Sunteți pe pagina 1din 5

Semiologia pacientului cu reactivitate

digestiva manifestata prin varsaturi

Coordonator Student
Dr. Arpad Sallay Necula Andrei
Grupa 61
Vărsăturile sau voma sunt expulzările violente și spastice a conținutului stomacal pe
gură. Chiar dacă inițial s-a dezvoltat ca un mecanism de apărare împotriva substanțelor
otrăvitoare ingerate nu întotdeauna apare cu acest prilej ci poate fi relaționat și cu alte boli
digestive , stomacale, cerebrale, oculare, etc.

Vomituritia este asemanatoare cu varsaturile cu exceptia ca in vomituritie nu se


expulzeaza nici un fel de continut.

Voma Cronica

Vărsături persistente care durează mai mult de 5-7 zile sau vărsături care apar intermitent
câteva zile / săptămână. Această afecțiune nu răspunde de obicei la tratamentul simptomatic.

Vărsăturile apar atunci când centrul vărsăturilor, situat în medula oblongată, este

activat de calea umorală sau neuronală.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAT

Vărsăturile trebuie mai întâi diferențiate de insuficiență.

Regurgitarea este o mișcare retrogradă pasivă a fluidelor sau a alimentelor nedigerate în


cavitatea oronasală care nu a ajuns încă în stomac și are loc fără component abdominal,
localizând astfel boala la esofag

Vărsăturile sunt un reflex mediat central, adesea precedat de semne prodromale de neliniște.
greață, salivație și înghițire reparată.

Pacienții cu vărsături pot regurgita și din cauza esofagitei secundare

Vomitul alimentelor sau alimentele parțial digerate este mai frecvent în cazul bolilor gastrice
primare, în timp ce vărsăturile de mong sunt de origine intestinală.

Gastrita

Vărsături intermitente cu o durată> 1-2 săptămâni secundare inflamației gastrice.

Prezența eroziunilor gastrice sau a ulcerelor dependente de cauza și durata incitante.

CAUZE

Alergice sau intolerante dietetice, mediate inflamator-imun, idiopatice. Indiscreție dietetică -


material vegetal, obiecte străine, iritanți chimici. · Îngrășăminte toxice, erbicide, agenți de
curățare, metale grele.

Boală metabolică / endocrină-azotemie, boală cronică a ficatului, hipoadrenocorticism,


pancreatită.
Neoplazice - frecvente: limfom gastrointestinal, adenocarcinom gastric, limfom cu celule mici (în
special pisici, creștere recentă la câini); frecvente: polipi gastrici, gastrinom, leiomiosarcom,
tumoră cu celule plasmatice, tumoră cu mastocite.

Parazitism-Physaloptera spp. (câini, pisici het), Ollulanus tricuspis și Gnathostoma spp. (pisici),
medicamente-AINS, glucocorticoizi.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAT

Deși cauzele enumerate mai sus sunt incluse în diagnosticul diferențial al gastritei cronice,
adesea nu se găsește o cauză identificabilă a inflamației gastrice.

Trebuie să diferențieze vărsăturile cronice de insuficiența cronică (vărsături active vs. pasive). •
Inflamarea intestinului subțire și neoplazia gastrică sau a intestinului subțire prezintă deseori
semne și rezultate ale examenului fizic similare cu cele ale inflamației gastrice.

• Diagnosticul excluziunii gastritei idiopatice: adesea caracterizat printr-un infiltrat predominant


limfoplasmacitic (superficial sau difuz).

Gastrita eozinofilă, gastrita hipertrofică, gastrita granulomatoasă / histiocitară. și gastrita atrofică


sunt mai puțîn frecvente; de multe ori se suprapun modificări histologice la tipurile de infiltrate
inflamatorii,.

Gastrita atrofică diferă la examinarea endoscopică, rezultând vizualizarea vaselor submucoase


secundare subțierii mucoasei gastrice.

