ANATOMIA DEL MEIMBRO SUPERIOR

MUSCULOS
HOMBRO
GRUPO ANTERIOR:
* SUBCLAVIO:
 Origen: 1ra articulación costocondral
 Inserción: surco subclavio en el aspecto inferior de la clavícula
 Inervación: nervio a subclavio
 Irrigación: rama clavicular de la arteria toracoacromial y la arteria supraescapular
 Acción: depresión de la clavícula una función adicional es proteger el plexo braquial y los vasos subclavios de
lesión si la fractura de la clavícula
* PECTORAL MENOR:
 Origen: Anterior 3ª-5ª costilla cerca de los cartílagos costales
 Inserción: Cara medial y superior de la apófisis coracoides de la escápula
 Inervación: Nervios pectorales medial y lateral
 Irrigación: Arteria toracoacromial, arteria torácica superior, arteria torácica lateral
 Acción: Deprime el hombro, cuando la escápula está fija, elevación de la 3.a-5.a costillas
* PECTORAL MAYOR:
 Origen: Cabeza clavicular: superficie anterior de la mitad medial de la clavícula; Cabeza esternocostal: superficie
anterior del esternón, seis cartílagos costales superiores y aponeurosis del músculo oblicuo externo
 Inserción: Surco lateral del surco intertubercular del húmero
 Irrigación: Rama pectoral del tronco toracoacromial
 Inervación: Nervios pectorales lateral y medial; cabeza clavicular (C5 y C6, cabeza esternocostal (C7, C8 y T1)
 Acción: Aducción y rotación interna, y flexión del húmero en la articulación del hombro
GRUPO INTERNO:
* SERRATO MAYOR:
 Origen:
Parte superior: Costillas 1-2, fascia intercostal
Parte media: Costillas 3-6
Parte inferior: Costillas 7-8/9 (se extiende de forma variable hasta la costilla 10 (+ músculo oblicuo externo)
 Inserción: Escápula:
(Parte superior: Superficie anterior del ángulo superior
Parte media: Superficie anterior del borde medial
Parte inferior: Superficie anterior del ángulo inferior y del borde medial)
 Inervación: Nervio torácico largo (C5- C7)
 Irrigación: Arterias torácicas superiores y laterales, ramas de la arteria toracodorsal
 Acción: Articulación escapulotorácica: arrastra la escápula anterolateralmente, suspende la escápula en la pared
torácica, rota la escápula (arrastra el ángulo inferior lateralmente)
GRUPO POSTERIOR:
* SUBESCAPULAR:
 Origen: Fosa subescapular de la escápula
 Inserción: Tubérculo menor del húmero – algunas fibras se extienden también al tubérculo mayor y al surco
bicipital
 Acción: Rotación interna del húmero, aducción del húmero, estabiliza la articulación del hombro
  Inervación: Nervios subescapulares superior e inferior (C5-6)
 Irrigación: Arterias supraescapular, axilar y subescapular
* SUPRAESPINOSO:
 Origen: Fosa supraespinosa de la escápula
 Inserción: Cara superior del tubérculo mayor del húmero
 Acción. Abducción del húmero
 Inervación: Nervio supraescapular (C5, C6)
 Irrigación: Arteria supraescapular y escapular dorsal
* INFRAESPINOSO:
 Origen: fosa infraespinosa de la escápula
 Inserción: tuberosidad mayor del húmero
 Inervación: nervio supraescapular (C5-6)
 Irrigación: arterias escapulares supraescapulares y circunflejas.
