02.relapse Prevention Spanish

T H E
M A T R I X
M O D E L
B
Prevencin de la recada Documentacin para el grupo
TRATAMIENTO INTENSIVO DE ALCOHOL Y DROGAS PARA PACIENTES EXTERNOS
Un programa individualizado de 16 semanas
Richard A. Rawson, Ph.D., Jeanne L. Obert, M.F.T., M.S.M., Michael J. McCann, M.A., y Walter Ling, M.D.
HAZELDEN
Hazelden Center City, Minnesota 55012-0176 1-800-328-9000 1-651-213-4590 (Fax) www.hazelden.org 2005 por Matrix Institute Todos los derechos reservados. Publicado en 2005 Impreso en los Estados Unidos de Amrica Se permite la duplicacin de esta documentacin para uso personal o en grupo
Matrix Model es una marca registrada de Matrix Institute.
B
Prevencin de la recadaDocumentacin para el grupo
FECHA DE CONCLUSIN
Sesin 1
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Documento 1: Alcohol: La droga legal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sesin 2
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Documento 2: Aburrimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sesin 3
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Documento 3A: Evitar la deriva a la recada
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7 9
Documento 3B: Cuadro de recuperacin de las amarras

Sesin 4
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Documento 4: El trabajo y la recuperacin

Sesin 5
...................................
11
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Documento 5: Culpa y vergenza

Sesin 6
.............................................
13
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Documento 6: Mantenerse ocupado

Sesin 7
..........................................
15
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Documento 7: Motivacin para la recuperacin

Sesin 8
..............................
17
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Documento 8: Honestidad
Sesin 9
.....................................................
19
____________
Documento 9: Abstinencia total

Sesin 10
..............................................
21
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Documento 10: El sexo y la recuperacin

Sesin 11
....................................
23
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Documento 11: Prevencin de la recada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
contina
iii
Prevencin de recadaDocumentacin para el grupo

FECHA DE CONCLUSIN
Sesin 12
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Documento 12: Confianza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Sesin 13
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Documento 13: Usa la inteligencia, no la fuerza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Sesin 14
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Documento 14: Definicin de la espiritualidad

Sesin 15
..............................
31
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Documento 15: Manejar responsabilidades y dinero

Sesin 16
.........................
33
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Documento 16: Justificacin de la recada I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Sesin 17
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Documento 17: Cuidar de ti mismo

Sesin 18
...........................................
39
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Documento 18: Emociones peligrosas

Sesin 19
........................................
41
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Documento 19: Enfermedad

Sesin 20
..................................................
43
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Documento 20: Reconocer el estrs

Sesin 21
...........................................
45
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Documento 21: Justicacin de la recada II

Sesin 22
.................................
47
____________
Documento 22: Reducir el estrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Sesin 23
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Documento 23: Controlar la clera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

contina
iv
Prevencin de recadaDocumentacin para el grupo

FECHA DE CONCLUSIN
Sesin 24
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Documento 24: Aceptacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Sesin 25
____________
Documento 25: Hacer nuevas amistades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Sesin 26
____________
Documento 26: Remediar las relaciones

Sesin 27
......................................
57
____________
Documento 27: La Oracin de la serenidad

Sesin 28
..................................
59
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Documento 28: Comportamientos compulsivos

Sesin 29
..............................
61
____________
Documento 29: Afrontar los sentimientos y la depresin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Sesin 30
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Documento 30: Programas de Doce Pasos (u otros grupos espirituales)

Sesin 31
....
69
____________
Documento 31: Mirando al futuro: Afrontar los periodos de inactividad . . . . 71

Sesin 32
____________
Documento 32: Un da a la vez

Sesin 33 (Opcional)
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73
____________ ____________
Documento 33: Actividades de ocio
........................................... ..............................
75 77
Documento 34: Das festivos y la recuperacin
Documento 1 Grupo de prevencin de las recadas
Alcohol: La droga legal

A menudo los pacientes tienen dificultades en parar de beber alcohol cuando empiezan el tratamiento. Algunas de las razones son las siguientes: 1. Los disparadores de consumo de alcohol estn en todas partes. Es a veces difcil hacer cualquier actividad social sin que haya gente bebiendo.
Tienes amistades que se renen sin beber? De ser as, escribe sus nombres aqu.
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2. Mucha gente bebe alcohol debido a disparadores internos. La depresin y la ansiedad parecen desvanecerse cuando la gente bebe una copa. Cuesta comprender que a veces al alcohol causa depresin.
Quieres beber cuando te sientes de cierta manera? Explica.
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3. Si la persona est adicta a una droga ilegal y consume alcohol menos veces, quizs no piensa que el alcohol es un problema. No se percibe el problema hasta que la persona intente parar de beber.
Has logrado no beber desde que empezaste el tratamiento? Explica.
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4. El alcohol afecta la parte lgica y racional del cerebro. Es difcil pensar sensatamente en una droga que entorpece pensar claramente.
Has ido alguna vez a una fiesta estando sobrio y visto cmo la gente se pone tonta? De ser as, describe tu experiencia.
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ALCOHOL: LA DROGA LEGAL continuacin
5. Debido a que el alcohol entorpece al cerebro racional, fomenta las actividades menos controladas del cerebro inferior. Esto permite que el alcohol ayude a las personas a ser ms sexuales, menos acomplejadas y ms sociables. Cuando te acostumbras a consumir alcohol para aumentar el placer sexual y ayudarte a ser ms sociable, estas actividades se hacen menos agradables sin alcohol.
Dependes del alcohol por razones sexuales o sociables? Explica.
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6. Muchos de nosotros crecemos bebiendo alcohol para marcar ocasiones especiales. Es difcil aprender cmo celebrar sin beber.
Qu ocasiones especiales celebr tu familia con alcohol?
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Cmo las celebras ahora?

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7. En muchas familias y grupos sociales, la bebida es una seal de fuerza, de ser deshinibido o de ser alguien sofisticado. Nuestra cultura fomenta la bebida.
Sientes que tienes menos inhibicin cuando no bebes? Explica.
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Documento 1
Grupo de prevencin de las recadas
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ALCOHOL: LA DROGA LEGAL continuacin
8. La costumbre de beber llega a ser parte de ciertas actividades. Al principio parece difcil comer ciertos alimentos, ir a ver un partido deportivo o relajarse sin una cerveza u otra bebida.
Cules son las actividades que se relacionan con la bebida para ti?
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Es importante acordarse de que todos los que paran de beber comparten estos problemas al principio. A medida que resuelvas estas situaciones difciles y que pases ms tiempo sobrio, las cosas se harn ms fciles.
Los disparadores de consumo de alcohol estn en todas partes. Es a veces difcil hacer cualquier actividad social sin que haya gente bebiendo.
Documento 2
Aburrimiento
A menudo, la gente que para de consumir drogas o alcohol dice que la vida es aburrida.
Algunas de las razones para sentirse as pueden ser las siguientes: 1. Una vida estructurada y que sigue una rutina se siente diferente de un estilo adicto de vida. 2. Los cambios qumicos en el cerebro durante la recuperacin pueden hacer que la gente se sienta apagada (o aburrida). 3. Los consumidores de drogas y alcohol suelen tener enormes cambios emocionales (sube, baja y vuelve a subir). Las emociones normales pueden parecer apagadas en comparacin. La gente que ha mantenido la sobriedad durante ms tiempo no suele quejarse del aburrimiento continuo, as que estos sentimientos s cambian. Entretanto, estas son algunas formas de reducir esta sensacin. 1. Examina tu lista de pasatiempos. Has empezado a hacer las cosas que te gustaban antes de que consumieras drogas y alcohol? Has comenzado nuevas actividades que te interesan? 2. Puedes planear algo que te apetezca? Cundo fue la ltima vez que te fuiste de vacaciones? 3. Habla de esta sensacin con un compaero o amigo ntimo. Se siente l o ella aburrido/a tambin? Tiene sugerencias interesantes? 4. Intenta volver a programar un calendario. Cuando te obligas a escribir tus actividades diarias podrs ver donde puedes programar experiencias ms interesantes. 5. Haz algo arriesgado que adelante tu crecimiento personal. A veces el aburrimiento viene cuando no te ests exigiendo lo suficiente en tu vida diaria.
Cules de las sugerencias anteriores podran ser provechosas para ti? Es importante encontrar nuevas formas de lidiar con la sensacin de aburrimiento. Si no se resuelve, al aburrimiento puede ser un disparador y llevarte a la recada.
Documento 3A
Evitar la deriva a la recada

Cmo ocurre
La recada no es un evento repentino. No surge sin previo aviso y no ocurre rpidamente.

No obstante, este movimiento gradual puede ser tan sutil y tan fcilmente ignorado que muchas veces la recada parece repentina. Este movimiento lento que se aleja de la sobriedad puede parecerse al de un barco que deriva poco a poco lejos de su punto de amarre. Este movimiento de andar a la deriva puede ser tan lento que ni siquiera lo notas. Interrumpir el proceso Durante la recuperacin, cada persona hace cosas especficas para permanecer sobrio. Estas amarras necesitan definirse y anotarse claramente en una forma muy especfica para que se puedan comprender y medir. Son las cuerdas que mantienen la recuperacin en su lugar y que evitan que ocurra la deriva a la recada sin que se note. Mantener una recuperacin Usa el Cuadro de las amarras de la recuperacin (pgina 9) para definir y seguir las cosas que te mantienen tu recuperacin en su lugar. Sigue estas instrucciones cuando rellenes el formulario: 1. Identifica cuatro o cinco cosas precisas que te ayudan ahora a permanecer sobrio (por ejemplo, hacer ejercicio durante 20 minutos, tres veces por semana). 2. Anota cosas como hacer ejercicio, citas con el terapeuta y el grupo, programar calendarios, reuniones exteriores de tipo espiritual y horas de comidas. 3. No escribas tus actitudes. Estas son ms difciles de medir que tus comportamientos. 4. Observa personas y lugares precisos que son disparadores conocidos y que se deben evitar durante la recuperacin. Esta lista debera elaborarse con regularidad (probablemente cada semana). Cuando dos o ms cosas estn marcadas en tu lista, esto signica que ests derivando a la recada. A veces surgen cosas que sueltan las amarras. Las vacaciones, las enfermedades y los das festivos no siempre se pueden controlar. Desaparecen las amarras. Muchos son los que recaen en este momento. Utiliza el cuadro para reconocer cuando es ms probable la recada y decide qu tienes que hacer para evitarla.
Documento 3B Grupo de prevencin de las recadas
Cuadro de las amarras de la recuperacin

