EDUCAREA ECHILIBRULUI

ECHILIBRUL STATIC I DINAMIC Echilibrul este starea de repaus a unui corp supus ac iunii unor for e care se anuleaz ntre ele;sau starea unei reac ii revesibile,cnd cele dou reac ii inverse se desf oar cu aceea i vitez i de ajunge la o anumit limit ;sau stare de stabilitate. Echilibrul se dezvolt major n primul an de via i se perfec ioneaz ulterior.Stimulii capta i de receptorii vestibulari ajung la scoar a dup ce au provocat reflexe tonice i de redresare.Exist unii stimuli ce ajung direct la scoar a determinnd apari ia unei senza ii de echilibru i de mi care a corpului. Echilibrul se mparte n dou categorii:STATIC i DINAMIC Echilibrul static i controlul postural.Postura unei persoane este un element de individualizare,existnd un tipar determinat de dimensiunile corporale,de dezvoltarea sistemului osteo-articular dar n primul rnd de organizarea i maturizarea sistemului nervos. Echilibrul static se ob ine prin contrac ia grupelor musculare ale trunchiului,influen at de pozi ia capului i implic o interven ie coordonat a sistemului vestibular,a sensibilit ii proprioceptive,a sistemului extrapiramidal i a analizatorului vizual. Echilibrul static i controlul postural se dezvolta treptat pe m sur ce sistemul nervos se mielinizeaza. n primul an de via evolu ia controlului postural parcurge patru etape: 1.mi c rile copilului sunt involuntare,de scurt durat ,spontane i globale 2.apare controlul posturii i mi c rii capului ,sugarul c tignd treptat control asupra pozi iei capului(5-6 luni) 3.se dezvolt curbura dorsal i se perfec ioneaz controlul posturii i motricit ii trunchiului 4.copilul reu e te s - i sus in greutatea corporal , contactul cu solul se realizeaz pe toat talpa(8-9 luni). n momentul n care copilul cap ta pozi ia vertical , este necesar reconsiderarea ntregului corp i a rela iilor acestuia cu spa iul modificndu-se astfel imaginea mediului nconjur tor prin cre terea n l imii de la care sunt privite obiectele;la nivelul segmentelor plantare apar varia ii de presiune;se stabile te un nou centru de greutate ce trebuie plasat n interiorul poligonului de sus inere(echilibrul pe cele 2 plante-baza de sus inere are forma unui patrulater ce apare prin unire cu linii a c lcielor). Copii pn la 2-3 ani i men in echilibrul folosind o baz mare de sus inere,centrul de gravitate este modificat permanent prin mi c ri incon tiente ale corpului,ce apar n plan sagital,frontal i orizontal.
1

Cu vrsta apare o anumit atitudine corporal care nu este nici con tient nici voluntar .Ea are o baz complex sub forma unei scheme de atitudini.Aceast schem cuprinde reprezentarea mental pe care o are persoan asupra pozi iei segmentelor corporale i a echilibrului general,ea reprezentnd un element de referin la care se raporteaz atitudinile corpului. Echilibrul dinamic este atunci cnd orice obiect ce se deplaseaz cu vitez constant trebuie s aib rezultanta for elor ce ac ioneaz asupra lui egal cu zero. n realizarea mersului, intervin calea piramidala,sistemul vestibular,sensibilitatea proprioceptiv i sistemul muscular.Mielinizarea fasciculului piramidal este definitivat abia n jurul vrstei de 2 ani.De asemenea sistemul vestibulo-cerebelos al echilibrului i al coordon rii motorii se maturizeaz dup vrsta de 2 ani. Primele ncerc ri de mers sunt dificile,corpul copilului fiind ntr-o stare contractat ,dar pe m sur ce echilibrul static se perfec ioneaz copilul ncepe s se relaxeze,apoi reu e te s - i coordoneze mi c rile ajungnd la deplasare independent .Este un mers nesigur,cu trunchiul nclinat n fa ,pa ii mici iar memebrele inferioare i superioare dep rtate pentru echilibrare.Treptat,pa ii se lungesc,iar baza de sprijin se reduce. Evaluare mersului la copii se face n dinamica, urm rind unghiul pa ilor care este format din axa t lpii i linia de progresie.n mod normal,c lciele sunt orientate c tre exterior ntr-un unghi de cel pu in 30 grade,iar degetele c tre interior,ntr-un unghi de cel pu in 10 grade fa de linia de progresie. Treptat mersul devine mai bine controlat,ajungnd apoi automat,cu o postur corporal corect i un balans minim,cele dou membre inferioare putnd fi asociate cu dou coloane ce sus in trunchiul i care sunt alternativ ridicate i a ezate pe sol.n timpul mersului,segmentele corporale sunt plasate ntr-o pozi ie de echilibru. Fazele mersului:1.Faza de amortizare ncepe atunci cnd piciorul anterior ia contact cu solul prin intermediul c lciului i dureaz pn la momentul verticalei piciorului de sprijin. 2.Faza momentului verticalei piciorului de sprijin este caracterizat prin: - durata foarte scurt ; - corpul se afla sprijinit pe un singur membru inferior; - corpul prezint n l imea maxim ; - centrul general de greutate are pozi ia cea mai nalt i se deplaseaz u or lateral c tre piciorul de sprijin; 3.Faza de impulsie dureaz pn la desprinderea de pe substrat a piciorului de sprijin.Caracteristici: - mi carea este realizat prin rularea plantei dinspre c lci spre vrf; - exist o scurt perioad de spijin bilateral cnd corpul se sprijin pe sol cu c lciul piciorului anterior i cu vrful celui posterior; - durata acestei perioade cre te odat cu oboseala;
2