 Acción: rotación externa
* REDONDO MENOR:
 Origen: Tercio medio del borde lateral de la escápula
 Inserción: Faceta inferior del tubérculo mayor del húmero
 Inervación: Nervio axilar (C5, C6)
 Irrigación: Arteria circunfleja escapular
 Acción: Rotación externa, aductor débil del húmero, estabiliza la articulación del hombro, mantiene la cabeza
del húmero hacia abajo contra la tracción hacia arriba del deltoides durante la abducción del brazo
* REDONDO MAYOR:
 Origen: Superficie dorsal del ángulo inferior de la escápula
 Inserción: Labio medial del surco intertubercular del húmero
 Inervación: Nervio subescapular inferior (C5, 6) (del cordón posterior)
 Irrigación: Rama toracodorsal de la arteria subescapular, arteria humeral circunfleja posterior
 Acción: Rotación, extensión y aducción medial del hombro
* DORSAL ANCHO:
 Origen: Procesos espinosos de T7-L5 y sacro, cresta ilíaca, costillas X-XII
 Inserción: Surco intertubercular del húmero
 Inervación: Nervio toracodorsal (C6-C8)
 Acción: Inserción contratante-> origen: aducción, extensión, rotación interna del brazo. Origen contratante->
inserción: rotación del tronco
GREUPO EXTERNO:
* DELTOIDES:
 Origen: 1/3 lateral de la clavícula, acromion, espina dorsal de la escápula
 Inserción: Tuberosidad deltoidea en la cara lateral del húmero
 Inervación: nervio axilar (c5, c6)
 Acción: Abducción del húmero (más allá de los 15 ° iniciales), flexión, extensión, rotación medial y lateral del
húmero
– Parte anterior (clavicular): flexión y rotación medial del brazo,
– Medio (parte acromial): abducción del brazo más allá de los 15 ° iniciales
– Posterior (parte espinal): extensión y rotación lateral del brazo.
BRAZO
GRUPO ANTERIOR (FLEXORES):
* CORACOBRAQUIAL:
 Origen: Proceso coracoideo de la escápula
 Inserción: Superficie anteromedial del húmero
 Inervación: Nervio musculocutáneo
 Función: Aducción y flexión del brazo
* BRAQUIAL ANTERIOR:
 Origen: Mitad distal de la cara anterior del húmero y septos intermusculares.
 Inserción: Proceso coronoide y tuberosidad cubital
 Inervación: Nervios musculocutáneos y radiales
 Acción: Flexión del antebrazo en la articulación del codo
* BICEPS BRAQUIAL:
 Origen:
Cabeza larga: tubérculo supraglenoide de la escápula
Cabeza corta: ápice del proceso coracoide de la escápula
 Inserción: Tuberosidad radial del radio
 Inervación: Nervio musculocutáneo (C5- C6)
 Irrigación: Arteria braquial
 Acción:
 Articulación glenohumeral:
cabeza larga: abducción del brazo
cabeza corta: aducción y flexión del brazo
Articulación del codo:
Supinación del antebrazo pronado
flexión del antebrazo supinado
GRUPO POSTERIO (EXTENSORES):
* TRICEPS BRAQUIAL:
 Origen:
Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula.
Cabeza lateral: mitad superior del húmero posterior (origen lineal).
Cabeza medial: se encuentra en la profundidad de la mitad inferior del húmero posterior, inferomedial al surco
espiral y a ambos septos intermusculares
 Inserción: Parte posterior de la superficie superior de la apófisis del olécranon del cúbito y cápsula posterior
 Inervación: Nervio radial (C7, 8) (del cordón posterior), cuatro ramas
 Irrigación: Ramas de la arteria braquial profunda
 Acción: Extiende el codo. La cabeza larga estabiliza la articulación del hombro. La cabeza medial retrae la cápsula
de la articulación del codo en la extensión
ANTEBRAZO
GRUPO ANTERIOR:
* PRONADOR CUADRADO:
 Origen: superficie anterior del cuarto distal del eje cubital
 Inserción: superficie anterior del cuarto distal del eje radial
 Fuente arterial: arteria interósea anterior
 Inervación: nervio mediano (C7-T1)
 Acción: pronación del antebrazo
* FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS:
 Origen: surge en la superficie anterior del cúbito y en el lado palmar de la membrana interósea del antebrazo.
 Inserción: pasa a través del túnel carpiano debajo del retináculo flexor. Las falanges distales del dedo II y V
sirven como inserción.
