clostridiumdifficile) se

stabilește astfel?

detectarea toxinei A sau B in scaun sau prin endoscopie.

 5. Medicamentul de elecție in diaree infecțioasă cu Clostridiumdiffcille
este ?

Metronidazol

6. Dacă pacienții prezintă intoleranță la metronidazol se recomandă?

vancomicina oral sau fidaxomina.

7. Patogenul responsabil pentru apariția diareei la sugari sau copii

este?

Rotavirusul

8. Simptomele obișnuite care apar la Norovirus sunt:

Greata , varsaturi , diaree , mialgii

9. Simptomele obișnuite care apar la Rotavirus sunt:

Febra , intoleranta la lactoza , varsaturi , greata , diaree , dureri

abdominale
Subiecte farmacografie sem I

1. Rețetă tipizată cu peniciline naturale.

Se poate folosi in tratamentul și profilaxia infecțiilor ușoare până la moderat severe în

sfera ORL, infecții ale tractului respirator superior, infecții cutanate cu coci gram pozitivi
precum streptococ, pneumococ, unii stafilococi

Dg. Faringită acută.

Rp/ Ospen, compr. 1000 mg
Nr. XX (douăzeci)
D.S. int. 1 compr. la 8 h

2. Rețetă tipizată cu peniciline retard.

Pentru profilaxia primară, secundară și terțiară a reumatismului articular acut se

administrează o penicilină retard injectabil , o penicilină de depozit retard este și procain
penicila G Efitard , utilizate în tratamentul sifilisului, profilaxia reumatismului articular
acut și a infecțiilor streptococice la bolnavii valvulari.

Dg. Uretrită acută gonococică.

Rp/ Efitard, flac. 800.000 U.I
Nr. X (zece)
D.S. i.m. profund 2 flac. O dată pe zi, timp de 5 zile
XX
Rp/ Apă distilată, f. 10 ml
Nr. X (zece)
D.S. pentru dizolvare

3. Rețetă tipizată cu peniciline antistafilococice.

Peniciline antistafilococice se administrează în infecții stafilococice cu stafilococi penicilino-
rezistenți: acnee, furunculoză, ostemielită, septicemia. Se poate administra oral ,parenteral
intravenos sau i.m

Dg. Celulită stafilococică. Vârstă 4 ani

Rp/ Cloxacilină, caps. 250 mg
Nr. XX (douăzeci)
D.S. int. 4x1caps./zi la interval de 6 ore

4. Rețetă tipizată cu peniciline cu spectru lărgit de acțiune.

În infecții respiratorii, urinare se pot folosi peniciline cu spectru lărgit ampicilina și

amoxicilina , dar se mai pot folosi într-o gamă largă de infec ții: dentare, cutanate,
osteoarticulare etc.
Dg. Periodontită
Rp/ Ampicilina, caps. 500 mg
Nr. XX(douăzeci)
D.S. int.1 caps. la 6 ore cu 30 minute înainte de masă

5. Rețetă tipizată cu peniciline active pe Pseudomonas aeruginosa.

Din această categorie fac parte antibioticele carbenicilină Geopen . Carbapenemi se administrează
parenteral, fiind foarte active față de bacteriile gram negative .

Dg. Cistopielită acută cu bacil piocianic

Rp/. Geopen, flac. 1 g

Nr. XV (cincisprezece)

D.S. i.m. 1 flac. La 8 ore

XX

Rp/. Apă distilată, f. 10 ml

Nr. XV (cincisprezece)

D.S. pentru dizolvare

6. Rețetă tipizată cu cefalosporine de generația I-a.

În caz de alergie sau rezistență la peniciline se pot folosi ca antibiotice de rezervă

cefalosporinele. Cele din generația I au spectru și proprietăți asemănătoare ampicilinei,
fiind indicate în infecții respiratorii, urinare de părți moi, profilaxia infec țiilor
chirurgicale. cefalexin (Ospexin)

Dg. Faringoamigdalită acută.

