EMBOLIA PULMONARĂ ACUTĂ

Embolia pulmonară acută este a treia cauză cardiovasculară de deces la nivel

european, după infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, provocând peste 350.000 de
decese anual. Tromboembolismul pulmonar (TEP) se produce atunci când un tromb (cheag
de sânge), cel mai frecvent de la nivelul unei vene profunde, se desprinde și ajunge la
nivelul plămânilor . Aici, datorita calibrului mic al arterelor pulmonare, ajunge  sa obstrueze
(astupe) complet sau partial vasele pulmonare in care ajunge. Sangele nu mai poate circula la
acest nivel si se instaleaza manifestarile trombembolismului, Originea trombilor este
reprezentată în 90% din cazuri de trombozele venoase ale membrelor inferioare.
Formarea  cheagului  de  sange  la  nivelul  unei  vene  este favorizat a  de  o  crestere a 
vascozitatii  sagelui  asociata  cu    stagnarea   sangelui  in  vena  si  uneori  cu  un  traumatism 
la  nivelul  venei;’
Factori de risc pentru TEP sunt: traumă majoră, proteză de șold sau a genunchiului,
fracturi, repaus prelungit la pat, imbolizare prelungită la  pat,calatoriile  lungi  cu  avionul,
cancer, utilizarea de anticoncepționale orale și sarcina.    
Simptomele  depind in primul rand de marimea cheagului de sange si de cat de bine il pot
gestiona plamanii. Persoanele cu stare de sanatate precara sau cele care sufera de afectiuni
preexistente pot prezenta simptome agravate in comparatie cu o persoana sanatoasa. De obicei,
simptomele  se succed rapid. In cazul unui embolism pulmonar de dimensiuni mici simptomele
pot lipsi sau pot aparea: lipsa de aer , durere de piept  (durere ascutita la respiratie, dar poate fi si
surda asemenea unei arsuri; simtiti ca nu puteti respira profund deoarece trombul poate irita
invelisul plamanului – pleura), tuse cu sange (hemoptizie), febra usoara, ritm cardiac rapid
(tahicardie).
In cazul unui embolism pulmonar masiv (are aceasta denumire din cauza efectului
asociat, putand conduce la insuficienta cardio-respiratorie sau tensiune scazuta) sau in cazul
existentei unor embolusuri multiple pot aparea: lipsa de aer severa, durere in piept (in special in
centrul pieptului, in spatele sternului), senzatie de lesin, stare generala proasta (este afectata
circulatia sangelui si inima, scazand tensiunea) sau chiar stop cardiac (inima inceteaza sa
functioneze) acesta din urma conducand la deces, chiar daca se incearca resuscitarea.  Daca aveti 
oricare  din  aceste  simptome  prezentati  -va  de urgenta  la  spital.

Statisticile indica faptul ca 1 din 7 persoane pot muri in urma unui embolism pulmonar masiv.

Alte simptome includ: durere in spatele gambei, durere la nivelul muschilor gambei sau
inflamarea piciorului (gamba poate fi calda si rosie), anxietate, colorarea pielii in albastru; de
obicei la nivelul buzelor si degetelor) sau piele umeda si rece, transpiratii.       
 Diagnosticul pozitiv presupune corelarea simptomelor prezentate de bolnav cu
datele obtinute la examenul clinic la care se adauga analizele de laborator si explorarile
imagistice ; dintre acestea radiografia pulmonara,ecografia cardiaca . ecografia Doppler
vasculara si tomografia computerizata pot oferi informatii extrem de importante pentru
diagnostic si tratament.

 Tratamentul TEP se stabileste in functie de tipul acestuia;in TEP mic este

necesara adminsitrarea de anticoagulante(intravenos/per os);in TEP masiv se
administreaza tratament care distruge cheagul format-tratament In anumite
cazuri este nevoie de montarea unor filtre la nivelul unei vene din
abdomen( vena cava inferioara) ,scoaterea cheagului din inima dreapta,
scoaterea cheagului din plaman, etc .
 Durata tratamentului este influentata in principal de cauza care a determinat
formarea chegului; astfel in cazul unui TEP neprovocat durata tratamentului
este de minim 3 luni iar in cazul in care TEP este consecinta unui cancer
durata tratamentului este

Este important sa preveniti aparitia trombilor la nivelul picioarelor, urmand medicatia de

tip anticoagulant indicata de medic, apeland  la ciorapi cu compresie/de sustinere graduala
(strang picioarele, ajutand venele si muschii picioarelor sa transporte sangele mai eficient),
dispozitive de compresie pneumatica (mansete pentru gambe care se umfla automat cu aer si se
dezumfla la cateva minute masand si strangand venele din picioare si imbunatatind circulatia
sanguina). De asemenea, este bine sa efectuati regulat exercitii fizice, mai ales dupa efectuarea
unei operatii si sa aveti o alimentatie sanatoasa ce include fructe si legume si multe lichide
(previne deshidratarea ce poate contribui la aparitia trombilor; evitati alcoolul ce contribuie la
pierderea de lichide) si sa renuntati la fumat.

In timpul calatoriilor, mai ales daca sunt dese, este bine sa va ridicati frecvent din scaun si
sa mergeti putin, efectuand cateva genuflexiuni, sa flexati, sa intindeti, sa rotiti gleznele si sa
presati picioarele de scaunul din fata voastra sau sa incercati sa va ridicati pe varfuri. Nu stati
mult timp cu picioarele incrucisate. In cazul persoanelor cu riscuri crescute de chaeguri, se indica
injectii cu heparina cand zborul dureaza mai mult de 4 ore.