 Irrigación: El suministro sanguíneo del músculo flexor común profundo de los dedos esta dado por la arteria
interósea anterior
 Inervación: El nervio mediano (nervio interóseo anterior) es responsable de la flexión del segundo y tercer dedo,
y el nervio cubital es responsable de la flexión del cuarto y quinto dedo
 Función: es responsable de la flexión palmar de las articulaciones proximal, medial y distal del 2º al 5º dedo y de
la muñeca.
* LUMBRICALES:
 Origen: tendones del flexor profundo de los dedos
 Inserción: expansión del extensor en el dorso de la falange proximal después de pasar a lo largo del lado lateral
de las articulaciones metacarpofalángicas.
 Inervación: siguiendo el tendón original, es decir, dos lumbricales cubitales por nervio cubital (C8, T1), dos
lumbricales radiales por nervio mediano
 Acción: proporcionar funciones motoras y propioceptivas, flexionar las articulaciones metacarpofalángicas, al
cerrar el puño, extender la falange terminal.
* FLEXOR LARGO DEL PULGAR:
 Origen: superficie media anterior del eje radial y membrana interósea adyacente. Con frecuencia, surge de la
parte inferior y el deslizamiento del proceso coronoideo del cúbito por un has redondeado de fibras musculares
e incluso epicóndilo medial del húmero.
 Inserción: superficie palmar de la 1ª falange distal (pulgar)
 Irrigación: arteria interósea anterior
 Inervación: nervio mediano (C6-C7)
 Acción: flexión de 1ª articulación interfalángica.
* PRONADOR REDONDO:
 Origen: El músculo comprende dos haces de fibras musculares, también denominados fascículos. El más grueso
sale de la protuberancia ósea. Esta última está ubicada en la cara interna del codo, exactamente por encima de
la tróclea, es decir, del epicóndilo medial del húmero o epitróclea.
Mientras que, el fascículo más delgado se origina de la protuberancia del cúbito, denominado apófisis
coronoides del cúbito.
 Inserción: El músculo pronador redondo se implanta hacia la zona distal y lateral del radio, específicamente en el
tercio medio.
 Funciones: Pronación del antebrazo
El pronador redondo acompaña al pronador cuadrado en el movimiento rotatorio. Ambos músculos logran
colocar el antebrazo con el dorso de la mano hacia arriba. Este movimiento se denomina pronación. También
permite que se flexione el antebrazo hacia arriba.
El movimiento contrario, donde el dorso de la mano queda hacia abajo se denomina supinación y está a cargo
de otros músculos.
Cabe destacar que, el pronador redondo es un músculo ayudante o secundario, ya que el pronador cuadrado es
el músculo principal en la pronación. El músculo pronador redondo alcanza su mayor potencia cuando se
encuentra el brazo estirado.
 Inervación El musculus pronator teres o pronador redondo es inervado por el nervio mediano. Este se encuentra
ubicado entre las dos fibras musculares del músculo pronador.
* PALMAR MAYOR:
  Origen: En la epitróclea. Desde ahí se abre para con su borde exterior formar un ángulo con el supinador largo y
para continuarse con un tendón de 1/3 inferior del antebrazo
 Inserción: En la base del 2do metacarpiano
 Acción: Flexor principal de la muñeca, pero con tendencia a la abducción de esta
* PALMAR MENOR:
 Origen: Epicóndilo medial del húmero
 Inserción: Mitad distal del retináculo flexor y aponeurosis palmar
 Acción: Flexiona la mano (en la muñeca) y aprieta la aponeurosis palmar
 Inervación: Nervio mediano (C7 y C8) (C7, C8)
 Irrigación: Arteria cubital
* CUBITAL ANTERIOR:
 Origen: cabeza humeral: epicóndilo medial del húmero; Cabeza del cúbito: olécranon y borde posterior del
cúbito
 Inserción: hueso pisiforme, gancho de hueso ganchudo, y el quinto hueso metacarpiano
 Acción: flexiona y abduce la mano (en la muñeca)
 Inervación: nervio cubital (C7 y C8)
GRUPO EXTERNO:
* SUPINADOR CORTO:
 Origen: En la cara superior del olécranon y un poco en la cara posterior del epicóndilo humeral. Desde ahí
adopta una trayectoria oblicua y muy curvilínea, que multiplica su tensión.
