SOLUTII OFTALMICE

FRX (farmacopeea x) - defineste picaturile de ochi ca fiind preparate farmaceutice sterile

sub forma de solutii sau suspensii, folosite in tratamentul si diagnosticarea bolilor de ochi. Se pot
prezenta si sub forma de pulberi sterile care se dizolva sau se suspenda inainte de folosire intr-un
vehicul steril.
Solutiile oftalmice apar inscrise in farmacopei si sub alte denumiri decat Callyrya, astfel
Ocullaguttae, guttae ophthalmicae, solutions ophthalmicae, iar pentru bai oculare Oculobalne.
Definitia data de farmacopee include atat picaturile de ochi cat si apele oftalmice la care
difera modul de aplicare.
Din punct de vedere tehnologic nu exista diferente esentiale intre picaturile de ochi si apele
oftalmice, ambele trebuind sa corespunda acelorasi conditii de calitate. Ele se deosebesc insa in
ceea ce priveste cantitatea de preparat, picaturile pentru ochi, prescriindu-se in cantitati mici de 5-10
grame, iar apele oftalmice peste 100 grame.
Picaturile pentru ochi contin concentratii mai mari de substante active, in timp ce apele
oftalmice sunt mai diluate. Picaturile de ochi pot fi apoase sau uleioase, iar apele oftalmice doar
apoase. Modul de administrare difera la aceste doua preparate: picaturile pentru ochi se
administereaza cu ajutorul unui sistem de picurare in sacul conjunctival, iar apele oftalmice, cu
ajutorul unor pahare speciale cu marginile slefuite care se aplica pe orbita oculara, permitand
efectuarea de bai sau spalaturi ale ochiului.

CLASIFICARE

Se poate realiza dupa mai multe criterii:

Dupa natura solventului pot fi:
 colire apoase;
 colire uleioase;
 colire cu vehicul vdscos.
Dupa tipul de conditionare pot fi:
 colire multidoze;
 colire unidoze;
Dupa scopul urmarit pot fi:
 preparate pentru tratamentul afectiunilor oculare;
 preparate pentru oftalmodiagnostic;
 solutii pentru lentile de contact;
 inlocuitori de lacrimi.
Picaturile pentru ochi sunt preparate farmaceutice sterile, sub forma de solutii sau suspensii,
folosite in tratamentul si diagnosticarea bolilor de ochi. Se pot prezenta si sub forma de pulberi
sterile care se dizolva sau se suspenda inainte de folosire intr-un vehicul steril. Aceasta monografie
include si baile oftalmice: conditii asemanatoare de preparare, conservare si control se aplica si
pentru baile oculare, care se prescriu in cantitati de eel putin 50 g.
Denumirea de preparate oftalmice provine de la cuvantul grecesc ophtalmas = ochi sau
medicamente oculare (cuvant latin oculus — ochi), de asemenea, mult folosita este si vechea
denumire de colir.

AVANTAJE
 Medicamentele oftalmice ofera urmatoarele avantaje:
 permit sa localizeze efectele substantelor medicamentoase in ochi: terapia locala a zonei
oculare are avantajul unei actiuni rapide si directe, cu concentratii mici de medicamente;

 pot fi utilizate o gama larga de forme farmaceutice: solutii, suspensii, emulsii, solutii
vascoase etc.;
 aplicare usoara, rapida, nedureroasa, netraumatizanta.

DEZAVANTAJE

 sunt necesare o serie de exigente specifice, privind prepararea, conditionarea si

administrarea colirelor;
 solutiile oftalmice sunt medii prielnice pentru dezvoltarea micro-organismelor si pot
produce suprainfectii;

 durata stationarii solutiilor oftalmice in ochi este scurta: de 4—5 minute;

unele colire pot sa aiba o intoleranta locala si sa produca iritatii.

PREPARAREA SOLUTIILOR OFTALMICE

La preparare medicamentelor oftalmice aproape toate farmacopeile folosesc ca vehicul apa

distilata.
In cazuri mai speciale farmacopeile mai recomanda solutia de acid boric l,9%,(solvenus
prosolutionem ophthalmicae), solutii izotonice de clorura de sodiu sau alte soluttii apoase, in functie
de pricipiul activ folosit la prepararea colirelor.
Unele farmacopei recomanda ca solutii tampon acid boric-borax; acid boric-acetat de sodiu;
fosfat +clorura de sodiu; vehicul ipotanic fosfat(p.H. 9,5-8,0).
Toate aceste vehicule sunt recomandate cu si fara agent conservant sau substante cu actiune
stabilizanta.
Pentru colirele uleioase se recomanda uleiuri vegetale cu exceptia F. Hung, care prevede
uleiuri de ricin „ per usa ophthalmico" superior celorlate uleiuri vegetale.
Pentru suspensii se recomanda ca pulberea suspendata in apa sau in ulei fara adaosuri sa fie
cat mai fma, fara alte precizari.

FRX - prevede ca prepararea solutiilor oftalmice sa se faca prin metode care asigura
sterilitatea si care permit eviatrea contaminarii ulterioare cu microorganisme.
Substantele active se dizolva sau se suspenda intr-un vehicul corespunzator si se
completeaza la masa pevazuta. Picaturile pentru ochi se filtreaza printr-un material corespunzator.
Ca vehicul se foloseste apa fiarta si racita, iar pentru solutiile injectabile, apa sau uleiul de
floarea soarelui neutralizat. Se pot folosi substante auxiliare ca:
 solubilizanti;
 izotonizanti;
 agenti pentru ajustarea p.H. si pentru cresterea vascozitatii;
 consevanti antimicrobieni potriviti.
La prepararea medicamentelor oftamlice se folosesc ca substante active chimioterapice:
antibiotice; substante de natura vegetala(alcaloizi,flavanoizi); vasoconstrictoare; vasodilatatoare;
anti histaminice; vitamine; hormoni.
2 din 24
 Este important de subliniat ca industria de medicamente nu a realizat pana la ora actuala
praparate oftalmice intr-o gama in masura sa satisfaca necesitatile oftalmologilor, de aceea un
numar destul de mare si de variat de colire se prepara in oficiu.
Aceasta situatie este determinate si de faptul ca in compozitia solutiilor oftalmice intrant
numeroase substante labile, care au o durata limitata de conservare(antibiotice, rezorcina,eserina,
adrenalina).
Din motivul aratat, farmacistul trebuie s foloseasca o tehnica foarte bine pu|isa la punct pentru a
asigura preparatului respectiv, stabiliatea chimica a componentelor active pe toata durata
tratamentului, iar daca preparatul are o durata limitata sau necesita conditii de conservare se va nota
pe eticheta.
Pe langa stabilitatea chimica, trebuie sa se aiba in vedere sa se realizeze un preparat cu
proprietatea de autosensibilizare, care sa-si pastreze aceasta proprietate pe toata durata
tratamentului; de asemenea, sa posede o bun tolerana de catre mucoasa si cornee, de care depinde in
buna masura eficacitatea medicamentului.
Folosirea celor doua soluii de baza: solutia de acid boric 1.9% si solutia de baza cu p.H.6,8 sunt
indicate in cazurile care permit stabilitatea principiilor active, in rest se va folosi apa distilata
proaspat fiarta si racita, la care se adauga si conservantul borat fenil numai in concentrate de
1:50000.

COLIRE OFICIALIZATE IN FR X

Picaturi pentru ochi cu sulfat de atropina 1%

(oculoguttae atropini sulfatis)
Preperare :
 Atropini sulfos 1g
 Acidum boricum l,5g
 Natrium tetraleoras 0,15g
 Solutio phenylhydrogyri boratis 2%lg
 Aqua distilata q.s.ad. 100g
Acidul boric si tetraboratul de sodiu se dizolva in 50g apa la fierbere si dupa racire, se adauga
sulfatul de atropina, solutia de borat de fenil mercur 0,2% se completeaza cu apa pana la 1 OOg si
se filtreaza.
Picaturile de ochi cu atropina trebuie sa corespunda prevederilor de al ,,Oculaguttae" si
urmatoarle prevederi:
 contin cel putin 97% si eel mult 103% sulfat de atropina
fata de valoarea declarata.
Descriere: solutie limpede incolora.

Picaturi pentru ochi cu nitrat de pilocarpina 2%

(oculaguttae pilocarpi nitratis 2%)
Preparare:
 pilocarpini nitras 2g
 acidulum boricum l,5g
 natrii tetraboros 0,15g
 solutio phenylhydrogyris 1g
 aqua destillata q.s.ad. 100g
Acidul boric si tetraboratul de sodiu se dizolva prin incalzire la fierebre, in 90g apa si dupa
racire se adauga nitratul de pilocarpina si solutia de borat de fenil mercur 0,25, se completeaza cu
acelasi solvent la lOOg si se filtreaza.
Picaturile de ochi cu nitrat de pilocarpina 2% trebuie sa corespunda prevederilor de
3 din 24
la ,,Oculaguttae" si urmatoarele prevederi:
 sa contina cel putin 97,0% si cel mult 103,0% nitrat de pilocarpina fata de
valoarea declarata.
Descriere:solutie limpede incolora.

