INTRODUCCIN

Las caractersticas ms sobresalientes en los inicios del nuevo siglo las constituyen los vertiginosos avances y cambios que la tecnologa, la globalizacin y la informacin han significado para el ser humano el cual se ha visto desafiado a asumir acelerados pasos en el proceso de adaptacin que debe realizar frente a estas nuevas tendencias. Es claro que estamos frente a hechos donde esta nueva revolucin tecnolgica ha significado un aumento de la frecuencia y velocidad de este proceso de cambios, que se ha constituido en unos de los pilares bsicos en la evolucin de la humanidad. La Dra. Laura Schwartzmann sealaba que las principales caractersticas de la vida actual podran tipificarse en los siguientes aspectos: aumento de longevidad, no necesariamente asociada a una buena calidad de vida; acelerada revolucin tecnolgica; inseguridad constante; exceso de informacin; prdida de trabajo y multiempleo; cambios en la estructura familiar; prdida de motivaciones, lealtades y valores[1]. Otros elementos importantes en la sociedad actual los constituyen la incorporacin de la mujer al trabajo, una fuerte tendencia al consumo y la gravitacin de los medios de comunicacin social que nos transmiten nuevos referentes en la bsqueda de una satisfaccin personal y social. Todo esto ha implicado fuertes exigencias, presiones y nuevos determinantes sociales de la salud, entre los cuales aparecen con mayor trascendencia la situacin socioeconmica, con un fuerte impacto sobre la salud a travs del ciclo vital; el estrs relacionado con el trabajo; la exclusin social; el desempleo y la inseguridad laboral como componentes que aumentan el riesgo de enfermar. stas nuevas variables tienen repercusiones concretas en el desarrollo laboral pudiendo favorecer o dificultar la bsqueda de sentido en lo profesional. sta situacin ha tenido como consecuencia que un gran nmero de trabajadores perciban que sus recursos y competencias sean insuficientes o excedan y sobrepasen sus capacidades adaptativas ocasionando cambios psicolgicos y fisiolgicos que pueden afectar seriamente su salud. La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), sealaba en el ao 2000, respecto al estrs laboral que constitua una enfermedad que pona en peligro las economas de los pases y resenta la productividad al afectar la salud fsica y mental de los trabajadores.

En el ltimo tiempo las investigaciones sobre el estrs laboral, sus consecuencias y caractersticas, han permitido determinar la existencia de un nuevo trastorno, sobre el cual en nuestro pas no existen muchos estudios. Me refiero a este fenmeno particular de estrs laboral que se denomina Sndrome de Burnout, tambin conocido como el sndrome de Quemarse en el trabajo, el cual se caracteriza por presentar en el trabajador un agotamiento fsico y psicolgico, baja motivacin, agotamiento emocional y actitudes negativas hacia si mismo y los dems y un sentimiento de inadecuacin hacia su labor profesional. Todo esto conduce a que los trabajadores formulen crticas y quejas en cuanto a las condiciones en que desarrollan sus actividades laborales, sus relaciones interpersonales y los obstculos que encuentran en el desarrollo de su carrera profesional, significando un perjuicio para la salud y afectando el clima organizacional en el que las personas desarrollan su trabajo. Esto ha llevado a que en los ltimos aos el Sndrome de Burnout se constituya de manera creciente en uno de los focos de atencin muy importante tanto para su estudio, tratamiento y prevencin. Las manifestaciones caractersticas del descontento laboral y su implicancia a nivel personal y organizacional fueron asociadas durante muchos aos a significados muy distintos. Es en el ao 1974, cuando Freudenberger inicia sus estudios en este mbito que le condujeron a adoptar una conceptualizacin que acu con el nombre de Burnout, la cual fue asociada de manera directa a los mbitos de la salud y la educacin. Este concepto fue definido como un tipo de estrs laboral e institucional que se generaba especficamente en aquellas profesiones de ayuda y servicio social en las que exista una relacin constante y directa con las personas beneficiarias de la accin profesional. Posteriormente, en el ao 1981, las autoras Maslash y Jackson tienen una decisiva influencia sobre el tema al definir el Burnout como un sndrome tridimensional caracterizado por: un Cansancio Emocional, una Despersonalizacin y una Reducida Realizacin Personal. Adems estas autoras crearon un instrumento especfico para medir los niveles del sndrome tomando como bases estos tres componentes. En la actualidad los estudios sobre el Burnout han ido adquiriendo una especial importancia en los diversos mbitos laborales pasando a constituir una preocupacin especfica de quienes trabajan en el mbito de la salud, el servicio social y la educacin en forma fundamental y extendindose sta preocupacin a gendarmes y empleados bancarios. La bsqueda de la autorrealizacin y de sentirse satisfecho consigo mismos hace que las personas necesiten integrar adecuadamente su identidad personal con su identidad profesional. Una dicotoma de