 Inserción: Se realiza por dos fascículos: humeroradial y radioulnar (cubitoradial). En la cara anterior de 1/3
superior del radio. De lo que se deduce que sus fibras toman disposición hacia fuera y abajo rodeando el Coello
y 1/3 superior del radio.
 Inserción radial: Las fibras así dispuestas terminan en la cara anterior del radio, arriba, lateral y debajo de la
tuberosidad del radio, hasta la raíz inferior de esta tuberosidad. Se extiende desde el ligamento anular del radio,
por arriba, hasta la inserción del pronador redondo por abajo.
 Función: Actúa ante supinaciones no resistidas y rápidas, siempre que el codo este más bien extendido. En
general predomina el tono muscular de los músculos pronadores ya que existe una tendencia natural a la
pronación. La pronación es vital contribuye a mantener posiciones tónicas muy importante.
* SEGUNDO RADIAL O RADIAL CORTO:
 Origen: epicóndilo lateral del húmero, ligamento anular del radio
 Inserción: base del tercer metacarpiano en la superficie posterior con relación directa con ECRL que se inserta en
la base del segundo metacarpiano
 Inervación: rama profunda del nervio radial, C7, C8
 Irrigación: arteria radial
 Acción: extensión y abducción de la articulación de la muñeca. El músculo extensor radial corto del carpo es un
extensor principal de la muñeca.
* PRIMER RADIAL O RADIAL LARGO:
 Origen: cresta supracondílea lateral del húmero, epicóndilo lateral del húmero, tabique intermuscular lateral del
brazo.
 Inserción: base del segundo metacarpiano en su superficie posterior.
 Irrigación: arteria radial recurrente.
 Inervación: nervio radial (C6, C7)
 Acción: extensión y abducción de la articulación de la muñeca.
* SUPINADOR LARGO:
  Origen e inserción: La cresta supracondílea lateral del húmero da lugar a la capa superficial, mientras que la fibra
muscular interna se origina en la parte posterior del cúbito. Las fibras periféricas se insertan generalmente en el
borde lateral de la tuberosidad radial y la línea oblicua del radio.
 Inervación: El nervio interóseo posterior, situado en el antebrazo como una continuación de la rama profunda
del nervio radial, inerva el músculo supinador. En el 70% de los casos, las ramas profundas del nervio radial
atraviesan el vientre del músculo. Sin embargo, en el resto de los casos, pasa a través de la arcada de Frohse.
Tanto las ramas superficiales profundas como sensoriales del nervio se encuentran cerca del músculo.
 Irrigación: El músculo supinador recibe ramas musculares directas de la arteria radial, así como ramas de la
posterior interósea, radial recurrente, interóseo recurrente, y las arterias colaterales del medio.
 Acción y función: La función principal del músculo supinador es supinar la parte superior del brazo, es decir, girar
la mano en una posición tal que la palma apunte hacia arriba. De esta manera, el bíceps braquial, llamado
simplemente bíceps, es capaz de realizar movimientos.
GRUPO POSTERIOR:
* ABDUCTOR LARGO DEL PUGLAR:
 Origen: superficies posteriores de cúbito, radio y membrana interósea
 Inserción: a través del tendón, generalmente dividiendo en dos resbalones, uno que se conecta a la base del 1ro
metacarpo, el otro que se conecta al trapezoide
 Irrigación: proximalmente por la Arteria interósea posterior y distalmente por una rama de la Arteria interósea
anterior
 Inervación: nervio interóseo posterior (C7 y C8), una continuación de la rama profunda del nervio radial (C7, C8)
 Acción: rapta y extiende el pulgar en la articulación carpometacarpiana.
* EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:
 Origen: la superficie posterior del eje radial distal y la membrana interósea
 Inserción: base de la superficie dorsal de la falange proximal del pulgar
 Acción: extiende el pulgar en la articulación metacarpofalángica
 Irrigación: Arteria interósea posterior
 inervación: nervio interóseo posterior (C7 y C8), una continuación de la rama profunda del nervio radial (C7, C8).
* EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
 Origen: superficies posteriores del cubito y membrana interósea
 Inserción: base de la falange proximal del pulgar
 Acción: extiende la falange proximal del pulgar en la articulación carpometacarpiana
 Inervación: nervio interóseo posterior (C7 y C8), la continuación de la rama profunda del nervio radial
 Irrigación: arteria interósea posterior.
* EXTENSOR PORPIO DEL INDICE:
 Origen: tercio distal posterior del cúbito y la membrana interósea
 Inserción: dedo índice (campana extensora)
 Inervación: nervio interóseo posterior
 Irrigación: arteria interósea posterior
 Función: extiende el dedo índice y la muñeca.
* EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS:
 Origen: epicóndilo del húmero
 Inserción: Falanges 2, 3, 4 y 5.
 Inervación: nervio radial
 Acción: extensión de la muñeca y de las falanges de los dedos 2, 3, 4 y 5.
* EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE:
  Origen: porción anterior del epicóndilo lateral
 Inserción: falange proximal del quinto dígito
 Inervación: nervio interóseo posterior (C7, 8)
 Irrigación: arteria interósea posterior
 Acción: Extiende la muñeca y el meñique en todas las articulaciones
 Antagonista: Flexor corto del pulgar
* CUBITAL POSTERIOR:
 Origen: epicóndilo lateral del húmero, ligamento colateral radial y borde posterior del cúbito
 Inserción: base del quinto metacarpiano en la superficie posterior
 Irrigación: arteria radial recurrente y arteria interósea posterior
 Inervación: nervio interóseo posterior
 Acción: extensión y aducción (es decir, desviación cubital) de la articulación de la muñeca.
* ANCONEO:
 Origen: epicóndilo lateral de húmero
 Inserción: superficie lateral de olécranon
 Inervación: nervio radial (C7-C8)
 Irrigación: arteria recurrente interósea posterior
 Acción: ayuda en la extensión del antebrazo en la articulación del codo, estabilización de la articulación del codo.
MANO
GRUPO MEDIO:
* LUMBRICALES
* INTEROSEOS:
DORSALES
 Origen:
Interóseo I: superficies adyacentes del 1er y 2º hueso metacarpiano
Interóseo II: superficies adyacentes del 2º y 3º hueso metacarpiano
Interóseo III: superficies adyacentes del 3er y 4º hueso metacarpiano
Interóseo IV: superficies adyacentes de los 4 y 5 Huesos metacarpianos
 Inserción:
Interóseo I: lado radial de la base de la 2ª falange proximal (dedo índice)
Interóseo II: lado radial de la base de la 3ª falange proximal (dedo medio)
Interóseo III: lado cubital de la base de la 3ª falange proximal (dedo medio)
Interóseo IV: lado cubital de la base de la 4ª falange proximal (dedo anular)
 Inervación: Rama profunda del nervio cubital (C8-Th1)
 Acción:
Interóseo I y II: abducción radial de los dedos índice y medio.
Interóseo III y IV: abducción cubital de los dedos medio y anular
Ayuda a la flexión en las articulaciones metacarpofalángicas, ayuda a la extensión en las articulaciones
interfalángicas proximales y distales.
PALMARES
 Origen: superficie Palmar de los huesos 2, 4 y 5 del metacarpiano
 Inserción: campana extensora y la base de las falanges proximales de sus dígitos relacionados,
1º: (a menudo rudimentario) base de la falange proximal del pulgar y la campana extensora,
2do: lado medial de la campana extensora del dedo índice y
3º y 4º: lado lateral del dedo anular, meñique y falanges proximales, respectivamente
  Inervación: rama profunda del nervio cubital (C8, T1)
 Acción:
primario: aducción del pulgar, índice, anular y meñique en las articulaciones Metacarpofalángica: el dedo medio
no puede aducir
Secundaria: contribuye a la flexión de Metacarpofalángica y la extensión de la articulación interfalángica
proximal y articulación interfalángica distal.
