Frmaco

Indicaciones Hipertensin esencial, angina crnica estable, angina vasoespstica. Otras indicaciones: insuficiencia cardiaca I - II, sndrome de Raynaud Hipertensin, angina de esfuerzo o vasoespstica, insuficiencia cardiaca

Mecanismo de accin Inhiben en forma selectiva el flujo de iones de calcio bloqueando el canal L

Efectos secundarios Cefalea, edema bimaleolar

vida media excrecin 30 a 60 min, liberacin prolongada 12.5 hs, se metaboliza en hgado, excrecin renal 85% y bilis 15%

contra indicaciones Estenosis artica, miocardiopata obstructiva, insuficiencia del VI; angina inestable si no se administran bloqueadores beta

dosis va

iinteracciones

Nifedipina Dehidropirimida 1 generacin Nombre comercial Adalat Caps 10 mg Adalat Cc Comp 30 mg Adalat oros Tab 30 y 60 mg, Adalat retard Comp 20 mg

10-20 mg 3 Acenta la depre veces/da, junto con bloquea liberacin insuficiencia hep prolongada, 30 a 90 mg una vez/da

Amlodipino Dehidropirimida 2 generacin Nombre comercial Norvas Tab 5 mg

Semejante al Edema, mareo, rubor y 6 a 12 hs con tasa media de anterior, siendo su palpitaciones 35 a 48 hs, se metaboliza en fuerte afinidad a la el hgado 90% membrana del msculo liso vascular. Molcula estable y fragmentacin heptica lenta Semejante al anterior Edema, cefalea y rubor 3 a 5 hs con tasa media de 22 a 27 hs, se metaboliza completo en hgado (P450), excrecin renal 75%

Estenosis artica, miocardiopata obstructiva, insuficiencia del VI; angina inestable si no se administran, IAM; Se puede utilizar en ICC clase II oIII

5 a 10 mg una vez/da

Retrasa la vida m Disminuir dosis en cardiaca. Jugo de

Felodipino Dehidropirimida 2 generacin Nombre comercial Prendil Tab 5 mg Munobal Tab 5 mg

Hipertensin, angina de esfuerzo

Similar a las anteriores, salvo porque no hay evidencia de su utilidad en laICC

5 a 10 mg una vez/da

Incrementa su vid anticonvulsivante insuficiencia hep notoria su metabo

Isradipino Hipertensin, angina Dehidropirimida 2 de esfuerzo generacin Nombre comercial Dynacirc Comp 2.5 mg Dynacir SRO Cap liberacin prolongada 2.5 y 5 mg Hipertensin

Semejante al anterior pero es lipoflico

Cefalea, edema, mareo y fatiga

8 hs, se meta-boliza en Estenosis artica, hgado, excrecin renal 75% miocardiopata obstructiva, y aparato digestivo 25% insuficiencia del vi; angina inestable si no se administran bloqueadores beta

2.5 a 10 mg 2 veces/da

Incrementa su vid edad avanzada y biodisponibilidad de uva, alimentos

Lercanidipino Dehidropirimida 2 generacin

Semejante al anterior pero es lipoflico y

Cefalea, edema, mareo y fatiga

12 a 16 hs, se metaboliza en Estenosis artica, hgado, excrecin renal 75% miocardiopata obstructiva, y aparato digestivo 25% insuficiencia del VI; angina

10 a 20 mg 2 veces/da

Incrementa su vid edad avanzada y biodisponibilidad

Nombre comercial Zanidip Tab 10 mg Hipertensin, angina de esfuerzo. Puede prescribirse en la disfuncin de VI posterior a IM si no hay IC manifiesta Hipertensin, angina de esfuerzo inestable, vasoespstica, infarto reciente

vasoselectivo

inestable si no se administran bloqueadores beta Edema, cefalea y mareo 6 a 12 hs, se meta-boliza completo en hgado (P450) excrecin renal, se une en alta proporcin a protenas Similar a las anteriores, 10 a 60 mg una salvo porque no hay vez/da evidencia de su utilidad en la ICC

de uva

Nisoldipino Dehidropirimida 2 generacin Nombre comercial No disponible en Mxico

Semejante al anterior

Incrementa su vid edad avanzada y uva inhibe en form

Verapamilo Fenilalquilaminas 1 generacin Nombre comercial Cronovera Grageas 180 y 240 mg Dilacoran HTA Tab 180 mg Dilacoran retard Tab 120 mg

