Roadmap Romana

Machine Translated by Google

Pentru a vă ajuta să înțelegeți ce înseamnă a avea paralizie cerebrală pentru

copilul dvs., Gillette Children's Specialty Healthcare a creat Harta de parcurs pentru
paralizia cerebrală. Această publicație va afișa
vă pot ajuta furnizorii Gillette să satisfacă nevoile copilului dumneavoastră.
Fiecare copil cu paralizie cerebrală posedă o combinație unică de puncte forte și provocări.
Acest ghid vă va permite să navigați
experiența copilului dumneavoastră cu paralizia cerebrală. Sperăm că va încuraja
conversații între pacienți, familii și furnizori de servicii medicale.
Ce este Gillette?
Gillette oferă îngrijire cuprinzătoare, coordonată, care poate
reduce efectul paraliziei cerebrale asupra vieții oamenilor.
Specialiștii noștri medicali și de reabilitare oferă o gamă

largă de servicii pentru a răspunde nevoilor copiilor,
adolescenților și adulților. Lucrăm îndeaproape cu pacienții
și familiile pentru a dezvolta planuri de tratament
cuprinzătoare.
Deoarece paralizia cerebrală necesită management și

îngrijire pe tot parcursul vieții, oferim asistență atunci când
este timpul ca adolescenții să treacă la îngrijirea adulților.
Oferim servicii pentru adulți la clinica pentru adulți Gillette.
Ce este paralizia cerebrală?

Paralizia cerebrală este o afecțiune cauzată de o leziune a
creierului înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere.
Leziunea cerebrală modifică adesea creșterea oaselor și a
mușchilor. Poate restricționa mișcarea și poate afecta
postura.
Problemele asociate pot include dificultăți de senzație,

percepție, cogniție, comunicare și comportament. De
asemenea, pot apărea epilepsie și probleme musculo-
scheletice secundare.
Deși paralizia cerebrală nu poate fi vindecată,

tratamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la
îmbunătățirea abilităților copilului dumneavoastră.
1
Cum să utilizați acest ghid

Puteți folosi informațiile din Harta de parcurs pentru paralizia cerebrală pentru a înțelege modul în care evaluările și
intervențiile recomandate ar putea ajuta copilul dumneavoastră. Ghidul este organizat pe grupe de vârstă, nivelul sistemului
de clasificare a funcției motorii brute (GMFCS) și opt condiții sau zone care afectează viața copilului dumneavoastră.
Sistemele de clasificare ajută la descrierea naturii unei afecțiuni și la prezicerea nevoilor actuale și viitoare ale cuiva. Furnizorii de
servicii medicale de la Gillette folosesc GMFCS pentru a descrie abilitățile persoanelor care au paralizie cerebrală. Acest sistem se
concentrează pe sarcini precum mersul pe jos, menținerea echilibrului sau târârile, care necesită utilizarea unor grupe mari de
mușchi. Pentru detalii specifice despre GMFCS, vezi paginile 4 și 5.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să înțelegeți cum se aplică sistemul de clasificare copilului dumneavoastră.
Ridicarea în picioare și mersul sunt abilități pe care copiii le învață în timpul copilăriei timpurii și continuă să se îmbunătățească pe
măsură ce cresc. Aceste mișcări se bazează pe folosirea unor grupuri mari de mușchi și mișcarea întregului corp. Recunoaștem că
abilitățile motorii brute ale unui copil depind de vârstă, în special în timpul copilăriei și al copilăriei timpurii. Din acest motiv, informațiile
din acest ghid sunt împărțite în patru grupe de vârstă:
Sugar și copil mic (0 - 3)

Copilărie timpurie (4 până la 6 ani)
Copilăria mijlocie (7 - 12)