- corpul prezint n l imea minim ; - centrul de greutate este cel mai cobort. 4.Faza pasului posterior al piciorului oscilant dureaz de la deprinderea vrfului piciorului de sol pn n momentul trecerii sale la vertical .n acceasta faz se produce o slab oscila ie n articula ia coxofemural concomitent cu flexia din articula ia genunchiului i a gleznei. 5.Faza momentului verticalei piciorului oscilant se caracterizez prin trecerea piciorului oscilant,u or n flexie,pe la verticala,intersectand astfel membrul inferior. 6.Faza pasului anterior al piciorului oscilant se execut prin oscilarea de la verticala spre nainte,membrul inferior preg tindu-se s ia contact cu solul prin c lci pentru a ncepe un nou ciclu al pasului dublu. Este important de a face distinc ia ntre mers ca mi care natural , ca i imersie spontan ntr-un mediu viu, fizic i simbolic, de mersul ca i act voluntar pe care l impunem ca i un scop n sine, pentru a atinge obiective abstracte. A se face deci diferen a ntre mersul c o activitate obi nuit , necesar pentru deplasare, i mersul ca activitate impus , planificat i orientat c tre un scop bine definit. n kinetologie ntlnim frecvent situa iile n care un pacient necesit mbun t irea echilibrului. Fie ca aceast deficient are o baz neurologic sau c este determinat de o hipotonie muscular posttraumatic, metodele prin care se ac ioneaz n direc ia rec p t rii sau mbunat irii echilibrului corporal sunt urm toarele: - redobndirea amplitudinilor fiziologice ale articula iilor interesate att prin stretching muscular ct i prin mecanisme reflexe - tonizarea musculaturii antigravita ionale i cre terea for ei acesteia prin contrac ii izotone concentrice, excentrice i izometrice la diferite amplitudini articulare - balans ri cu un grad progresiv; se ncearc scoaterea proiec iei centrului de greutate al corpului n afar poligonului de sus inere i revenirea la pozi ia ini ial doar prin for a muscular proprie i f r un ajutor sau un sprijin extern. Locul echilibrului n cadrul ndemn rii (capacit ilor coordinative), fundamentele anatomo-fiziologice i mijloace de ac ionare Propriocep ia necesit evaluarea constant i exact a pozi iei corpului n spa iu, folosind contrac ii ale unor muschi stabilizatori pentru a face mici corec ii n pozi ia corpului n vederea men inerii echilibrului. De fapt, echilibrul nseamn mai degrab modalitatea eficient de revenire din ne-echilibru. Antrenarea acestor mu chi stabilizatori va mbun t ii echilibrul general, deci, o ct mai mare varietate de tipuri de mi care va da cele mai bune rezultate. Educarea capacit ii de men inere a echilibrului se ob ine n principal pe dou c i. Prima cale folosind a a-numitele exerci ii de echilibru, adic mi c ri i pozi ii n
3

