S-a solicitat autentificarea prezentului inscris:

PROCURA SPECIALA

Subsemnatul(a),________________________________, domiciliat(a) in
___________________, Str._____________________________________, nr._____, bloc______,
scara_______, etaj____, apartament_____, judet/sector ________, cod numeric personal
_____________________, posesor(are) al(a) buletinului/pasaportului/cartii de identitate seria ___
nr.___________ emis(a) la data de ___________ de Politia __________________

sau

Subscrisa, S.C. _________________________________S.A./S.R.L., cu sediul social in

___________________, Str._____________________________________, nr._____, bloc______,
scara_______, etaj____, apartament_____, judet/sector ________, cod unic de inregistrare
_____________ si numar de inregistrare la Registrul Comertului___________, reprezentata legal prin
_______________, __________________________________ (domiciliat(a) in
___________________, Str._____________________________________, nr._____, bloc______,
scara_______, etaj____, apartament_____, judet/sector ________, cod numeric personal
_____________________, posesor(are) al(a) buletinului/pasaportului/cartii de identitate seria ___
nr.___________ emis(a) la data de ___________ de Politia __________________), in calitate de
_________________

prin prezenta imputernicesc cu depline puteri pe __________________________________,

domiciliat(a) in ___________________, Str._____________________________________, nr._____,
bloc______, scara_______, etaj____, apartament_____, judet/sector ________, cod numeric personal
_____________________, posesor(are) al(a) buletinului/pasaportului/cartii de identitate seria ___
nr.___________ emis(a) la data de ___________ de Politia __________________),

sa ma reprezinte in relatia cu S.S.I.F. Tradeville S.A. (societate de servicii de investitii

financiare cu sediul in Bucuresti, sectorul 3, Calea Vitan nr. 6A, Bl. B, Tronson B, et. 3,
inmatriculata la Oficiul Registrului Comertului sub nr. J40/5868/1996, cod de inregistrare
fiscala RO 8694021), semnand oriunde va fi necesar, semnatura sa fiindu-mi pe deplin
opozabila.

In vederea aducerii la indeplinire a prezentului mandat, mandatarul meu va efectua, in numele

si pe seama mea/subscrisei, urmatoarele operatiuni, fara ca enumerarea acestora sa fie limitativa :

- completarea si semnarea de formulare de deschidere de cont, contracte de prestari de servicii

financiare si orice alt document necesar in relatia cu S.S.I.F. Tradeville S.A.;

- efectuarea de operatiuni specifice activitatii de tranzactionare a instrumentelor financiare (inclusiv a

instrumentelor financiare derivate) pe piete reglementate si/sau sisteme alternative de tranzactionare
din Romania sau oricare alta tara, si, in acest sens, mandatarul meu/subscrisei va semna si va transmite
catre S.S.I.F. Tradeville S.A. ordine de transfer de instrumente financiare, ordine de tranzactionare, va
solicita si va primi rapoarte de confirmare a executarii tranzactiilor, situatii de portofoliu si orice alte
notificari transmise de catre S.S.I.F. Tradeville S.A.;
- efectuarea de transferuri de fonduri banesti din conturile mele/subscrisei deschise la S.S.I.F.
Tradeville S.A. in conturile bancare ale mele/subscrisei si din conturile bancare ale mele/subscrisei in
conturile mele/subscrisei deschise la S.S.I.F. Tradeville S.A.;

-solicitarea, obtinerea, ridicarea, confirmarea primirii extraselor de cont si listelor de coduri

confidentiale (daca este cazul), in baza valorilor mobiliare detinute de mine/subscrisa la oricare dintre
societatile admise la tranzactionare pe pietele de capital;

- efectuarea de subscrieri la majorari de capital, in acest sens putand completa si semna orice document
necesar si efectua plata contravalorii actiunilor subscrise, din conturile mele/subscrisei deschise la
S.S.I.F. Tradeville S.A. in contul societatilor comerciale care isi majoreaza capitalul social;

- participarea la oferte publice de vanzare sau de cumparare de instrumente financiare, efectuand orice
act sau fapt necesar in acest scop;

In plus fata de operatiunile descrise anterior, mandatarul meu/subscrisei va formula toate si

orice cerere si declaratie necesara, va depune toate si orice acte solicitate de autoritarile competente,
va ridica in numele meu/subscrisei toate si orice acte emise de autoritatile competente, reprezentandu-
mi interesele pana la finalizarea obiectului prezentei procuri, semnand in numele si pe seama
mea/subscrisei oriunde va fi necesar, semnatura sa fiindu-mi opozabila.

Prezentul mandat este acordat pe o durata de .......... ani.

Prezentul mandat poate fi revocat de catre Mandant in orice moment, notificand in prealabil
S.S.I.F. Tradeville S.A. despre revocare, in caz contrar S.S.I.F. Tradeville S.A. nu poate fi tinuta
responsabila pentru consecinte.

Subsemnatul,_____________________, declar ca am citit cuprinsul acestui act, am inteles

continutul acestuia, iar cele cuprinse in acesta reprezinta vointa mea.

Incheiat si autentificat la Biroul Notarului Public________________________, in

____________exemplare originale, dintre care 1 exemplar pentru Biroul Notarial, iar
______________exemplare s-au inmanat partii, astazi________, data autentificarii.