ambos aspectos conlleva a un deterioro de su autorrealizacin, y al no verse cumplidas sus expectativas laborales se afecta su deseo de trascendencia personal y comunitaria, especialmente en aquellas personas que trabajan en las llamadas profesiones de ayuda. Es por eso, que al constituir el BO[2] un caso particular del trastorno general de estrs laboral es importante desde el punto de vista psicolgico determinar, no slo su etiologa, sino tambin las principales determinantes y consecuencias, que como seala la Dra. en Psicologa, Mara Isabel Prez Juregui[3] afectan al trabajador a nivel conductual[4], de salud fsica[5] y psicolgica[6] y su relacin con los determinantes y estresores que inciden de una manera especfica con los aspectos organizacionales[7]. Es importante considerar que la problemtica del BO llama a nuestra responsabilidad que debe concretizarse en el inters por buscar caminos de abordaje desde perspectivas creativas e integradoras a partir de intervenciones que se adecuen a las variables que causan el sufrimiento laboral y que provocan importantes limitaciones en las potencialidades y riquezas personales de quienes trabajan en el cuidado de los otros.

BERNAUT SNDROME, DE DESGASTE

Fue descrito por primera vez en 1974, por Freudenberguer( issues 1974,: 30; 159-165) Su finalidad es tratar de explicar el proceso de deterioro fisico de profesionales de reas como docencia, salud, trabajo social, docencia, o servicios de asistencia legal de urgencia. Es el resultado final del estrs laboral continuo, una sensacin de agotamiento emocional y baja estima personal que repercute con disminucin en el rendimiento laboral. Puede significar deterioro en el cuidado del paciente. Afectan a medicos, enfermeras, especialmente cuando trabajan con enfermedades que ponene en riesgo la vida del paciente y cuyo tratamiento tiene impacto limitado. Respuestas sostenidas al estrs cronico

Compromete tres dimensiones: 1.- Abatimiento emocional, sentimiento de estar sobprepasado, en los recursos personales y no poder mas 2.- percepcionalizacin negativa, que desarrolla el personal hacia los pacientes, que se traduce en prdida de empata y actitudes de desmotividad e irritabilidad. 3.- Baja Autoestima. Perdida del sentimiento de competencia y realizacin exitosa del trabajo.

Por medio de la investigacion de este tema quise conocer a cabalidad las causas de este sindrome.

Cada vez menor tiempo para ver mas pacientes en menor tiempoTrabajo por el mismo ingreso Insatisfaccion de los pacientes Equipo de trabajo inadecuado Practica de tiempo completo Muchos aos en la actividad Cada vez es mas frecuente que ocurra en menor tiempo El equipo de trabajo debe atender mas pacientes con el mismo personal Se solocitan prescripciones medicas mas complicadads cada vez

SINDROME BERNAOUT EN LA PRACTICA ONCOLOGICA Resultados de una encuesta a l azar, entre 1000 susciptos a la revista, JCO 1991, 9; 1916-1920 60% eran medicos Se recibieron 660 respuestas en 2 semanas Qu Sentian? 50% tenian sentimientos de frustracin 33% frustracin 20% habia perdido interes en la practica 18% estaban aburridos 50% lo relaciono con el trabajo que hacan 35% indicaron nque esto afectaba su vida laboral y social

Modelo integrador de variables personales, interpersonales, y organizacionales Se conceptualiz Bernout como una respuesta al estrs laboral, percibida despus de un proceso de reevaluacion cognitiva, cuando las estrategias de los profesionales para sobrellevar este estrs laboral no son suficientes Poder por medio de la observacion saber que sintomas posee una persona con este sindrome y poderr ayudarlo.