condi ii care ngreuiaz men inerea echilibrului. Scopul acestor exerci ii nu este acela de a adopta permanent o pozi ie ct mai mobil . Adeseori sunt mai utile pierderile premeditate ale echilibrului cu restabilirea ulterioar a pozi iei stabile. Are un echilibru bun cel care tie s l restabileasc repede. A doua cale se bazeaz pe perfec ionarea selectiv a analizatorilor care asigur men inerea echilibrului (vestibular i motric). Ce este echilibrul ? Abilitatea noastra de a ne mi ca i de a sta n picioare n orice moment i orice situa ie, are la baza o combinatie complexa de factori, implicand sistemul vizual, auditiv si scheletic. Urechea interna este corelat cu ochii , mu chii i ncheieturile pentru a men ine orientarea n spa iu, sau echilibrul. Aceste semnale sunt procesate de c tre creier i comparate cu informa iile de la sistemul vestibular i sistemul scheletic. In urechea intern , un sistem complex de tuburi, fluide i peri senzitivi lucreaz mpreun pentru a ajuta creierul s detecteze mi carea corpului nostru precum i pozi ia sa, n orice moment (inclusiv percep ia de sus ,jos, lateral i mi c rile circulare). Luate mpreun , toate aceste informa ii variate i continue, ne permit s ne p str m echilibrul, chiar i n timp ce nedeplas m.2 Factori privind condi ionarea echilibrului Echilibrul este o condi ie mecanic indispensabil motricit ii, deoarece asigura stabilitatea pozitiilor (postura) i orientarea mi c rilor n spa iu, fiind solicitat n activit ile casnice, profesionale i sportive. In condi ii statice, men inerea echilibrului se realizeaza cnd proiec ia centrului de greutate se situeaza n interiorul bazei de sus inere, indiferent de pozi ia segmentelor corpului. Echilibrul este asigurat de : y Sistem Aparatul vestibular y Aparatul optic y Aparatul chinestetic y Aparatul tactil y Aparatul acustic Postura se caracterizeaz printr-o oscila ie permanent , care deplaseaz proiec ia centrului de gravita ie pe sol cu o frecven de 5-6 cicli/min. n obsuritate ( cu ochii nch i ), oscila iile cresc cu 50%. Cnd axul corpului variaza cu mai putin de 4 n raport cu verticala, se declan eaz mecanisme corectoare sub forma reac iilor posturale anticipate, tonice (refelxe miotatice). Peste 4 apar reflexele de echilibrare dinamic (reac ii de balans, reflexe de deplasare cu p ire lateral ). Aceste reac ii adaptative corespund celor doua forme de echilibru: static i dinamic. Controlul posturii i al echilibrului se realizeaz simultan. Aferen ele provin de la trei tipuri de receptori: vizuali, labirintici i somestezici (cutana i i mioarticulari), la care se adaug o nou surs recent descoperit (Mittelstaedl, 1996) provenind de la receptori Golgi i din capsula renal (furnizeaza informa ii n legatur cu greutatea corporal i gravita ia). Fundamentele anatomice i fiziologice care influen eaz echilibrul este analizatorul motor (kinestezic) prin: a). Segmentul periferic este reprezentat prin:

Celulele cu conuri i bastona e din retin sunt fotoreceptori care capteaz informa iile vizuale i permit orientarea n spa iu n raport cu reperele verticalit ii. y Receptorii labirintici din urechea intern (otolite i canale semicirculare) joaca cel mai important rol n controlul postural; recep ioneaz informa ii privind accelera iile liniare i angulare ale corpului, asigurand orientarea spa ial n raport cu gravita ia. y Receptorii somestezici cutanati, situa i n epiderm i derm, sunt stimulate de for a gravita ional i genereaz n pozi ia stnd apari ia senza iei de presiune, la contactul suprafe elor plantare cu solul. y Proprioceptorii mioarticulari, reprezenta i de fusurile neuromusculare i organele tendinoase Golgi, intervin n ntre inerea i reglarea tonusului muscular, n timp ce receptorii articulari sunt sensibili la pozi ia, direc ia, viteza i accelera ia mi c rilor articulare. Corpusculii VaterPacini sunt receptori pentru presiune care se g sesc n tendoane, capsule articulare, fascii musculare, ligamente, periost, pericondru. b). Segmentul de conducere - este calea r d cinilor posterioare ale nervilor spinali, apoi a fasciculelor Goli si Burdach, iar din nucleii acestora din bulb pornesc fibre spre talamus si de acolo in scoarta cerebrala (calea proprioceptiv con tient ). Mai exista o cale care ajunge direct in cerebel, si anume: calea fasciculelor spinocerebeloase (direct i ncruci at) sau calea sensibilit ii proprioceptive con tiente i incon tiente. c). Segementul central - este reprezentat prin structurile centrale: (cerebel, nuclei vestibulari, subtanta reticular , emisfere cerebrale), care comand r spunsuri musculare adecvate. y Factori privind condi ionarea echilibrului Echilibrul este o condi ie mecanic indispensabil motricit ii, deoarece asigura stabilitatea pozitiilor (postura) i orientarea mi c rilor n spa iu, fiind solicitat n activit ile casnice, profesionale i sportive. In condi ii statice, men inerea echilibrului se realizeaza cnd proiec ia centrului de greutate se situeaza n interiorul bazei de sus inere, indiferent de pozi ia segmentelor corpului. Echilibrul este asigurat de : y Sistem Aparatul vestibular y Aparatul optic y Aparatul chinestetic y Aparatul tactil y Aparatul acustic f) Jocuri cu mingi i cercuri. Materialul utilizat diferit ca volum, greutate, consisten , permite o progresiv adaptare a exerci iilor la posibilit ile reale ale copilului; aceast progresivitate este totu i determinat i de complexitatea exerci iilor, de variabilitatea factorilor temporali, spa iali i dinamici (viteza, distan a, for a). Exerci iile permit nsu irea n mod progresiv a: st pnirii mecanismului jocului (exerci iul la sol i cu un coleg); st pnirea corpului i a spa iului gestual (pasarea mingii dintr-o mn n cealalt , lansarea mingii la dreapta r sucind trunchiul, primirea i trimiterea

mingii din pozi ia eznd) adaptarea la spa iu i la mi care (reprinderea mingii dup dribling n timpul mersului, aruncarea mingii n timpul nvrtirii cercului). g) Jocuri de s rituri cu coarda. Se folose te o coard fixat la extremitate; la nceput este educatorul cel care nvrte coarda, adaptndu-se la posibilit ile copilului. Ca urmare cnd subiectul reu e te s dozeze i s renceap for a n raport cu diverse mi c ri ale corzii, copilul nsu i previne trecerea corzii cu deplasarea corpului. n sfr it jocul va deveni mai riguros i vor fi copiii cei care vor ine cte o extremitate a corzii, aceasta fiind ultima ac iune, fiind baza unei ulterioare nv ri (a unui act motric). Cu exerci ii pe etape succesive se va c tiga, controlul impulsului (s rirea corzii la trecerea acesteia), controlul impulsului i al saltului (s ritura corzii se face la nceput cu un picior i apoi cu cel lat), st pnirea corporal i adaptarea la mi care (s ritura realizat cu jum tate de ntoarcere, schimbnd viteza de rotire a corzii la care copilul trebuie s se adapteze), coordonarea mi c rilor (s ritura i rotarea corzii singuri reintrarea n coard ). Exerci ii acrobatice Stnd: ntoarceri prin p ire; cu balansul unui picior: prin s ritur de 90, 180, 270 i 360, n ambele sensuri. Stnd: ntoarceri prin p ire; cu balansul unui picior; prin s rituri cu rotare de 360, 540, 720 i peste 720 n ambele p r i. Exerci ii cu bastonul de gimnastic Cte doi, unul napoia celuilalt, sus innd un baston n echilibru pe umeri: din aceast pozi ie se execut diferite deplas ri. Stnd, innd n mini un baston la spate: aplecarea trunchiului nainte cu aruncarea bastonului peste cap i prinderea lui n fa . Stnd, cu cte un picior ridicat, innd n echilibru un baston a ezat transversal pe laba piciorului: aruncarea n sus i prinderea lui cu minile. Culcat dorsal, innd pe palm n echilibru un baston n pozi ie vertical : ridicare n eznd i apoi atnd f r a sc pa bastonul. Parcursuri aplicative Mers n echilibru pe banca de gimnastic cu un caiet pe cap, s ritur jos i l sarea caietului, rularea unei mingi de baschet cu ocolirea unui reper i ntoarcere la banc , deplasare pe banc pe genunchi cu sprijin pe barete (patru labe). Alergare, luarea a trei mingi elastice dintr-un cerc i asezarea lor n trei cercuri diferite, trre n culcat facial pe o saltea pn la cap tul ei i revenire prin rostogoliri laterale, adunarea mingilor dintr-un singur cerc i revenirea la loc. Trre pe banca de gimnastic n culcat facial cu trac iune simultan sau succesiv n bra e, rostogolire nainte de cap tul b ncii pe o saltea, luarea unei mingi elastice dintrun cerc, aruncarea ei n perete i prindere, a ezarea mingii n cerc i revenire prin mers n echilibru pe o alt banc ntoars . Alergare cu trei mingi de oin n mini, s ritura peste o saltea a ezat transversal pe direc ia de deplasare, l sarea mingilor de oin jos, ntr-un cerc, c rare obi nuit la scar fix i coborre prin alunecare pe banca nclinat , luarea mingilor i aruncarea lor pe rnd urm torului executant. Alergare cu trei mingi de oin n mini, s ritura peste o saltea a ezat transversal pe direc ia de deplasare, l sarea mingilor de oin jos, ntr-un cerc, urcare pe banca