Cuando te volviste sobrio/a, tuviste que adoptar ciertos comportamientos nuevos, comportamientos que funcionan para ti para mantenerte sobrio.
Es demasiado fcil dejar caer una o varias amarras y dejar que tu recuperacin derive hacia la recada. Seguir tus nuevos comportamientos y comprobar a veces que las amarras estn bien aseguradas puede ser muy til. Utiliza el siguiente cuadro para hacer una lista de las actividades que sea muy importantes para tu recuperacin permanente. Si existen personas o cosas precisas que debes evitar, antalas. Despus mira tu lista con regularidad y marca las cosas que sigues haciendo para estar anclado en tu recuperacin.
Comportamientos de amarras
1. 2. 3. 4. 5.
Fecha ()
Fecha ()
Fecha ()
Fecha ()
Fecha ()
Estoy evitando
1. 2. 3. 4. 5.
Fecha ()
Fecha ()
Fecha ()
Fecha ()
Fecha ()
El trabajo y la recuperacin
Marca las declaraciones siguientes que describan tu situacin: ______ 1. Mi empleo exige mucho de m y no me es posible seguir un tratamiento para pacientes internos. ______ 2. No me agrada mi empleo y estoy pensando en cambiar. ______ 3. Estoy trabajando en una situacin que har muy difcil la recuperacin. ______ 4. El calendario de mi trabajo tendr que cambiar para acomodar al tratamiento. ______ 5. No tengo empleo y necesito encontrar trabajo.
Las personas que se hallan en las situaciones precedentes tienen que resolver ciertos problemas que complican el tratamiento. Algunos de los problemas estn descritos a continuacin; los nmeros corresponden con los de la lista anterior. 1. Las personas en esta situacin siempre tendrn que examinar sus prioridades. Es posible que se opte por el tratamiento para pacientes externos porque el trabajo es lo ms importante. El problema es que el tratamiento no funcionar a menos de que se haga 100 por ciento de esfuerzo. Esto significa que, durante un tiempo, el tratamiento tiene que ser ms importante que el trabajo. Una vez que se logr la sobriedad a largo plazo, es posible que la recuperacin pase a una fase de mantenimiento y que el trabajo recobre su enfoque principal. 2. Es un hecho conocido que durante la recuperacin, se deberan aplazar los grandes cambios (en el trabajo, las relaciones y en otras reas) de seis a doce meses, todas las veces que sea posible. Las razones son varias: a. Las personas en recuperacin pasan por grandes cambios y a veces cambia cmo ven sus situaciones personales. b. Todo cambio causa estrs y es necesario evitar el estrs lo ms posible durante la recuperacin temprana.
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EL TRABAJO Y LA RECUPERACIN continuacin
3. Algunos trabajos se prestan ms fcilmente a la recuperacin que otros. Las situaciones de trabajo que son difciles de combinar con el tratamiento externo incluyen las siguientes: a. Situaciones en las que es necesario estar con gente que bebe o consume drogas. b. Trabajos en los que se intercambian grandes sumas de dinero a horas imprevistas. 4. Algunos trabajos requieren horas largas o inusitadas. A veces el calendario en si contribuy al problema de drogas o de alcohol. La primera tarea, si as es tu trabajo, es de elaborar con tu terapeuta (y tu jefe u otra persona en tu empleo) un calendario de trabajo que ayude a tu recuperacin. Sin esta primera intervencin, a tu recuperacin no ser posible. La recuperacin es un proceso demasiado difcil a menos de que tu seas la prioridad ms importante mientras sigas el tratamiento. 5. Cuando la gente no trabaja, el tratamiento se hace ms difcil. a. A veces, buscar trabajo es una prioridad necesaria. b. Sin periodos de tiempo en el trabajo, hay tanto tiempo libre que es difcil ocuparlo y brindar la estructura que permite que sea eficaz el tratamiento para pacientes externos. c. Los recursos suelen ser ms limitados y los factores tales como el transporte y el cuidado de los nios se hacen ms problemticos.
No existen soluciones sencillas frente a estos problemas. Es importante ser consciente de estos temas para que puedas planificar la mejor recuperacin posible.
Cuando la gente no trabaja, los recursos suelen ser ms limitados y los factores tales como el transporte y el cuidado de los nios se hacen ms problemticos.
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Culpa y vergenza
La culpabilidad ocurre cuando te sientes mal por lo que has hecho. (Siento mucho haber pasado tanto tiempo usando/bebiendo sin hacerle caso a mi familia.)
La vergenza ocurre cuando te sientes mal por quien eres. (No tengo remedio y no valgo nada.) Culpabilidad Cules son algunas de las cosas que has hecho en el pasado y por las que te sientes culpable?
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Sentirse culpable es una reaccin sana. Suele indicar que has hecho algo que no concuerda con tus valores y tu moralidad. No es inslito que la gente se meta en situaciones en las que hacen cosas por las que se siente culpable. Lo importante es hacer las paces contigo mismo/a. A veces esto significa que tienes que remediar lo que has dicho y hecho. A veces significa que te ests sintiendo culpable sin necesidad. Acurdate: 1. Est bien cometer errores. 2. Est bien decir, No se, No me importa o No comprendo. 3. No tienes que dar explicaciones a nadie si ests actuando en forma responsable. Sigues sintindote culpable por las cosas que anotaste? Qu puedes hacer para remediar estas situaciones?
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CULPABILIDAD Y VERGENZA continuacin
Vergenza Marca las declaraciones que sean verdad para ti: ______ Siento vergenza por ser un/a adicto/a. ______ Siento que fui dbil porque no pude o no puedo parar de beber o de usar drogas. ______ Me siento tonto/a por lo que hice. ______ Siento que soy una persona mala porque estoy metido/a en el alcohol y las drogas.
Nadie sabe todas las razones por las cuales ciertas personas paran de usar cuando lo deciden y otras no. La investigacin ha demostrado que algunas de las razones radican en los antecedentes de las familias, los genes y las diferencias fsicas individuales. No tienen nada que ver con que las personas sean malas, tontas o dbiles. La adiccin afecta a todos de manera diferente. Lo que s sabemos es que no puedes recuperarte de las siguientes maneras: 1. Intentando tener voluntad 2. Intentando ser fuerte 3. Intentando ser bueno/a La recuperacin exitosa requiere dos cosas: 1. Ser inteligente 2. Trabajar duro
Toda persona que logr la recuperacin te dir, Fue la cosa ms difcil que jams hice. Nadie lo puede hacer por ti y no ser algo que te ocurrir por si solo.
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Mantenerse ocupado
Aprender a organizar un calendario y a crear una estructura de actividades que apoyen tu recuperacin es un importante primer paso del tratamiento para pacientes externos. Mantenerse ocupado haciendo cosas es importante por varias razones:
1. A menudo, las recadas se engendran en la mente de la persona que no tiene qu hacer ni dnde ir. El cerebro adicto empieza a pensar sobre antiguas ocasiones de consumo y estos pensamientos provocan el proceso de sentir ansias.
Alguna vez ha sido el tiempo libre un disparador para ti? Explica.
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Cmo podras reaccionar para evitar de recaer si vuelve a surgir el disparador?

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2. Cuando el consumo de drogas y de alcohol es lo suficientemente serio, el consumidor suele empezar a aislarse. Estar con otra gente es desagradable y molesto. Estar solo le ocasiona menos problemas.
Te aislaste de los dems cuando consumas? Explica.
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Te hace pensar en esa experiencia cuando ests solo/a ahora? Explica.

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MANTENERSE OCUPADO/A continuacin
3. Estar con gente y hacer cosas hace que la vida sea ms interesante. Llevar una vida libre de drogas y de alcohol puede parecer un poco ordinario. Empiezas a pensar que la sobriedad aburre y que el consumo es emocionante y deseable. La gente tiene que hacer un esfuerzo y encontrar formas para que la sobriedad sea ms divertida.
Qu has hecho recientemente para divertirte?
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4. Cuando la gente mantiene un estilo de vida adictivo, abandona muchas de las cosas que sola hacer as como las personas con quienes se solan hacer. Empezar a reconectar o a construir una vida que se enfoque en actividades sin drogas ni alcohol es un componente esencial de la recuperacin exitosa.
Cmo has reconectado con nuevas personas o creado nuevas actividades en tu vida?
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Empezar a construir una vida que se enfoque en actividades sin drogas ni alcohol es un componente esencial de la recuperacin exitosa
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Motivacin para la recuperacin