Picaturi de ochi cu rezorcina

Preparare:
 resorcinalum 1g
 acidumboricum l,3g
 solutio phenylhydrogenis boratis 0,2% 0,5g
 aqua distilata q.s.ad. 100g
Acidul boric se dizolva la fierbere in 80 ml apa.Dupa racire se adauga rezorcinalul si solutia
de borat de fenil mercur 0,2% se completeaza cu apa la 100 g si se filtreaza.
Picaturile de ochi cu rezorcina 1% trebuie sa corespunda prevederilor de la ,,Oculaguttae" si
urmatoarele prevederi:
- contine cel putin 97,0% si cel mult 103,0% rezorcina (C6H6O2) fata de valoarea
declarata.
Descriere: -solutie limpede, incolora.

3. PRODUSE OFTALMOLOGICE

3.1. ANTIINFECTIOASE

3.1.1.ANTIBIOTICE

BRULAMYCIN, colir
Substanta activa: tobramycinum
Indicatii:
Pentru tratamentul local al infectiilor structurilor externe ale ochiului si anexelor sale, provocate de
germeni sensibili: blefarite, conjunctivite, keratite bacteriene, infectii postoperatorii.
Mod de administrare:
Instilatii in sacul conjunctival, obisnuit cate o picatura de 5 ori/zi, in cazurile grave la fiecare 1/2 de
ora; durata tratamentului este de 5-15 zile.
Reactii adverse:
Uneori prurit, iritatie si edem palpebral, eritem conjunctival; rareori reactii alergice.
Contraindicatii:
Alergie la tobramicina sau alte antibiotice aminoglicozidice; in caz de ineficacitate se inlocuieste in
functie de sensibilitatea germenilor.

COLBIOCIN, solutie oftalmica, unguent

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Se recomanda in tratamentul conjunctivitelor acute, catarale, purulente si cele cu bacili Morax-
Axenfeld, blefaritelor ulceroase, blefaro-conjunctivitelor, ulcerelor corneene septice, keratitelor
4 din 24
ulceroase, kerato-hipopion, keratita disciforma, dacriocistita.
Contraindicatii:
Colbiocin este contraindicat la pacientii care prezinta hipersensibilitate la oricare dintre
componentele sale.
Reactii adverse:
Ocazional pot aparea iritatii pasagere. Unii pacienti pot prezenta reactii de hipersensibilitate, ca de
exemplu arsuri, edem angioneurotic, urticarie, dermatite verzicolore si maculopapuloase.
Mod de administrare:
Se instileaza in ochi 1-2 picaturi sau se aplica o mica cantitate de unguent in sacul conjunctival
inferior, dupa sfatul medicului.

GENTAMYCIN, solutie sterila oftalmica si auriculara

Substanta activa: gentamicynum
Indicatii:
Utilizare oftalmica: solutia oftalmica cu gentamicina sulfat este indicata in tratamentul local al
infectiilor bacteriene ale polului anterior al ochiului incluzand conjunctivitele, blefarite, keratite,
chalasion, ulcere corneene, dacriocistita, profilactic in traumatisme si interventii chirurgicale
oftalmologice.
Contraindicatii:
Produsul este contraindicat in caz de hiper-sensibilitate cunoscuta la componentele sale. Utilizarea
auriculara este contraindicata daca timpanul este perforat.
Reactii adverse:
Pot aparea reactii alergice. Utilizarea prelungita poate favoriza suprainfectiile cu fungi sau alte
microorganisme rezistente, situatii in care se initiaza o terapie adecvata.

Mod de administrare:
Pentru adulti si copii: Oftalmic: 1 - 3 picaturi se instileaza in sacul blefaro-conjunctival de 3 - 4 ori
pe zi sau dupa necesitati. Auricular: Dupa toaleta conductului auditiv afectat, se instileaza 2 - 4
picaturi de 3 - 4 ori pe zi si o data in cursul noptii.

GENTICOL, solutie oftalmica si unguent

Substanta activa: gentamicinum
Indicatii:
Genticol Sifi (solutia oftalmica si unguentul) este recomandat in tratamentul topic al infectiilor
externe ale ochiului si anexelor, produse de germeni sensibili la Gentamicina: conjunc-tivite,
keratite, kerato-conjunctivite, ulcere corneene, blefarite si blefaro-conjunctivite, meibomite acute si
dacriocistite, profilaxia infectiilor pre- si postoperatorii.
Contraindicatii:
Genticol Sifi (solutia oftalmica si unguentul) este contraindicat la pacientii care prezinta
hipersensibilitate la oricare dintre componentele sale.
Reactii adverse:
S-a constatat aparitia de iritatii de scurta durata.
Mod de administrare:
Se instileaza 1-2 picaturi, sau se aplica unguent in ochi de 3-4 ori pe zi dupa sfatul medicului.

IKOBEL, solutie oftalmologica

Substanta activa: tobramycinum
Indicatii:
Infectii externe ale ochilor si anexelor lor, produse de microorganisme grampozitive si
gramnegative sensibile la tobramicina, cum ar fi: conjunctivita, keratita, keratoconjunctivita, ulcere
ale corneei, blefarite, blefaroconjunctivite si dacriocistite.
Contraindicatii:
Este contraindicat bolnavilor care sunt sensibili la una din componentele produsului si nu este
recomandata utilizarea auriculara la bolnavii cu timpanul perforat.
5 din 24
Reactii adverse:
Posibila ototoxicitate, nefrotoxicitate. Prurit, edem palpebral si hiperemie conjunctivala, in unele
cazuri. La unii bolnavi simptomele unui dozaj excesiv se pot manifesta asemanator cu reactiile
adverse clinice.
Mod de administrare:
O picatura de 2 sau 3 ori pe zi, in sacul blefaro-conjunctival. Solutia poate fi folosita in curs de 4
saptamani de la deschiderea flaconului.

NETTACIN COLIR, solutie oftalmologica

Substanta activa: netilmicinum sulfas
Indicatii:
Colirul cu netilmicina, Nettacin, este indicat in tratamentul topic al infectiilor oculare externe si ale
anexelor, produse de catre germeni sensibili la netilmicina, inclusiv cei producatori de enzime
acetilante si fosforilante.
Contraindicatii:
Nettacin este contraindicat la pacientii cu sensibilitate la netilmicina sau la alti aminoglicozizi.
Reactii adverse:
Tinand cont de dozele reduse de antibiotic, colirul Nettacin nu determina reactii adverse sistemice
(nefro- si ototoxicitate) tipice altor antibiotice aminoglicozidice.
Mod de administrare:
Se instileaza 1-2 picaturi de trei ori pe zi, dupa sfatul medicului.

SIFICETINA, solutie oftalmica si unguent

Substanta activa: chloramphenicolum
Indicatii:
Se recomanda in toate infectiile oculare externe produse de germeni sensibili la cloramfenicol:
conjunctivite, keratite, dacriocistite, trahom, traumatisme mecanice sau termice, infectii pre- si
postoperatorii.
Contraindicatii:
Este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la cloramfenicol.
Reactii adverse:
Pot aparea reactii de hipersensibilitate cum ar fi: senzatie de arsura, edem angioneurotic, urticarie
sau dermatita maculopapuloasa. S-au semnalat cateva cazuri de hipoplazie medulara osoasa dupa
utilizarea topica indelungata a cloramfenicolului. De aceea este bine ca produsul sa fie utilizat pe
perioade scurte de timp, conform indicatiilor medicului.
Mod de administrare:
Se instileaza 1-2 picaturi sau se aplica o mica cantitate de unguent, in ochi de 3-8 ori pe zi, dupa
sfatul medicului.