Gastrita hipertrofică - pliuri mucoase proeminente care nu se aplatizează cu insuflarea gastrică

Obsructia Gastrointestinala

Impedanța fizică parțială sau completă a fluxului de ingestie și / sau secreții aboral prin pilor în
duoden sau prin intestinul subțire. Obstrucțiile din faringe, esofag, intestin gros și rect și
tulburările de motilitate sunt abordate în capitole separate.

CAUZE

Debord gastric

Obstrucție Corpuri străine Stenoză pilorică CHG

Neoplazie

• Gastrită granulomatoasă sau gastroenterită (c.g., pitioză)

Obstrucție intestinală mică

Corpuri străine - Intususcepție


• Hernii (cu încarcerare Torsiune mezenterică sau volvulus Neoplazie Enterită granulomatoasă
Strictură

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAT

• Boală metabolică (de exemplu, insuficiență renală, boală hepatică, cetoacidoză diabetică,
hipoadrenocorticism). = Gastroenterită infecțioasă (de exemplu, virală, bacteriană, parazitară).

Pancreatită.

Peritonită.

Toxicitate.

Boala ulcerului gastroduodenal, gastroenterita nespecifică. Boala SNC.

Sindromul vestibular al câinelui.

Sindromul vestibular se manifestă prin semne clinice foarte impresionante care pot fi
reminiscențe de cele ale unui accident vascular cerebral. Aceste simptome pot fi:

Capul îndoit în lateral.

Pierderea echilibrului și ușurința.

Animalul se răsucește pe sine.

Nystagmus (mișcări rapide, ciudate și incontrolabile ale ochilor animalului).

Icnete.

Greață și / sau vărsături.

Sindromul vestibular afectează în primul rând câinii mai în vârstă, de la vârsta de 8 ani, și câinii
mari. Păstorii germani și Akita Inu se numără printre rasele predispuse la apariția acestui
sindrom.

Cauze și tratamente ale sindromului vestibular

Sindromul vestibular poate rezulta dintr-o problemă localizată în componenta periferică


(urechea internă) sau în componenta centrală (creier) a sistemului vestibular. În toate cazurile,
administrarea timpurie a animalului este de a ușura aceste simptome extrem de dureroase prin
administrarea de analgezice și medicamente anti-greață și anti-vărsături.
Cauze și tratamente ale sindromului vestibular periferic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului vestibular care rezultă dintr-o leziune a urechii interne
sunt:

-otita media și / sau internă. Că urmare a unei infecții, otita este tratată prin administrarea de
antibiotice și antiinflamatoare timp de câteva săptămâni. Dacă acest tratament medical nu este
eficient, acesta poate fi urmat de o intervenție chirurgicală. Câinele poate avea sechele ale
afecțiunii, cum ar fi un cap înclinat permanent și / sau o paralizie a feței.

-traumatism cranial superficial la osul petrosal. Animalele cu acest tip de traumă pot fi sediate
dacă este necesar. O îmbunătățire este observată în general după 3 până la 5 zile și toate
simptomele, cu excepția capului plecat, dispar după 2 până la 3 săptămâni.

-prezența unui polip, o excrescență care se poate forma în interiorul urechii sau o tumoare a
urechii. Este de obicei posibilă îndepărtarea chirurgicală a polipilor, în timp ce tumorile, de
obicei invazive, sunt rareori operabile. Creșterea lor poate fi totuși încetinită prin radioterapie
sau chimioterapie.

-prelungirea, utilizarea în doze mari a anumitor antibiotice. În acest caz, este necesar să opriți
tratamentul imediat. Dacă semnele clinice sunt detectate suficient de devreme, sindromul
vestibular poate să dispară în două săptămâni.

Există, de asemenea, sindroame vestibulare periferice idiopatice, adică fără o cauză identificată
cu adevărat. Acestea sunt mai frecvente la câinii mai în vârstă și, de obicei, simptomele dispar
spontan, fără tratament, după o lună. Recidivismul este însă posibil pe partea deja afectată sau
pe cealaltă.

S-ar putea să vă placă și