Îngrijirea pacientului cu stomatită

Stomatitele sunt procese inflamatorii ale mucoasei cavității bucale. Stomatitele pot avea multiple
cauze: atingere infectioasa, de origine virala (herpes, varicela, zona etc.) sau bacteriana, alergie
(la un aparat dentar din rasini sintetice, de exemplu), ulceratie mecanica (frecarea dintilor de
gingie, aparat dentar prost adaptat), cancer bucal etc. Ele sunt favorizate de o proasta stare
generala (convalescenta, imunodepresie, tuberculoza, alcoolism sau malnutritie).

Forme clinice

 Stomatita eritematoasă (catarală) – poate să fie limitată sau poate să cuprindă mucoasa
bucală în întregime. Poate fi provocată de agenți infecțioși, ca și de cauze toxice, iritative,
avitaminoze, sau poate să apară ca o stomatită de însoțire.
 Stomatita ulceroasă – cauza cea mai frecventă o reprezintă infecția cu bacili fusiformi și
cu spirocheta Vincent, dar poate să apară și după intoxicații cu mercur, plumb, arsen,,
precum și în scorbut, pelagră și în cursul leucemiilor.
 Stomatita gangrenoasă (noma) – este rară, dar foarte gravă. Apare mai ales la copii, după
boli infecțioase.
 Stomatita aftoasă – are cauză necunoscută. Se întâlnește mai frecvent la copii, la anemici,
diabetici.

Circumstanțe de apariție

 Persoane care au în antecedentele personale pelagra, leucemie,

 Persoane cu carențe vitaminice și scădere a imunității,
 Persoane care lucrează în industria vopselelor, lacurilor, în medii cu arsenic, mercur.

Manifestări de dependență

 Alterarea mucoasei cavității bucale, roșeață, ulcerații, leziuni necrotice,

 Arsură în cavitatea bucală,
 Dureri la masticație, deglutiție,
 Salivație abundentă,
 Miros neplăcut al gurii,
 Gingivoragii,
 Uneori febră și alterarea stării generale.

Probleme de dependență

 Alterarea integrității mucoasei bucale,

 Disconfort,
 Risc de suprainfecții
Obiective

 Pacientul să prezinte o stare de bine,

 Pacientul să se poată alimenta și hidrata fără dificultate,
 Pacientul să aibă temperatură corporală în limite fiziologice.

Intervențiile asistentei

 Efectuează spălături bucale, gargarisme cu apă bicarbonatată 2-3% sau infuzie de mușețel
în stomatita ulceroasă sau badijonări cu zinc în stomatita infecțioasă,
 Hidratează pacientul cu lichide prin tub de sucțiune în primele zile de boală,
 Alimentează pacientul cu piureuri, supe pasate, ulterior pacientul primind alimentație
completă, la temperatura corpului, fără condimente,
 Educă pacientul să excludă factorii care favorizează alterarea integrității mucoasei bucale
( alcool, fumat, proteze dentare neadaptate),
 Administrează tratamentul antiinfecțios prescris de către medic,
 Respectă măsurile de prevenire a suprainfecțiilor, prin utilizarea de către pacient a
tacâmurilor și veselei proprii, a obiectelor de toaletă individuale,
 Utilizează instrumentarul de unică folosință în aplicarea tratamentelor locale,
 Supraveghează și notează temperatura corporală, informând medicul în cazul în care apar
modificări.