GRUPO EXTERNO:
* ABDUCTOR DEL PULGAR:
 Origen: Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio
 Inserción: lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar
 Acción: Abduce el pulgar y ayuda a oponerse.
 Inervación: rama recurrente del nervio mediano (C8 y T1)
 Irrigación: Rama palmar superficial de la arteria radial
 Antagonista: Músculo aductor del pulgar
* FLEXOR CORTO DEL PULGAR:
 Origen: la superficie en el retináculo flexor, la profunda en el trapezoide, trapecio y el hueso grande
 Inserción: en el hueso sesamoideo radial y I falange del radial
 Inervación: nervio mediano
 Acción: flexión y aducción
 Antagonista: Músculo aductor del pulgar.
* OPONENTE DEL PULGAR:
 Origen: trapecio y ligamento transverso del carpo
 Inserción: hueso metacarpiano del pulgar en su lado radial
 Inervación: Rama recurrente del nervio mediano
 Irrigación: Arco palmar superficial
 Función: Flexión del metacarpo del pulgar en la primera articulación carpometacarpiana, que ayuda en la
oposición del pulgar
* ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR:
 Origen: Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio
 Inserción: lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar
 Acción: Abduce el pulgar y ayuda a oponerse.
 Inervación: rama recurrente del nervio mediano (C8 y T1)
 Irrigación: Rama palmar superficial de la arteria radial
 Antagonista: Músculo aductor del pulgar.
GRUPO DE LA EMINENCIA HIPOTENAR:
* OPONENTE DEL MEÑIQUE:
 Origen: En el gancho del hueso ganchoso y en el retináculo flexor.
 Inserción: En la cara palmar del cuerpo del 5º hueso metacarpiano.
 Acción: Abduce, flexiona y rota lateralmente el 5º hueso metacarpiano, aumentando la cavidad de la palma de la
mano y la fuerza de prensión y oponiendo el dedo meñique al pulgar.
 Inervación: Ramo profundo del nervio cubital (C8 yT1).

* FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE:

 ORIGEN: Se origina en el gancho del hueso ganchoso y en el retináculo flexor.
  INSERCIÓN: Se inserta en la cara medial de la base de la falange proximal del dedo meñique, como el músculo
abductor del meñique.
 ACCIÓN: Flexiona la falange proximal del 5º dedo a nivel de la articulación metacarpofalángica.
 INERVACIÓN: Ramo profundo del nervio cubital.
* ABDUCTOR DEL MEÑIQUE:
 Origen: Éste surge desde el hueso pisiforme y en el tendón del cubital anterior y se inserta en el borde cubital de
la base de la primera falange del meñique.
 Inervación: Lo inerva el nervio cubital.
 Función: Abducir y flexionar ligeramente el dedo meñique a nivel de la articulación metacarpofalángica En casos
de polidactilia, el sexto dedo es regido por este músculo

* CUTANEOPALMAR:
 Origen: El músculo palmar corto es una lámina muscular aplanada, delgada y cuadrilátera, situada en el tejido
celular subcutáneo. Se trata de un músculo cutáneo, separado de los otros músculos de la eminencia hipotenar
por la aponeurosis palmar.
 Inserciones y Descripción: Está formado por fascículos paralelos que se dirigen de lateral a medial y un poco de
superior a inferior. Se extienden desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la
dermis, siguiendo el borde medial de la eminencia hipotenar.
 Acción: El músculo palmar corto deprime la cuenca de la palma al tensar la piel sobre la eminencia hipotenar y
forma un surco nítido, lo que podría mejorar la función de agarre.1
 Inervación: El palmar corto está inervado por el ramo superficial del nervio cubital.