Sunteți pe pagina 1din 10

Îngrijirea abordurilor venoase și arteriale

Îngrijirea tegumentelor și a mucoaselor


MODULUL 29: ANESTEZIE - TERAPIE INTENSIVĂ ȘI NURSING SPECIFIC
▪ Cateterele venoase periferice sunt mijloace de administrare a terapiei
Îngrijirea intravenoase cu efect salvator. Sunt cunoscute sub diverse denumiri, derivate
abordurilor ale numelui producătorului: braunule, vygonule, flexule, etc.

venoase și ▪ Între diametrul unui cateter şi valoarea gauge‐ului există o relație invers
proporțională. Există o codificare a culorii aferentă dimensiunilor
arteriale cateterelor, ceea ce a generat asocierea culorii cu preferințele celor care le
inseră.
Îngrijirea
abordurilor
venoase și
arteriale
▪ Pe cateterele venoase periferice se vor administra strict
substanțele prescrise de medic. Cateterele venoase periferice nu
pot fi utilizate pentru recoltarea eşantioanelor de sânge decât
imediat postinserție, înainte de ataşarea perfuziei. Substanțele
inotropice (dopamină, dobutamină, izoprenalină), vasoactive
Îngrijirea (adrenalină, noradrenalină) şi soluțiile care conțin K nu vor fi
abordurilor administrate periferic!

venoase și ▪ Se interzice administrarea soluțiilor hipertonice, conținând K

arteriale (iritant pentru endovenă, extravazarea producând necroze) sau


substanțe vasoactive sau inotropice. Pentru administrarea
soluțiilor destinate nutriției parenterale există formule
specifice, pe pungă sau sticlă fiind menționat sufixul
peripheral.
Îngrijirea
abordurilor
venoase și
arteriale
▪ În afara complicațiilor mecanice, utilizarea cateterelor venoase
centrale poate fi complicată de infecții locale sau sistemice:
tromboflebite septice, endocardite, septicemii şi infecții
metastatice (la distanță).

▪ Toate acestea cresc morbiditatea, mortalitatea, costurile


Îngrijirea îngrijirilor şi prelungesc spitalizarea. Se poate suspiciona
abordurilor existența unei tromboze de venă centrală dacă pacientul a mai
venoase și avut cateter venos central în acel loc, când respectându‐se locul
de puncție conform protocoalelor tentativele repetate sunt
arteriale infructuoase sau comorbiditățile sunt sugestive.

▪ În aceste condiții, în absența unui echodoppler (singura


metodă neinvazivă care poate tranşa diagnosticul) se va alege
un loc de puncție alternativ.
▪ Îngrijirea locului inserției
După inserție se va pansa locul cu un pansament steril de tifon
sau un pansament steril transparent. Pansamentele sterile
transparente care permit evacuarea umidității de sub compresă se
Îngrijirea pot asocia cu rate mai reduse de colonizare a tegumentelor şi de

abordurilor infecții de cateter. Nu se vor utiliza unguentele cu antibiotice


care nefiind fungicide pot creşte semnificativ riscul colonizării
arteriale cateterului cu specii de Candida. Pansamentele care protejează
locul de inserție vor fi verificate zilnic la începerea turei şi ori de
câte ori este nevoie. Vor fi schimbate dacă sângele a penetrat
pansamentul.
▪ Fiecare manevră de inserție şi/sau de suprimare a unui CVC
(cateterele venoase centrale) va fi menționată în FO şi pe
eticheta pansamentului ocluziv.
Îngrijirea ▪ Manevrele vor fi efectuate cu mănuşi sterile! Se vor insera :
abordurilor numele persoanei care a executat manevra, data şi ora. Orice
venoase și accident, complicație sau incident vor fi consemnate în FO.

arteriale După fiecare suprimare de CVC se vor însămânța vârful


cateterului şi dacă locul inserției prezintă semne de
inflamație, şi secrețiile din plagă vor fi recoltate.
Îngrijirea tegumentelor și a mucoaselor:

▪ efectuarea pansamentelor,
▪ poziționarea pacientului în patul de terapie intensivă,
▪ mobilizarea pacientului,
▪ monitorizarea funcțiilor vitale.
▪ Pansamentul reprezintă actul chirurgical prin care se
aseptizează și se protejează o plagă față de acțiunea agresivă a
diversilor agenți, înlesnind o bună cicatrizare.

Îngrijirea
tegumentelor
și a
mucoaselor

S-ar putea să vă placă și