Sunteți pe pagina 1din 5

tehnici alternative de anestezie la alveolar inferior,URA deschid un topic nou numai pentru a descrie tehnicile GOW GATES si Akinosi

GOW GATES REPERE: Cuspidul meziolingual al molarului 2 maxilar Incizura intertragiala Coltzul gurii Poza cu reperele externe:

Poza cu reperele interne:

Tehnica: Coordonand reperele intraorale si extraorale, aliniem corpul seringii astfel incat sa fie ca un fel de linie ce uneste premolarii inferiori cu incizura intertragiala Locul de punctie: Mucoasa distal de molarul 2 superior, acul atinge practic cuspidul meziolingual Acul avanseaza 2.5 cm (sfat pt. inceput: ideal faceti cu markerul un semn la 2.8 cm ca la inceput, ca sa aveti un reper oarecare) Nu este neaparat necesar sa atingeti osul (gatul condilului), daca ati patruns 2.5 cm si aveti directia potrivita a seringii, aspirati, si lasati depozitul de anestezic)

Practic urmarim sa ajungem la gatul condilului, sub insertia muschiului pterigoidian lateral:

Si acum 2 poze cu tehnica efectiva: 1. Locul de punctie:

2. traiectul seringii:

AKINOSI: Este o tehnica relativ noua, frumoasa, cu gura inchisa dar pe cale intraorala totusi. Locul de punctie: mucoasa medial de ramul mandibulei, deasupra foramenului, sub condil, din zona tuberozi atii t maxilare (zona de vecinatate)

Repere: la limita mucoasei pasiv mobile de la nivel molar 2 molar 3 superior tuberozitatea maxilara Tehnica: Technique Pacientul este cu gura inchisa. Cu oglinda dentara descoperiti usor vestibulul bucal din zona m2 m3 Inserati acul paralel cu planul ocluzal maxilar, intr-o directie posterioara si laterala, patrundeti 2.5 cm (tot markerul e de mare ajutor, mai ales ca aici nu atingem nici un reper osos) Aspirati. La inceput apare paralizie motorie, daca pacientul are trismus, cedeaza imediat! Si acum cateva poze sa va edifice: Locul de punctie:

Directia Seringii:

Si inca o imagine edificatoare vis-a-vis de reperele osoase:

_________________ Dr. Sergiu Nicola, Practica limitata la endodontie.

i un truc pe care l-am pus n aplicare cu succes dup cursul lui malamed : dup spix / GG, rog pacientul s r mn 2-3 min. cu gura deschis i s fac pe fa a int. a ramului vertical compresiune cu o compres ap sat cu pensa.

articaina intravenos/intraarterial injectata in timp de minim 30s /1.8 ml nu produce nimic mai nimic sistemic.