Inhiben en forma Estreimiento, 3 a 7 hs, excrecin 75% selectiva el flujo nuseas, cefalea e renal y 25% digestiva de iones de calcio hipotensin ortosttica bloqueando el canal L con efecto cronotropo e inotropo negativo

Sndrome del seno enfermo, 180 a 480 mg en Aumenta niveles intoxicacin por digoxina, 2 a 3 dosis carbamazepina, t antagonismo beta AV, SA y el mioca exagerado, insuficiencia del en sangre VI. Insuficiencia heptica o renal aumentan sus niveles en sangre, miocar-diopata obstructiva

Diltiazem Bensotiazepinas 1 generacin Nombre comercial Angiotrofin Tab 30 y 60 mg Angiotrofin AP Tab 90, 120 y 300 mg Angiotrofin retard Tab 180 y 240 mg

Hipertensin, angina de esfuerzo inestable, vasoespstica, infarto reciente

Inhiben en forma Nusea, cefalea y selectiva el flujo exantemas de iones de calcio bloqueando el canal L con efecto cronotropo e inotropo negativo

5 hs, excrecin 65% a nivel renal

Sndrome del seno enfermo, 120 a 360 intoxicacin por digoxina, mg/da en 3 o 4 antagonismo beta dosis exagerado, insuficiencia del VI. Insuficiencia heptica o renal aumentan sus niveles en sangre, miocardiopata obstructiva

Similar al verapam niveles de digoxin

Captopril Hipertensin, Inhibidor de ECA insuficiencia cardiaca, Nombre comercial nefropata diabtica Capotena Tab 25 y 50 mg

Modifica la actividad del sistema renina angiotensina aldosterona al inhibir la conversin de angiotensina I en

Hipocalemia, tos, angioedema, leucopenia exantema y disgeusia

8 hs, excrecin renal como disulfuro

Rin, nico, estenosis renal 6.25 a 150 mg 3 Se potencian con uni o bilateral por veces/da cualquier grupo y disminucin del filtrado glomerular

angiotensina II Hipocalemia, menor tos, angioedema 11 hs, excrecin renal Rin nico, estenosis renal 5 a 20 mg 2 uni o bilateral por veces/da disminucin del filtrado glomerular

Enalapril Hipertensin, Semejante al Inhibidor de ECA insuficiencia cardiaca, anterior Nombre comercial nefropata diabtica Renitec Tab de 5, 10 y 20 mg Enaladil Comp 10 y 20 mg Palane Tab 10 mg Hipertensin, Semejante al insuficiencia cardiaca, anterior nefropata diabtica

Se potencian con cualquier grupo y

Lisinopril Inhibidor de ECA Nombre comercial Prinivil Tab 5, 10 y 20 mg Zestril Tab 5, 10, 20 y 30 mg

Hipocalemia, menor tos, angioedema

13 hs, excrecin renal

Rin nico, estenosis renal 5 a 20 mg 2 uni o bilateral por veces/da disminucin del filtrado glomerular

Se potencian con cualquier grupo y

Ramipril Hipertensin, Semejante al Inhibidor de ECA insuficiencia cardiaca, anterior Nombre comercial nefropata diabtica Ramace Tab 2.5 y 5 mg Tritace Tab 2.5 y 5 mg Hipertensin, Modifica la insuficiencia cardiaca, actividad del nefropata diabtica sistema renina angiotensina aldosterona al inhibir la conversin de angiotensina I en angiotensina II Antagonizan los efectos vasoconstrictores sobre el msculo liso y los efectos secretorios de la

