Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HIPOFIZA
HORMONII HIPOFIZARI:
1) Hormonul de stimulare tiroidiana (TSH) -rol:stimuleaza tiroida – productie de
hormone tiroidieni
6) Gonadotrofine
TUMORILE HIPOFIZARE
CLASIFICAREA tumorilor hipofizare - adenoamele hipofizare
ADENOAME CROMOFOBE
Adenoame hipofizare nefunctionale (nesecretante)
heterogene
nu este prezenta activitate crescuta biologica a hormonilor hipofizari
fara manifestari clinice
dozam hormonii hipofizari şi ai glandelor ţinta in limite normale
RMN evidentiaza formatiune tumorala hipofizara (adenom hipofizar)
CHIRURGICAL - indicatii:
CHIRURGICAL - scop:
CHIRURGICAL - abord:
• transsfenoidal
o morbiditate si mortalitate reduse
o prin sinus sfenoidal sa turceasca hipofiza
• transfrontal - daca este foarte mare tumora
- hemoragie
- rinoree cu LCR
- meningita
- insuficienta hipofizara
NANISM HIPOFIZAR
DEFINITIE
Hipofiza secreta hormon de crestere, iar la nivel hepatic exista receptori pentru
hormonul de crestere.
ETIOPATOGENIE
DIAGNOSTIC PARACLINIC
Obiective:
Principii:
boală rară
caracterizată prin hipersecreţie de hormon de creştere
asociaza multiple complicaţii cardiovasculare si metabolice
ETIOPATOGENIE
CLINIC
PARACLINIC
COMPLICATII
TRATAMENT - Obiective
- indepărtarea tumorii
- controlul secreţiei hormonului de crestere
- menţinerea funcţiei hipofizare normale
- scăderea incidenţei complicaţiilor si a mortalitatii
Tratamentul medicamentos
FIZIOPATOLOGIE
MANIFESTARI CLINICE
- poliurie
- nicturie
- senzatie de sete
- polidipsie
PARACLINIC
DIAGNOSTIC POZITIV
- Proba de deshidratare
- Dozarea hormonului antidiuretic
INVESTIGATII IMAGISTICE
+ TRATAMENTUL CAUZEI
TIROIDA
HIPERTIROIDISMUL
DEFINITIE
Tireotoxicoza= sindrom clinic care apare cand tesuturile sunt expuse unei
cantitati crescute de hormoni tiroidieni circulanti
ETIOLOGIE
- boala Graves
- adenomul hipofizar secretant de TSH
- tumori trofoblastice
- nodulul tiroidian toxic
- gusa multinodulara hipertiroidizata
- carcinom tiroidian folicular metastazat
FIZIOPATOLOGIE
PARACLINIC
TRATAMENT
OBIECTIVE
METODE TERAPEUTICE
- igieno-dietetice
- medicale: antitiroidiene de sinteza
- izotopice: Iod radioactiv
- chirurgicale: tiroidectomia subtotala
- terapie adjuvanta
ANTITIROIDIENELE DE SINTEZA
- Methimazol (Thyrozol)
o administrare in doze de atac timp de 3-4 saptamani
o apoi urmeaza administrare in doze de intretinere
o durata totala a terapiei 18-24 luni
BOALA GRAVES BASEDOW
DEFINITIE
Tirotoxicoza cu patogenie autoimuna care asociaza gusa difuza si/ sau sindrom
exoftalmic
MANIFESTARI CLINICE
- proptoza
- hiperlacrimatie
- fotofobie
- senzatie de corp strain intraocular
- diplopie
- dureri la mobilizarea globilor oculari
DIAGNOSTIC POZITIV
- contextul clinic
- dozarea TSH (scazut), hormone tiroidieni (valori crescute)
- anticorpi anti receptor TSH - patognomonici
- ecografie, scintigrafie (gusa difuza)
Igieno-dietetice/locale:
• lacrimi artificiale