pansamentul 

reprezintă actul chirurgical prin care se aseptizează și se protejează o

plagă față de acțiunea agresivă a diversilor agenți, înlesnind o bună cicatrizare.
Scop 
 protejază plaga de factori nocivi (mecanici, termici, climaterici și infectioși ai
mediului înconjurator);

 asigură o bună absorție a secrețiilor, un repaus perfect al regiunii lezate;

 favorizează cicatrizarea.

Tipuri de pansamente
1. Pansamentul protector pentru plăgi care nu secretă, nu prezintă tub de dren (plaga
operatorie, locul unei injecții sau puncții, locul unde este montat un cateter venos)
pentru a realiza protecția față de mediul înconjurator.
2. Pansamentul absorbant pentru plagi drenate sau secretante cu un strat de
comprese și un strat de vată.
3. Pansamentul ocluziv pentru plăgi însoțite de leziuni osoase peste care se aplica
aparatul gipsat pentru imobilizare.
4. Pansamentul compresiv pentru plăgi sângerande în scop hemostatic, pentru
imobilizarea unei articulatii in caz de entorsa sau pentru reducerea unei cavitati
superficiale după puncționare.
5. Pansamentul umed are ca obiectiv diminuarea edemului inflamator, contraindicate
în plăgi care secretă.
Reguli pentru efectuarea unui pansament corect
  Să fie făcut în condiții aseptice
Folosiți materiale de protectie și instrumente sterile;
Spălați și dezinfectati mâinile, îmbrăcați mănusi sterile;
Serviți materialele folosind pense și nu introduceti în casoleta sau în trusa de
instrumente pensa cu care ați lucrat în plagă; nu folositi aceleași instrumente la alți
pacienți.
Aseptizarea plăgii trebuie să se facă cu antiseptice pe bază de iod, apa oxigenată,
rivanol etc.

 Să fie absorbant
Asigurați absorbția secrețiilor pentru a favoriza cicatrizarea, utilizând comprese de
tifon și vată hidrofilă pentru absorbția secrețiilor.

 Să fie protector
Acoperiți plaga cu comprese sterile și vată asfel încât ca dimensiunile lor să
depașească marginile plăgii cu cel putin 1-2 cm;
Dacă plaga este expusa microbilor ,protejati plaga cu un start mai gros de tifon si
vată.
 Sa fie atraumatic 
Actionați cu blândețe, răbdare, la recomandarea medicului administrați un calmant
dacă trebuie;
Spălati plaga prin turnare si absorbiti surplusul de lichid si secretiile prin tamponare.
Nu fixați pansamentul prea strâns pentru a nu jena circulația și a nu produce durere,
dar suficient de strâns pentru a fi menținut fix.
 Să fie schimbat la timp
Verificati indicația medicală cu privire la schimbarea pansamentului;

Schimbarea pansamentului se va efectua în funcție de aspectul plăgii: în cazul

plăgilor infiltrate, pansamentul se schimbă zilnic sau ori de câte ori este nevoie.

Anuntați medicul și controlați plaga dacă pacientul acuză durere sau

prezintă febră fara alta cauză, schimbati pansamentul cu aceasta ocazie.
Materiale necesare 
 substantele antiseptice pentru curățirea și dezinfecția plăgii – apa oxigenată,
rivanol, cloramină, betadină; și a tegumentelor din jur: alcool iodat 2%, tinctura
de iod.
 casoleta cu materialele care realizează protecția plăgii și care sunt ușoare, se pot
steriliza, nu sunt iritante pentru tegumente, sunt absorbante: compresele din tifon
sterile; tampoane din tifon/ vată, meșe, feșe de tifon.
 materiale de fixare: leucoplast (se aplică pe tegument ras și degresat; este
impermeabil pentru aer), feși de tifon diferite mărimi (realizează „înfășarea”
chirurgicală).

 cutie cu instrumentar chirurgical steril: pense, foarfecă.

