TEMĂ : INTERVIUL PACIENTULUI

Curs 8 Aprecierea inițială

Concepeți un interviu pentru un pacient cu GASTRITĂ.
Selectați întrebările corespunzătoare pe baza modelelor din curs și adaptate diagnosticului
medical.
Căutați mai întâi informații despre afecțiunea gastrită.

GASTRITA
GASTRITA reprezinta inflamarea mucoasei stomacului ca urmare a afectarii acesteia.
Gastrita este o afectiune frecventa care are numeroase etiologii (cauze). In majoritatea cazurilor,
gastrita nu este o problema severa si se amelioreaza rapid daca este tratata – in lipsa
tratamentului, poate dura ani.
SIMPTOME:
Majoritatea persoanelor cu gastrita provocata de o infectie bacteriana nu prezinta simptome. In
alte cazuri, gastrita poate determina urmatoarele simptome:
 indigestie
 durere de stomac sub forma de arsura
 greata si varsaturi
 senzatie de preaplin dupa masa
Simptomele gastritei pot sa apara brusc si sa se manifeste sever (gastrita acuta) sau sa dureze
mult timp (gastrita cronica)

sursa: https://www.reginamaria.ro/
Daca mucoasa stomacului a fost afectata/lezata (gastrita eroziva) si expusa acidului gastric,
simptomele pot include: durere, hemoragie sau ulcer gastric (ulcer de stomac). Deci, daca nu
este tratată la timp, gastrita poate cauza ulcer la stomac sau sângerări la nivelul stomacului, iar
pe termen lung anemii ale sângelui. În anumite cazuri, gastrita cronica poate duce chiar şi la
cancer la stomac. (sursa: https://www.libertymedicalcenter.ro/gastrita-cauze-prevenire/)

Sursa foto: https://www.youtube.com/watch?v=RwGmMqBDhPE

Ulcerul gastric este dat de prezenta unei ulceratii dureroase sau “rani” ale mucoasei gastrice,
aproximativ 10% din populatia lumii suferind de aceasta afectiune, cu o incidenta mai crescuta in
cazul rudelor de gradul I ale pacientilor cu aceeasi afectiune. (sursa: https://www.medicover.ro/)

Cauze:
 Infectia cu bacteria H. pylori
 Consumul excesiv de alcool
 Administrarea regulata de aspirina, ibuprofen, alte analgezice din clasa
antiinflamatoarelor nonsteroidiene (AINS)
 Un eveniment stresant –traumatism sever, o boala grava, interventie chirurgicala majora
 Mai putin frecvent, o reactie autoimuna – cand sistemul imunitar considera, in mod
eronat, celulele si tesuturile organismului ca agresori si le ataca (ex: mucoasa stomacului)
Gastrita provocata de H. pylori
Numeroase persoane sunt infectate cu bacteria H. pylori  si nu cunosc acest lucru. Aceste infectii
ale stomacului sunt frecvente si de obicei nu provoaca simptome. Totusi, o infectie cu H. pylori
poate adeseori sa determine episoade recurente de indigestie, deoarece bacteria provoaca
inflamatia mucoasei stomacului. Acest tip de gastrita este mai frecvent la varstnici si este de
obicei cronica, daca nu este tratata prin terapie de eradicare.

Ameliorarea simptomelor
 Medicamente antiacide – neutralizeaza acidul din stomac (ameliorarea rapida a durerii)
 Blocante ale histaminei 2 (H2) - ranitidina – scade productia de acid.
 Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) -omeprazol – reduce productia de acid mai
eficient decat blocantii H2 .

Tratamentul gastritei
Tratamentul tinteste reducerea cantitatii de acid gastric pentru atenuarea simptomelor si pentru a
permite vindecarea mucoasei stomacului.

Tratamentul infectiei cu H. pylori : Daca ai fost diagnosticat cu infectie cu H. pylori, este

necesar sa urmezi un tratament cu antibiotice impreuna cu medicamente din clasa inhibitorilor
pompei de protoni.

Alte modalitati pentru ameliorarea simptomelor

In cazul in care cauza gastritei este utilizarea repetata a analgezicelor AINS, se recomanda
incercarea cu analgezice care nu fac parte din aceasta categorie, precum paracetamolul. De
asemenea, se iau in considerare urmatoarele:
 Mese reduse cantitativ, dar mai frecvente
 Evitarea agentilor iritanti: alimentele picante, acide sau prajite
 Evita sau renunta la consumul de alcool
 Adopta tehnici de management al stresului
Complicatii posibile ale gastritei: ulcer gastric, polipi (mici excrescente) la nivelul stomacului,
tumori la nivelul stomacului, benigne sau maligne
Interviu pentru un pacient cu GASTRITĂ:

Bună ziua dle G. Mă numesc C.J. şi sunt asistentă. Aş dori să discutăm 10 minute în legătură cu
starea dv. de sănătate şi să-mi răspundeţi la câteva întrebări care-mi vor permite să planific
îngrijirile. Sunteţi de acord? Va asiguram ca datele dvs. vor fi confidentiale.
- Ce v-a adus la spital?
- Ce simptome aveti? Cand au aparut aceste simptome?
- Credeti ca aceste simptome se amelioreaza sau se agraveaza?
- Cum va simtiti acum?
- Cum procedati acasa cand va este rau?
- Cum a schimbat boala viata dumneavoastra? Povestiţi-mi ce probleme vă mai creează
boala si de cat timp.
- Luati vreun medicament?
- Sunteti alergic la ceva (mancaruri, medicamente)?
- Povestiti-mi, va rog, despre dumneavoastra, despre felul dumneavoastra de viata. Ce
faceti pentru a va pastra sanatatea?
- Cui va adresati de obicei pentru ajutor?
- Ce fel de munca aveti si cum va afecteaza boala capacitatea de munca?
- De ce fel de ajutor considerati ca aveti nevoie?
- Care sunt preferintele si aversiunile dumneavoastra alimentare?
- Care sunt obiceiurile dumneavoastra legate de somn? Care este ora de culcare seara?
- Aveti deficiente de vaz, auz sau mers?
- Ati dori sa stea cu dumneavoastra cineva din familie sau dintre prieteni?
- Ce va ingrijoreaza cel mai mult in legatura cu spitalizarea?
- Ce ati dori să cunoașteți mai bine in legatura cu boala dumneavoastra?
- Ce credeti ca ar trebui sa faca personalul de ingrijire pentru dumneavoastra?

Va multumesc pentru timpul acordat. Raspunsurile date de dvs. ma vor ajuta sa va planific
ingrijirile corespunatoare.