Pregunta a cualquier grupo de personas que recin empieza la recuperacin por qu quieren parar de beber y usar justo ahora y tendrs muchas respuestas diferentes.
Me arrestaron y es o esto o la crcel.
Mi mujer me dijo que si no paro, se acab entre nosotros.
En mi ltima dosis, pens que me iba a morir; s que morir si uso otra vez.
Nos van a quitar a los hijos si no paramos.
Hace veinte aos que bebo; es hora de un cambio.
Cules de las personas anteriores tienen mayores probabilidades de lograr su recuperacin? Parece lgico pensar que la gente que quiere parar de beber y usar por cuenta propia, y no porque alguien los est forzando, tiene ms probabilidades de lograr la recuperacin. Sin embargo, esto no es siempre cierto. La investigacin ha demostrado que las razones por las que la gente para de consumir no influyen mucho en su capacidad de mantener un vida libre de drogas y de alcohol. Lo que s influye es lograr mantener una vida libre de drogas y alcohol el suficiente tiempo como para apreciar los beneficios de un estilo de vida diferente. Cuando las deudas no predominan, cuando las relaciones son gratificantes, cuando el trabajo va bien y cuando la salud es buena, la persona adicta en recuperacin quiere permanecer libre de drogas y de alcohol.
El miedo lleva a las personas al tratamiento, pero no basta el miedo en s para que mantengan la recuperacin.
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MOTIVACIN PARA LA RECUPERACIN continuacin
1. Haz una lista de las razones especcas por las que empezaste el tratamiento (problemas mdicos, presin de la familia, problemas en el trabajo,depresin, etc.).
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2. Haz una lista de las razones especficas por las que sigues esforzndote con el proceso de recuperacin hoy en da.
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3. Sientes que las razones de parar de consumir drogas y alcohol, al principio, son las mismas razones por las cuales sigues sobrio/a hoy en da? Explica.
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Honestidad
Durante la adiccin No decir la verdad es parte de la adiccin. Es posible que sea muy difcil cumplir con las necesidades de la vida diaria (en las relaciones, en las familias, en los trabajos, etc.) y tambin consumir drogas y alcohol con regularidad. A medida que progresa la adiccin, tambin lo hacen las actividades asociadas con la obtencin y el consumo de drogas y alcohol, as como la recuperacin de dicho consumo. Se hace cada vez ms difcil que todo vaya tranquilamente y sin contrariedades, y la gente adicta a menudo hace y dice lo que sea para evitar problemas. La honestidad no es siempre una consideracin.
De qu formas eras menos honesto/a durante tu adiccin?
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Durante la recuperacin La honestidad contigo y con los dems es esencial durante el proceso de recuperacin. A veces la honestidad es muy difcil:
Puede que no parezcas una buena persona. Tu terapeuta o los miembros de tu grupo pueden estar disgustados con tu
comportamiento.
Es posible que te sientas avergonzado/a. Puede que se hiera a los sentimientos de los dems.
Intentar de mantener la recuperacin sin honestidad te har sentir loco/a. Har que todo te parezca una prdida de tiempo.
Ha sido la honestidad difcil para ti durante la recuperacin? Explica.
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HONESTIDAD continuacin
Decir solamente una parte de la verdad no es ser honesto/a. Alguna vez,

decidiste dejar que alguien se creyese una verdad parcial? dijiste lo que la gente quera escuchar? dijiste a la gente lo que t deseabas que fuera verdad? no dijiste toda la verdad?
Acudir al grupo, asistir a reuniones, ir al hospital o ir al terapeuta son una prdida de tiempo y dinero sin la honestidad. La recuperacin de la adiccin es imposible sin la honestidad.
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Abstinencia total
Alguna vez has dicho una de las frases siguientes? Beber una cerveza (o una copa de vino) no es como beber de verdad. Solamente bebo cuando lo decido; mi forma de beber no es descontrolada. No me importa tanto el alcohol. Slo bebo para ser sociable. Mi problema est con en el consumo de drogas. El alcohol (o la hierba) no es un problema para mi.
Si empezaste el programa para parar de utilizar una droga especca, quizs te preguntes porque tuviste que firmar un acuerdo declarando que ests dispuesto/a a parar tambin de consumir otras drogas o alcohol. Son muchas las razones por las cuales la abstinencia total es una meta necesaria para la gente en recuperacin. Estas son algunas de ellas:
Los estudios de seguimiento demuestran que los consumidores de estimulantes
tienen ocho veces ms probabilidades de recaer si siguen bebiendo alcohol y tres veces ms si consumen marihuana. Puedes seriamente reducir las probabilidades de recaer si mantienes la abstinencia total.
Los lugares y las personas que se asocian con la bebida suelen ser los lugares y las
personas que son disparadores para el consumo de drogas.

Cuando ests aprendiendo a resolver tus problemas sin tener que consumir
drogas o alcohol, y que consumes otra droga u otro alcohol para mitigar el proceso de aprendizaje incmodo: 1. no practicas cmo afrontar una situacin sin primero evadirte. 2. corres el riesgo de quedarte adicto/a a la droga secundaria o al alcohol.
En palabras de un paciente, Cuando invito a un amigo (el alcohol), todos
quieren venir.
Acurdate: Tu compromiso es con un comportamiento completamente libre de drogas y de alcohol nicamente mientras ests en el tratamiento. Si se hace ms difcil de lo previsto, es posible que dependas ms de lo que pensaste.
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El sexo y la recuperacin
Las actividades sexuales pueden dividirse en dos categoras: Sexo ntimo Este tipo de actividad sexual ocurre con la pareja. El sexo forma parte de la relacin. A veces los sentimientos sexuales son clidos y suaves y a veces son fogosos y apasionados, pero todos son el resultado de los sentimientos que comparte la pareja. Sexo impulsivo La actividad sexual de esta categora es un comportamiento compulsivo. Se puede usar y abusar de la misma manera que se usa y abusa de sustancias. Es posible tener adiccin por el sexo impulsivo. No suele importar con quien se tiene este tipo de actividad sexual. Es posible que haya o que no haya otra persona. Si hay otra persona, ella es un vehculo para la exaltacin (sentir el high). La relacin es mnima por no decir inexistente. 1. Conoces estos dos tipos de sexo? Explica.
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2. Cun estrechamente se vincul el sexo impulsivo con el consumo de drogas o de alcohol?

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3. Has tenido alguna vez una relacin sexual ntima y sana? Explica.
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El sexo impulsivo no forma parte de un estilo de vida sano de recuperacin. Puede ser el primer paso en el camino de la recada. Tal como el consumo secundario de drogas y de alcohol, el sexo impulsivo puede ser un disparador de la recada y llevar al consumo de la droga favorita.
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Prevencin de la recada
Por qu es importante la prevencin de la recada? La recuperacin significa que ya no se consumen ms drogas ni alcohol. La primera etapa del tratamiento es parar el consumo de drogas y alcohol. La siguiente etapa reside en no volver a consumir. Esto es muy importante y a este proceso se le llama prevencin de la recada.
Qu es la recada? La recada significa volver al consumo de drogas y de alcohol y a todos los patrones de comportamiento relacionados. A menudo los comportamientos y los patrones regresan antes del consumo propio de drogas y alcohol. Saber cmo reconocer el principio de una recada puede ayudar a que la persona en recuperacin interrumpa este proceso antes de empezar el consumo propiamente dicho. La opcin se explica en el cuadro de la derecha.
Adiccin
Tratamiento
Sobriedad
Comportamiento adictivo Pensamiento adictivo Acumulacin emocional
Prevencin de la recada
Sobriedad continuada
No prevencin de las recada Readiccin
Qu son los comportamientos adictivos? Los comportamientos adictivos son las cosas que hace la gente como parte del consumo de drogas o alcohol. A menudo, son cosas que la persona adicta hace para obtener drogas o alcohol, para esconder el consumo o como parte del consumo. Mentir, robar, no ser conable y actuar en forma compulsiva son tipos de comportamientos adictivos. Describe los tuyos:
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PREVENCIN DE RECADA continuacin
Qu es el pensamiento adictivo? En los programas de Doce Pasos, a estos tipos de pensamientos se les llama pensamientos pestilentes. Son pensamientos que excusan usar o beber. Algunos ejemplos son Puedo beber una sola copa, Si piensan que estoy usando, ms me vale hacerlo, o bien Trabaj mucho hoy. Necesito un descanso. Qu es lo que tu cerebro podra decirte a ti?
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Qu es la acumulacin emocional? Los sentimientos que no parecen irse y que se hacen cada vez ms fuertes son la causa de la acumulacin emocional. A veces estos sentimientos se hacen insoportables. Estos tipos de sentimientos que se pueden acumular son el aburrimiento, la ansiedad, la frustracin sexual, la irritacin y la depresin. Te son conocidos algunos de ellos, ahora o en el pasado? Explica.
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Lo importante es hacer algo en cuanto reconozcas las seales de peligro. Marca las acciones que te puedan ser tiles: ______ Llamar a un terapeuta ______ Llamar a una amistad de Doce Pasos ______ Asistir a una reunin de Doce Pasos o de otro grupo externo de ayuda ______ Empezar a hacer ejercicio ______ Tomar unas vacaciones ______ Hablar con tu pareja ______ Organizar un calendario ______ Otro ____________________________________
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Confianza
1. Han afectado las drogas o el alcohol la confianza entre t y las personas que quieres? Explica.
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
2. Tienes ganas de consumir cundo alguien no te tiene conanza? ("Si me vas a tratar como si todava estoy usando, es mejor que use.") Explica.
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Cuando una persona adicta consume, le es muy difcil mantener una relacin abierta y honesta con otra persona. Se dicen y hacen cosas que destruyen la confianza y daan a la relacin. Para el consumidor, el consumo de drogas o alcohol se hace tan o ms importante que la gente. Cuando cesa el consumo de drogas y alcohol, la confianza no regresa enseguida. Una o ambas personas pueden querer que regrese, pero la confianza es un sentimiento y la gente no tiene poder sobre los sentimientos. Se necesita tiempo para que cambien los sentimientos. Tener confianza significa saber con certeza que puedes fiarte de alguien o de algo. La gente no puede tener certeza con tan solo quererla. Slo con el tiempo pueden cambiar las cosas.
La recuperacin es un proceso prolongado. Aprender a confiar de nuevo forma parte de este proceso. Puede que sea uno de los ltimos cambios que occurran.
3. Cmo resuelves las sospechas del consumo de drogas y de alcohol?

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CONFIANZA continuacin
4. Cmo te sientes cundo no te tienen confianza?

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5. Qu puedes hacer para adelantar el proceso del regreso de la confianza?

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Usa la inteligencia, no la fuerza

Puedo estar cerca de drogas o alcohol. S con toda certeza que no quiero consumir y una vez que tomo una decisin soy muy fuerte.
Voy bien y pienso que es hora de ver si puedo estar cerca de amigos que consumen. Es slo cuestin de voluntad.
Creo que puedo beber una copa y no usar anfetaminas. De todas formas nunca tuve un problema con el alcohol. Mantenerse libre de drogas y alcohol no es una cuestin de fuerza. La gente que mantiene la abstinencia lo hace siendo inteligente. Saben que la clave para no beber ni usar radica en alejarse de las situaciones de recada. Cuanto ms te acerques, ms probable se hace la recada. Si las drogas y el alcohol aparecen repentinamente y ests cerca y con amigos que beben y usan, es mucho ms probable que termines haciendo lo mismo que si no estuvieras en esa situacin. La gente inteligente permanece sobria evitando los disparadores cuanto ms tiempo posible.
NO SEAS FUERTE. SE INTELIGENTE.