nclinat prin orice procedeu i coborre pe scara fix , luarea mingilor i aruncarea lor pe rnd urm torului executant.

Educarea echilibrului Educarea echilibrului ncepe cu postura p pu ii, prin executarea de presiuni pe diferite p r i ale corpului, cu scopul de a nva a copilul s se apere de c deri. O dat cu trecerea la pozi ia a ezat, apar reac ii posturale noi, ntruct copilul trebuie s - i men in trunchiul pe vertical . Reeducarea echilibrului ncepe din pozi ia a ezat pe banca de gimnastic . Membrele superioare joac un rol deosebit de important, ntruct, prin interven ia lor de echilibrare reflex , sunt n m sur s evite c derea, n oricare din direc iile n care se nclin corpul. Ca mijloc ajut tor se utilizeaz semidiscul, care ofer condi ii optime de educare a echilibrului n toate pozi iile. Treptat, copilul dobnde te capacitatea de a- i men ine echilibrul n pozi ia a ezat, moment de referin n trecerea la exersarea echilibrului n stnd pe genunchi, cu toate variantele sale posibile, iar mai trziu n ortostatism. O privire de ansamblu asupra parcursului func iei de echilibru n primii doi ani de via este n m sur s ilustreze complexitatea sa i s contrazic p rerea unor autori, pentru care reac iile de echilibru nu sunt altceva dect reflexe de redresare i de ap rare. E alonarea pe durata primelor 20 de luni a func iei de echilibru prezint urm toarea evolu ie : y la 6 luni - prezint primele reac ii de echilibrare numai n condi iile cnd este l sat s cad cu ajutor ; y la 12 luni reac iile de echilibru sunt prezente att n decubit dorsal, ct i n decubit ventral ; y la 15 luni reac iile de echilibru la copii care merg singuri sunt prezente, dar pot fi inconstate ; y la 18 20 luni reac iile sunt constant positive. Trebuie remarcat faptul c reac iile de echilibru se definitiveaz numai dup ce au fost achizi ionate i alte posture (a ezat, mers n patru labe, stat n genunchi etc.) La copiii cu infirmitate motric cerebral (I.M.C.), reac iile de echilibru, situate pe o treapt superioar a evolu iei filogenetice, se constituie din reac iile de redresare, considerate primitive. Prevalenta acestor reflexe primitive (arhaice) poate bloca evolu ia favorabil a reflexelor de echilibrare.

Echilibrul n ortostatism O etap important n preg tirea pentru dobndirea mersului este ortostatismul. Se poate ac iona fie din a ezat pe banc (cea mai potrivit pentru nceput), fie din pozi ia n genunchi.