Adolescența (13 - 18)
Vă recomandăm să verificați informațiile din grupa de vârstă a copilului dumneavoastră, apoi să decideți împreună cu furnizorul
de servicii medicale care dintre aceste condiții sau domenii se aplică copilului dumneavoastră:
Mobilitate
Musculo-scheletice
Comunicare și cunoaștere
Hrănire și nutriție
Dezvoltarea și comportamentul social/emoțional
Auto-îngrijire și abilități de viață zilnică
Func ii senzoriale
Recreere și fitness
În cadrul fiecărei grupe de vârstă, veți găsi, de asemenea, o listă cu furnizorii cheie pe care copilul dumneavoastră i-ar putea vedea la Gillette.
Furnizorul dumneavoastră va discuta ce evaluări și intervenții ar putea fi adecvate pentru copilul dumneavoastră.
2
Preocupări de mișcare și postură

Deoarece paralizia cerebrală este o tulburare a mișcării și a posturii, copiii care au paralizie cerebrală vor avea de obicei una sau mai
multe dintre următoarele:
Tonul muscular anormal
Hipotonie: brațele și picioarele par floare și nu rezistă mișcării (tonus muscular scăzut). Rigiditate: mușchii
picioarelor și brațelor sunt extrem de strânși și rezistă mișcării, indiferent de cum
rapid sau cu forță o persoană se mișcă.
Spasticitate: mușchii picioarelor și brațelor sunt extrem de strânși, rezistă mișcării și au tendința de a crea spasme (o
contracție musculară susținută sau o mișcare bruscă). Etanșeitatea crește de obicei atunci când oamenii încearcă să se
miște rapid.
Mișcări involuntare Ataxie:

probleme cu echilibrul și mișcări instabile, tremurătoare sau tremurături. Atetoză: mișcări
suplimentare lente, continue, necontrolate, în special în brațe, mâini, picioare și în jurul gurii. Astfel de mișcări ar putea fi mai rele
atunci când un copil încearcă să se miște, dar pot apărea și atunci când copilul este în repaus.
Coreea: mișcări aleatorii, involuntare și adesea continue ale brațelor și picioarelor care pot face copilul să pară agitat. Distonie:
activitate musculară care provoacă adesea mișcări de răsucire sau repetitive sau anormale
posturilor.
Un diagnostic se bazează de obicei pe părțile corpului afectate: Hemiplegie:

brațul și piciorul pe o parte sunt părțile principale ale corpului afectate. (Vezi mai jos pentru mai multe
despre hemiplegie.)
Diplegie: ambele picioare sunt principalele părți ale corpului afectate. O persoană ar putea avea unele dificultăți cu
mișcări ale brațelor sau mâinii.
Cvadriplegie: Sunt afectate ambele brate, ambele picioare si trunchiul corpului. Mușchii
gâtul, fața, gura și gâtul pot fi, de asemenea, implicate.
Consultați pagina 31 pentru un glosar complet al definițiilor.
Hemiplegia
Hemiplegia este cea mai frecventă formă de paralizie cerebrală la copiii care nu s-au născut prematur.
Este adesea cauzată de un accident vascular cerebral. Persoanele cu paralizie cerebrală hemiplegică au mișcare afectată a piciorului,
brațului și trunchiului pe o parte a corpului. Tratamentele pentru un copil cu hemiplegie vor diferi de cele pentru un copil care este
afectat de ambele părți ale corpului.
Pentru majoritatea copiilor cu hemiplegie, brațul este mai implicat decât piciorul, iar încheietura mâinii și mâna sunt mai
implicate decât umărul. Afectarea cotului variază. În mod similar, copiii vor avea probabil mai multe dificultăți cu glezna și
piciorul decât cu șoldul sau genunchiul. Copiii cu afectare semnificativă a mâinii vor avea probabil nevoie de terapie intensivă
pentru a îmbunătăți funcția. Copiii cu hemiplegie se descurcă în mod constant mai bine la evaluările mișcării picioarelor
(extremități inferioare) și mai slabe la evaluările legate de brațele lor (extremități superioare) și abilitățile școlare.
3
Copiii cu paralizie cerebrală hemiplegică ar putea: Merge

