Sunteți pe pagina 1din 4

Glanda tiroidă 

este cea mai mare glandă a sistemului endocrin uman, are o greutatea
de 5-6 g la nou-născut, atingând o greutate de 25-30 g la adult (este mai mare la femei decât
la bărbați) și este situată în regiunea antero-laterală a gâtului.
Glanda tiroidă este un organ nepereche de culoare gălbuie-roz, cu o consistență moale,
cântărind 15-30 g, având doi lobi de formă ovală, ce se dispun de o parte și de alta a laringelui
și traheii, uniți printr-un istm; 
Glanda tiroidă produce doi hormoni principali, tiroxina și triiodotironina, care:
- stimulează metabolismul general,
- au influență asupra vitezei cu care este utilizată energia în corp și a producerii de proteine,
- influențează asupra termoreglării organismului,
- stimulează la copii creșterea scheletului,
- influențează compoziția sângelui,
- intensifică excitabilitatea sistemului nervos față de alți hormoni.
Pentru elaborarea hormonilor e nevoie de iod, care este furnizat prin alimentație. De
asemenea, tiroida produce calcitonina, antagonist al hormonului paratiroidian, ce scade pragul
calcemiei și stimulează osteogeneza.

BOALA GRAVES – BASEDOW

Boala Basedow-Graves, denumita adesea doar boala Graves sau gusa exoftalmica, este
o afectiune autoimuna a sistemului endocrin, care ataca glanda tiroida, fiind cea mai comuna
cauza a hipertiroidismului.
Boala Basedow este o afectiune relativ frecventa care poate sa apara la orice varsta
insa este mai frecventa in decadele 3 si 4 de viata, frecventa ei fiind mai crescuta la femei. 
Boala Graves afectează mai ales tiroida, cauzând frecvent creșterea sa în dimensiuni
(gușă), aceasta devenind hiperactivă cu simptome relative de hipertiroidism
precum: slăbiciune musculară, tahicardie, tulburări de somn și iritabilitate. Pot fi afectați și
ochii, determinând exoftalmie. Afectează și alte sisteme ale corpului incluzând: pielea, cordul,
sistemul circulator și cel nervos.
Cauzele bolii nu au fost inca descoperite de catre specialisti, insa se stie ca boala
Basedow-Graves este o afectiune autoimuna.
Exista speculatii cu privire la mostenirea genetica a bolii Basedow-Graves, dar si factorii de
mediu par sa influenteze aparitia acestei boli autoimune.

1
In ultimii ani, medicii au observat faptul ca boala Basedow-Graves apare adesea alaturi de
infectii precum infectia cu hepatita C, cu hepatita B sau rubeola congenitala.
Simptome boala Basedow-Graves : guşa, tireotoxicoză şi exoftalmia (proeminenţa
globilor oculari)
 Aritmii cardiace
 Puls accelerat
 Scadere in greutate asociata cu un apetit crescut
 Intoleranta la caldura
 Transpiratii abundente
 Slabiciune
 Diaree
 Dureri de cap
 Varsaturi
 Tremuratul mainilor
 Marirea gusei din cauza cresterii in volum a glandei tiroide
 Dereglari ale ciclului menstrual
 Disfunctii erectile sau pierderea libidoului
 Oftalmopatie tiroidiana
 Oboseala
 Dermopatia Graves
Guşa constituie unul dintre cele mai caracteristice semne ale bolii Basedow. Tiroida
poate fi moale, difuză sau fermă, nodulară, în funcţie de vechimea guşii. În adenomul toxic,
guşa se dezvoltă progresiv şi este formată dintr-un singur nodul, de consistenţă fermă, mai rar
din mai mulţi noduli. La început, guşa este dependentă de hormonul tireotrop, dar ulterior
devine autonomă, secretând cantităţi apreciabile de hormoni tiroidieni. Se complică adesea cu
insuficienţă cardiacă şi fibrilaţie atrială.
Oftalmopatia Graves apare la 30% dintre pacientii care sufera de boala Basedow-
Graves. Aceasta apare din cauza faptului ca sistemul imunitar afecteaza muschii si tesuturile
din jurul ochilor. Astfel, apare efectul de ochi “bulbucati”, senzatia de nisip in ochi, pleoape
umflate sau retrase, presiune sau durere la nivelul ochilor, sensibilitate la lumina, vedere
dubla sau chiar pierderea vederii.
Dermopatia Graves este caracterizata de inrosirea si ingrosarea pielii, care apare in
general la nivelul picioarelor.

2
Diagnosticul se stabileste pe baza examenului clinic, al ecografiei tiroidiene si al
analizelor tiroidiene specifice.
Tratamentul hipertiroidismului este de trei feluri: medical, chirurgical şi cu radioiod.
Are ca scop :
(1) corectia simptomelor determinate de excesul de hormoni tiroidieni (sindromul
hyperkinetic, cu palpitatii , puls marit), prin grupul de medicamente numite beta-blocate
(metoprolol, propranolol, etc.)
(2) corectia nivelului mare de hormoni tiroidieni (prin medicatie, extirparea tiroidiei, iod
radioactiv).
Interventia chirurgicala prin care este indepartata o parte din glanda tiroida este, de
asemenea, o optiune in tratarea bolii Basedow-Graves, insa medicul este cel in masura sa
stabileasca daca este sau nu cazul pentru o asemenea interventie.
Probleme de dependență
- alterarea capacității de a efectua activități zilnice,
- alterarea imaginii corporale,
- oboseala
- alterarea echilibrului nutrițional
- cunoștințe deficitare despre boală.

Obiective
 îmbunatatirea capacitatii de cooperare a pacientului
 asigurarea confortului
 imbunatatirea si acceptarea imaginii de sine
 mentinerea unei nutritii si hidratari adecvate
 imbunatatirea participarii la activitati
 educarea pacientului cu boli endocrine

Intervenții
- se asigură repausul pacientului,
- se asigură igiena corporală,
- se monitorizează funcțiile vitale,
- se recoltează sânge pentru dozarea iodului hormonal,
- se pregătește pacientul pentru explorări funcționale,

3
- se asigură un regim ușor digerabil, în mese fracționate și dese, hipercaloric, bogat
în lipide și glucide