TOBREX, solutie oftalmologica

Substanta activa: tobramycinum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
Tobrex este un antibiotic de uz local indicat in tratamentul infectiilor externe ale ochiului si
anexelor sale, cauzate de bacterii sensibile. Urmarirea adecvata a raspunsului bacterian la terapia
antibiotica locala trebuie sa insoteasca folosirea produsului Tobrex. Studiile clinice au demonstrat
ca tobramicina este sigura si eficienta in tratamentele aplicate copiilor.
Contraindicatii:
Tobrex este contraindicat pacientilor cu hipersensibilitate cunoscuta fata de oricare din
componenetele sale. Atentie: Nu se va injecta in ochi. La unii pacienti poate aparea sensibilitate la
aplicarea locala a aminoglicozidelor. In cazul in care apare reactia de sensibilizare la Tobrex, se va
intrerupe administrarea.
Reactii adverse:
6 din 24
Cele mai frecvente reactii adverse secundare administrarii de Tobrex sunt toxicitatea oculara
localizata si hipersensibilitatea, incluzand pruritul si edemul palpebral si eritemul conjunctival.
Aceste reactii apar la mai putin de 3 din 100 pacienti tratati cu Tobrex.
Mod de administrare:
Conform indicatiei medicului. In afectiunile usoare si moderate, se instileaza una sau doua picaturi
in ochiul afectat, la patru ore. In infectiile severe, se instileaza doua picaturi in ochiul afectat, la o
ora, pana cand se constata ameliorarea, dupa care tratamentul se reduce pana la intrerupere.

TOBRIN, solutie oftalmica 0,3%

Substanta activa: tobramycinum
Indicatii:
Tratamentul infectiilor oculare si anexelor ochiului cauzate de bacterii sensibile la tobramicina:
blefarite, conjunctivite, keratite bacteriene, infectii postoperatorii. Tobrin este sigur si eficace si in
tratamentul infectiilor oculare la copii.
Contraindicatii:
Tobrin este contraindicat la pacientii cu sensibilitate cunoscuta la oricare dintre componentii sai.
Daca apare o reactie de sensibilizare la Tobrin, tratamentul va fi intrerupt imediat.
Mod de administrare:
La indicatia medicului. In infectiile usoare si medii: 1 - 2 picaturi in ochiul afectat, la fiecare 4 ore.
In infectiile grave: 2 picaturi in ochiul afectat la fiecare ora pana la ameliorare, urmand o reducere
treptata a dozei pana la vindecare.

3.1.2. SULFAMIDE

COLISOL, solutie oftalmica

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Infectii oculare externe superficiale.
Mod de administrare:
Instilatii in sacul conjunctival, obisnuit cate 1-2 picaturi de 3 ori/zi.
Reactii adverse si Contraindicatii:
Alergie la streptomicina sau la sulfamide.

SULPHANIZOLON, solutie oftalmica

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Sulphanizolon - suspensie oftalmica cu mare eficacitate in tratamentul conjunctivitelor si
blefaritelor, in special in cazurile de origine alergica, episclerite si sclerite, precum si in diferite
forme de iridociclite. Poate fi administrat in cazuri de rani posttraumatice si dupa interventii
chirurgicale ale polului ocular anterior.
Contraindicatii:
Conjunctivite purulente acute, micoze oculare, boli virale acute. Hipersensibilitate la preparat.
Mod de administrare:
Daca medicul nu prescrie un alt mod, preparatul se administreaza cate 1-2 picaturi in sacul
conjunctival de 3-4 ori pe zi.

3.1.3. ANTIVIRALE

7 din 24
 DENDRID, solutie oftalmica
Substanta activa: idoxuridinum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
In tratamentul keratitei cauzate de virusul Herpes simplex.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate fata de oricare din componentele acestui produs.
Sarcina si alaptare: ldoxuridina trebuie administrata cu precautie in timpul sarcinii sau la femeile in
perioada de fertilitate.
Reactii adverse:
Au fost raportate cazuri de iritatie oculara inclu-zand punctarea corneei, senzatii de arsura si
incetosarea vederii. Dupa administrarea prelungita de idoxuridina, au fost raportate cazuri de iritatie
oculara, manifestate prin conjunctivita foliculara, blefarita cu edem punctiform, hiperemie
conjunctivala bulbara si patarea epi-teliului comean. In oricare din aceste cazuri se impune
intreruperea administrarii medicamentului.
Mod de administrare:
Se instileaza o picatura in ochiul afectat, in fiecare ora. In herpesul acut, tratamentul continua cu
instilari la fie-care doua ore, apoi de patru ori pe zi, pana la intrerupere (trata-mentul va fi urmat
timp de cel putin sapte zile).

TRIHERPINE, solutie oftalmica,unguent

Substanta activa: trifluridinum
Indicatii:
Keratitele recente dendritice cu Herpes simplex, ca si in cazurile care nu raspund la idoxuridina
(IDU); utilizarea profilactica impotriva recidivelor herpetice (in cazul unei cornei intacte si dupa
transplante perforante de cornee); inflamatii metaherpetice, ca si in cazurile complicate cu irita
herpetica.
Mod de administrare:
Colir: In lipsa altor indicatii se administreaza o picatura de 5-7 ori pe zi in sacul conjunctival
inferior al ochiului afectat, pana cand leziunile corneene se vindeca. Dupa ce leziunea este
vindecata (aproximativ 6 zile), se continua administrarea picaturilor oculare de 2-3 ori/zi pentru
aproximativ 7 zile, in scopul prevenirii recidivei.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate cunoscuta la una din componente.
Reactii adverse:
Asa cum au aratat testele clinice cu Triherpine, produsul este bine tolerat. Reactiile adverse sunt
relativ rare. Poate aparea o senzatie usoara, pasagera de arsura dupa administrare si care s-a dovedit
a ceda dupa terminarea tratamentului. S-au semnalat ocazional keratita sicca, edem palpebral,
hiperemie, precum si cresterea presiunii intraoculare.

3.1.4. ALTE ANTIINFECTIOASE

CILOXAN, solutie oftalmica si auriculara

Substanta activa: ciprofloxacini hydrochloridum
Indicatii:
Tratamentul infectiilor produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina. Ulcere corneene cu:
Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens*, Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Grupul Viridans)*. Conjunctivite
bacteriene cu: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,
Streptococcus pneumoniae. Otita externa difuza insotita de reactie inflamatorie puternica si pusee
acute ale otitei medii cronice (aparitia unei secretii mucopurulente prin timpanul perforat - situatie
8 din 24
in care cel mai frecvent microorganism implicat este Pseudomonas aeruginosa), alte infectii ale
urechii cu germeni sensibili. Tratamentul se va efectua sub supravegherea unui medic specialist
ORL.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la ciprofloxacina sau la oricare dintre componentii produsului. Hipersensibilitate
la chinolone.
Dozare si mod de administrare:
Ulcere corneene: instilatii in sacul conjunctival al ochiului afectat - cate 2 picaturi la 15 minute in
primele 6 ore, apoi 2 picaturi la intervale de 30 de minute pentru timpul ramas din prima zi de
tratament. In a doua zi de tratament se administreaza doua picaturi in sacul conjunctival al ochiului
afectat la fiecare ora. Din a treia pana in a paisprezecea zi, se administreaza doua picaturi in sacul
conjunctival al ochiului afectat la intervale de patru ore. Tratamentul poate depasi 14 zile in cazul in
care nu s-a produs reepitelizarea corneei. Conjunctivite bacteriene: una sau doua picaturi in sacul
conjunctival la intervale de doua ore timp de doua zile si una sau doua picaturi la fiecare patru ore
pentru urmatoarele cinci zile.
Reactii adverse:
Cele mai frecvente reactii adverse datorate acestui medicament au fost senzatia de arsura locala sau
disconfort. Alte reactii adverse remarcate la mai putin de 10% dintre pacienti au fost: aparitia unor
cruste, cristale sau scuame la marginea pleoapei, senzatie de corp strain, prurit, hiperemie
conjunctivala si un gust neplacut dupa instilarea oculara.

CIPROLET, solutie uz oftalmic

Substanta activa: ciprofloxacinum
Ciprofloxacin solutie uz oftalmic USP.
Indicatii:
Tratamentul unei largi varietati de infectii externe oculare si a complicatiilor cauzate de bacterii
susceptibile. Asemenea infectii sunt: conjunctivita acuta si subacuta, conjunctivita mucopurulenta,
blefaroconjunctivita, blefarita, ulcer corneean bacterian cu sau fara “hypopion”, keratita bacteriana
sau kerato conjunctivita, dacriocistita cronica, meibomianita, profilaxia preoperatorie in chirurgia
oculara, tratamentul infectiilor post-operatorii, infectiile externe oculare cauzate de traumatisme
prin corpuri straine si alte infectii oculare care nu raspund la alte tratamente.
Dozaj si administrare:
Infectii oculare: In afectiuni usoare, la moderate, instilati una sau doua picaturi in ochiul (ochii)
afectat (afectati) o data la patru ore. In infectii severe se instileaza doua picaturi in ochiul (ochii)
afectat (afectati) la fiecare ora pana la ameliorarea starii acute, urmat de reducerea tratamentului.
Contraindicatii:
Ciprolet solutie uz oftalmic este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la unul din
componentii produsului.
Reactii adverse:
Ciprolet solutie uz oftalmic este de obicei tolerata de majoritatea pacientilor. Usoare senzatii de
intepatura si congestie conjunctivala au fost observate la un numar mic de pacienti. Nu a aparut
necesitatea intreruperii administrarii la nici un pacient.