1.- Emociones Negativas Frustracin Rabia Depresin Insatisfaccon Ansiedad Fatiga Emocional

 Difucultad para tratar con personas Sobre reaccin con hostilidad o explociones emocionales Problemas de comunicacin Aislamiento Social En ciertos casos se producen abusos de sustancias como alcohol Drogas Anorexia o Hiperfagia Caf Tabaco Tolerancia fsica disminuida Resfros Cefaleas Insomnio Lumbago Sensacion de cansancio fsico Desmotivacin, el trabajo parece no tener sentido Cinismo Disminucin de la productividad Aburrimiento en el trabajo Falta de interes en los proyectos Disminucin de concentracin Cada de la calidad del trabajo LAZARUS Y FORKMAN, (1986)

Exponerse que aquellos cambios cognitivos y conductuales desarrollados para manejar las demandas internas o externas especficasque excedan los recursos propios del invividuo, son os que le permititrian sobrellevar este sndrome. CONOCER LOS FACTORES DE RIESGOS PERSONALES El estrs es inherente a la practica de la buena medicina Algunos tipos de estrs ayudan a la superacin personal El desgaste se produce por la incapacidad de manejar situaciones estresantes y la capacidad individual de manejo. Concepto de como enfrentar nuestra historia familiar siquiatrica Edad Sexo Relacionesfamiliares e interpersonales Relacion interpersonal con el paciente

HIPOTESIS SOBRE UNA POSIBLE POBLACIN DIAGNOSTICO DE CASOS SINTOMATICOS+ PRODUCTIVIDAD POR PROFESIN PROFESION CASOS SiNTOMATICOS SIN BOURNOUT TOTAL N % N % N % Aux Paramedico 94 68 42 30 136 54 MDICO 30 62 18 38 48 19 ENFERMERA 26 81 6 19 32 13

BECADOS 24 10 OTROS 10 4 TOTAL GENERAL 250 100

16 6 172

66 60 69

8 4 78

33 40 31

PREVALENCIA DE BOURNOUT EN TRABAJADORES DEL HOSPITAL ROBERTO DEL RO

OBJETIVOS Poderr pesquisar los factores de riesgos que ya sea que gatillan o ina vez que se ha desarrollado el sindrome comprender la mejor forma de tratarlo en nuestros funcionarios parqa asi mejorar su calidad de vida, sus relaciones interpersonales y desempeo laboral sea ptimo tanto para s mismos como para los pacientes. HIIPOTESIS DE COMO PODER ALIVIAR EL DESGASTE Por medio de un buen equipo de trabajo Tomar en cuenta a nuestros compaeros por medio de la observacion de sus conductas alos cuales estamos dispuestos a darles toda nuestra ayuda y recibirla. Cuidarse uno mismo por medio de una buena calidad de tiempo libre, pasarlo bien y desarrollar otro tipo de intereses. Buscarrecursos por medio ddee una comunidad espiritual. Establecer limites Mirarse uno mismo

BIBLIOGRAFA

[1] Cfr. Sntesis presentada en la VI Escuela Internacional de Verano, Escuela de Salud Pblica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, enero 2004. [2] En adelante se utilizar la abreviatura BO para referirse al Sndrome de Burnout.

[3] Cfr, PEREZ JAUREGUI, M; 2000. Cuando el estrs laboral se llama burnout Quemarse en el trabajo, Universidad Libros (UL), Buenos Aires, 32.

Educacin para la salud, reto de nuestro tiempo, Rogelia Pereira Quezada, Ediciones Das de Santos. Promocion de La salud y el cambio social, carlos alvarez Diadet Daz, Pan American Health, ORG, 2001 Gonzalo Piedrola Gil, Elsiever Espaa, 2000 Es.wilkipedia.org/wiki.cl/el-sindrome-bbuornet-unproblema-actualhtlm www.sicoarea.org/burn_outhtml http://www.urgenciauc.com/profesion/profesion.synd

Conclusiones

Reconociendo que como seres humanos tenemos limitaciones y poder compartirlas, nos permitiria acercarnos hacia nuestros pacienteshaciendo el trabajao que queremos , lo que nos permitiria divertirnos mientras trabajamos y no perder los ideales que fueron los responsables de que ocupemos ese cargo. Debemos tratar de comunicarnos con nuestros pacientes , tratar de conocedre sus necesidades nivel personal, pero sin perder nuestra caspacidad de funcionar como individuo