Cun inteligente eres? Evala cmo ests evitando una recada:
MAL REGULAR BIEN EXCELENTE
1. Practicar el cese de pensamiento 2. Programar calendarios 3. Mantener citas 4. Evitar disparadores 5. No consumir alcohol 6. No consumir drogas 7. Evitar a los que consumen drogas y alcohol 8. Evitar los lugares donde se consumen drogas y alcohol 9. Hacer ejercicio 10. Ser honesto/a 11. Ir a reuniones de Doce Pasos u a otro grupo externo de ayuda
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Total de Cociente de Inteligencia de recuperacin ________________________________________
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Definir la espiritualidad
Qu signica la espiritualidad para ti? Marca las deniciones que parezcan corresponder.
1. La espiritualidad es ______ la relacin de una persona con Dios ______ el nivel ms profundo en el que se desempea un ser humano ______ el contexto filosco de la vida de una persona (valores, reglas, actitudes y puntos de vista) ______ lo mismo que la religin La segunda y tercera definiciones describen la espiritualidad en general. Mucha gente cree que estas definiciones generales son la mejor forma de pensar sobre la espiritualidad. Piensan que ser espiritual tiene que ver con el espritu o el alma de la persona, a diferencia de su naturaleza fsica. Ciertas personas creen que el nivel y el grado de espiritualidad en la vida de una persona gobernarn la calidad de vida. En la publicacin de 1988 Finding Inner Peace (Encontrar la paz interna), el autor Earnie Larse sugiere que puedes evaluar la calidad de tu espiritualidad al contestar las siguientes preguntas:* 2. Cunto es suficiente? (Qu quieres de la vida y piensas que lo ests logrando?)
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
3. En qu se basa mi seguridad? (Qu es lo que conseguira destruirte?)

______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
4. Qu debo hacer antes de aprobarme a mi mismo? (Cules son las culidades que ms te importan?)
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DEFINIR LA ESPIRITUALIDAD continuacin
5. Qu significa el xito para m? (Qu significa lograrlo?)

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6. Cul sera la forma ms cmoda y fcil para m de aumentar los aspectos espirituales de mi propia vida, si as lo decido?
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Para poder tener una vida libre de drogas y de alcohol por largo tiempo, la persona en recuperacin tiene que sentirse bien consigo misma. Tener un sentido de espiritualidad brinda a mucha gente la paz interna y hace superfluo el consumo de drogas y alcohol. Los programas de Doce Pasos son una forma de lograr o recobrar el amor propio y el de la vida.
*Reimpreso con el permiso del autor.
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Manejar responsabilidades y dinero

Mantener una adiccin completa requiere mucho tiempo y energa. Puede que no quede mucho tiempo o reflexin para las responsabilidades normales durante un periodo de adiccin. El estilo de vida de una persona adicta suele ser un estilo de vida obviamente irresponsable. Manejar responsabilidades Cuando empieza la recuperacin, vuelven muchas responsabilidades olvidadas y descuidadas. Pensar en todas las cosas que hay que hacer puede parecer abrumador. Tener que resolver tantas responsabilidades es algo que desanima y exige mucho tiempo. Piensa en las siguientes preguntas para determinar dnde ests en relacin a tus responsabilidades: 1. Debes multas de trfico? 2. Has pagado hasta la fecha tus declaraciones de impuesto sobre la renta? 3. Existen cuentas por pagar cuyo pago tienes que convenir? 4. Cules son las reparaciones o mantenimento que necesita tu casa o tu apartamento? 5. Tiene tu automvil que ser reparado o revisado? 6. Tienes seguros adecuados, es decir, seguros de vida, de seguro mdico, de seguro de la casa y seguro de automvil? 7. Tienes una cuenta corriente en el banco o alguna forma de administrar tus finanzas? 8. Te encargas de las tareas diarias (comprar la comida, lavar la ropa y limpiar)? Si intentas hacer todo esto a la vez, puede que te sientas abrumado y desesperanzado. Elige una o dos cosas cada semana y enfca te en un tema a la vez. Manejar todos estos problemas te ayudar a recobrar el sentido del control de tu vida. 1. El primer problema que debo resolver es
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
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MANEJAR RESPONSABILIDADES Y DINERO continuacin
2. Empezar por
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3. El segundo problema que debo resolver es

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4. Empezar por
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Administrar dinero Tener control de tus finanzas significa tener control de tu vida. 5. Cuando la gente adicta consume en forma activa, su estilo de vida descontrolado suele reflejarse en el dinero. Marca cualquier declaracin que haya sido verdad para ti. ______ Cualquier monto mayor de _____________ es un disparador para comprar drogas o alcohol. ______ He utilizado dinero en secreto para comprar drogas o alcohol. ______ Tengo grandes deudas por pagar. ______ He descuidado los pagos de mis impuestos. ______ Debo dinero por multas de trfico. ______ Juego con mi dinero. ______ Gasto dinero en forma compulsiva cuando me siento mal. ______ Suelo tener discusiones con miembros de la familia por cuestiones de dinero. ______ He robado dinero.
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MANEJAR RESPONSABILIDADES Y DINERO
A menudo, cuando los pacientes inician el tratamiento eligen dar el control del dinero a una persona de confianza. El hecho de que otra persona administre tu dinero no funcionar a menos de que t lo solicites. Cuando tomes esta decisin, t ests controlando tus propias finanzas y pidiendo que la persona de confianza acte como tu banquero. Cuando t y tu terapeuta decidan que puedes volver a controlar tu dinero con seguridad, puedes empezar a progresar hacia la madurez financiera. Puedes optar por algunas de las siguientes metas:
Concertar el pago de grandes deudas mediante pagos pequeos y regulares. Hacer un presupuesto de tu dinero en forma similar a programar tu tiempo. Acordar los pagos con la persona que comparta tus finanzas. Utilizar cuentas bancarias para ayudarte a controlar tu dinero. Vivir con los recursos nancieros que tengas. Eventualmente, tener un plan de ahorros.
6. Escribe cualquier otra meta nanciera que tengas.

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Justificacin de la recada I
Una vez que una persona decide no consumir ms drogas o alcohol, por qu lo vuelve a hacer? Es completamente un accidente o existe alguna forma de evitar la recada?
La justificacin de la recada es un proceso que ocurre en la mente de la gente. Si se ha tomado una decisin de parar de usar drogas y de beber alcohol, pero la adiccin sigue teniendo poder, este reto se hace espinoso. La parte adicta del cerebro inventa excusas que llevan a la persona adicta lo suficientemente cerca de situaciones de recada en las que pueden ocurrir accidentes. Te acuerdas las veces que tenas previsto no consumir drogas o alcohol y la situacin sobrevino antes de que volvieras a consumir. Utiliza las preguntas siguientes para identificar las justicaciones que podra utilizar tu cerebro adicto. Despus puedes interrumpir el proceso de la recada. Accidentes o influencia de otras personas Alguna vez tu cerebro adicto intenta convencerte de que no tienes ninguna otra opcin o de que una situacin imprevista te agarr sin defensas? Alguna vez te has dicho a ti mismo una de las frases siguientes?
Me lo ofrecieron. Qu otra cosa poda hacer? Me llam un antiguo amigo y decidimos vernos. Estaba limpiando mi casa y encontr un sobrecito de drogas que se me haba
olvidado.
Vinieron unos amigos a cenar y trajeron vino. Estaba en un bar y alguien me ofreci una cerveza. Otro ______________________________
Eventos catastrficos Existe un evento poco probable e importante que sera la nica razn por la cual consumiras? Qu sera ese tipo de evento para ti? Cmo te ayudara el consumo de drogas o alcohol en esa situacin?
Mi pareja me dej. No hay ninguna razn para estar sobrio. Acabo de sufrir una herida. Arruin todos mis planes. Vale ms que consuma. Acabo de perder mi trabajo. Por qu no consumir? Otro _______________________________
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JUSTIFICACIN DE LA RECADA continuacin
Propsitos especcos Alguna vez tu cerebro adicto te ha sugerido que solamente una droga o alcohol te poda ayudar a lograr algo?
Estoy engordando y necesito estimulantes para controlar lo que como. No tengo energa. Funciono mucho mejor si tomo algo. Necesito drogas para conocer a gente con mayor facilidad. No me gusta el sexo si no consumo drogas o alcohol Otro _______________________________
Depresin, clera, soledad y miedo Te parece que consumir es siempre la respuesta ante la depresin, la clera, la soledad o el miedo? Lo es verdaderamente?
Siento depresin. Qu importa si uso o no? Cuando estoy muy enfurecido/a, no puedo controlar lo que hago. Tengo miedo. S qu hacer para que se vaya esa sensacin. Si l o ella piensa que us, pues ms vale que lo haga. Otro _______________________________
Cmo podras reaccionar cuando tu cerebro adicto hace estas preguntas?