3.2. ANTIINFLAMATOARE

3.2.1. CORTICOSTEROIZI

MAXIDEX 0,1%, suspensie oftalmica sterila

9 din 24
Substanta activa: dexamethasonum
Indicatii:
Maxidex este indicat in controlul unor stari patologice receptive la terapia cu corticosteroizi, cum ar
fi: 1. Anumite inflamatii ale segmentului anterior al ochiului - uveita anterioara acuta sau cronica,
iridociclita, irita, ciclita, herpes zoster oftalmic. 2. Anumite afectiuni externe: kerato-conjunctivita
flictenulara, conjunctivita nepurulenta inclusiv cea sezoniera, catarala, alergica. Este extrem de
eficient in cazurile in care alergia este factorul principal. 3. Ulceratii marginale recurente de cauza
toxica sau alergica. 4. Arsuri termice sau chimice. 5. Postoperator, pentru reducerea reactiilor
inflamatorii.
Contraindicatii:
Este contraindicat in herpes simplex acut, vaccina, varicela si cele mai multe afectiuni virale ale
corneei si conjunctivei, tuberculoza; afectiuni micotice: infectii acute purulente netratate care, ca si
alte afectiuni cauzate de microorganisme, pot fi mascate sau agravate de tratamentul cu un
corticosteroid.
Reactii adverse:
Folosirea indelungata a steroizilor topici poate determina cresterea presiunii intraoculare la unele
persoane si deci, este recomandata masurarea ei frecventa. In afectiunile care produc subtierea
corneei, poate aparea perforarea acesteia la administrarea locala de steroizi.
Mod de administrare:
Aplicare locala (1-2 picaturi in sacul conjunctival).

PRENACID, solutie si unguent oftalmic

Substanta activa: desonid fosfat de sodiu
Indicatii:
Tratamentul inflamatiilor segmentului anterior al ochiului si al anexelor acestuia, conjunctivite
alergice, blefarite scuamoase, episclerite, irite, iridociclite. Reactii inflamatorii postoperatorii si
traumatice.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la oricare din componentele medicamentului. Corticosteroizii sunt contraindicati
in hipertensiunea intraoculara, herpes simplex si in cele mai multe boli virale ale corneei in stadiul
ulceratiei acute. Utilizarea produsului nu este recomandata in keratita herpetica decat sub control
medical strict. Steroizii topici nu sunt folositi in leziuni sau zgarieturi corneene deoarece intarzie
vindecarea tesuturilor lezate si favorizeaza aparitia si extinderea infectiilor. Utilizare cu precautie in
bolile care produc slabirea corneei.
Reactii adverse:
Prenacid poate produce, ocazional, senzatie de arsura sau intepaturi. Pacientii sunt rugati sa
informeze medicul sau farmacistul despre aparitia oricarui efect secundar aparut in afara celor
descrise in prospectul de fata.

3.2.2. ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE

NACLOF, solutie oftalmica

Substanta activa: diclophenacum
Indicatii:
Inhibitia miozei in timpul chirurgiei cataractei; inflamatia postoperatorie dupa chirurgia cataractei si
alte proceduri chirurgicale; prevenirea pre- si postoperatorie a edemului macular cistoid asociat cu
extractia cataractei si implantarea de cristalin artificial; afectiuni inflamatorii neinfectioase ale
polului anterior al ochiului (conjunctivite cronice neinfectioase). Adjuvant in tratamentul local al
inflamatiilor posttraumatice in leziuni penetrante si nepenetrante.
10 din 24
Mod de administrare:
Adulti: Preoperator: Minimum 5 x 1 picaturi in cele 3 ore care preced interventia. Postoperator: 3 x
1 picaturi imediat dupa interventie si apoi 3-5 picaturi zilnic, cat timp este necesar; alte indicatii: 4-
5 x 1 picaturi pe zi, in functie de severitatea afectiunii. Administrarea indelungata trebuie sa se faca
dupa o atenta evaluare a indicatiilor si dupa examinare oftalmologica.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate cunoscuta la diclofenac sau tiomersal. La fel ca si alti agenti antiinflamatori
nesteroidici, Naclof-ul este contraindicat pacientilor carora acidul acetilsalicilic sau alti inhibitori ai
sintezei prostaglandinice le provoaca accese astmatice, urticarie sau rinite acute.
Reactii adverse:
Urmatoarele efecte nedorite s-au observat pe durata studiilor clinice cu Naclof: Ocazional: usoara
senzatie de arsura pasagera si/sau incetosarea vederii dupa aplicarea picaturilor; Rar: pot aparea
reactii de sensibilizare ca prurit, eritem, fotofobie.

3.4. ANTIGLAUCOMATOASE SI MIOTICE

3.4.1.SIMPATOMIMETICE IN TRATAMENTUL GLAUCOMULUI

IOPIDINE 0,5%, solutie oftalmica sterila

Substanta activa: apraclonidinum hydrochloridum
Indicatii:
Solutia oftalmica de Iopidine 0,5% este indicata ca terapie adjuvanta de scurta durata la bolnavii sub
tratament medicamentos cu doze maxime tolerate si care necesita reducerea suplimentara a tensiunii
intraoculare.
Contraindicatii:
Solutia oftalmica Iopidine 0,5% este contraindicata la bolnavii cu hipersensibilitate la apraclonidina
sau la oricare component al produsului, cat si la clonidina administrata sistemic. Este contraindicata,
de asemenea, in cazurile in care bolnavii primesc inhibitori de monoaminooxidaza. Atentie! Nu se
administreaza oral sau parenteral. Numai pentru uz local oftalmic.
Reactii adverse:
Administrarea solutiei Iopidine 0,5% poate cauza reactii de tip alergic, caracterizate (in intregime
sau partial) de urmatoarele simptome: hiperemie, prurit, disconfort, lacrimare, senzatie de corp
strain, edemul pleoapelor si al conjunctivei. Daca apar astfel de simptome, administrarea solutiei
Iopidine 0,5% trebuie intrerupta.
Mod de administrare:
Se instileaza in ochiul afectat 1-2 picaturi de solutie Iopidine 0,5%, de trei ori pe zi.

3.4.2. PARASIMPATOMIMETICE

BOROCARPIN S 0,5%, solutie oftalmica

Substanta activa: pilocarpini hydrochloridum
Substanta activa:
11 din 24
Clorhidrat de pilocarpina.
Indicatii terapeutice:
Ca miotic in oftalmologie; pentru tratamentul hipertensiunii oculare (glaucom cronic, glaucom acut
cu unghi inchis); pentru scaderea duratei de actiune a substantelor midriatice.
Contraindicatii:
Contraindicatiile reprezinta afectiuni sau situatii in care anumite medicamente nu pot fi utilizate sau
se utilizeaza numai dupa o prealabila apreciere de catre medic, deoarece in acest caz, efectul benefic
nu este intr-o relatie favorabila fata de posibilele efecte nedorite. Pentru ca medicul sa poata verifica
daca exista contraindicatii, trebuie sa fie informat despre boli anterioare, boli asociate, sau
tratamente concomitente cat si conditiile de viata si obiceiuri care individualizeaza cazul.
Reactii adverse:
Medicamentele pot avea pe langa actiunile principale dorite si efecte nedorite, asa-numitele efecte
adverse. Efectele adverse observate la utilizarea temporara a pilocarpinei, dar care nu apar la fiecare
pacient pot fi enumerate mai jos: La ochi, acuitate redusa la bolnavii cu cataracta, tulburari de
acomodare cu miopie pasagera. Ocazional se mareste secretia lacrimala, apare o usoara inflamatie
conjunctivala cat si cefalee in zona fronto-oculara prin spasm ciliar. Rareori survin reactii alergice,
foarte rar chisturi peripupilare.
Doze si mod de administrare:
Daca nu exista alta indicatie, in glaucom, corespunzator tensiunii intraoculare evaluata de medic, se
recomanda de 2-4 ori pe zi cate 1 picatura de Borocarpin S 0,5% care se instileaza in sacul
conjunctival, corespunzator schitei alaturate.