Rp/ Ospexin, caps. 500 mg
Nr. XX(douăzeci)
D.S. int. 4x1caps./zi cu 30 min. înaintea meselor

7. Rețetă tipizată cu cefalosporine de generația a II-a.

Cefalosporinele din generația a II-a acționează pe coci Gram pozitivi, bacili Gram negativi, se
folosesc în pneumonii, sinuzite, infecții biliare, urinare. cefaclor (Ceclor)

Dg. Otită medie acută

Rp/ Ceclor, caps. 500 mg
Nr. XV(cincisprezece)
D.S. int. 3x1 caps. / zi la 8 h

8. Rețetă tipizată cu cefalosporine de generația a III-a.

Cefalosporinele din generația a III-a , se indică infecții nosocomiale cu bacil gram negativi
multirezistenți, septicemii, , meningite cu Haemophilus influenzae, pneumococi,
meningococi. cefotaxima ( Claforan)

Dg. Meningită meningococică.

Rp/ Claforan, flac. 2 g
Nr. XII (douăsprezece)
D.S: i.m.2x1flac/zi, timp de 6 zile
XX
Rp/. Apă distilată, f. 10 ml
Nr. XII (douăsprezece)
D.S. pentru dizolvare

9. Rețetă tipizată cu monobactami.

Monobactamii sunt activi față de bacili gram negativi aerobi, inclusiv Pseudomonas
Aztreonamul (Azactam) este reprezentantul clasei, se administrează parenteral în
speticemie, pneumonii, meningite, pielonefrite cu bacili gram negativi aerobi.
Dg. Meningită cu H. Influenzae
Rp/ Azactam, flac. 1g
Nr. XXX (treizeci)
D.S. i.v. câte 2 flac. la 8 h, timp de 5 zile
XX
Rp/ Apă distilată, f. 10 ml
Nr. XXX (treizeci)
D.S. pentru dizolvare

10. Rețetă tipizată cu carbapeneme.

Carbapenemii sunt antibiotice cu spectrul antibacterian foarte cuprinzător, a căror moleculă

este rezistentă față de cele mai multe betalactamaze. Sunt antibiotice care se administrează
parenteral: imipenemul (Tienam)

Dg. Pneumonie pneumococică

Rp/ Tienam, flac. 1 g
Nr. XV (cincisprezece)
D.S. i.m. 3x1 flac./zi, timp de 5 zile
XX

Rp/ Apă distilată, f. 10 ml

Nr. XV (cincisprezece)
D.S. pentru dizolvare

11 Rețetă tipizată cu macrolide.

În pneumoniile cu Mycoplasma, trahom, psitacoză pentru sterilizarea purtătorilor de bacili

difterici sau de streptococ și profilactic în reumatismul articular acut se folosește eritromicina.
Este medicament de elecție în legioneloză (Legionella pneumophila). Eritromicina și celelalte
macrolide nu sunt active în infecțiile cu gram negativi.

Dg. Abces periapical (se formează o pungă de puroi chiar în zona învecinată vârfului rădăcinii
dintelui); (alergie la penicilină)

Rp/. Eritromicină propionil, comp. 200 mg

Nr. XL (patruzeci)

D.S. int. 2 compr.la 6 h, cu o jumate de oră după masă

12 Rețetă tipizată cu lincosamide.

În osteomielite se prescrie o lincosamidă, de exemplu lincomicina (Lincolin fiole de 600 mg)

sau clindamicina (Clindamycin-MIP comprimate filmate de 300 mg, 600 mg, Clindamycin
soluție injectabilă 300 mg/2ml, dalacin capsule de 150 mg), antibiotice active pe Stafilococul
auriu. Acestea difuzează foarte bine în țesutul osos. Mai sunt utilizate în infecții ale țesuturilor
moi, ale căilor respiratorii superioare și inferioare, septicemie și endocardită, dizenterie bacilară.

