QU ES UN SARCOMA?

Es el cncer del -hueso, -msculo, o de -otro tejido conectivo Los sarcomas pueden ocurrir en nios y adultos, y en ambos sexos.

QU ES UN RABDOMIOSARCOMA?

Es el tipo ms comn de sarcoma de tejido blando encontrado en nios. Cncer raro corresponde a un 3.5% de todos los cnceres de la niez. Se desarrolla especficamente en el msculo esqueltico de los tejidos blandos. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.

DESCRIPCIN Y DEFINICIN DE LA PATOLOGA:

RABDOMIOSARCOMA Tipo de cncer Msculo

Formados como una

barra"

TIPOS DE RMS
RMS embrional o Mas comn, se desarrolla en cabeza, cuello, vagina, vejiga y prostata. o En infantes y nios o Pronostico bueno a intermedio RMS alveolar o Brazos, piernas o Nios mas grandes y adolescentes. o Pronostico pobre, pues es mas agresivo

PERSONAS MS PROPENSA A PADECER RABDOMIOSARCOMA:

Sobre el 85% ocurren en infantes, nios, y adolescentes. No hay ninguna geogrfica especfica o fondo racial que se ha asociado a ndices ms altos. Nios asiticos y negros tienen una incidencia anual ms baja que los nios blancos. Predominio masculino

FACTORES
Cncer

PRE DISPONENTES:

asociado a anormalidades cromosmicas especficas.

Qu causa exactamente estas mutaciones?
Se desconoce

Una

posibilidad es que estas mutaciones son heredadas No se ha encontrado ningn acoplamiento gentico claro.

FACTORES PRE DISPONENTES:

No hay condiciones ambientales definitivas que aumentan el riesgo de desarrollar un rabdomiosarcoma. - exposicin a las sustancias txicas - contaminacin ambiental, - radiacin (por ejemplo, radiografas durante embarazo) - lesin fsica (trauma) - humo del tabaco - uso parental de la marihuana y de la cocana

SIGNOS Y SINTOMAS

Cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. El sntoma ms comn es una masa visible o palpable, que puede o no ser dolorosa.

SEGN EL SITIO DE LOCALIZACION DEL TUMOR

Dolor de cabeza Hinchazn alrededor del ojo o dolor Problemas para deglutir Hipoacusia Problemas para iniciar la miccin o tener deposiciones Sangre en la orina o las heces Si un tumor en un msculo presiona un nervio, puede producirse un hormigueo, adormecimiento, dolor o debilidad en esa zona.

DIAGNOSTICO

Con frecuencia tarda en realizarse debido a la falta de sntomas. Exmenes que ayudan al diagnstico: - Biopsia del tumor - Biopsia de la mdula sea - Pruebas de diagnstico por imgenes - Puncin raqudea (puncin lumbar)

ETAPIFICACIN
De acuerdo a lo anterior tenemos 4 etapas:

TRATAMIENTO:

Debe ser planificado, basndose en la siguiente informacin: La edad del paciente, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la enfermedad. La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

TRATAMIENTO:
El tratamiento puede incluir Ciruga. Radioterapia. Quimioterapia. Trasplante de mdula sea. Seguimiento contino.

TRATAMIENTO:
Escisin local amplia Ciruga Extirpacin de tumor y tejido sano que lo rodea

Quimioterapia

Medicamentos para detener el crecimiento de clulas cancerosas

Radioterapia

Rayos de alta energa

para destruir las clulas cancerosas o impedir que crezcan

Dacarbazina Doxorubicina Epirubicina Gemcitabina Ifosfamida

EFECTOS SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO:

Los efectos tardos del tratamiento para el rabdomiosarcoma pueden incluir los siguientes trastornos: Problemas fsicos. Cambios del estado de nimo, los sentimientos, los pensamientos, el aprendizaje o la memoria.

CUIDADOS PALIATIVOS EN RABDOMIOSARCOMA

Aliviar el dolor y dems sntomas Mejorar el bienestar emocional, mental y espiritual Dar apoyo a los miembros de familia de la persona que tiene cncer durante la enfermedad y despus de la muerte de la persona.

ESTA CONSIDERADO EL RMS EN EL GES?

Los cnceres de menores de 15 aos incluyen leucemias, linfomas y tumores slidos, y esta por lo tanto dentro del GES. Asegurando de este modo: - Acceso. - Oportunidad. (diagnostico, tratamiento y seguimiento) - Proteccin financiera.

SOBREVIDA

La sobrevida libre de eventos y curacin ya alcanza el 90 % en los pacientes de bajo riesgo, entre 60 y 80 % en el riesgo intermedio y los de alto riesgo, an con metstasis es del 20 al 30 %

ASPECTOS PSICOSOCIALES

Psicolgicos: Choque emocional Negacin de la realidad Ira Culpabilidad Ansiedad Incertidumbre Duelo anticipado

SOCIALES:

Ausencias prolongadas en el trabajo. Imposibilidad de planificar la vida familiar, social y profesional a corto plazo. Aislamiento social. Interrupcin de la mayora de las actividades recreativas de la familia.

REAS DE PREOCUPACIN PSICOSOCIAL

Paciente Familia y comunidad Hermanos Escolarizacin Personal mdico y psicosocial Seguimiento a largo plazo

DIAGNOSTICO 1

Perturbacin de la imagen corporal r/c la evolucin de la enfermedad m/p fascie de angustia del paciente.

Objetivo: Mejorar la percepcin que el paciente tiene de si mismo. Intervenciones: Valorar las estrategias de afrontamiento que tenga el paciente PARA KE????. Promover la interaccin con los familiares, amigos para que el paciente se sienta apoyado. Motivar al paciente a expresar sus sentimiento y emociones, relacionados con lo que esta viviendo. Realizar derivaciones a especialistas que se requieran, si es el caso a profesional de psicologa. Demostrar un afrontamiento situacional y un comportamiento de adaptacin positivo y exitoso. Llevar a cabo actividades de autocuidado.

DIAGNOSTICO 2

Deterioro de la deglucin r/c presencia de masa tumoral m/p inapetencia.

Objetivo: Mejorar el patrn alimenticio Intervenciones: Proporcionar alimentacin mediante sondas. Primero introducir alimentos como pure, aadir alimentos suaves. Colocar los alimentos en la parte de la boca que no se encuentra afectada. Proporcionar cuidados de la boca antes y despus de las comidas. Mantener al paciente sentado durante media hora despus de comer para evitar la aspiracin.

DIAGNOSTICO 3

Afrontamiento familiar ineficaz r/c diagnostico de cncer m/p ansiedad e incertidumbre de los padres.

Objetivo: Ensear estrategias eficaces para el afrontamiento de la situacin, disminuyendo as la ansiedad familiar
Intervenciones: Proporcionar momentos para la expresin de sentimientos, con una escucha emptica de lo que estn viviendo. Mantener informados a los familiares sobre el estado del paciente, para as evitar suposiciones por parte de ellos. Animar al paciente y a los familiares a que hablen sobre las expectativas de cada uno en la situacin.

CONCLUSIN
El cncer trae grandes complicaciones, no tan solo en el mbito medico sino que tambin en lo psicolgico, social y espiritual. Enfermera tiene un rol fundamental dentro del equipo multidisciplinar
Valoracin sistemtica del paciente Garantizar cuidado integral Fomentar autonoma del paciente, en medida de lo posible. Educar sobre tratamiento y efectos adversos. Ser emptica, estableciendo una buena relacin teraputica con el paciente y su familia.