CLORHIDRAT DE PILOCARPINA, fiole

Substanta activa: pilocarpinum
Indicatii:
Intoxicatie acuta cu atropina, beladona si alte parasimpatolitice (scobutil, lizadon etc.).
Mod de administrare:
Subcutanat 5-10 mg (doza mare, folosita numai in scop antidotic).
Reactii adverse:
Supradozarea provoaca hipersecretie salivara, sudoratie, hipersecretie lacrimala, greata si voma,
diaree, dureri abdominale, mioza si spasm de acomodatie, palpitatii, hipotensiune, dispnee, uneori
confuzie, tremor, chiar convulsii.
Contraindicatii:
Astm bronsic, hipotensiune arteriala, miocardita, insuficienta cardiaca, bradicardie; contraindicatiile
sunt relative in conditiile intoxicatiilor grave cu atropina, beladona sau alte anticolinergice.

DROPIL 2% - DROPIL 4%, colir izotonic

Substanta activa: pilocarpini clorhidrat
Indicatii:
Produsul este indicat in tratamentul glaucomului cronic, in timp ce in glaucomul acut se foloseste
numai in cazuri de urgenta chirurgicala sau in combinatie cu alte substante miotice sau inhibitori ai
anhidrazei carbonice.
Contraindicatii:
Mioticele sunt contraindicate in caz de iritatie acuta. Produsul nu este recomandat pentru uz
pediatric, ci numai in caz de stricta necesitate, la recomandarea medicului.
Dozare si mod de administrare:
Dropil 2% - Se instileaza una sau mai multe picaturi o data sau de mai multe ori pe zi, dupa
recomandarea medicului. Dropil 4% - Se instileaza una sau mai multe picaturi de doua sau trei ori
pe zi, dupa recomandarea medicului.
Reactii adverse:
Nu se cunosc efecte nedorite, in afara unui usor spasm ciliar si o usoara reducere a claritatii
imaginilor. Rareori se observa hipersensibilitate. Ca urmare a folosirii prelungite poate aparea
alergia de contact. Reactiile sistemice ca urmare a utilizarii oculare a produsului sunt rare. Este
necesar ca pacientul sa comunice medicului sau farmacistului orice efect nedorit, imediat ce il
12 din 24
constata.

ISOPTO CARPINE, solutie oftalmica

Substanta activa: pilocarpinum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
Pilocarpina clorhidrat este un agent miotic (parasimpatomimetic) utilizat pentru controlul presiunii
intraoculare in glaucomul cronic simplu. In glaucomul acut poate fi folosit singur inaintea
interventiei chirurgicale de urgenta, sau in combinatie cu alti agenti miotici sau inhibitori ai
anhidrazei carbonice.
Contraindicatii:
Agentii miotici sunt contraindicati in situatiile in care constrictia pupilara nu este dorita (ex: iritele
acute).
Mod de administrare:
Cate doua picaturi instilate in ochi, de trei ori pe zi sau conform indicatiei medicului.

MIOSTAT, solutie oftalmica

Substanta activa: carbacholum
Indicatii:
In cursul interventiilor chirurgicale, ca miotic.
Mod de administrare:
Dupa extragerea fiolei sterile din blister, continutul este trecut intr-o seringa uscata, la care se
monteaza o canula atraumatica, prin care solutia se poate iriga intraocular. O jumatate de mililitru
de solutie este suficienta pentru a realiza o mioza convenabila. Administrarea poate fi facuta inainte
sau dupa sutura. Mioza este maxima in 2-5 minute dupa administrarea produsului. Daca se produce
supradozaj de produs, se administreaza parenteral atropina.
Reactii adverse:
Foarte rar inrosire a tegumentelor, epigastralgii, crampe abdominale, cefalee. Keratopatie buloasa
persistenta si irita postoperator - dupa extragerea cristalinului cu utilizare intraoculara de carbachol.
Ca si in cazul utilizarii de miotice, la indivizii sensibili, poate aparea dezlipire de retina.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la unul din componenti.

3.4.3. INHIBITORI AI ANHIDRAZEI CARBONICE

BETOPTIC, solutie sterila oftalmica

Substanta activa: betaxololum
Indicatii:
Solutia oftalmica Betoptic s-a dovedit a fi eficienta in scaderea presiunii intraoculare si este indicata
in tratamentul: 1. Pacientilor cu glaucom cronic cu unghi deschis; 2. Pacientilor cu presiune
intraoculara crescuta (pacienti cu hipersensibilitate oculara); 3. Pacientilor cu glaucom sau
hipertensiune oculara care au afectiuni respiratorii reactive; 4. Pacientilor cu glaucom sau
hipertensiune oculara care folosesc in mod curent terapie multipla antiglaucomatoasa.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate fata de oricare din componentele acestui produs. Solutia oftalmica Betoptic este
contraindicata pacientilor cu bradicardie sinusala mai mare decat un bloc atrioventricular de gradul
I, pacientilor cu soc cardiogen si celor cu istoric de insuficienta cardiaca manifesta.
Reactii adverse:
Urmatoarele reactii adverse au fost raportate in cadrul studiilor clinice urmarind pacienti aflati sub
tratament cu Solutie oftalmica Betoptic pe o perioada de pana la 4 ani: Ocular: solutia oftalmica
Betoptic a fost bine tolerata. Dupa instilare, ocazional pot aparea disconfort ocular de scurta durata
13 din 24
sau lacrimare. Au fost raportate rare cazuri de scadere a sensibilitatii corneene, eritem, prurit, patare
punctiforma a corneei, keratita, anizocorie si fotofobie. Sistemic: Dupa administrarea locala a
Solutiei oftalmice Betoptic s-au semnalat rar efecte sistemice (ex: insomnie, nevroza depresiva).
Mod de administrare:
Doza uzuala este de o picatura de Solutie oftalmica Betoptic instilata in ochiul afectat, de doua ori
pe zi.

TRUSOPT, solutie oftalmica

Substanta activa: dorzolamidum
Indicatii:
Solutia oftalmica de Trusopt este indicata in tratamentul tensiunii intraoculare crescute, la pacientii
cu: hipertensiune oculara; glaucom cu unghi deschis; glaucom pseudoexfoliativ si alte glaucoame
secundare cu unghi deschis.
Contraindicatii:
Trusopt este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele acestui
produs.
Reactii adverse:
In studiile clinice pe termen lung efectuate la 1108 de pacienti tratati cu Trusopt in monoterapie sau
tratament complementar cu -blocanti oftalmici, cele mai frecvente reactii adverse raportate, legate
de medicament si simptome locale au fost: gust amar, arzator sau usturator, vedere neclara, prurit al
ochiului, lacrimare, cefalee, conjunctivita, inflamarea pleoapei, greata, iritarea pleoapei si
astenie/oboseala.

3.4.4. AGENTI BETABLOCANTI

BETOPTIC S, solutie oftalmica

Substanta activa: betaxololum
Suspensie sterila oftalmica.
Indicatii:
Suspensia Betoptic S s-a dovedit a fi eficace in scaderea presiunii intraoculare si poate fi utilizata in
tratamentul pacientilor cu glaucom cronic cu unghi deschis si hipertensiune oculara. Poate fi
folosita ca terapie unica sau in combinatie cu alti agenti hipotensori oculari.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate fata de oricare component al acestui produs. Suspensia Betoptic S 0,25% este
contraindicata pacientilor cu bradicardie sinusala mai mare decat un bloc atrioventricular de grad 1,
pacientilor cu soc cardiogen si celor cu insuficienta cardiaca manifesta.
Reactii adverse:
Ocular: In studiile clinice, cel mai frecvent eveniment asociat terapiei cu suspensie oftalmica
Betoptic S 0,25% a fost disconfortul ocular tranzitoriu.
Mod de administrare:
A se scutura bine flaconul inainte de intrebuintare. Doza recomandata este de 1-2 picaturi din
suspensia oftalmica Betoptic S 0,25% in ochiul afectat, de doua ori pe zi.

NOVAL, colir
Substanta activa: timololum
Indicatii:
Novalul s-a dovedit eficient in scaderea presiunii intraoculare si poate fi utilizat la: pacientii cu
glaucom cu unghi deschis cronic; pacientii cu glaucom afazic; unii pacienti cu glaucom secundar;
alti pacienti cu presiune intraoculara crescuta care sunt intr-o stare suficient de grava pentru a avea
14 din 24
nevoie de reducerea presiunii intraoculare.
Mod de administrare:
Solutia de Noval este folosita in concentratie de 0,25% si 0,5%. Doza uzuala de inceput este de o
picatura din solutia de 0,25% Noval de 2 ori/zi in ochiul afectat. Daca raspunsul clinic nu este
adecvat, doza poate fi modificata la o picatura din solutia 0,5% Noval de 2 ori/zi in ochiul afectat.
Contraindicatii:
Novalul este contraindicat la pacientii cu astm bronsic sau cu antecedente de astm bronsic,
B.P.O.C., bradicardie sinusala, bloc atrioventricular grad 2 si 3, soc cardiogen, hipersensibilitate la
unul din componentii produsului.

