Androgenii și creierul

Fiziologia normală a SNC, creșterea, diferențierea și îmbătrânirea acestuia sunt recunoscute a fi

influențate de hormonii steroizi gonadali. Aceștia sunt produși de catre gonade și au rol în modularea funcției
creierului, cum ar fi sexualitatea, starea de spirit, tulburările care pot surveni, cogniția și memoria. Unul
dintre cei mai activi hormoni androgeni este testosteronul.
Nivelul androgenilor, menopauza și îmbătrânirea
Deși a fost acordată o atenție sporită studiului postmenopauzei și opțiunilor în tratamentul de înlocuire
hormonală (adică estrogeni și progesteron), interesul a fost direcționat și către activitatea endogenă și
exogenă a androgenilor la femei. Vârsta mijlocie a vieții femeilor este caracterizată de coexistența
menopauzei și a adrenopauzei, ambele participând la crearea sindromului de deficiență de androgeni.
Nivelurile de testosteron care circulă la femeile în jur de patruzeci de ani sunt de 50% din cele ale femeilor
de douăzeci de ani. În perioada de premenopauză s-a observat o scădere a nivelului plasmatic al
androgenilor, de asemenea și după menopauză. În cazul menopauzei spontane nu s-a observant o scădere,
deși în cazul menopuzei induse chirurgical nivelul de testosteron s-a redus la 50% sugerând că ovarele au un
rol important în secretie și după menopauză. După 70 de ani, nivelul concentrației plasmatice al hormonilor
androgeni ajunge până la 20% din concentrația plasmatică maximă din cauza scăderii sintezei androgenilor
suprarenali și a deficienței ovariene.Deficiența relativă de androgeni la femeile aflate în postmenopauză
poate provoca o afectare a funcției sexuale, a stării de bine, a energiei și poate contribui la reducerea masei
osoase.
Androgenii și creierul-acțiune locală și metabolică
Există un număr mare de date care demonstrează acțiunea neuroprotectoare și neuromodulatoare a
androgenilor în perioada de dezvoltare a creierului precum și în perioada de îmbatrânire.S-a arătat că
androgenii au implicare majoră în sistemele care participă la funcția cognitivă, tulburarile de stare și apetitul
sexual. Acești steroizi au un spectru foarte larg de activitate care acționează asupra receptorilor nucleari sau
pe întregul metabolism în mai mulți compuși neuroactivi. Receptorii nucleari ai androgenilor sunt
proeminenți în hipotalamus, hipocamp, amigdală și cortexul prefrontal, domenii esențiale pentru învățare și
memorie. Androstenolona , exercită o gamă largă de efecte directe asupra funcției neuronale, fiind considerat
un neurosteroid deoarece este produs în SNC și poate afecta funcțiile acestuia. Studiile în vitro sugerează un
efect neurotrofic asupra neuronilor și celulelor gliale.
Efectele androstenolonei(DHEA)
Un număr restrâns de studii au analizat acțiunea androstenolonei(DHEA) asupra sistemului nervos
central.Administrarea de 50 mg / zi de androstenolonă a indus o îmbunătățire a stării psihologice și fizice la
femeile aflate la menopauză. Mai mult, tratamentul pe termen scurt cu androstenolonă (30–90 mg / zi timp de
4 săptămâni) la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici a avut ca rezultat un efect antidepresiv. Tratamentul
de lungă durată cu doze mai mici de DHEA (25 mg peste 12 luni) a crescut semnificativ nivelurile
androgenilor și estrogenilor la femeile fertile. Nivelurile de cortizol și gonadotropine au scăzut progresiv la
toate grupele. În special, în perioada de tratament, toți androgenii suprarenali și progesteronii au arătat o
creștere semnificativă a răspunsului lor la ACTH, în timp ce răspunsul cortizolului a scăzut. Rezultatele
sugerează o schimbare semnificativă indusă de DHEA în activitățile enzimatice suprarenale, așa cum este
evidențiată și de modificarea raporturilor precursor / produs în timpul terapiei, ceea ce sugerează că afectează
modificările legate de vârstă în funcția suprarenală
Concluzii:
Androgenii joacă un rol primordial în fiziopatologia feminină. Declinul legat de vârstă în producția de
androgeni ovarieni și suprarenali poate afecta semnificativ sănătatea și starea de bine a femeilor. Terapia de
substituție cu androgeni ar trebui să fie o alegere primară, în special la femeile tinere aflate la menopauză
ovariana prematură, care suferă de pierderea stării de bine, de oboseală și pierderea libidoului, la care
tratamentul prin terapie estrogenică nu a dat roade.
Împreuna cu androgenii,delta 5 androgenii, cum ar fi DHEA, ar trebui să fie considerați o alegere
alternativă pentru a trata sindromul deficienței de androgeni și simptomele menopauzei.