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LA MARCHA

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Es un ciclo continuo, con movimientos perodicos para el desplazamiento anterior del centro de gravedaden en los tres planos de movimiento(tridimensional). Objetivos de la marcha: Progresin Soporte Conservacin de energa Firmeza Estabilidad Uno de los modelos mecnicos investigados anteriormente es el desplazamiento terico del centro de gravedad y este modelo es el que mas se asemeja al desplazamiento humano, aunque toma solo una articulacin que es, la cadera y el desplazamiento era de 75mm del centro de gravedad. El desplazamiento humano utiliza componentes biomecanicos que tienen como objetivo disminuir el desplazamiento del centro de gravedad de 75mm a 45mm. Estos son: Basculacin de la pelvis hacia el lado sin carga, disminuye en 5mm el desplazamiento del centro de gravedad. Rotacin de la pelvis disminuye en 10mm el desplazamiento del centro de gravedad Desplazamiento lateral de la pelvis reduce en 5mm el CG Rotacin de muslo y pierna. Flexin de rodilla disminuye en 11mm el desplazamiento del CG Genu Valgo y aduccin de cadera Estos mecanismos son para optimizar la utilizacin y la trasferencia de enera. La marcha es tridimensional, pero el plano sagital es el mas importante.La marcha trata de gastar la menos energa posible. Se necesitan dos requerimientos para que se produzca la marcha, estos son: Movimientos Peridicos Fuerza de reaccin del suelo La calidad de los movimientos van a depender de distintas variables, como son; La superficie, el calzado utilizado o alguna patologia que presente el paciente, etc. Se debe mencionar que para estudiar la marcha se observa el pie derecho. La marcha esta dividida en dos fases Estancia Swing

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Fase Estancia: El pie esta en el suelo, esta fase tiene 5 subfases c

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Contacto inicial: Taln del pie derecho Respuesta a la carga Media estancia Despegue del taln Despegue de los dedos Esta fase de estancia tambin se puede dividir en doble apoyo, apoyo monopodal doble apoyo. Fase de Swing: El pie no esta en contacto con el suelo y tiene 3 subfases: Swing inicial o Aceleracin Medio Balanceo Swing final o Desaceleracin La fase de estancia(60%) dura mas tiempo que lade swing(40%), esta alternancia de las fases me aseguran el equilibrio

Eventos de la Marcha
El ciclo de la marcha se divide en 8 eventos o periodos, 5 periodos de estancia y 3 de swing. Ataque del Taln: centro de gravedad mas bajo y es el contacto del talon derecho con el suelo Apoyo Plantar: Es el momento en que la planta del pie y los dedos estan en contacto con el suelo Media Estancia: Swing contralateral del pie pasa a estancia o apoyo y el centro de gravedad esta en su posicin ms alta Taln Fuera: Taln pierde contacto con el suelo y es empujado via triceps sural ala fase de swing, este movimiento es una flexin plantar de tobillo Dedos fuera: Terminado la fase de estancia o apoyo, elpie se eleva del suelo. Medicion de la amplitud de la zancada: Ataque del taln derecho a ataque del mismo taln Ancho del paso: Distancia medio lateral entre los pies. Para que se produzca marcha y se puedan observar las fases de estancia y swing, primeramente deben existir movimientos de cadera y tobillo para poder dar el paso y comenzar la marcha, estos movimientos son: Desviacin lateral de la pelvis Accin de rebote Movimientos laterales de la subastragalina

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Desviacin Lateral dela pelvis

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Para sacar el pie del suelo y dar el paso necesito que la pelvis se desplaze horizontalmente hacia el taln con carga que sera el lado izquierdo y que el centro de gravedad pueda posar en el taln con carga. Para que esto suceda, el angulo del fmur con la tibia llamado genu valgo asegura que el centro de gravedad se desplaze longuitudinalmente por la tibia hasta que llegue al taln Cuando la pelvi es ms ancha se desplaza menos hacia lateral. Desplazamiento de la articulacin subastragalina Tiene movimientos laterales que permite encontrar el centro de gravedad en un solo pies. Estos movimientos tanto de la pelvis como de la articulacin subastragalina se adelantan al movimiento para posicionar la articulacin para que se produzca el correcto movimiento y luego ocurre el feed back. Tiene dos objetivos: Tener base solida de apoyo Que el centro de gravedad este en el taln con carga. Accin de rebote. La cadera tiene un movimientos de vaiven despus del movimiento lateral. La marcha inicia cuando hay rotacindela pelvi o paso pelvico, este paso pelvico permite dar el paso con mayor amplitud.

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