OPHTAMOLOL, solutie oftalmica

Substanta activa: timololum
Indicatii:
Ophtamolol este indicat pentru scaderea tensiunii intraoculare la pacientii suferind de: glaucom
cronic cu unghi deschis; hipertensiune oculara; glaucom secundar; afachie la pacientii cu glaucom;
glaucom cu unghi inchis; indicat si la pacientii cu glaucom pediatric.
Dozare:
Instilatii in sacul conjunctival: 1 picatura de 2 ori/zi in ochiul (ochii) afectat. Doza poate fi
reevaluata dupa o noua determinare a tensiunii intraoculare dupa 3-4 saptamani de utilizare a
Ophtamolol-ului.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la timolol. Astm bronsic sau boli pulmonare obstructive. Bradicardie sau
insuficienta cardiaca.
Reactii adverse:
Iritatii oculare usoare; bradicardie, aritmii, hipotensiune, insuficienta cardiaca congestiva; dispnee,
bronhospasm; ischemie cerebrala, cefalee, ameteli; hipersensibilitate.

TIMOLOL MALEATE, solutie oftalmica

Substanta activa: timololum
Indicatii:
Glaucom cronic cu unghi deschis; glaucom afakic; glaucom secundar; hipertensiune intraoculara.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la timolol.
Reactii adverse:
Rareori reactii de hipersensibilizare, iritatie oculara, tulburari de vedere.
Mod de administrare:
Doza initiala: 1 picatura timolol (0,25% sau 0,5%) de 2 ori/zi, prin instilare in sacul conjunctival al
ochiului afectat. Daca este necesar se va asocia terapia cu pilocarpina sau alt miotic, epinefrina
(adrenalina) sau inhibitor de anhidraza carbonica.

TIMOPTIC, solutie oftalmica

Substanta activa: timololum
Indicatii:
Timoptic este indicat pentru reducerea presiunii intraoculare ridicate. In studii clinice s-a dovedit ca
reduce presiunea intraoculara la: pacientii cu hipertensiune oculara; pacientii cu glaucom cu unghi
deschis (cronic simplu); pacientii fara cristalin (afakici) cu glaucom; unii pacienti cu glaucom
secundar; pacientii cu glaucom cu unghi inchis si antecedente de glaucom cu unghi inchis, aparut
spontan sau indus iatrogen, la ochiul opus, la care ar fi necesara reducerea presiunii intraoculare
Contraindicatii:
Timoptic este contraindicat la pacientii cu: astm bronsic sau antecedente de astm bronsic sau
bronhopneumopatie cronica obstructiva severa; bradicardie sinusala, bloc atrio-ventricular de gradul
doi sau trei, insuficienta cardiaca manifesta, soc cardiogen; hipersensibilitate la oricare dintre
componentele acestui produs.
Reactii adverse:
15 din 24
De obicei Timoptic este bine tolerat. Fie in cursul studiilor clinice, fie dupa lansarea
medicamentului pe piata, s-au raportat urmatoarele efecte adverse: Ale analizatorilor: semne si
simptome de iritatie oculara, incluzand conjunctivite, blefarite, keratite si scaderea sensibilitatii
corneene. Tulburari vizuale incluzand modificari de refractie (in unele cazuri datorita opririi terapiei
miotice), diplopie si ptoza palpebrala.

TIMOROM, solutie oftalmica

Substanta activa: timololum
Indicatii:
Glaucom cronic cu unghi deschis, unele cazuri de glaucom secundar.
Mod de administrare:
Instilatii conjunctivale, la inceput cate o picatura de doua ori/zi, la nevoie cate 2 picaturi de 2 ori/zi,
pentru mentinerea efectului este uneori suficienta o singura instilatie pe zi. La nevoie se poate
asocia cu pilocarpina, anticolinesterazice sau acetazolamida.
Reactii adverse:
Ocazional iritatie oculara, tulburari de vedere, diplopie, ptoza palpebrala, scaderea sensibilitatii
corneene; sunt posibile si reactii adverse sistemice: bradicardie, bloc cardiac, decompensare
cardiaca, hipotensiune, senzatie de rece in extremitati, bronhospasm cu dispnee (mai ales la
astmatici), greata, cefalee, ameteli, astenie, stare depresiva, eruptii cutanate.
Contraindicatii:
Astm bronsic, afectiuni pulmonare obstructive avansate, bradicardie sinusala, bloc atrio-ventricular
de gradul 2 si 3, insuficienta cardiaca, soc cardiogen, alergie la timolol.

3.4.5. ALTE PREPARATE ANTIGLAUCOMATOASE

XALATAN, colir 50 g/ml

Substanta activa: latanoprost
Indicatii:
Xalatan se foloseste in tratamentul glaucomului si al hipertensiunii intraoculare, stari in care
presiunea intraoculara este crescuta.
Mod de administrare:
Pentru adulti: Se administreaza o picatura de Xalatan in ochiul afectat o data pe zi, de preferat seara.

3.5. MIDRIATICE SI CICLOPLEGICE

3.5.1.ANTICOLINERGICE

ATROPINOL, solutie oftalmica

Substanta activa: atropinum
Indicatii terapeutice:
Pentru punerea irisului si a corpilor ciliari in pozitie de repaus in cursul inflamatiilor acute si
cronice ale acestora, ale corneei cat si ale tesutului vascularizat (Uvea); in leziuni si la reducerea
unor cicatrice ale irisului (Synechien); pentru scopuri diagnostice (determinarea refractiei) si in
tratamentul strabismului.
Contraindicatii:
Sensibilitate fata de una din componente, glaucom, rinita uscata. Trebuie utilizat cu multa atentie la
sugari si copii mici, la persoane cu tulburari de mictiune cu formare de urina reziduala, tahiaritmie,
megacolon, edem pulmonar acut.
Reactii adverse:
Prin afectarea acomodarii produce tulburari de vedere; poate declansa o criza de glaucom in
16 din 24
cazurile cu unghi inchis. Trebuie tinut cont de posibile actiuni sistemice (uscaciunea gurii,
hiposecretia glandelor sudoripare, eritem, tahicardie, tulburari de mictiune, tulburari psihice).
Doze si mod de administrare:
Daca nu este altfel indicat, se recomanda astfel: In tratamentul strabismului o data pe zi 1 picatura
in sacul conjunctival. In inflamatii ale irisului si a corpului ciliar 1-2 ori pe zi cate 1 picatura. Pentru
combaterea sinechiilor de 3 ori pe zi cate 1 picatura. Inaintea determinarii refractiei, timp de 3 zile
se administreaza de 3 ori pe zi cate o picatura in sacul conjunctival.

CYCLOGYL, solutie oftalmica sterila

Substanta activa: cyclopentolatum hydrochloridum
Indicatii:
Obtinerea midriazei si cicloplegiei in scop diagnostic.
Contraindicatii:
Nu va fi utilizat in glaucomul cu unghi ingust.
Reactii adverse:
Cresterea presiunii intraoculare. Intrebuintarea ciclopentolatului a fost asociata cu reactii psihotice
si tulburari comportamentale la copii, in special cand concentratia folosita a fost de 2%. S-au
semnalat de asemenea cazuri de ataxie, vorbire incoerenta, agitatie, halucinatii, lipsa capacitatii de
orientare in timp si spatiu, imposibilitatea recunoasterii unor persoane si tahicardie.

MYDRIACYL, solutie oftalmica

Substanta activa: tropicamidum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
Pentru obtinerea midriazei si cicloplegiei in scop diagnostic. Solutia de concentratie 0,5% se
recomanda atunci cand se urmareste doar obtinerea midriazei. Pentru efectul cicloplegic in refractii,
este necesara utilizarea solutiei de concentratie 1,0%.
Contraindicatii:
Este contraindicata in glaucomul cu unghi ingust. Atentie: Numai pentru uz topic (local) - nu se
injecteaza.
Reactii adverse:
Posibila senzatie de usturime (arsura, intepatura) in momentul instilarii.
Mod de administrare:
Pentru refractie se instileaza ocular 1 sau 2 picaturi din solutia de concentratie 1,0%; se repeta
instilarea la 5 minute.