la o vârstă mai înaintată și au probleme cu echilibrul și/sau rezistența la mers. Cu toate acestea, de obicei merg fără a folosi
un ajutor pentru mers. Luptați cu abilitățile motorii fine și cu activitățile de îngrijire personală, inclusiv scrisul,
îmbrăcarea și îngrijirea.
Ave i slăbiciune i/sau rigiditate la nivelul mu chilor de pe partea implicată a corpului.
Ave i alte tulburări de mi care.
Dezvoltați deficiențe la extremitățile mai puțin implicate/neimplicate, deoarece acestea sunt compensatoare
pentru extremitatea implicată.
Experimentați convulsii, în funcție de porțiunea creierului care a fost lezată sau de partea creierului care a fost rănită.
Experimentați provocări cognitive, cum ar fi dificultăți de învățare. Acest lucru este mai răspândit la copii
care au convulsii.
Tratamente posibile
Furnizorii de servicii medicale ar putea recomanda unui copil cu paralizie cerebrală hemiplegică:
Purtați atele sau bretele pentru a întinde mușchii și/sau pentru a îmbunătăți funcția brațului și a mâinilor. Luați
medicamente (de obicei injecții) pentru a reduce încordarea musculară în mușchii specifici atât ai extremităților superioare,
cât și inferioare.
Faceți o intervenție chirurgicală ortopedică pentru a preveni sau corecta deformările osoase și/sau musculare și pentru a îmbunătăți utilizarea
de picioare si brate.
Luați medicamente pentru a gestiona tulburările de mișcare, convulsii și dificultățile de învățare.
Sisteme de clasificare
Furnizorii de servicii medicale folosesc o varietate de instrumente de evaluare și sisteme de clasificare atunci când pun un
diagnostic de paralizie cerebrală.
Sistemul manual de clasificare a abilităților (MACS)

Unii dintre terapeuții noștri Gillette și alți furnizori de servicii medicale folosesc sistemul manual de clasificare a capacităților
(MACS) pentru a discuta despre modul în care persoanele cu paralizie cerebrală își folosesc mâinile pentru a manipula obiecte
în activitățile zilnice. Pentru mai multe informații despre MACS, consultați pagina 34 din Glosar.
Sistemul de clasificare a funcției motorului brut (GMFCS)

Furnizorii de asistență medicală de la Gillette folosesc sistemul de clasificare a funcției motorii brute (GMFCS) pentru a
descrie abilitățile persoanelor cu paralizie cerebrală. Clasificările GMFCS subliniază capacitatea unei persoane de a se
mișca pe cont propriu (mișcare auto-inițiată), cu accent pe șezut, mers și mobilitatea cu roți. Distincția dintre niveluri se
bazează pe abilități, nevoia de tehnologie de asistență (inclusiv mers, cârje sau mobilitate pe roți) și, într-o măsură mai
mică, calitatea mișcării.
Gillette folosește GMFCS pentru a se concentra pe abilități. Ne uităm la modul în care oamenii se performanță acasă, la școală
și în cadrul comunității, mai degrabă decât la ceea ce pot face în cele mai bune circumstanțe posibile. Nivelurile ne ajută să
clasificăm condițiile; nu indică un prognostic. Pe măsură ce copiii se maturizează, nivelurile lor GMFCS se pot schimba.
4
GMFCS
Plimbări fără limitări.

eu
Plimbări acasă, la școală, în aer liber și în comunitate.

Urcă scările fără a folosi balustrada. Efectuează
abilități precum alergarea și săritura, dar îi lipsește viteza, echilibrul și coordonarea.
II Plimbări cu limitări.
Se plimbă în majoritatea situațiilor.
Urcă scările ținându-se de o balustradă.
Întâmpină dificultăți în mers pe distanțe lungi și în echilibru pe suprafețe
denivelate, în pantă, în zone aglomerate sau în spații restrânse. Merge cu
asistență fizică, folosind un dispozitiv de mobilitate sau mobilitatea pe roți pe
distanțe lungi. Are capacitatea minimă de a efectua abilități precum alergarea și
jumping.
Merge folosind un dispozitiv mobil portabil.

