ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

Dr. Nelson Torres

Presentado a.:

Presentado por.:

Vanessa Infante [2008-0905] Odette Guzmn [2008-0686] Elas Herrera [2008-0836] Csar Peralta [2008-0736] Frederick Campos [2008-0728]

Temperatura Corporal .:
36,0C a 37,5C
Equilibrio entre la produccin de calor y su prdida El calor es generado por los tejidos (Msculos y Vsceras)

Maana .: Atardecer y Noche .:

Control de la prdida de calor

Termometra Rectal* Termometra Esofagica* Termometra Bucal Termometra Axilar Termometra Auricular

Termometra

Termorregulacin

*capacidad del cuerpo para regular su temperatura

Sistema regulador central se encuentra en grupos

neuronales del ncleo pre-ptico del hipotlamo anterior.

Valor termosttico preestablecido

Conductas voluntarias

(vestimenta, aire acondicionado)

Mecanismos de Regulacin
A. Mecanismos productores de calor .:
1. 2. 3. 3. 4. Metabolismo Mov. Finos Involuntarios (castaeteo de los dientes y estremecimiento) Ejercicio fsico Contacto con molculas de aire caliente Contacto con elementos a altas temperaturas

B. Mecanismos perdedores de calor .: 1. Comunicaciones AV 2. Evaporacin 3. Conveccin 4. Radiacin 5. Conduccin

AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL

HIPERTERMIA
Aumento No Por

de la temperatura corporal.

hay cambios en el centro termorregulador del hipotlamo. desequilibrios en produccin de calor y su eliminacin. de la temperatura corporal

Aumento Cambio

en el termostato hipotalmico. puede presentar en distintos patrones

Se

FIEBRE

FIEBRE
Producida

por pirgenos. o

Pirgenos.: Exgenos

endgenos
Exgenos.: Microorganismos Endgenos.: Citocinas

COMO SE ELEVA EL VALOR DEL TERMOSTATO?

FINALIDAD DE LA FIEBRE

PATRONES FEBRILES

FIEBRE Manifestaciones y Tratamiento

La ebre es un aumento de la temperatura corporal, medido en forma objetiva, que sobrepasa los 37.8C en la regin oral o los 38.4C en la rectal, acompaado por un estado de quebrantamiento, intranquilidad o estupor. Fiebre en nios: 1. 100.4 F (38 C) medida en las nalgas (rectal) 2. 99.5 F(37.5 C) medida en la boca (oral) 3. 99 F (37.2 C) medida bajo el brazo (axilar) Un adulto probablemente tiene ebre cuando la temperatura est por encima de 99 - 99.5 F (37.2 - 37.5 C), dependiendo de la hora del da.

MANIFESTACIONES
Los

signos y sntomas que pueden acompaar la ebre a son: de cabeza y espalda

Dolor

de odos

Agotamiento Somnolencia Mialgias Artralgias Anorexia Convulsiones

Dolor

Deshidratacin Pilo

ereccin y escalofrios llorosos

Ojos

y Alt. de conciencia

DIAGNSTICO
Historial Clnico - Patrones de Fiebre - Exploracin Fsica Pruebas de Laboratorio

TRATAMIENTO
El cido Acetilsaliclico y los AINES por va oral - El Paracetamoral - Acetaminofn

FIEBRE EN .:
NIOS
Fiebre Fiebre

con foco sin Foco

Vacunas Tratamiento

Infeccin

Bacteriana

Tratamiento

ANCIANOS

Hipertermia
Temperatura corporal hasta
los 43C

La piel se torna caliente y

seca

La respiracin es dbil La presin arterial disminuye Se pierde la capacidad

termorregulador.

DESHIDRATACIN
La prdida de lquido
intracelular

Lesin celular Disminucin de la

osmolalidad de los tejidos

Calambres musculares.

RIESGO DEL HEATSTROKE

Puede

ser reducido observando precauciones para evitar de recalentarse y deshidratacin

HIPERTERMIA MALIGNA
Se trata de una enfermedad frmacogentica desencadenada por la administracin de anestsicos generales voltiles (halotano, entre otros) o frmacos despolarizantes tipo suxametonio.

Etiologa.:

CLNICA.:
Caracterizada Inicio

por

brusco progresin muscular generalizada

Rpida Rigidez

Aumento

rpido en la temperatura corporal cardaco severa y paro

Hipercalemia

DIAGNSTICO.:

El examen descansa en la medicin de la contractura desarrollada por un fascculo muscular, mantenido en un medio a temperatura adecuada y oxigenado y expuesto a concentraciones crecientes de cafena y halotano.

Tratamiento.:
El dantroleno: inhibidor del
calcio

En relacin a la
monitorizacin: electrocardiografa continua, presin arterial no invasiva, oximetra de pulso, EtCO2 y temperatura corporal.

Mantener la diuresis

HIPOTERMIA

Es la disminucin de la temperatura corporal, por debajo de los 35, normalmente como consecuencia de la exposicin prolongada al fro Los mecanismos de compensacin van dirigidos a aumentar la produccin de calor; as aumentan las contracciones musculares (escalofros) y se provoca la vasoconstriccin perifrica

CAUSAS

Exposicin a fro Debilidad o enfermedad Es ms probable que se presente en ancianos o en personas con ciertos padecimientos o causas predisponentes Las lesiones en la mdula espinal causan la prdida del control Lesiones del sistema nervioso central (SNC) Determinados estados metablicos

SNTOMAS

DIAGNSTICO

Puesto que la mayora de los termmetros que se utilizan comnmente no registran menos de 34C, una lectura de este tipo exige el uso de un termmetro de mercurio o electrnico con escala ampliada Temperaturas rectales por debajo de 32C, el paciente presenta delirio, bradicardia, hipotensin e hiperventilacin. sangunea es elevada, pero no se detectan cuerpos cetnicos El electrocardiograma muestra prolongacin en todos los intervalos de la conduccin; es comn la brilacin auricular Los gases arteriales se modican de acuerdo con la temperatura: por cada grado centgrado menos

TRATAMIENTO
Recalentamiento

pasivo

Recalentamiento

activo

externo

Recalentamiento

activo

central

Pautas a seguir.:
Hipotermia leve con estado cardiovascular estable. Es
preferible y puede ser suciente un recalentamiento pasivo

Hipotermia con insuciencia o

inestabilidad cardiovascular. Es aconsejable administrar lidocana por va intravenosa (1,5 mg/kg) para eliminar la inestabilidad ventricular

LA FELICIDAD HUMANA GENERALMENTE NO SE LOGRA CON GRANDES GOLPES DE SUERTE, QUE PUEDEN OCURRIR POCAS VECES, SINO CON PEQUEAS COSAS QUE OCURREN TODOS LOS DAS.

-Benjamin Franklin

GRACIAS POR SU ATENCIN ! PREGUNTAS?