Sunteți pe pagina 1din 2

Cardiologie

ENDOCARDITA BACTERIANĂ

Este un proces inflamator endocardic care apare în cadrul unor infecţii generale cu diverşi
germeni.
Etiologie
- Cel mai frecvent agent etiologic este streptococul viridans (aproximativ 75%), mai rar
enterococul, stafilococul alb sau auriu, gonococul, pneumococul etc.
- -cardiopatii anterioare, de obicei reumatismale (stenoză mitrală sau insuficienţă
aortică).
Factori declanşatori: extracţii dentare, amigdalectomii, investigaţii genito-urinare (cateterism
vezical, cistoscopie), bronhoscopii, avorturi.
Simptomatologie
Debutul este insidios cu febră, care persistă un timp îndelungat astenie, paloare, anorexie şi
transpiraţii .
În perioada de stare:
› semne generale toxiinfecţioase: febră neregulată, cu frisoane şi transpiraţii, astenie marcată,
anorexie cu pierdere în greutate, splină moderat mărită şi dureroasă, dureri musculare şi
articulare;
› simptome cardiace: aritmii, hipotensiune arterială;
› manifestări cutanate: paliditate de un galben-murdar, peteşii, erupţii hemoragice pe membre,
nodozităţi mici şi dureroase roşii-violacee care apar în pulpa degetelor (noduli Osler),
hipocratism digital;
› semne de embolie în arterele membrelor (durere, paloare, hipotermie şi dispariţia pulsului),
în arterele cerebrale (hemiplegie), în artera pulmonară (infarct pulmonar) etc.;
› semne renale constând în embolii renale (colici violente şi hematurie) sau leziuni de
glomerulonefrită (hematurie, albuminurie etc.).
Profilaxia urmărește asanarea focarelor de infecţie (extracţii dentare, amigdalectomie,
intervenţii uro-genitale şi investigaţiile intracavitare) sub protecţie de antibiotice: Penicilină,
Ampicilina, Eritromicină.
Tratament

1
Tratamentul igieno-dietetic constă în repaus la pat, regim hipercaloric, bogat în proteine şi
vitamine (C şi A), dietă săracă în sare (în insuficienţă cardiacă).
Tratamentul etiolgic constă în administrarea de antibiotice conform antibiogramei (Penicilină
G, Oxacilină , Meticilină , Kanamicină sulfat (1 - 1,5 g/zi), Gentamycină.
Probleme de dependență
- alterarea nutriţiei prin deficit
- anorexie
- deficit de autoîngrijire
- disconfort din cauza nodulilor dureroşi
- potenţial de complicaţii.
Obiective
- combaterea infecţiei
- prevenirea fenomenelor de embolie
- promovarea confortului fizic şi psihic al pacientului
- asigurarea unui aport nutriţional adecvat.
Intervenții
- asigurarea repausului la pat
- asigurarea unei alimentaţii uşor digerabile (regim lichid şi semilichid) în perioada
febrilă, apoi regim hipercaloric, cu reducerea aportului de sodiu
- supravegherea funcţiilor vitale,
- observarea apariţiei semnelor de embolie:
- pregătirea pacientului pentru examinări radiologice
- recoltarea produselor biologice pentru examinări de laborator
- administrarea tratamentului medicamentos prescris
- educaţia pacientului privind prevenirea recidivelor.