III Se plimbă utilizând un dispozitiv de mobilitate în majoritatea setărilor interioare și
pe distanțe mai scurte.
Urcă scările ținându-se de o balustradă cu supraveghere sau asistență.

Folosește mobilitatea pe roți atunci când parcurge distanțe lungi.
Folosește brațele și mâinile, sau picioarele, pentru a propulsa roțile unui

scaun cu rotile (autopropulsare) pe distanțe mai scurte.
Se mișcă singur cu limitări; ar putea folosi mobilitatea

IV electrică.
Necesită asistență fizică sau mobilitate electrică în majoritatea
setări.
Merge pe distanțe scurte acasă cu asistență fizică sau folosește mobilitatea
puternică sau un mers de sprijin pentru corp.
Folosește un scaun cu rotile manual sau mobilitatea electrică la școală,
în aer liber și în comunitate.
V Trebuie transportat într-un scaun cu rotile manual.

În total, trebuie transportat într-un scaun cu rotile manual
setări.
Are control limitat asupra posturii capului și trunchiului în majoritatea
pozitii.
Are capacitatea limitată de a controla mișcările picioarelor și ale brațelor.
GMFCS – E & R, Palisano, Rosenbaum, Bartlett & Livingston, 2007 UCP - Copilul
meu fără limite – Ilustrații de Matthew Heern.
5
Vârstă
Grupuri
Informațiile din acest ghid sunt
împărțite în următoarele grupe de vârstă:

Copilărie timpurie (4 până la 6 ani)
Copilăria mijlocie (7 - 12)

Vă recomandăm să verificați informațiile din
grupa de vârstă a copilului dumneavoastră.
Furnizorii dumneavoastră de îngrijire a
sănătății vor discuta ce evaluări și/sau
intervenții potențiale ar putea fi adecvate
pentru copilul dumneavoastră.
6

Nivel Mobilitate Musculo-scheletice
Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:
• Intrarea și ieșirea din șezut, poziții în picioare fără ajutor • Capabil • Capabil să controleze mișcarea membrelor nedeteriorate și a șoldului și
să se echilibreze în timp ce stați și folosind ambele mâini pentru a genunchiului piciorului (picioarelor) implicate, dar se luptă cu degetele de la
juca picioare, piciorul și glezna în mișcare ale piciorului (picioarelor) implicate •
Senzație de rigiditate în mușchii antebrațului (dacă hemiplegia este
• Târătură pe mâini și genunchi prezent) •
eu • Tragerea în picioare Mersul cu degetele de la picioare sau în picioare
• Făcând pași în timp ce se agață de mobilă, îngrijitorii

• Mersul pe jos neasistat de 18 până la 24 de luni; începând să preferă să se
deplaseze prin mers
• Capacitatea de a intra și ieși din pozițiile șezând pe cont propriu • • Capabil să controleze mișcarea membrelor nedeteriorate și a șoldului și
Întâmpinați dificultăți de echilibru în timp ce stați și folosind ambele mâini genunchiului piciorului (picioarelor) implicate, dar se luptă cu degetele de la
pentru a se juca • Târărea pe burtă sau pe mâini și genunchi picioare, piciorul și glezna în mișcare ale piciorului (picioarelor) implicate •
Senzație de rigiditate în mușchii antebrațului (dacă hemiplegia este
• Trageți în picioare și deplasați prin ținerea de mobilă
II
prezent) •
Mersul cu degetele de la picioare sau în picioare
• Întârziere în luarea măsurilor •

Prefer să se miște mergând, dar ar putea avea nevoie de un ajutor
pentru mers
• Se rostogolește sau se târăște pe burtă pentru a se • Se luptă să controleze mișcarea picioarelor din cauza
deplasa • Trage în picioare și parcurge distanțe scurte ținându-se de afectarea picioarelor, inclusiv a șoldurilor
mobilă • Nevoie de ajutor pentru a se așeza; dacă stă singur, preferă de • Se luptă pentru a controla mișcarea brațelor • Se confruntă
obicei „șezarea în w”, deoarece lasă mâinile libere pentru a se juca cu jucăriile cu o strângere crescută la picioare (ceea ce ar putea
apar cu alte tulburări de mișcare, cum ar fi atetoza sau distonia) • Mersul cu
III degetele de la picioare, în degetele de la picioare, foarfeca și experimentarea