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Cuidar de ti mismo
La gente adicta no suele cuidarse de si misma. Acaso no tengas el tiempo ni la energa suficiente para cuidar de tu salud y de ti mismo cuando ests usando. Tu apariencia ya no es tan importante. El consumo de drogas y alcohol prevalece sobre la salud. El descuido de si mismo es uno de los factores principales en la prdida de autoestima para las personas con adiccin. Estimar algo significa que le concedes valor y que reconoces su importancia. La gente en recuperacin necesita reconocer su propio valor. Durante la recuperacin, tu propia salud y apariencia se hacen ms importantes a medida que te cuidas ms. Esta importancia cobra forma cuando empiezas a quererte y hasta a respetarte a ti mismo. Prestar atencin a lo siguiente dar sustento a la imagen que tienes de ti como persona sana, libre de drogas y alcohol, y que se est recuperando: 1. Has ido a un doctor para un examen fsico completo? 2. Cundo fue la ltima vez que fuiste al dentista? 3. Has pensado en cambiar de peinado la prxima vez que te cortes el pelo? 4. Prestas atencin a lo que comes? Es demasiado, insuficiente o el justo valor nutritivo? 5. Sigues ponindote la misma ropa que tenas durante tus episodios de consumo? 6. Tienes que hacerte un examen de la vista o de los odos? 7. Qu tipo de ejercicio haces con regularidad? 8. Fumas nicotina o bebes cafena en exceso? Si enfrentarte con todas estas cosas a la vez te parece desconcertante, enfcate en una o dos cosas cada semana. Decide cules son las ms importantes y hzlas primero. A medida que te sientas y te veas mejor, aumentars la fuerza y el placer de tu recuperacin. La primera cosa que debo hacer para cuidarme es
__________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________
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Emociones peligrosas
Para mucha gente, ciertos estados emocionales son sentimientos de una seal de alarma que la gente en recuperacin suele ver como la razn por la que uso. Para los que estn en
recuperacin, parece que si podan evitar sentirse solos, enojados o privados nunca volveran a recaer. El disparador emocional lleva al consumo automtico.
Los disparadores emocionales negativos ms comunes son los siguientes: Soledad: Es difcil excluir a los amigos y las actividades que forman parte del estilo de vida de consumir drogas y alcohol. La gente se siente sola cuando tiene que separarse de los amigos y los familiares. A menudo, los amigos y los familiares que no consumen no son capaces de relacionarse con la persona adicta. No estn dispuestos a correr el riesgo de regresar a una relacin que no funcion en el pasado. La persona en recuperacin se siente desamparada entre grupos de amigos; los sentimientos de soledad pueden impulsarla a volver a consumir. Clera: La intensa irritacin que se siente en las fases tempranas de la recuperacin puede acarrear torrentes de clera que son un disparador instantneo para muchas personas. La clera proviene directamente de la zona lmbica, el cerebro adicto. Una vez que una persona se encuentra en este estado, el camino al consumo de drogas o alcohol es corto y fcil mientras que el regreso al estado mental racional puede ser mucho ms largo. Privacin: Convertirse en una persona libre de drogas y alcohol es un verdadero triunfo. Usualmente, la gente que se recupera se siente muy bien y orgullosa de lo que consigui hacer. La recuperacin es algo positivo. A veces existen situaciones en las que la gente siente que tiene que sacrificar los buenos tiempos y la buena vida. La recuperacin se vuelve negativa. Se convierte en una condena, algo que se debe soportar. Sentir que el comportamiento de consumo es positivo mientras que el comportamiento sobrio es negativo y lleva rpidamente a la recada.
Es importante ser consciente de estas emociones que son seales de alarma. Permitir que te inunden estas emociones negativas y poderosas significa permitir que la corriente te lleve rpidamente a la recada. 1. Ha sido alguno de estos estados emocionales un disparador para ti en el pasado? Explica.
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EMOCIONES PELIGROSAS continuacin
2. Existen otros estados emocionales y negativos que son peligrosos para ti? Explica.
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Una de las metas durante el proceso de recuperacin es aprender a separar los pensamientos, los comportamientos y las emociones. Una vez que lo aprendas, te ser posible controlar lo que piensas y cmo te comportas. A fin de que no siempre te comportes conforme a tus sentimientos, es importante reconocer y empezar a comprender tus emociones. Mucha gente descubre que escribir es una herramienta til para reconocer y comprender lo que siente y el motivo. No es necesario ser un gran escritor para servirse de esta herramienta. Mucha gente lo hace aunque no le guste escribir y no lo haya hecho con frecuencia en el pasado. Sigue estas instrucciones sencillas y prueba una nueva manera de conocerte.
Busca un lugar privado, cmodo y tranquilo para escribir e intenta escribir un
poco cada da.

Empieza respirando hondo unas cuantas veces y relajndote. Escribe como respuesta a una pregunta que te hayas hecho sobre tus sentimientos.
(Qu siento ahora mismo? Por qu estoy enojado/a? Por qu me siento triste?)
Si algo te molesta y no puedes empezar a escribir, pregntate lo siguiente:
Qu est pasando? Hay un problema de verdad o estoy exagerando la situacin? Qu es lo que siento de verdad? Qu puedo hacer al respecto?
Deja que las palabras fluyan, no te preocupes de la ortografa o de la puntuacin.
Esto puede ayudarte a no culpar a otras personas o cosas de cmo te sientes. Toda vez que escribas sobre algo, las cosas se harn ms claras para ti. Tambin puede ayudarte a evitar el proceso de acumulacin emocional que a menudo resulta en una recada.
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Enfermedad
La enfermedad es un montaje para la recada. Cmo es posible? puedes pensar. No es culpa ma si me enfermo. No puedo controlar la gripe o los resfriados. Cmo puede ser un montaje? La gente puede sentirse indispuesta por varias razones:
Un resfriado, la gripe u otra infeccin Varias visitas seguidas al dentista Una intervencin quirrgica El sndrome premenstrual o serios calambres premenstruales
Estas situaciones y otras similares pueden hacer que ests ms dbil de lo normal. Cuando ests fsicamente ms dbil, tienes menos energa mental y luchar con un problema de abuso de sustancia requiere mucha energa mental. Cules son algunas de las cosas que ocurren cuando no te sientes bien y tienes menos energa?
Se cancelan visitas a la clnica. Se faltan a reuniones de AA, CA, NA o de otro grupo externo de apoyo. Es imposible hacer ejercicio. Es posible que se tomen, y hasta se abusen, medicamentos.
Imagnate que ocurren todas estas cosas a la vez durante un periodo de tiempo, inclusive si te sentas con muchas fuerzas. Debido a lo anterior, mucha gente indica que cuando est enferma,
es difcil afrontar horas o das de inercia ahora que se ha cancelado todo. la falta de estructura es un disparador. estar en la cama sintindose mal trae recuerdos de las veces que te tenas que
recuperar despus de usar.

estar a solas durante mucho tiempo es un disparador.
A n de evitar que todos los efectos negativos de la enfermedad interfieran con tu recuperacin, es importante reducir el tiempo de la enfermedad lo ms posible. Si te esfuerzas en reiniciar los comportamientos de recuperacin lo antes posible, despus de una enfermedad o de una condicin mdica difcil, te sentirs ms fuerte y tu recuperacin ser ms fuerte.
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Reconocer el estrs
El estrs es lo que siente la persona tras eventos difciles o amargos, particularmente si estos perduran por cierto tiempo. El estrs es lo que vive una persona cuando lo que se exige de si misma, o lo que los dems exigen de ella, es superior a lo que siente que puede hacer. A veces no tenemos conciencia de este estado emocional hasta que el estrs produzca sntomas fsicos. Marca los problemas que hayas tenido en los ltimos treinta das: ______ Problemas con dormir ______ Problemas para dormir
Te despiertas a menudo durante la noche Tienes pesadillas Te despiertas temprano y no te puedes volver a dormir
______ Dolores de cabeza ______ Problemas de estmago ______ Enfermedad crnica ______ Cansancio ______ Malhumor ______ Irritabilidad ______ Dificultad en concentrarse ______ Insatisfaccin general con la vida ______ Sensacin de agobio
Si has marcado dos o ms cosas, tienes que pensar en reducir tu estrs inmediatamente. Si aprendes a tener mayor conciencia del estrs y a remediarlo, podrs asegurarte mejor que tu recuperacin sigue progresando.
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Justificacin de recada II
Una vez que una persona decide no consumir ms drogas o alcohol, por qu lo vuelve a hacer? Es completamente un accidente o existe alguna forma de evitar la recada?
La justificacin de la recada es un proceso que ocurre en la mente de la gente. Si se ha tomado una decisin de parar de usar drogas y de beber alcohol, pero la adiccin sigue teniendo poder, este reto se hace espinoso. La parte adicta del cerebro inventa excusas que llevan a la persona adicta lo suficientemente cerca de situaciones de recada en las que pueden ocurrir accidentes. Te acuerdas las veces que tenas previsto no consumir drogas o alcohol y la situacin sobrevino antes de que volvieras a consumir. Utiliza las preguntas siguientes para identificar las justicaciones que podra utilizar tu cerebro adicto. Entonces puedes interrumpir el proceso de la recada. La adiccin se cura Alguna vez tu cerebro adicto intenta convencerte de que puedes consumir una sola vez o solamente un poco?
He recobrado el control. Podr parar cuando quiera. He aprendido que slo consumir pequeas cantidades y slo de vez en cuando. Esta droga (o este alcohol) no era mi problema, era otro.
Puedo consumir esto y no recaer.

Otro ____________________________
Ponerse a prueba Quisiera tu cerebro comprobar que eres ms fuerte que las drogas o el alcohol? Es muy fcil olvidar que la clave de la sobriedad es la inteligencia y no la fuerza. Alguna vez tuviste uno de los siguientes pensamientos:
Soy lo suficientemente fuerte ahora para estar cerca de drogas y de alcohol. Quiero ver si puedo decir que no al beber y usar drogas. Quiero ver si puedo estar cerca de mis antiguas amistades. Quiero ver cmo es la metanfetamina ahora que he parado. Otro ____________________________
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JUSTIFICACIN DE LA RECADA II continuacin
Celebraciones Tu cerebro adicto y otras personas pueden animarte a caer en lo siguiente:

Me siento muy bien. Usar una vez no hace dao. Estoy muy bien. Las cosas van muy bien. Merezco una recompensa. Este evento es tan especial y quiero celebrar. Otro ____________________________
Alguna vez tu cerebro adicto intenta convencerte de que puedes consumir una sola vez o solamente un poco?
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Reducir el estrs
Las siguientes preguntas deben contestarse lo ms honestamente posible para ayudar a identificar las partes de tu vida diaria que te causan ms estrs. Resuelve estos problemas y el estrs se reducir en tu vida. 1. Tu tiempo, tu energa y tu dinero son todo lo que tienes a dar. Los ests invirtiendo en un trabajo que te gusta y te satisface? S _____ No _____
2. Enfocarte en el presente significa que prestas atencin a lo que debes hacer sin que te paralicen los temores del pasado y del futuro. Sueles poder actuar en el presente inmediato? S _____ No _____
3. Aprecias cosas cmo la msica, la lectura, la naturaleza y las relaciones personales? O prestas demasiada atencin al dinero y a las cosas materiales? S _____ No _____
4. Te ests forzando a hacer cosas que aumenten tu confianza en ti mismo/a? S _____ No _____
5. Emprendes grandes metas empezando por dividirlas en tareas ms pequeas y ms simples? S _____ No _____
6. Prestas atencin a mantener un ambiente tranquilo a tu alrededor? S _____ No _____
7. Puedes decir, y dices, "no" cundo as lo sientes? S _____ No _____
8. Sabes cmo utilizar tcnicas de autorelajacin para relajar tu cuerpo, y dedicas tiempo en tu da para hacerlo? S _____ No _____
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REDUCIR EL ESTRS continuacin
9. Tienes cuidado de evitar los grandes saltos en la energa de tu cuerpo causados por el exceso de consumo de azcar y de cafena? S _____ No _____
10. Existen formas especficas para resolver tu clera y la eliminas de tu sistema? S _____ No _____
Aprende a utilizar tcnicas de autorrelajacin para relajar tu cuerpo y dedica un tiempo en tu da para hacerlo.
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Documento 23
Controlar la clera
La clera es una emocin que lleva la gente a recaer. Esto es particularmente cierto al principio de la recuperacin. La clera suele sentirse como un proceso lento de
acumulacin en el que piensas constantemente en los temas que te enojan. A veces es como si lo que te causa clera es la nica cosa que importa en la vida. A menudo, uno se siente una vctima adems de enojado. Por qu tengo tan mala suerte? Cmo es que ella no comprende lo que necesito? Por qu no hace l lo que yo quiero que haga? 1. Te suena familiar alguna de estas frases? Explica.
______________________________________________________________________________________________________
2. Cmo sabes cuando te enfadas?