 tăviță renală, mănuși sterile, mănuși de protecție.
 aleză, mușama

 seringi sterile

 Pregătirea pacientului
 Pregatirea psihică: se anunţa bolnavul şi i se explică necesitatea tehnicii, se obține
consimțământul;
Pregatirea fizică: se aseaza în pozitie confortabila sezanda sau in decubit dorsal, in
functie de regiunea unde este plaga.
Tehnica
saintlukeskc.org

 pansamentul este efectuat de două persoane (medic-as.med/doua as.med.) – o

persoană servește, iar cealaltă efectuează tehnica;

 se spală mainile și se îmbracă mănușile sterile/de protecție

 examinarea plăgii și a tegumentelor din jur. Daca plaga a fost pansată se desface
fașa si se ridică pansamentul vechi cu multă blandete, pentru a nu produce dureri
prin dezlipire brutală; dacă nu se desprinde se înmoaie cu apă oxigenată sau ser
fiziologic și apoi se ridică pansamentul cu ajutorul pensei de lucru.
 Crearea câmpului operator
 –degresați tegumentele din jurul plăgii pentru a îndepărta urmele de adeziv
de la pansamentul vechi sau sebumul folosind un tampon steril
 -dezinfectati tegumentele sănătoase din jurul plăgii cu o solutie antiseptică –
alcool iodat 1%; tinctura de iod sau alcool de 70 grade (începand dinspre plaga
spre periferie, schimbați tamponul frecvent).
 ! Aceste dezinfectante nu trebuie să intre în plagă, deoarece sunt foarte iritante.
 Tratarea plagii
-actionați în funcție de recomandarea medicului, de natura si evolutia plăgii;
spalati plaga cu un jet slab de solutie antiseptică dacă prezinta secretii,
tamponați cu comprese sterile uscate, îndepartati tubul de dren, firele si ajutati
medicul daca este o plaga recentă. Fiecare compresă utilizată se aruncă în
tăvița renală.
-se folosesc două pense anatomice din trusa sterilă de instrumente pentru
îndepartarea pansamentului vechi
-cu o pensa porttampon se ia o compresă sterilă și cu ajutorul celei de-a doua
se efectuează un tampon care se înbibă cu apa oxigenată, turnand-o din sticlă
 –se toarna în plagă apa oxigenată, avand rol dezinfectant hemostatic și de
îndepărtare a impuritatilor si secretiilor (prin efervescenta produsa). Se
tamponează spuma cu un tampon de tifon steril. Curațarea se poate repeta
turnând ser fiziologic și tamponând. Plaga trebuie să fie pe cât de posibil
curată, fără secreții. Pentru acest lucru se face curațare repetată, în funcție de
necesități.
 Acoperirea – protecția plăgii
-Aplicati 2-3 comprese sterile care să depășească marginile plăgii cu 1-2 cm;
-Nu aplicați un strat prea gros pentru a asigura o bună capilaritate a plagile
care secretă.
 Fixarea pansamentului
-Alegeți o metoda de fixare adecvata regiunii prin înfașare, bandajare sau
cu substanțe adezive – leucoplast, fașă în funcție de regiune;
-Verificați pansamentul pentru a nu jena circulația de întoarcere sau dacă
asigură repausul în cazul în care este limitata miscarea;
-Verificați daca pansamentul jenează mișcarea.
La Tehnica pansamentului trebuie să se țină cont de urmatoarele reguli:
 să se lucreze în condiţii de asepsie perfecta

 pansamentul să asigure o bună absorbţie a secreţiilor

 pansamentul să protejeze de factorii nocivi-termici, infecţioşi, mecanici, din

mediul înconjurător

 să se aseptizeze plaga cu antiseptice potrivite.

Complicații
o hemoragie;

o durere vie în interiorul plăgii sau la distanţă. Este datorată interceptării unor
terminaţii nervoase;

o edemul traumatic;

o supuraţia plăgii;

o cangrena.