Consimt
Ocupaţia/ la prelucrarea
Nr. Numele şi prenumele Gradul Data şi locul Prenumele Locul de muncă Date privind domiciliu (a se datelor cu caracter
Profesia/
crt. (nume purtat anterior) de rudenie naşterii părinţilor (adresă/telefon) completa corect şi complet) personal potrivit
Funcţia Regulamentului
(UE) 679/2016
0 1 2 3 4 5 6 7 9
___ . ___ . ___ localitatea……………………………..
(zi) (luna) (an) tata ___________
1 ____________ str. ………………………….. nr. ……
localitatea
bl……… sc…….. et……… ap……..
____________ mama _________
C.N.P. judeţ (sector) judeţ (sector) ……………….………..
___ . ___ . ___ localitatea……………………………..
(zi) (luna) (an) tata ___________
2 ____________ str. ………………………….. nr. ……
localitatea
bl……… sc…….. et……… ap……..
____________ mama _________
*C.N.P. judeţ (sector) judeţ (sector) ……………….………..
3 ___ . ___ . ___ localitatea……………………………..
(zi) (luna) (an) tata ___________
____________ str. ………………………….. nr. ……
localitatea
bl……… sc…….. et……… ap……..
____________ mama _________
*C.N.P. judeţ (sector) judeţ (sector) ……………….………..
___ . ___ . ___ localitatea……………………………..
(zi) (luna) (an) tata ___________
4 ____________ str. ………………………….. nr. ……
localitatea
bl……… sc…….. et……… ap……..
____________ mama _________
*C.N.P. judeţ (sector) judeţ (sector) ……………….………..
___ . ___ . ___ localitatea……………………………..
(zi) (luna) (an) tata ___________
5 ____________ str. ………………………….. nr. ……
localitatea
bl……… sc…….. et……… ap……..
____________ mama _________
*C.N.P. judeţ (sector) judeţ (sector) ……………….………..
___ . ___ . ___ localitatea……………………………..
(zi) (luna) (an) tata ___________
6 ____________ str. ………………………….. nr. ……
localitatea
bl……… sc…….. et……… ap……..
____________ mama _________
*C.N.P. judeţ (sector) judeţ (sector) ……………….………..