Din pozi ia a ezat pe banca sau pe sc unel, copilul a eaz minile pe umerii KT. Aceasta se afla n fa a copilului n pozi ia pe genunchi, sprijinind cu pieptul genunchii copilului. La comanda sus, trage u or de umeri napoi,iar cu minile ac ioneaz asupra bazinului copilului. Cnd ajunge n pozi ia stnd, KT i men ine echilibrul prin p strarea centrului de greutate n interiorul poligonului dse sus inere. Dup un num r de repet ri, chiar nainte de a dobandi capacitatea de a sta singur, se intervine pentru stabilitate. n ceea ce prive te echilibrul, se ac ioneaz n felul urm tor: - din a ezat,este ridicat de mini, cu picioarele dep rtate; - n pozi ia ortostatic , este nclinat stnga-dreapta cu asigurarea securit ii prin sprijin subaxilar; - se complic inclin rile n sensul nainte i napoi; - se trece la men inerea echilibrului unipodal; n acest moment sprijinul se acord pe un picior ip e um rul copilului; Aceste trepte metodice se aplic copilului spastic dup o bun perioad de reeducare Echilibru n mers De i mersul nu poate fi deprinderea care s fie educate pasiv, prezentarea n aceast a acestor ac iuni are rolul de a atrage aten ia c mersul reprezint unul dintre obiectivele prioritare ale fiec rui KT. n timpul lucrului cu un copil cu o deficient fizic , KT trebuie s priveasc organismul n asamblul sau, iar n mod strict, numai defiecenta fizic n cauz . Conceprea i organizarea procesului de recuperare au la baza observa iile effectuate de c tre specialist n etap preg titoare. Prima nf i are a copilului la KT trebuie s fie concretizat prin observa ii care se vor constitui c puncte de plecare pentru ntocmirea programului de lucru. Vor fi re inute toate problemele ce pot determina deficient fizic i evolu ia ei. Intr-o ordine, ce nu se vrea exhaustiva, se noteaz : postura copilului, modul n care se adapteaz la spa ial n care se afla, lateralitatea, dac mi c rile pe care le executa spontan au adresabilitate, dac exist coordonare n execu ia mi c rilor, referin pentru obiectele de joc, modul de manipulare a diverselor obiecte, inclusive abilit ile manual. Ortostatismul ofer condi ii pentru conducerea mersului. Din acest scop sunt folosite procedee bine cunoscute, cum ar fi : deplasarea cu sprijin axilar, KT cu priz i contrapriza pe mini. KT leag de capetele unui baston un cordon pe care l trece pe dup gt, copilul apuca bastonul cu ambele mini i execut deplasarea. n timpul deplas rii, KT tine bra ele n lateral, pentru a intervene atunci cnd condi iile o impugn. Intereseaz , de asemenea, care este comportamentul copilului n prezen a KT : rezervat, comunicativ, l caut sau este indifferent. Se va urm ri cu mult aten ie dac exist sau se instaleaz mi c ri involuntare cum ar fi : ticuri, spasme musculare, sincinezii etc. Dac pacientul dobnde te o autonomie relative de deplasare, se va verifica modul n care acesta r spunde la unele comenzi cu privire la capacitatea sa de a se

deplasa pe spa ii restrnse, dac va face aceasta cu u urin , dac exist perioade de latent , dac ezit sau anticipeaz mi carea. De asemenea intereseaz i cum reu e te s i controleze mi c rile, capacitatea de adaptare la solicit ri : reac ia copilului la ac iunile mai dificile, rapiditatea cu care execut ac iunile, calitatea execu iei, dac lateralitatea este bine stabilit , dac limbajul a ap rut i valoarea de n elegere a comenzilor. KT i revine i obliga ia de a examina o gam larg de particularit i ale motricit ii controlate i reflexe, fiind de mare importan pentru alc tuirea planului therapeutic. Din problematic ace ti anamneze se deta eaz : tonusul muscular, mobilitatea articulara, rezistenta la unele tipuri de eforturi, modul n care r spunde la mobiliz rile pasive, calitatea mi c rilor cu character activ, capacitatea de relazare muscular , existent sincineziilor, capacitatea de ini iere a mi c rilor, motricitatea fin , modul n care reu e te s imite anumite gesture, dac percepe mi carea executat n oglind (Amiel Tison, 1997). n timpul tratamentului kinetoterapeutic, rela ia dintre cei doi parteneri trebuie s se bazeze pe latura pozitiv a sistemului de comunicare. n acest sens, interdic iile i apostrof rile de genul : nu-i voie, nu-i bine, nu se face a a, ai gre it etc. trebuie s fie evitate i chiar scoase din vocabularul oric rui KT. Calea prin care trebuie s ajungem la sufletul copilului, la dorin a sa de a executa ct mai bine un exerci iu terapeutic, de a se bucura de reu it se nf ptuie te prin expresii de genul : hai s ncerc m i cu mna cealalt , este bine cum execute dar ai grij c trebuie s ., este bine cum ai executat, dar tiu c po i s faci acest exerci iu mult mai bine.

Bibliografie : 1. Drosescu Paula Biomecanica aparatului locomotor, Editura Tehnopress, Iasi, 2005 2. http://www.kinetoterapie.biz/Articole-kinetoterapie/Teoria-n-kinetoterapie/gravita iasprijinul- i-echilibrul-n-kinetoterapie.html

. ,.

3. http://www.dancesport.ro/regulamente/antrenori_reghin_2010.pdf

10