Dg. Osteita purulentă

Rp/. Lincocin, f. 600 mg

Nr. XIV (paisprezece)

D.S. i.m. 2x1 f./zi

13 Rețetă tipizată cu aminoglicozide.

Aminoglicozidele se fixează pe subunitățile ribozomale 30 S ale bacteriei inhibând sinteza

proteică. Ele difuzează în special extraceluler și se concentrează în corticala renală. Sunt
indicate în infecții respiratorii, pielonefrite în asociere cu beta-lactamine pentru lărgirea
spectrului. Prezintă ototoxicitate, nefrotoxicitate și efect pseudocurarizant. Rezistența la acești
compuși se instalează unidirecționali.

Dg. Keratită superficială după leziune prin corpi străini oftalmici

Rp/ Kanamicină, unguent oftalmic 1 %

Tub. Nr. I (unu)

D.S. în sacul conjunctival de 2 ori pe zi sub pansament ocular

NU 14. Rețetă tipizată cu antibiotice polipeptide.

15. Rețetă tipizată cu asociații de antibiotice cu inhibitori de beta-lactamază.

Principala cauză de rezistență a bacteriilor la betalactamicelor este producerea unor enzime

(betalactamaze) care scindează legătura betalactamică inactivând antibioticul. Există trei
inhibitori ai betalactamazelor: acidul clavulanic, sulbactamul și tazobactamul. Acidul clavulanic
asociat cu amoxicilina (Augumentin) este activ pe coci gram pozitivi (inclusiv stafilococ
producător de penicilinază), coci gram negativi, bacili gram pozitivi, bacili gram negativi
producători de betalactamaze (cu excepția: Enterobacter, Citrobacter, serratia, Pseudomonas).
Acidul clavulanic asociat cu ticarcilina este activ în plus și pe piocianic.

Dg. Otită medie acută. Copil 2 ani (G=15 kg)

Rp/ Augmentin suspensie 475mg/5 ml

Nr. I (unu)

D.S. int. 2,5 ml la 12 ore

16. Rețetă tipizată cu tetracicline naturale.

Un antibiotic cu spectru larg, bacteriostatic este tetraciclina care se poate folosi în infecții
biliare, urinare, respiratorii, dentare, fiind medicament de elecție în holeră. Poate produce
disbioză cu suprainfecții micotice, mai ales Candida albicans, precum și fenomene de
hipovitaminoză B și K. De aceea se poate administra un antimicotic activ pe Candida albicans,
nistatină, precum și vitamine din complexul B. În cursul tratamentului este interzis consumul
preparatelor lactate, a medicamentelor antiacide, a fierului, producându-se o scădere a absorției
digestive a acestuia.

Contraindicații: la gravide, la copii sub 8 ani produce o hipoplazie a smalțului și o colorație

negricioasă a dentiției. Se va evita expunerea la soare pe durata tratamentului, din cauza
pericolului fotosensibilizării.

Dg. Periodontita severă

Rp/ Tetraciclina, caps. 250 mg Nr. XX (douăzeci)

D.S. int. 1 caps la 6 ore, înaintea sau după mese cu o oră

17 Rețetă tipizată cu tetracicline semisintetice.

Un antibiotic în pneumoniile interstițiale și în puseele de acutizare ale bronhopneumoniei

cronice obstructive este o tetraciclină de generația a II-a, doxiciclina care este o tetraciclină
semisintetică orală. Are biodisponibilitate mai mare, nu se poate asocia cu Fe. Difuzează mai
bine în țesuturi, iar disbioza este mai redusă. Este indicată în infecții ORL, infecții gonococice,
infecții oftalmice și genito-urinare.

Dg. Pneumonie interstițială

Rp/. Doxiciclina, caps 100 mg

Nr. VIII (opt)

D.S intern. 2 caps./zi în prima zi, apoi 1 caps./zi

18 Rețetă tipizată cu cloramfenicol.

Medicamentul de elecție în febra tifoidă este cloramfenicolul, un antibiotic bacteriostatic, de

rezervă, care poate produce prin mecanism idiosincrazic pancitopenie. Doza maximă pe cură
este de 25 g la adult și 700 mg/kg corp la copii și durata tratamentului nu poate depăși 14 zile.
Din cauza disbiozei, pot apărea fenomene de hipovitaminoză B și K, de aceea în cursul
tratamentului se poate asocia complexul de vitamina din grupul B. De exemplu o rețetă
magistrală cu fenicoli de uz extern pentru unguent și un colir.