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3. Cmo expresas la clera?

Te aguantas hasta explotar eventualmente? Hablas con sarcasmo y actas en forma pasiva-agresiva?
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Hay formas positivas para resolver tu enfado? Piensa en estos mtodos:

Habla con la persona que te ha enojado. Habla con un terapeuta, un padrino de Doce Pasos u otra persona que te
pueda aconsejar.
Habla de tu clera en una reunin de grupo de apoyo. Escribe sobre tus sentimientos de clera. Tmate un descanso para cambiar de punto de vista. Haz ejercicio. Otro ________________________________
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Aceptacin
Slo di que no es un buen consejo para evitar la experimentacin con las drogas y el alcohol. No obstante, no es la respuesta ante la adiccin. Superar la adiccin requiere reconocer el poder de la adiccin y aceptar las limitaciones personales que resultan. Mucha gente siente esta aceptacin cuando empieza el tratamiento. Pero empezar el tratamiento es solamente el primer paso en la aceptacin. No puede ser el nico paso. Uno de los mayores problemas en permanecer libre de drogas y de alcohol, y una de las mayores razones por las cuales se le conoce como sobriedad espinosa, radica en negarse a largarlo todo y aceptar que el ser humano tiene sus lmites. Aceptar un problema de abuso de sustancias no es una declaracin de debilidad. Significa sufrir de diabetes o de una enfermedad del corazn que eres una persona dbil? Aceptar la idea que te has convertido en una persona que abusa sustancias no significa que no puedes controlar tu vida. Significa que hay cosas que no puedes controlar y que una de ellas es el uso de drogas o de alcohol. Si sigues tratando de controlar la adiccin, le das ms poder a la adiccin. El proceso de recuperacin contiene una paradoja. La gente que ms acepta la realidad de la adiccin es la que ms se beneficia de la recuperacin. Los que no luchan con la idea de parar son los que ganan la lucha. La nica forma de ganar esta lucha es capitular. Si sigues luchando, la adiccin te har caer de rodillas. Cuanto ms luches ms caes. No tienes que tocar fondo para empezar la recuperacin.
1. Estoy adicto/a.
S _____
No _____ S _____ No _____
2. Espero poder usar y beber algn da. 3. Necesito aprender a aceptar
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Hacer nuevas amistades

Es una bendicin cuando un hombre o una mujer tiene a una persona amiga, un alma humana en la que tenemos plena confianza, que sabe lo mejor y lo peor de nosotros y que nos ama a pesar de nuestros defectos.
Annimo
No hay nada ms importante en todo el proceso de la recuperacin que las relaciones. Los amigos y la familia son los espejos que reflejan quienes somos. Se ha dicho Dime con quien andas, y te dir quien eres. Usa las siguientes preguntas para ayudarte a pensar en tus amistades: 1. Tienes amigos cmo el que describe el poema anterior? Si as es, quines son?
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2. Te pareces a la gente que te rodea? Explica.

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3. Cul es la diferencia entre un amigo y un conocido?

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4. Dnde puedes conocer a nuevas personas que puedan convertirse en amigos?

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HACER NUEVAS AMISTADES continuacin
5. De quin eres amigo/a?

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6. Qu comportamientos tienes que cambiar para poder tener relaciones honestas?

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Reconciliar las relaciones

Durante el transcurso de un problema de abuso de sustancias, no es raro que la gente se haga dao. Debido a que las personas activamente adictas no suelen cuidarse de si mismas, tampoco pueden cuidar a los dems. En la recuperacin, a menudo es til pensar a quien daaste durante tu abuso de sustancias y pensar si puedes hacer o decir algo para reparar las relaciones que ms te importan. En los programas de Doce Pasos, este proceso se llama hacer las paces. 1. Cules son algunos de tus comportamientos pasados por los que te gustara hacer las paces?
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2. Hubo cosas que no hiciste o dijiste por las que hay que hacer las paces?
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3. Cmo tienes pensado hacer las paces?

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4. Piensas que es suficiente estar en recuperacin y parar de consumir drogas y alcohol? Explica.
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RECONCILIAR LAS RELACIONES continuacin
Estas reconciliaciones no tienen que ser complicadas. Reconocer tu parte en el dao que caus el abuso de drogas y de alcohol probablemente har mucho para reducir el conflicto en tus relaciones. No todos estarn dispuestos a perdonar, pero una parte importante de este proceso es empezar a perdonarte a ti mismo/a. Otra parte de la reconciliacin en las relaciones tiene que ver con perdonar a los dems por cosas que ocurrieron en el proceso de abuso de sustancias.
5. A quin necesitas perdonar?

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6. Qu resentimientos tienes que abandonar?

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58
La Oracin de la serenidad
Dios, concdeme la serenidad Para aceptar las cosas que no puedo cambiar, El valor para cambiar las cosas que puedo cambiar, Y la sabidura para conocer la diferencia.
1. Qu significa lo anterior para ti?

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2. Qu sabes que no puedes cambiar?

______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
3. Qu has cambiado ya?

______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
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Comportamientos compulsivos
Muchas personas adictas empiezan el tratamiento solamente para parar de consumir drogas y alcohol.
No tienen la intencin de cambiar sus vidas completamente. Cuando empiezan el tratamiento, se les dice que la recuperacin exige otros cambios en la forma en que llevan sus vidas. Los cambios de estilo de vida recomendados tienen como meta que la persona en recuperacin recobre el control de su vida.
1. De qu formas estaba tu vida fuera de control?

______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
2. Has notado que te comportas excesivamente de alguna de las siguientes maneras? Marca todas las que correspondan a tu caso. ______ Trabajar todo el tiempo ______ Usar medicamentos recetados ______ Abusar de otras drogas ilegales ______ Beber demasiada cafena ______ Fumar ms ______ Comer alimentos con mucho azcar ______ Hacer ejercicio excesivamente ______ Masturbacin compulsiva ______ Juego ______ Gastar demasiado dinero ______ Emprender actividades sexuales compulsivas ______ Otro _____________________________
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COMPORTAMIENTOS COMPULSIVOS continuacin
3. Qu cambios has intentado hacer hasta la fecha?

______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Te suena familiar lo siguiente? Par de fumar, beber y tomar drogas. Fue duro. Un da me rend y fume un cigarrillo. Me sent tan mal por mi desliz, que termin usando. Este comportamiento se llama el sndrome de infraccin de la abstinencia. 4. Tienes alguna historia similar en tu pasado? Explica.
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
5. Ests haciendo grandes cambios de estilo de vida en este proceso de recuperacin? Explica.
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
6. Es incmodo hacer estos cambios? S _____ No _____
7. Ests evitando sentirte incmodo/a con la ayuda de otros comportamientos compulsivos? Explica.
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
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COMPORTAMIENTOS COMPULSIVOS continuacin
8. Siguen habiendo cambios que debes hacer? S _____ No _____
De ser as, cules son?

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Prevencin Una vez que tengas conciencia de las cosas que son factores disparadores para ti, puedes actuar para evitar una recada. Estas son unas sugerencias de las cosas que puedes hacer para evitar una recada: 1. Evita exponerte a los disparadores. Aljate de la gente, los lugares y las actividades que asocias con el consumo de drogas y de alcohol. 2. Para los pensamientos que puedan llevar a una recada. Existen muchas tcnicas que sirven para hacerlo. Algunos ejemplos de tcnicas de cese de pensamiento son:
Relajacinrespira honda y lentamente tres veces. Chasquearponte una goma elstica floja en la mueca y cada vez que notes
un pensamiento disparador, chasquea la goma elstica y dile no! al pensamiento.

Visualizacinimagina que tienes un interruptor que se enciende y apaga en
tu cabeza. Apgalo para parar los pensamientos disparadores. Estas tcnicas pueden ser muy eficaces para evitar una recada. Es til tener diferentes imgenes y pensamientos listos para remplazar los pensamientos disparadores. Prueba estas tcnicas y utiliza las que mejor te funcionen.
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COMPORTAMIENTOS COMPULSIVOS
3. Organiza tu tiempo. Prepara una estructura para tu da y llena los intervalos de tiempo libre con actividades tales como reunirse con amigos que no beban o consuman, hacer ejercicio o trabajo voluntario. 4. Haz algo completamente diferente. Sal de la ciudad. Vete al cine o mira un video. Asiste a una reunin.
Qu otras cosas podras hacer para evitar una recada?