MYDRUM, picaturi pentru ochi 0,5%

Substanta activa: tropicamidum
Indicatii:
Picaturile pentru ochi Mydrum sunt indicate in diagnosticare pentru determinarea obiectiva a
refractiei ochiului precum pentru dilatatia pupilei in scop diagnostic.
Contraindicatii:
Este interzis a se folosi picaturile pentru ochi Mydrum in cazuri de glaucom primar, mai ales in caz
de glaucom primar acut (glaucom cu cresterea tensiunii intraoculare din cauza ingustarii unghiului
camerei oculare) si in caz de rinita seaca. In afara de aceasta picaturile pentru ochi Mydrum nu se
vor folosi in caz ca s-a mai constatat o alergie fata de substanta activa "tropicamid" sau fata de alte
derivate ale acidului "tropa".
Mod de administrare:
Indicatiile de mai jos au valabilitate pentru cazul ca medicul Dvs. nu v-a prescris picaturile pentru
ochi Mydrum in alt fel. Va rugam sa respectati prescriptiile de folosire, deoarece altfel picaturile
Mydrum nu-si fac efectul! Pentru a obtine o dilatatie a pupilei in scop diagnostic se picura 1 strop
(una picatura) din medicamentul pentru ochi Mydrum (0,146 mg de substanta activa/picatura) in
sacul conjunctival.

17 din 24
 TROPIXAL, picaturi oftalmice
Substanta activa: tropicamidum
Indicatii:
Produce midriaza si cicloplegie, fiind utilizat in procedurile de diagnosticare. Are actiune midriatica
de scurta durata, utila in unele cazuri pre- si postoperatorii.
Contraindicatii:
Contraindicat in glaucom si la persoanele cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele
preparatului.
Reactii adverse:
Uscaciunea gurii; tulburari de vedere; dureri de cap; cresterea presiunii intraoculare; reactii
psihotice; tulburari de comportament; tahicardie.
Mod de administrare:
Se recomanda, pentru a evita aparitia efectelor adverse, sa se comprime la nivelul unghiului intern
al ochiului timp de 1-2 minute dupa instilatiile repetate.
Doze:
Pentru actiunea midriatica: 1 picatura de solutie 0,5% in fiecare ochi. Se repeta la 5 minute. Pentru
diagnosticul cicloplegiei: 1 picatura de solutie 0,5%.

3.6. DECONGESTIONANTE SI ANTIALERGICE

3.6.1. SIMPATOMIMETRICE FOLOSITE CA DECOGESTIONANTE

NAPHCON-A, solutie oftalmica

Substanta activa: combinatii (naphazolinum, pheniraminum)
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii: Pentru ameliorarea iritatiei oculare si/sau congestiei, sau pentru tratamentul afectiunilor
oculare alergice sau inflamatorii.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate fata de oricare din componentele acestui preparat. Nu se va utiliza de catre
pacientii cu glaucom cu unghi ingust. Atentie: Pacientii sub tratament cu inhibitori MAO pot
dezvolta o criza severa de hipertensiune, la administrarea unui medicament simpatomimetic.
Folosirea la copii poate produce deprimarea SNC, mergand pana la coma si scaderea marcata a
temperaturii corpului.
Reactii adverse:
Pot aparea urmatoarele reactii adverse: midriaza, cresterea presiunii intraoculare, efecte sistemice
secundare absorbtiei (hipertensiune, tulburari de ritm cardiac, hiperglicemie).
Mod de administrare:
Una sau doua picaturi instilate in fiecare ochi la fiecare 3-4 ore sau mai putin frecvent, in functie de
simptomatologie.

NOSTAMINE, solutie oftalmica si nazala

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Nazal: congestia mucoasei nazale de diverse etiologii, tratamentul simptomatic al rinitelor,
sinuzitelor si rinitelor alergice. Ocular: decongestiv in iritatii oculare, inflamatii conjunctivale,
sindrom cataral de primavara si alte manifestari alergice oculare.
Contraindicatii:
Glaucom cu unghi inchis.
18 din 24
Mod de administrare:
Nazal: 2 picaturi de 4 ori pe zi, in fiecare nara. Ocular: 1-2 picaturi in sacul conjunctival la 3 - 6 ore.

OPHTAZOLIN, solutie oftalmica

Substanta activa: naphazolinum
Indicatii:
Conjunctivite iritative si alergice.
Administrare:
1-2 picaturi de 3-4 ori/zi. Se inchide flaconul imediat dupa folosire. Continutul se arunca dupa 4
saptamani de la deschiderea flaconului.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la una din componente.

OPHTAZOLIN, solutie oftalmica

Substanta activa: naphazolinum
Picaturi oculare sterile - descongestionant al conjunctivei oculare, cu efect antihistaminic.
Indicatii:
Conjunctivite iritative si alergice.
Administrare:
1-2 picaturi de 3-4 ori/zi. Se inchide flaconul imediat dupa folosire. Continutul se arunca dupa 4
saptamani de la deschiderea flaconului.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la una din componente.
PROCULIN, picaturi de ochi
Substanta activa: naphazolinum
Domenii de utilizare: Proculin - picaturi de ochi este indicat in conjunctivitele acute si cronice
nebacteriene, in mod deoseit de natura cataractica si alergica, conjunctivite vechi, precum si
inflamatii ale marginilor pleoapelor.
Contraindicatii:
A nu se utiliza de catre persoane cu hipersensibilitate la substantele din compozitia picaturilor de
ochi.
Dozare, modul si durata utilizarii:
Daca nu exista alte indicatii, de 2-3 ori pe zi o picatura in sacul conjunctiva.

QUINAX, solutie oftalmica

Substanta activa: azapentacenum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
Cataracta senila, cataracta traumatica, cataracta congenitala si cataracta secundara.
Contraindicatii:
Contraindicata persoanelor cu hipersensibilitate fata de oricare component al acestui preparat.
Mod de administrare:
Se instileaza ocular doua picaturi, de 3 pana la 5 ori pe zi. Se recomanda continuarea terapiei chiar
daca se constata imbunatatirea timpurie a vederii.

VISINE, solutie oftalmica

Substanta activa: tetrahydrozoloni chloridum
Vasoconstrictor oftalmic/simpatomimetic.
Indicatii:
Pentru decongestionarea mucoasei si alinarea simptomatica a edemului conjunctival si hiperemiei la
pacientii cu iritatii oculare, de exemplu datorita fumului, prafului, vantului, apei clorurate, luminii,
cosmeticelor, lentilelor de contact, sau la pacientii cu inflamatii alergice, ca de exemplu febra de fan
si hipersensibilitate la polen. Efectele benefice includ ameliorarea senzatiei de: arsura, iritatie,
prurit, durere si lacrimare excesiva.
19 din 24
Contraindicatii:
A nu se administra la copii sub 2 ani. Visine nu trebuie administrat la pacientii care prezinta
hipersensibilitate la oricare din ingrediente, sau au glaucom cu unghi inchis.
Reactii adverse:
In cazul folosirii excesive, pot aparea intepaturi oculare, arsuri, hiperemie reactiva, vedere neclara,
iritatie conjunctivala, sau rar, midriaza.
Dozaj si administrare:
Instilati 1 sau 2 picaturi in fiecare ochi afectat de doua sau trei ori pe zi, cu exceptia cazurilor in
care este prescris altfel de catre medic.

3.6.2. ALTE ANTIALERGICE

ALOMIDE, solutie oftalmica

Substanta activa: lodoxamidum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
Solutia oftalmica de Alomide este indicata in tratamentul semnelor si simptomelor oculare insotite
de tulburari oculare alergice cum ar fi keratoconjunctivitele sezoniere, conjunctivitele giganto-
papilare, keratitele sezoniere si keratoconjunctivitele atopice sau alergice. Cei mai des implicati sunt
alergenii din aer si lentilele de contact, dar si factorii etiologici necunoscuti. Lodoxamida poate fi
eficienta si in alte afectiuni oculare in care intervine reactia de hipersensibilitate imediata de tip I.

Contraindicatii:
Solutia oftalmica Alomide este contraindicata persoanelor cu hipersensibilitate cunoscuta la
lodoxamida sau la oricare component al acestui produs.
Reactii adverse:
Solutia oftalmica Alomide este in general bine tolerata. Cel mai frecvent efect secundar acuzat a
fost disconfortul usor si tranzitoriu din momentul instilarii (8,7% dintre pacienti) - senzatie de
arsura, intepatura, prurit sau lacrimare.
Mod de administrare:
Dozele pentru adulti si copii sunt de 1-2 picaturi in fiecare ochi de 4 ori pe zi, la intervale regulate.

CROMOHEXAL, solutie oftalmica

Substanta activa: acidum cromoglicicum
Indicatii terapeutice:
In conjunctivite alergice acute si cronice (conjunctivitis) de ex. conjunctivita alergica de fan, stari
catarale primavara (kerato, conjunctivitis vernalis).
Contraindicatii:
Contraindicatiile reprezinta afectiuni sau situatii in care anumite medicamente nu pot fi utilizate sau
se utilizeaza numai dupa o prealabila analiza medicala complexa, deoarece in acest caz efectul
benefic nu este intr-o relatie favorabila fata de efectul negativ al acestora. In aceste conditii,
medicul trebuie sa fie corect si complet informat despre imbolnavirile anterioare, boli asociate cu
tratament concomitent cat si conditiile care individualizeaza cazul.
Reactii adverse:
Efectele adverse observate la utilizarea temporara a sarii de sodiu a acidului cromoglicinic, dar care
nu trebuie sa apara la fiecare pacient, sunt enumerate mai jos. Rareori apar usturimi la ochi,
chemosis (edem al conjunctivitei), senzatie de corp strain, hiperemie conjunctivala.
Mod de administrare:
Daca nu este altfel indicat, se administreaza de patru ori cate o picatura in fiecare ochi.