Hipocalemia, menor tos, angioedema

13 a 17 hs, excrecin renal

Rin nico, estenosis renal 2.5 a 10 mg en uni o bilateral por 1 o 2 dosis disminucin del filtrado glomerular

Se potencian con cualquier grupo y

Fosinopril Inhibidor de ECA Nombre comercial Monopril Tab 10 y 20 mg

Hipocalemia, menor tos, angioedema

11 hs, excrecin renal

Rin nico, estenosis renal 10 a 40 mg 1 o 2 Se potencian con uni o bilateral por dosis cualquier grupo y disminucin del filtrado glomerular

Losartn Hipertensin, Inhibidor ATL insuficiencia cardiaca Nombre comercial Czar Grageas de 12.5 y 50 mg

Angioedema, reaccin 6 a 9 hs, 70% biliar, 30% alrgica y angioedema renal raros, tos menos frecuente que inhibidor de ECA, uricosrico

Embarazo y estenosis bilateral de la arteria renal

25 a 100 mg

Se potencia con d

angiotensina II en el receptor de la angiotensina II tipo I Hipertensin Semejante al anterior Angioedema, reaccin 6 hs, 80% biliar, 20% renal alrgica y angioedema raros, tos menos frecuente que inhibidor de ECA Angioedema, reaccin 11 a 15 hs, alrgica y angioedema 75% biliar, raros, tos menos 25% renal frecuente que inhibidor de ECA Semejante al anterior 9 hs, 60% renal Embarazo y estenosis bilateral de la arteria renal 80 a 160 mg

Valsartn Inhibidor de AT1 Nombre comercial Diovan Cap 80 y 160 mg

Se potencia con d

Irvesartn Inhibidor del AT1 Nombre comercial Aprovel Tab 75, 150 y 300 mg

Hipertensin

Semejante al anterior

Embarazo y estenosis bilateral de la arteria renal

75 a 300 mg

Se potencia con d

Candesartn Hipertensin Inhibidor de AT1 Nombre comercial Atacand Tab 8 y 16 mg Cardiopata isqumica, hipertensin, insuficiencia cardiaca congestiva*, miocardiopata

Semejante al anterior

Embarazo y estenosis bilateral de la arteria renal

8 a 16 mg

Se potencia con d

Metoprolol Bloqueador beta Selectivo Nombre comercial Seloken Sok Grageas de 95 mg Letoprol Tab 100 mg Lopresor 100 Grageas de 100 mg Ritmolol Tab 100 mg

Inhiben competitivamente los bloqueadores beta 1 y beta 2 con predominio del bloqueo de los beta 1. Pierde cardioselectividad al incrementarse la dosis Inhiben competitivamente los bloqueadores beta 1 y beta 2

Bloqueo AV de grado 3 a 7 hs, excrecin heptica Absolutas: bradicardia 100 a 400 mg al Efecto depresor d alto, fenmeno de grave, bloqueo A-V, choque da en 1 o 2 diltiazem y verap Raynaud e impotencia, cardigenico, broncospasmo dosis sncope; adrenalin hiperlipidemia, o asma grave, enfermedad sndrome de vascular grave. Relativas: abstinencia, angina de angina de Prinzmetal, pecho verapamil, digoxina, diltiazem, EPOC, DM, insuficiencia heptica, hiperlipidemia

Propanolol Cardiopata isqumica, Bloqueador beta posinfarto agudo de No selectivo miocardio, Nombre comercial hipertensin, Inderalici Tab 40, 80 y arritmias. Otras 100 mg indicaciones: diseccin de aorta, taquicardia fetal, ansiedad, tirotoxicosis,