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Qu tienes previsto hacer la prxima vez que notes que ests en una situacin de recada?
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Lidiar con los sentimientos y la depresin

Sentimientos Puedes reconocer tus sentimientos? A veces las personas no se permiten sentir ciertas emociones (por ejemplo, el enfado no es una virtud o sentirse a gusto significa que o currir algo malo). Cuando defines mal las emociones (al decir estoy fastidiado/a en vez de estoy deprimido/a o estoy enojado/a, o que las niegas, no puedes empezar a resolverlas. Eres consciente de las seales externas de ciertos sentimientos? A lo mejor te duele el estmago cuando sientes angustia, o te muerdes las uas cuando tienes estrs, o bien gritas cuando ests enojado/a. Piensa en diferentes emociones que te molestan. Identifica cmo aparecen fsicamente, qu te dices cuando expresas estos sentimientos y cmo te comportas frente a ellos. Puedes identificar la causa de los sentimientos? Los eventos externos pueden provocar emociones. Pero los mensajes internos tambin las pueden provocar. Si crees que no deberas sentir clera, por ejemplo, quizs niegues su presencia y que la sensacin crezca en ti. Si ves que culpas a los dems por cmo te sientes, tienes que reconocer que t decides lo que sientes y que los dems no te pueden hacer sentir de una forma u otra. Ten conciencia de los sentimientos que podran ser fisiolgicos principalmente, como el sndrome premenstrual, la depresin biolgica y el Muro. Cmo manejas tus sentimientos ahora? Otra forma de determinar cmo te desenvuelves es ver cmo tus sentimientos te afectan a ti y a los que te rodean. Por ejemplo, interfieren tus sentimientos constantes de clera o depresin en tus relaciones con los dems? Intenta la gente no tratar contigo, evita que te molestes o hace que te sientas mejor? Enfcate en una o dos emociones que debes aprender a manejar mejor.
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LIDIAR CON LOS SENTIMIENTOS Y LA DEPRESIN continuacin
Cules son algunas nuevas estrategias de manejar los sentimientos Una vez que hayas identificado lo que sientes, es posible que desees expresarlo. Puedes expresar tus sentimientos en forma indirecta (a un amigo, un terapeuta o un grupo de confianza), o puedes expresar tus sentimientos directamente a las personas por quienes tienes estos sentimientos. Tendrs que aprender cuando la expresin directa es y no es apropiada. Tambin puedes hacer cambios en tu forma de pensar que ayuden a apaciguar estos sentimientos. Puedes cambiar Es tal mi enojo porque ella no est de acuerdo conmigo, que tengo ganas de usar o beber a No todo el mundo tiene que estar de acuerdo conmigo y usar no me har sentir mejor. Cambiar el comportamiento y hacer algo diferente son otras formas de manejar los sentimientos. La idea es no permitir que los sentimientos descontrolados te lleven a usar de nuevo. Aprender a lidiar (manejar) las emociones significa que puedes sentir y llevar una vida en la que existe el equilibrio entre los pensamientos y los sentimientos, y que este equilibrio determina tu comportamiento. Depresin Generalmente, la depresin es un sentimiento que debe manejarse en las recuperacin. Aunque sepamos que el consumo de drogas, el consumo de alcohol y la depresin estn ligados, seguimos sin saber si dicha relacin existe porque la gente deprimida consume ms o si el consumo de drogas y alcohol causa la depresin. Qu vino primero, la gallina o el huevo? Mucha gente indica tener problemas de depresin de vez en cuando durante la recuperacin. Para ciertas personas, esta depresin, si no se resuelve, puede llevar a la recada. Por lo tanto, es importante conocer las seales de la depresin y de estar dispuesto a manejar estos sentimientos. 1. Los sntomas de la depresin incluyen los siguientes (marca todos los que apliquen en tu caso): ______ Poca energa ______ Comer demasiado o demasiado poco ______ Tener pensamientos tristes ______ Perder inters en la profesin o las diversiones ______ Dormir ms que de costumbre
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LIDIAR CON LOS SENTIMIENTOS Y LA DEPRESIN continuacin
______ Tener menos impulso sexual ______ Pensar ms a menudo en beber ______ Tener insomnio ______ Cesar de ir a Doce Pasos ______ Parar un programa de ejercicio ______ Evitar actividades sociales ______ Sentir aburrimiento, irritacin o enojo ______ Llorar a ratos ______ Pensar en suicidio o tratar de suicidarse ______ Parar actividades normales como trabajar o limpiar la casa
2. Escribe otras seales que t reconoces que indican el inicio de una depresin.
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3. Las reacciones sanas ante la depresin pueden incluir lo siguiente: ______ Hacer ms ejercicio ______ Organizar nuevas actividades ______ Hablar con un terapeuta ______ Hablar con su pareja ______ Hablar con un amigo ______ Pensar en hacerse una evaluacin para tomar medicamentos
4. Escribe otras formas en las que has manejado eficazmente la depresin.

______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
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Programas de Doce Pasos

(u otros grupos espirituales)
Qu es AA? Alcohlicos Annimos (AA) es una organizacin a nivel mundial en fundada en 1935. AA organiza reuniones abiertas y gratuitas durante el da y la tarde, siete das por semana, para ayudar a la gente que no quiere seguir estando controlada por sus comportamientos compulsivos. Son cmo un tratamiento estas reuniones? No. Son grupos de gente en recuperacin que se ayudan mutuamente a permanecer sobrios. Hay que inscribirse o concertar una cita? No, solamente tienes que acudir. Las horas y los lugares de las reuniones pueden estar disponibles en tu programa de tratamiento o llamando AA directamente. Qu son CA y NA? CA son las siglas de Cocana Annimos y NA las de Narcticos Annimos. Tambin hay Jugadores Annimos, Pldoras Annimos, Marihuana Annimos, Anfetaminas Annimos, Comedores Compulsivos Annimos, Emociones Annimos, y ms. Los grupos se parecen aunque pueda diferir el enfoque especfico. Los grupos de apoyo derivados que utilizan los Doce Pasos incluyen a Al-Anon, Hijos Adultos de Alcohlicos (Adult Children of Alcoholics, o ACA por sus siglas en ingls), Codependientes Annimos (CODA) e Hijos Adultos de Familias Disfuncionales. A menudo, la gente acude a ms de un tipo de grupo. Mucha gente compara grupos buscando el tipo de grupo y las reuniones determinadas que sean las ms cmodas, pertinentes y tiles. Qu son los Doce Pasos? La base de los grupos de autoayuda reside en los Doce Pasos. Son creencias y actividades concebidas para brindar un programa para la sobriedad. Existe un fuerte aspecto espiritual en los Doce Pasos y en AA. Qu pasa si alguien no es particularmente religioso? Es posible beneficiarse de AA sin ser religioso o sin trabajar con los Doce Pasos, y hay mucha gente en AA que no es religiosa. Estas personas piensan que el Poder Superior en los Pasos es un mayor marco de referencia o una mayor fuente de conocimientos y no necesariamente Dios.
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PROGRAMAS DE DOCE PASOS (U OTROS GRUPOS ESPIRITUALES) continuacin
Qu ofrece AA? AA ofrece los siguientes beneficios:

Un lugar seguro al que se puede ir durante la recuperacin Un lugar donde conocer a otra gente que no consume drogas o alcohol Un componente espiritual de la recuperacin Apoyo emocional Exposicin a personas que han logrado la abstinencia a largo plazo Una red mundial de apoyo siempre disponible
Se recomienda enfticamente que acudas a las reuniones de AA, CA o NA mientras ests en el tratamiento. Pide a los otros pacientes que te ayuden a seleccionar la reunin que mejor te convenga y prueba varias reuniones diferentes. Trata tener la mente abierta cuando se trate de lo que te pueda ofrecer AA; es posible que te brinde un apoyo social, emocional o espiritual o que sea sencillamente algo que hacer.
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Handout 31 Grupo de prevencin de las recadas
Mirando al futuro: Lidiando con los periodos de inactividad

La estructura es importante. Organizar un calendario es importante. El equilibrio es importante. Los periodos de inactividad son
importantes. De manera que lo ests logrando. La recuperacin est funcionando porque ests trabajando en ella. Y ahora qu? Sientes que te falta algo? Sientes como si tuvieras que tomar un descanso de tu rutina y sentir entusiasmo por algo? Si ests en la fase del Muro, quizs no puedas sentir mucho entusiasmo por nada. Parte de dicha sensacin apagada en la recuperacin puede deberse a uno de los siguientes factores:
El proceso de la recuperacin que est atravesando el cuerpo no te permite
tener sentimientos fuertes de ningn tipo.