INDOPREX, colir
Substanta activa: combinatii
20 din 24
Indicatii:
Afectiuni oftalmice alergice.
Mod de administrare:
Adulti si copii: 1 picatura in fiecare ochi de 4 ori/zi. Tratamentul trebuie continuat timp indelungat.
Indicatii:
Simptomele conjunctivitei alergice (atat conjunctivita clasica cat si cea sezoniera).
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la unul din componenti.
Dozaj si mod de administrare:
Deoarece Livostin picaturi oftalmice se prezinta sub forma de microsuspensie, flaconul trebuie
agitat inaintea fiecarei aplicari. Adulti si copii: Doza uzuala este de 1 picatura Livostin in fiecare
ochi, de 2 ori/zi.
Reactii adverse:
Au fost raportate, ocazional, cazuri de iritatie locala slaba si tranzitorie, imediat dupa instilarea
picaturilor oftalmice Livostin. In larga experienta clinica, rareori au fost raportate reactii alergice.

NAAXIA, solutie oftalmica

Substanta activa: n-acetyl aspartyl glutamat de magneziu
Indicatii:
Conjunctivite alergice.
Mod de administrare:
Instilatii in sacul blefaro-conjunctival, 1 picatura de 4 ori/zi.
Contraindicatii:
Alergie la produs.

VEKFANOL, solutie oftalmica

Substanta activa: natrii cromoglicicas
Antialergic, oftalmic si ORL.
Indicatii:
In oftalmologie si ORL. In oftalmologie se indica in tratamentul afectiunilor de etiologie alergica:
conjunctivita, kerato-conjunctivita, blefaroconjunctivita. In ORL se administreaza in tratamentul
rinitelor alergice si a unor afectiuni cronice nazale.
Contraindicatii:
Nu se administreaza in timpul sarcinii si in cazul hipersensibilizarii la cromoglicatul de sodiu.
Reactii adverse:
S-a observat pentru scurt timp aparitia iritatiei (rash) imediat dupa aplicare si disparitia ei in scurt
timp (cazuri izolate).
Mod de administrare:
Atat in oftalmologie cat si in ORL se administreaza 1-2 picaturi in fiecare ochi (respectiv in nas) de
4 ori pe zi timp de 7-10 zile si se urmareste timp de 4 saptamani tratamentul.

21 din 24
 3.10. ALTE PRODUSE OFTALMOLOGICE

GENAC, solutie oftalmica

Substanta activa: acetylcysteinum
Indicatii:
In toate formele de leziuni corneene: arsuri, in special cele cu substante caustice; ulceratii lente
survenite in tulburarile trofice cronice; keratite alergice cronice; keratite din sindromul ochiului
uscat; keratite filamentoase; keratite din distrofia epiteliala.
Mod de administrare:
Instilatii in sacul conjunctival, cate o picatura de 4-5 ori/zi, in ochiul sau ochii afectati. Durata
tratamentului nu trebuie sa depaseasca 8 zile.

. LACRISIFI, solutie oftalmica izotonica-antiseptica

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Lacrisifi este recomandat ca adjuvant in sindroamele "sicca", atat in cele de origine endogena
(alterarea filmului lacrimal produsa de excesul sau deficitul de mucopolizaharide), cat si in cele de
origine exogena (purtatori de lentile de contact, factori de mediu). De asemenea este recomandat in
caz de iritatii oculare produse de smog, praf, vant, apa de mare; in plus faciliteaza eliminarea
corpilor straini si a substantelor toxice. Lacrisifi este bine tolerat cand este instilat in sacul
conjunctival, asa cum au demonstrat toate evaluarile clinice.
Contraindicatii:
Lacrisifi este contraindicat la pacientii care prezinta hipersensibilitate la oricare dintre
componentele solutiei.
Mod de administrare:
Se instileaza 1-2 picaturi de 4-8 ori pe zi, dupa sfatul medicului.

3.10.1. DIVERSE

COLVITIOD, solutie oftalmica

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Cataracta in evolutie.
Mod de administrare:
Instilatii conjunctivale la nivelul ochiului bolnav, cate 1-2 picaturi dimineata si seara.
Reactii adverse si Contraindicatii:
Intoleranta sau alergie la iod sau la alte componente ale preparatului.

LUISAR, colir
Substanta activa: dihydroazapentacenum natrii polysulfonas
Colir oftalmic.
Indicatii:
Cataracta senila, cataracta traumatica, cataracta congenitala, cataracta secundara.
Contraindicatii:
Nu prezinta.
Reactii adverse:
Nu exista.
Mod de administrare:
22 din 24
Se instileaza 2 picaturi in sacul conjunctival de 3-5 ori pe zi. Se recomanda continuarea terapiei pe o
lunga perioada de timp chiar daca se prezinta o imbunatatire timpurie a acuitatii vizuale.

QUINAX, solutie oftalmica

Substanta activa: azapentacenum
Solutie sterila oftalmica.
Indicatii:
Cataracta senila, cataracta traumatica, cataracta congenitala si cataracta secundara.
Contraindicatii:
Contraindicata persoanelor cu hipersensibilitate fata de oricare component al acestui preparat.
Mod de administrare:
Se instileaza ocular doua picaturi, de 3 pana la 5 ori pe zi. Se recomanda continuarea terapiei chiar
daca se constata imbunatatirea timpurie a vederii.

RUBJOVIT, solutie oftalmica

Substanta activa: combinatii
Indicatii:
Cataracta incipienta; miodesopsii; irite; episclerite; coroidite; miopii cu modificari corio-retiniene.
Contraindicatii:
Produsul este contraindicat la pacientii cunoscuti cu hipersensibilitate in antecedente la oricare
dintre componentele sale. De asemenea este contraindicat la pacientii care prezinta hipertiroidism,
tireotoxicoza, tuberculoza. Se recomanda ca produsul sa nu fie utilizat in timpul tratamentelor
topice sau sistemice cu medicamente ce contin mercur.
Reactii adverse:
Iodurile pot produce hipersialoree, lacrimare, coriza si eruptii cutanate, efecte care dispar daca se
intrerupe tratamentul.
Mod de administrare:
Se instileaza 1-2 picaturi, dupa sfatul medicului.

CONCLUZII

Prin ochi primim cele mai multe informatii despre lumea exterioara. Dupa calculele unui
cercetator 80% din amintirile pe care le pastram sunt inregistrate prin vedere.
Ochiul are rolul de a ne furniza informatii – sub forma unor imagini colorate – despre
adancimea, distanta si miscarea obiectelor. Miscandu-l in sus, in jos si lateral, vedem cea mai mare
parte a mediului care ne inconjoara.
Ochiul are o capacitate remarcabila de aparare fata de actiunea microorganismelor, epiteliul
corneean intact constituind o bariera fata de infectii.
Ochii pot suferi consecinte ale agresiunilor provenite din mediul exterior sau interior al
organismului, deoarece ei se afla in contact cu ambele medii. Din acest motiv am ales sa studiez
acest capitol numit „ Picaturi de ochi”.
Medicamentele pentru ochi sunt folosite din timpuri stravechi, se cunosc formule de colire
din antichitate, in papirusul lui Ebers si mai apoi sin lucrarile lui Hipocrate si Galenus.
Colirele sunt preparate farmaceutice cu o importanta deosebita in tratarea bolilor de ochi.
Avantajele colirelor - ca forma medicamentoasa permite absortia si resorbtia principiilor
active in lichidul lacrimal sau mucoasa oculara.
Dezavantajul colirelor - in cazul unor colire nu reactioneaza cum ar trebui si se ajunge la o
23 din 24
agravare a bolii sau chiar orbirea.

BIBLIOGRAFIE

1. Lupuleasa D., Fica C., Emese S. – Tehnologie Farmaceutica, Ed. Carol Davila, Bucuresti
2005,
2. *** Farmacopeea Romana, editia aX a, Ed. Medicala, Bucuresti 2008,
3. ***Agenda Medicala, Ed.Medicala, Bucuresti 2009,
4. *** Memomed, Editia aXV a, Ed.Minesan, Bucuresti 2009,
5. *** MedEx, Ed.MedicArt, Bucuresti 2008

24 din 24