Dg. Piodermită
Rp/. Cloramfenicol. 0,5 g
Vaselină albă. 30,5 g
Ulei de parafină. 1,0 g
M.f. unguent. Ad. 150,0 g
D.S. extern aplicații locale de 2 ori pe zi
19 Rețetă tipizată cu antituberculoase majore.

În caz de tuberculoză se administrează o polichimioterapie, constând în antibiotice și

chimioterapice, sub supraveghere strictă medicală, pentru a prevenii instalarea rezistenței
bacilului Koch. În protocoalele naționale sunt prevăzute mai multe scheme. Regimul de
tratament antituberculos I, aplicat în caz de tuberculoză pulmonară și extrapulmonară,
tuberculoză contagioasă: primele 2-3 luni se face tratament continuu 6-7 zile cu
izoniazidă+rifampicină+ pirazinamidă+streptomicină. Următoarele 4-6 luni se face tratament
intermitent 3 zile pe săptămână cu asocierea izoniazidă+rifampicină.

Dg. Tuberculoză pulmonară.

Rp/ Izoniazida, compr 100 mg

Cut. Nr I (unu)

D.S. intern. 3 compr.în priză unică dimineața

XX

Rp/. Sinerdol (rifampicina), caps. 150 mg

Cut. Nr.I (unu)

D.S. int. 4 caps.în priză unică înainte de micul dejun

XX

Rp/. Pirazinamida, compr. 500 mg Cut. I (unu)

D.S. int. 4x1 ompr/zi după masă

NU 20. Rețetă tipizată cu antituberculoase minore.

21. Rețetă tipizată cu sulfamide orale.

Sulfamidele sunt antibiotice care inhibă sinteza acidului folic bacterian. În infecții urinare acute
se prescrie o sulfamidă cu acțiune sistemică de durată scurtă, sulfafurazol (Neoxazol). Datorită
legării de proteinele plasmatice la început se administrează o doză de atac de 2 g (4 compr. într-
o singură priză), apoi se dă o doză de intreținere de 1 g din 6 in 6 h. Ca reacții adverse se citează
alergiile cutanate, fotosensibilizarea.

Dg. Cistită acută

Rp/ Neoxazol, compr. 500 mg

Nr. XLII (patruzeci și doi)

D.S. intern. 4 compr. În priză unică, apoi 2 compr. la 6 ore.

NU 22. Rețetă tipizată cu sulfamide de uz topic.

23. Rețetă tipizată cu asociații de tipul TMP – SMZ (trimetoprim – sulfametoxazol).

Cotrimoxazolul este o combinație de trimetropim/sulfamidă în proporție de 1/5 (Biseptol 480

mg din care trimetropim 80 mg și sulfametoxazol 400 mg) care se administrează oral în infecții
ale căilor respiratorii, sinuzită, bronșită cronică, infecții ale rinichiului și ale căilor urinare,
infecții ale tractului digestiv. Infecții genitale, infecții cutanate, septicemii.

Dg. Cistită acută

Rp/. Biseptol, compr. 480 mg

Nr. XX (douăzeci)

D.S. int. 2 compr. La 12 h, timp de 5 zile

24 Rețetă tipizată cu antimicotice folosite în infecții sistemice.

În infecții fungice acute și recurente ale vaginului, ale pielii, mucoaselor, gurii, tractului digestiv
și plămânilor, infecții fungice ale tractului urinar și infecții fungice sistemice.

Dg. Onicomicoză.

Rp/. Flucovim, caps. 150 mg

Nr. IV (patru)

D.S. int. 1 caps. O dată /săptămână

25 Rețetă tipizată cu antimicotice folosite topic.

În infecții ale pielii, părului și unghiilor, induse de dermatofite, tratamentul este topic.