La vida normal parece menos apasionante que la vida de una persona adicta.
Hay un truco que la gente utiliza para agregar la sensacin de ilusin y entusiasmo en sus vidas. Es posible planificar ciertas cosas y sentir ilusin por hacerlas. Hay gente que piensa que esto es como formar islas; islas de descanso, recreo o diversin, islas que nos hacen ilusin para que el futuro no parezca infinito y rutinario. Las islas no tienen que ser ni grandes ni extravagantes. Pueden ser como
Salir de la ciudad por un fin de semana de tres das Tomarse un da libre del trabajo Ir a un partido de ftbol Visitar a la familia Salir a cenar Visitar a un viejo amigo
Estas islas tienen que ser algo que te haga realmente sentir ilusin. Tambin deben estar lo suficientemente cercanas para que no sientas demasiado estrs, cansancio o aburrimiento entre ellas, lo cual perjudica tu recuperacin.
Escribe algunas de tus antiguas islas: Cules son algunas de las islas posibles para ti ahora?
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MIRANDO AL FUTURO: LIDIANDO CON LOS PERIODOS DE INACTIVIDAD continuacin
Periodo de inactividad El problema Estar en la recuperacin significa vivir de manera responsable. Decidir qu se debe hacer, actuar con inteligencia y siempre seguir recto con el camino puede ser agotador. Es fcil agotar la energa y sentir cansancio y pesimismo. La vida se puede convertir en un ciclo de monotona: levantarse, ir a trabajar, regresar a casa, tumbarse en el sof, acostarse y volverlo a repetir al da siguiente. La gente en recuperacin que se permite este estado de aburrimiento y agotamiento es muy vulnerable a la recada. Es difcil resistir cualquier cosa o persona cuando el nivel de energa es tan escaso. La antigua solucin Las drogas y el alcohol brindan una forma rpida de remediar el estado anterior. Usar o beber es una solucin rpida y fcil. Se olvidan rpidamente todas las razones por las que no se deben consumir sustancias qumicas cuando el cuerpo y la mente necesitan abastecerse desesperadamente. La nueva solucin Toda persona tiene que decidir qu es lo que puede ser un parntesis refrescante y grato de la carga diaria. Es posible que lo que funcione para ti no lo haga para otra persona. T puedes elegir qu hacer en tus periodos de inactividad, lo que no puedes hacer es dudar si es o no necesario encontrar una actividad que funcione durante tus periodos de inactividad. Cuanto mayores sean tu cansancio y abatimiento, menor ser la energa disponible para afrontar cualquier cosa. Observa cuan a menudo sientes estrs, impaciencia, clera o cerrado emocionalmente. Son seales de que necesitas ms tiempo de ocio. Prueba alguna de las actividades siguientes:
Caminar Asistir a un curso Ir al cine Leer Hacer deporte Escribir Aprender meditacin o yoga Andar en bicicleta Ver la televisin Escuchar msica Pintar o dibujar Pescar Jugar con una mascota Hacer ejercicio Ir a la iglesia Cocinar o comer Tumbarse al sol Hablar con amigos que no consumen Acudir a reuniones de Doce Pasos Tocar un instrumento musical Ir de compras
Qu hars ahora en un da que sientas estrs y que antes hubieras dicho Necesito un trago de verdad o Necesito colocarme hoy? Cul ser tu actividad de ocio?
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Un da a la vez
La gente en recuperacin no suele recaer por no poder lidiar con un da o una situacin en particular. Cualquier da o evento, generalmente, puede resolverse. Las cosas no pueden resolverse cuando la persona en recuperacin permite que los eventos del pasado o los temores del futuro contaminen al presente. Atormentarte con el pasado te hace ms difcil desempearte en el presente. Ests dejando que el pasado complique tu recuperacin cuando ves que tu cerebro adicto dice cosas como Nunca logro hacer nada bien. Siempre he desperdiciado las oportunidades. Si intento hacer algo difcil, fracasar. Siempre lo hago. Siempre decepciono a la gente. Siempre decepcion a todo el mundo. 1. Puedes pensar en una situacin reciente en la que permitiste que el pasado complicase el presente? Explica.
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Permitir que lo que pueda ocurrir te abrume es proyectar hacia el futuro. T no puedes lidiar con lo desconocido. Solamente puedes lidiar con lo que est ocurriendo ahora mismo, hoy. Te ests llenando de miedo cuando te dices cosas como Maana ocurrir algo que arruinar esto. Esa persona me va a odiar por esto. Jams conseguir salir adelante. 2. Cules son algunas de las cosas que te dices a ti mismo para causar temor al futuro?
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3. Cules son algunas de las cosas que te puedes decir a ti mismo para volver a estar en el presente?
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Actividades de ocio (opcional)

Lee esta lista de sugerencias de actividades e intereses y marca con un crculo las que podras explorar en el futuro:
Actuar Canto Radio aficionado Revelar fotos Tiro con arco Diseo de ropa Correr Bucear Acudir a subastas Cenar fuera Judo/karate Squash/balonmano Ir a conciertos de msica Conducir Volar cometas Baarse al sol Ir a clubes de trueques Electrnica Hacer punto o ganchillo Surfing Carreras de automviles Grupos de encuentros Talabartera Natacin Reparar automviles Esgrima Escuchar msica Tenis de mesa/ping-pong Explorar
Pescar Tiro al blanco Tomar fotos Arreglos con flores Mecnica Hablar por telfono Bisbol/softball Volar/planear Trabajo en metal Tenis Baloncesto Baile folclrico Construccin de maquetas Viajes Andar en bicicleta Ftbol Lanchas a motor Juegos video Billar Organizaciones de caridad Andar en moto Visitar amistades Ornitologa Jardinera Alpinismo Visitar museos Bolos Ir a ventas garaje Bordar
Volibol Boxeo Ir al cine Pintar/dibujar Trabajo voluntario Ir a acampar Ir al parque Jugar a las cartas Caminar Hacer canoa Ir al teatro/conferencias Tocar un instrumento musical Ver deportes Carpintera Golf Actividades polticas Ver la televisin Cermica Green Peace Leer Esqu acutico Jugar a las damas Gimnasia Actividades religiosas Tejer Ajedrez Excursiones Patinaje sobre ruedas Levantar pesas
Bdminton Decoracin interior Remar/ir en barco Tallado en madera Scouts, Asociacin de Padres y Maestros (PTA), entrenador Navegar Lucha Organizaciones cvicas Escultura Escribir poesa/canciones Coleccionar monedas, antigedades, etc. Montar a caballo Coser Escribir cartas Cocinar Lanzamiento de herraduras Shuffleboard Crucigramas Caza Sierra Club Lecciones de baile Patinaje sobre hielo Turismo Bailes Hacer joyas Actividades con nios Esquiar
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Das festivos y la recuperacin (opcional)

La temporadas de estas suelen ser difciles para las personas en recuperacin. Ocurren
muchas cosas que aumentan el riesgo de una recada. Examina la lista siguiente y marca todas las cosas que puedan causar problemas para ti y para tu programa de recuperacin durante los das festivos.
______ Ms alcohol y drogas en las fiestas ______ Estrs financiero por comprar regalos ______ Mayor estrs debido a la congestion de trfico de automviles ______ Mayor estrs porque hay mucha gente en las tiendas ______ Se interrumpe la rutina normal ______ Se para de hacer ejercicio ______ Se para de ir a las reuniones espirituales ______ Se para la terapia ______ Hay ambiente de fiesta ______ Mayor (o falta de) contacto con la familia ______ Emociones ms intensas por los recuerdos de otras fiestas ______ Mayor ansiedad acerca de los disparadores y las ansias ______ Estrs por no tener el tiempo que requieren todas las responsabilidades ______ Lidiar con la celebracin de Fin de Ao y otras fiestas ______ Ms tiempo libre sin estructura ______ Otro __________________________________________________
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LOS DIAS FESTIVOS Y LA RECUPERACIN (OPCIONAL) continuacin
Rango: Leve: Si has marcado tres cosas, tienes suerte. Los das festivos presentan solamente un leve riesgo mayor de recaer. Moderado: Si has marcado seis cosas, los das feriados aaden mucho estrs en tu vida. El riesgo de la recada est ligado con tu forma de lidiar con mayor estrs. Tu puntaje indica que necesitas organizar con cuidado tu recuperacin durante las fiestas. Severo: Siete o ms cosas marcadas es seal de que las fiestas tradicionales producen mucho estrs en tu vida. La prevencin de la recada significa aprender a reconocer el estrs acumulado y prestar mucha atencin durante los momentos peligrosos. Tu puntaje indica que las fiestas tradicionales son uno de esos periodos para ti.
Nadie tiene que recaer. Nadie se benecia de una recada. Piensa en tu plan de recuperacin. Aade algunas reuniones. Organiza tu tiempo. Ve a tu terapeuta. Utiliza las herramientas que te ayudaron durante la recuperacin para permanecer libre de drogas y de alcohol durante estos momentos de estrs.
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02.relapse Prevention Spanish

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T H E

TRATAMIENTO INTENSIVO DE ALCOHOL Y DROGAS PARA PACIENTES EXTERNOS

Un programa individualizado de 16 semanas

Matrix Model es una marca registrada de Matrix Institute.

Documento 1: Alcohol: La droga legal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Documento 3A: Evitar la deriva a la recada

Documento 3B: Cuadro de recuperacin de las amarras

Documento 4: El trabajo y la recuperacin

Documento 5: Culpa y vergenza

Documento 6: Mantenerse ocupado

Documento 7: Motivacin para la recuperacin

Documento 9: Abstinencia total

Documento 10: El sexo y la recuperacin

Documento 11: Prevencin de la recada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Prevencin de recadaDocumentacin para el grupo

Documento 12: Confianza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Documento 13: Usa la inteligencia, no la fuerza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Documento 14: Definicin de la espiritualidad

Documento 15: Manejar responsabilidades y dinero

Documento 16: Justificacin de la recada I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Documento 17: Cuidar de ti mismo

Documento 18: Emociones peligrosas

Documento 19: Enfermedad

Documento 20: Reconocer el estrs

Documento 21: Justicacin de la recada II

Documento 22: Reducir el estrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Documento 23: Controlar la clera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Prevencin de recadaDocumentacin para el grupo

Documento 24: Aceptacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Documento 25: Hacer nuevas amistades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Documento 26: Remediar las relaciones

Documento 27: La Oracin de la serenidad

Documento 28: Comportamientos compulsivos

Documento 29: Afrontar los sentimientos y la depresin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Documento 30: Programas de Doce Pasos (u otros grupos espirituales)

Documento 31: Mirando al futuro: Afrontar los periodos de inactividad . . . . 71

Documento 32: Un da a la vez

Documento 33: Actividades de ocio

Documento 34: Das festivos y la recuperacin

Documento 1 Grupo de prevencin de las recadas

Alcohol: La droga legal

Documento 1 Grupo de prevencin de las recadas

ALCOHOL: LA DROGA LEGAL continuacin

Cmo las celebras ahora?

Grupo de prevencin de las recadas

ALCOHOL: LA DROGA LEGAL continuacin

Grupo de prevencin de las recadas

Grupo de prevencin de las recadas

Evitar la deriva a la recada

La recada no es un evento repentino. No surge sin previo aviso y no ocurre rpidamente.

Documento 3B Grupo de prevencin de las recadas

Cuadro de las amarras de la recuperacin

Documento 4 Grupo de prevencin de las recadas

Documento 4 Grupo de prevencin de las recadas

EL TRABAJO Y LA RECUPERACIN continuacin

Documento 5 Grupo de prevencin de las recadas

Documento 5 Grupo de prevencin de las recadas

CULPABILIDAD Y VERGENZA continuacin

Documento 6 Grupo de prevencin de las recadas

Cmo podras reaccionar para evitar de recaer si vuelve a surgir el disparador?

Te hace pensar en esa experiencia cuando ests solo/a ahora? Explica.

Documento 6 Grupo de prevencin de las recadas

MANTENERSE OCUPADO/A continuacin

6. Prestas atencin a mantener un ambiente tranquilo a tu alrededor? S _ No _

7. Puedes decir, y dices, "no" cundo as lo sientes? S _ No _