Bloqueo AV de grado 1 a 6 hs, excrecin heptica Absolutas: bradicardia 40 a 160 mg/da Efecto depresor d alto, fenmeno de 90% grave, bloqueo A-V, choque en 2 dosis diltiazem y verap Raynaud e impotencia, cardigenico, broncospasmo sncope; adrenalin hiperlipidemia, o asma grave, enfermedad sndrome de vascular grave. Relativas: abstinencia, angina de angina de Prinzmetal, pecho verapamil, digoxina, diltiazem EPOC, DM, insuficiencia heptica,

abstinencia por alcohol, varices esofgicas, profilaxis de la migraa y ansiedad Cardiopata isqumica, hipertensin, insuficiencia cardiaca congestiva*, miocardiopata Inhiben competitivamente. Los bloqueadores beta 1 y beta 2 con predominio del bloqueo de los beta 1, pierde cardioselectividad al incrementarse la dosis Vasodilatacin arterial directa Bloqueo AV de grado 6 a 7 hs, excrecin renal alto, fenmeno de Raynaud e impotencia, hiperlipidemia, sndrome de abstinencia, angina de pecho

hiperlipidemia

Atenolol Bloqueador beta selectivo Nombre comercial Blotex Tab 50 y 100 mg Tenormin Tab 50 y 100 mg

Absolutas: bradicardia 50 a 200 mg/da Efecto depresor d grave, bloqueo A-V, choque en 1 dosis diltiazem y verap cardigenico, broncospasmo sncope; adrenalin o asma grave, enfermedad vascular grave. Relativas: angina de Prinzmetal, verapamil, digoxina, diltiazem EPOC, DM, IRC, hiperlipidemia Cardiopata isqumica, diseccin artica

Hidralazina Vasodilatador de accin directa Nombre comercial Apresolina Comp 10 mg y grageas de 50 mg

Hipertensin arterial, embarazo

Cefalea, nuseas, vmito, congestin nasal, exantema taquicardia, hipotensin postural, lupus like, AAN positivos, edema

5 a 7 hs

50 a 300 mg/da Con diurticos o u dividido en 4 efectos colaterale dosis

Metildopa Hipertensin arterial, Adrenrgico de accin embarazo central Nombre comercial Aldomet Tab 500 mg Amender Tab 250 mg

Estimulacin de los alfa2 adrenoreceptores presinpticos del SNC reduciendo el tono simptico perifrico y las resistencias vasculares sistmicas Bloquean la reabsorcin de sodio, fundamentalmente en el tbulo

Bradicardia, 10 a 12 hs somnolencia, sequedad de boca, hepatitis, hipotensin ortosttica, galactorrea, disfuncin sexual, AAN positivos y Coombs directo

Cardiopata isqumica, diseccin artica

500 a 1500 mg 2 Se potencia con e veces/da

Hidroclorotiazida Diurtico tiazdico Nombre comercial Rofucal Tab 25 mg

Hipertensin, insuficiencia cardiaca

Astenia, calambres musculares e impotencia, K, Mg bajos, Ca, cido rico alto, hiperglucemia e

4 a 8 hs

Falla renal, deshidratacin, hipernatremia, hipocalemia

12.5 a 50 mg 1 o Potencial a betab 2 dosis como a los bloque

contorneado distal hiperazotemia, por bloqueo del pancreatitis cotransportador Na/Cl Hipertensin, ICC,IRC Bloquean la Na, k, Ca bajos y reabsorcin de Na ototoxicidad en la rama ascendente gruesa del asa de henle por bloqueo del cotransportador de Na/ k /2Cl 4 a 6 hs

Furosemide Diurtico de asa Nombre comercial Lasix Tab 40 mg Furoter Comp 40 mg

Falla renal con anuria, coma 20 a 320 mg/da Potencial a betab heptico, insuficiencia dividido en 1 o 2 como a los bloque heptica, hipocalemia, dosis ms txica la digi hiponatremia

Espironolactona Hipertensin arterial, Diurtico ahorrador de insuficiencia heptica potasio Nombre comercial Aldactone A Tab 25 mg Aldactone 100 Tab 100 mg

Inhibe K alto, varones 16 a 20 hs competitivamente ginecomastia, mujeres la accin de la mastalgia aldosterona en el rin

Insuficiencia renal, enfermedad de Addison e hiperpotasemia

25 a 100 mg 1 vez/da

Potencia a betabl como a los bloque efecto de la espir