Dg. Dermatită seboreică

Rp/. Nizoral, șampon 2 %

Nr. I (unu)

D.S. pentru spălarea pielii de 2x/saptamana, 4 saptamani

26 Rețetă tipizată cu antivirale active pe virusurile herpetice.

Antivirale active asupra virusului herpetic I și II și virusul varicelo-zosterian sunt:

aciclovirul și vidarabina care este un analog purinic. Acționează prin inhibiția de ADN viral.

Dg. Herpes la nivelul buzei

Rp/. Zovirax, cremă 5%

Tub. Nr. I (unu)

D.S. aplicații locale la 4 ore timp de 5 zile

27. Rețetă tipizată cu antivirale active pe virusurile gripale, inclusiv pe subtipul AH 1N1.

Din clasa antivirale (inhibitori de neuraminidază) active pe virusurile gripale fac parte amantandina și
rimantandina, care sunt active pe virusul de tip A, Rubeolei și virusri tumorale, dar are și acțiune
antiparkinsoniană. Derivați ai acidului sialic care inhibă neuraminidaza: zanamivir și oseltamivir (Tamiflu
capsule 75 mg) active pe virusurile influenza A și B. Ribaravina este un antiviral activ pe virusrile gripale
A, B și virusul herpetic și virusul sincițial respirator. 

Dg.      Viroză respiratorie 

            Rp/.      Tamiflu, caps. 75 mg 
                         Nr. X (zece) 
                        D.S. int. 1 caps. La 12 ore, după masă, timp de 5 zile 

28.Rețetă tipizată cu antivirale active pe virusul HIV.

 Medicamentele antiretrovirale se folosesc în infecția cu virusul imunodeficien ței umane
(HIV). Zidovudina face parte din clasa de medicamente antiretrovirale numite analogi
nucleozidici inhibitori de revers transriptaza și acționează pe virusul HIV 1 și 2. (Combivir
(lamividina/zidovudina 150 mg/300 mg pe comprimat) reduce încărcătura virală și o menține la
nivel scăzut, crește numărul de celule CD 4 (un tip leucocite). 
 
Dg. Infecție cu virusul imunodeficienței umane. 
Rp/.       Combivir, compr.film.150 mg/300 mg 
              Cut. Nr. II (două) 
              D.S. int. 2x1 compr./zi timp de 30 zile 

29. Rețetă tipizată cu antihelmintice.

Nitroimidazolii: mebendazol (Vermox, compr. Masticabile de 100 mg cutie cu 6 compr),

albendazol (Zentel, compr de 200 mg, suspensie de 400 mg în priză unică, la copii peste 6 ani,
adulți au ca indicație pentru tratamentul infestărilor simple sau mixte. (oxiuroza, trocefaloza,
ascaridoza, ankilostomiaza, teniaza, strongiloidioza) 
 
Dg. Ascaridoza Vârstă 7 ani. 
     Rp/.     Vermox, compr. Masticabile 100 mg 
                 Cut. Nr. I (unu) 
                 D.S. int. 2x1 compr/zi, la o oră după masă, 3 zile 

30. Rețetă tipizată cu imunostimulatoare.

Broncho-vaxon este utilizat ca imustimulator pentru a crește capacitatea naturală de apărare

a organismului. Poate preveni sau atenua acutizările bronșitei cronice, precum și infecțiile
recurente ale căilor respiratorii, în special sinuzitei, rinofaringitei, otite. De asemenea poate fi
utilizate, în asociere cu alte tratamente prescrise, în fazele acute ale infecțiilor respiratorii. 
 
Dg.   Bronșită acută recidivantă 
        Rp/.        Broncho-vaxon, caps 7 mg 
                       Cut. Nr. I (unu) 
                        D.S. int. 1 caps. Dimineața cu o oră înaintea mesei timp de 10 zile / lună, 3 luni
consecutiv 

31. Rețetă tipizată cu imunodeprimante.

Imunosupresoarele reduc reacția organismului la orice este privit ca străin inclusiv transplanturi de
organe sau de măduvă. Ciclosporina este folosită pentru a preveni respingerea de către organism a unui
transplant de organ sau măduvă. Este de asmenea folosită pentru tratarea psoriazisului sever, a
dermatitei atopice severe a adultului care nu poate fi tratată în nici un alt mod, în poliartrită reumatoidă
severă la adulți când celelalte tratamente nu sunt eficacee. 

