Continuare seminar 21.05.2006 IMD Inventarul multidimensional pt durere Cunoscut sub denumirea de Inventar West-Haven Yale.

e. Prezinta variabile psihosociale legate de perceperea durerii cronice. Este destinat autoadministrarii si detine 52 de itemi si 12 subscale. A fost dezvoltat de Kerns, Turk, Rudy (1985). Contine 3 parti : 1. Isi propune sa evalueze cum este perceputa interferenta durerii in aspecte importante ale vietii. Sustragerea emotionala a celor din jur, interesul pe care acestia il manifesta pt durerea persoanei, severitatea durerii, capacitatea de control asupra vietii cotidiene si tulburarile afective. 2. Evalueaza modalitatea in care cei din jurul persoanei aflate in suferinta raspunde la plangerile acestuia legate de durere. 3. Evalueaza gradele de implicare in diverse activitati zilnice. 1. Contine scala Efectul durerii alcatuita din urmatoarele subscale: a) Interferenta cu itemii: 2, 3, 4, 8, 9, 13, 14, 19 b) Sustinere 5, 10, 15 c) Severitatea durerii 1, 7, 12 d) Control asupra vietii 11, 16 e) Tulburare afectiva 6, 8, 20 Rezultatele subscalelor se calculeaza astfel: se aduna punctajul obtinut la fiecare item in parte iar suma se imparte la numarul de itemi. Itemul 6 se calculeaza invers. Rezultatul scalei se obtine prin sumarea rezultatelor scalelor. Punctajul variaza intre 0-30. - un scor cuprins intre 10-20 scor mediu - peste 20 scor ridicat 2. Partea a 2-a contine scala Reactiei celorlalti si cuprinde urmatoarele subscale: a) Raspunsuri negative 1, 4, 7, 10 b) Rapunsuri de ingrijorare 2, 5, 8, 11, 13, 14 c) Raspunsuri de abatere a atentiei de la durere 3, 6, 9, 12 Punctajul poate varia intre 0-18 puncte. - un scor cuprins intre 6-12 scor mediu - peste 13 scor ridicat 4. Angajarea in activitate este a 3-a parte si contine subscalele: a) Treburi casnice / gospodaresti 1, 5, 9, 13, 17 b) Munca in aer liber 2, 6, 10, 14, 18 c) Activitati in afara casei 3, 7, 11, 15 d)Activitati sociale 4, 8, 12, 16 Punctajul poate varia intre 0-27 puncte. - un scor cuprins intre 8-16 scor mediu - peste 17 scor ridicat Punctajul scazut detine semnificatie negativa iar cel ridicat, semnificatie pozitiva.

Fidelitatea scalei Autorii au gasit indicatori de consistenta intensa intre 0.72 si 0.90 la partea 1, 0,74 si 0,84 la partea a 2-a si 0,70 si 0,86 la partea a 3-a. Validitatea Pe un esantion de pacienti cu dureri cronice, autorii au gasit corelatii crescute ale subscalelor Tulburari afective si Control asupra vietii cu anxietatea si depresia. Scorurile pentru Severitatea durerii si Interferenta au fost asociate cu alte instrumente pentru Intensitatea durerii. Pe un lot de subiecti cu dureri cronice aflati in program de refacere care erau invatati sa-si insuseasca abilitati de a face fata durerii s-au gasit in scaderi semnificative in Severitatea durerii, Raspunsuri de abatere si Interferenta.

CD Chestionarul durerii / Chestionarul McGill Are 2 forme: 1. CD L forma lunga 2. CD S forma scurta CD urmareste perceperea subiectiva a durerii. Este utilizat pe o scara larga si a devenit un standard in evluarea durerii. CD S contine o selectie de 15 dintre cei mai frecventi descriptivi ai durerii. Aplicare si cotare Interviatorul roaga pacientii sa indice unde e localizata durerea folosind un desen anatomic. I se cere sa prezinte, sa descrie patternul durerii si sa indice intensitatea acesteia. Se calculeaza un index de masurare al durerii prin sumarea valorilor durerii la cuvintele selectate. Primul cuvant din grupa are valoarea 1, al 2-lea 2, etc. Itemii de la 0-10 permit masurarea durerii senzoriale. Punctajul poate varia intensitatea de la 0-114 puncte: - un scor cuprins intre 30-76 puncte scor mediu - peste 77 scor ridicat Itemii de la 11-15 permit masurarea durerii afecticve. Punctajul poate varia intre 0-30 puncte: - 10-20 puncte scor mediu - peste 21 scor ridicat Itemul 16 permite masurarea durerii evaluative. Punctajul poate varia intre 0-15 puncte: - 5-10 puncte scor mediu - peste 11 scor ridicat Itemii de la 17-20 perrmit masurarea a diverse forme de durere. Punctajul poate varia intre 0-46 puncte: - 15-30 scor mediu

peste 31 scor ridicat Indexul total de masurare al durerii se realizeaza prin sumarea celorlalte masuratori. Punctajul poate varia intre 0-205 puncte: - 68-136 scor mediu - peste 137 scor ridicat Se mai calculeaza un indicator suplimentar nr de cuvinte alese. Pot avea valori intre 0-78 puncte: - 26-52 scor mediu - Peste 53 scor ridicat Intensitatea durerii actuale poate lua valori intre 0-5 puncte: - 2-3 puncte scor mediu - peste 4 scor ridica Pt CD S, itemii de la 1-11 acopera durerea senzoriala si poate lua valori intre 0-33 puncte: - 11-22 puncte scor mediu - peste 23 scor ridicat Itemii de la 12-15 acopera dimensiunea afectiva a durerii. Valorile pot fi intre 0-12 puncte: - 4-8 puncte scor mediu - peste 9 scor ridicat intensitatea durerii prezinta indicator de 0-5 puncte: - 2-3 puncte scor mediu - peste 4 puncte scor ridica Indexul vizual analog al durerii poate lua valori de la 0-100 %: - 33-66 % - scor mediu - Peste 67 scor ridicat