Dg. Poliartrită reumatoidă 

       Rp/.     Ciclosporinum IDL, caps. 50 mg 
                   Cut. Nr. I (unu) 
                   D.S. int.2x1 caps./zi timp de 4 săptămâni 

32. Rețetă tipizată cu anticanceroase.

Cancerul este o boală caracterizată prin transformarea malignă a celulelor, care nu mai
răspund la semnalele de oprire a creșterii, își pierd capacitatea de diferențiere (celulele continuă
să prolifereze, rămâne imatură funcțional și are tendința de acumulare) și au comportament
agresiv (invazie tisulară și metastaze). 
Principalele grupe de cancere sunt: 
 Carcinoame 
 Sarcoane 
 Leucemii 
Tratamentul este complex: 
1. Chimioterapie 
2. Terapie hormonală 
3. Imunoterapie 
4. Inhibitori receptorilor factorilor de creștere tirozinkinazei (RTK) 
5. Radioterapie 
6. Tratament chirurgical 
  
Dg. Cancer de prostată metastatic 
            Rp/.        Flutamida, compr. 250 mg 
                            Cutii. Nr. III (trei) 
                           D.S. int. 3x1 compr./zi 

33. Rețetă tipizată cu M-colinomimetice.

Pot fi esteri ai colinei ( metacolină, carbacolul, betanecol) și medicamente care nu sunt

esteri ai colinei (pilocarpina, muscarina, arecolina și oxotremorina).
De exemplu carbacolul (Miostat soluție oftalmică 0, 75%, 1,5%, 3% și flacon injectabil
de 1, 5 ml soluție soluție 0,01%) este un M-colinomimetic ester al colinei se administrează în
glaucom, hipertensiune intraoculară.
Dg. Glaucom
Rp/ Miostat, sol. oftalmică 1,5%
Flac. Orig. Nr. I(unu)
D.S. ext. în sacul conjunctival bilateral de 3 x/zi.
34. Rețetă tipizată cu M-colinolitice naturale.

M-colinoliticele naturale sunt atropina și scopolamina. Atropina este un alcaloid natural

și antagonizează efectele muscarinice ale acetilcolinei. Indicațiile terapeutice ale atropinei sunt
în oftalmologie, în tratamentul colicilor căilor urinare, ale tubului digestiv și biliare, în
anesteziologie se folosește în asociere cu morfina pentru că diminuă secrețiile traheo-bronșice și
pentru efectul antivomitiv, în bradicardii excesice, bloc atrio-ventricular. Atropina este folosită
ca antidot în intoxicațiile cu ciuperci și cu insecticide organofosforice.

Dg. Examen de fund de ochi

Rp/ Colir cu sulfat de atropina 10 g
Flac. Nr. I (unu)
D.S. în sacul conjunctival bilateral, 1-2 pic. Cu o oră înaintea
examenului oftalmologic.

35. Rețetă tipizată cu M-colinolitice de semisinteză.

Butilscopolamina se utilizează ca spasmolitic. Este un M-colinolitic de semisinteză,

utilizat în afecțiuni gastro-intestinale, în spasme ale tractului urinar, în colici renale şi uretrale.
Dg. Colică renală
Rp/ Scobutil, f. 10 mg
Nr. X (zece)
D.S. i.m. 1 f. la nevoie, fără a depăși 4 administrări pe zi

36. Rețetă tipizată cu anticolinesterazice reversibile.

Acționează prin stimularea motilității tubului digestiv, stimulează eliminarea urinii prin
stimularea musculaturii netede şi scade presiunea intraoculară.
Pacienților cu miastenia gravis se prescrie un parasimpatomimetic din grupa
inhibitorilor reversibili de acetilcolinesterază, neostigmina bromură (preparat comercial
Miostin comprimate de 15 mg).

Dg. Miastenia gravis

Rp/ Miostin, compr. 15 mg
Nr. L (cincizeci)
D.S. int. 2 compr. de 3 ori pe zi