• Mersul pe jos cu un dispozitiv de mobilitate, cum ar fi mersul pe jos;
având nevoie de ajutor pentru a vira și a vira rigiditatea genunchilor
• Întâmpinarea unei poziționări proaste a pelvisului și instabilitate șoldului
• Se rostogolește sau se târăște cu burta pentru a se deplasa • Se luptă să controleze mișcarea picioarelor din cauza
• Folosirea de echipamente de susținere pentru a sta și/sau a sta în afectarea picioarelor, inclusiv a șoldurilor
picioare • Folosirea mâinilor pentru sprijin pentru a sta fără echipament • Luptă pentru a controla mișcarea brațelor • Experiență de
spasticitate a picioarelor și brațelor, dar picioarele probabil mai mult
implicat
IV • Întâmpinați alte tulburări de mișcare (atetoză sau distonie) • Experimentați

contracturi musculare care limitează gama de
mi care
*
Experimentați subluxație/luxație de șold, torsiuni ale oaselor lungi sau
deformări ale piciorului
• Întâmpinați dificultăți în controlul stabilității capului și a trunchiului în • Incapabil să controleze mișcarea brațelor și picioarelor
majoritatea pozițiilor • Experimentarea spasticității și a altor tipuri de ton/mișcare
• Deplasarea numai cu asistență sau echipamente adaptative tulburări mentale la nivelul brațelor și picioarelor, probabil mai semnificative la nivelul
picioarelor
• Experimentați contracturi musculare care limitează gama de mișcare a
V articulațiilor, în special la picioare
• Experimentați subluxație/luxație de șold și/sau deformări ale piciorului
8
Nivel Comunicare și cunoaștere Hrănirea și Nutriția
• Găuțuirea și începerea să vorbească în cuvinte și propoziții • Îndreptarea • Trecerea treptata de la laptele matern sau formula
către sunete la alimente solide
• Începând să înțelegeți, urmați instrucțiunile • Trecerea de la biberon la ceașcă și auto-hrănire
• Atingerea, apucarea și începerea să indice și să selecteze • Nevoie de supraveghere la hrănire
obiecte • Experimentarea unei întârzieri în auto-hrănire
eu • Folosirea contactului vizual, a privirii ochilor și a expresiilor faciale pentru • Întâmpinare dificultăți de îngrășare (îngrijitori
a comunica încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
creșterea)
• Gânghie și începe să vorbească în cuvinte și propoziții • Se confruntă cu o întârziere în auto-hrănire • Se

• Îndreptarea către sunete și voci • luptă cu hrănirea dacă se confruntă cu slăbiciune a mușchilor orali,
Înțelegerea și respectarea instrucțiunilor constrângere și necoordonare • Întâmpinarea dificultăților de a
• Atingerea, apucarea, îndreptarea și selectarea obiectelor crește în greutate (îngrijitorii
• Folosirea contactului vizual, a privirii privirii și a expresiilor faciale pentru încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
a comunica • Experimentarea dezvoltării lente a vorbirii; necesitând creșterea)
sprijin, cum ar fi imagini, gesturi și semnături • Experimentați constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt
limitate
• Aveți nevoie de asistență pentru a asculta și a face alegeri •
II - Experimentați o întârziere în dezvoltarea intelectuală
III
• Folosirea contactului vizual, a privirii ochilor și a expresiilor faciale pentru • Experimentarea unei întârzieri în auto-hrănire
a comunica • Se luptă cu hrănirea dacă se confruntă cu slăbiciune a mușchilor
• Experimentează o dezvoltare lentă a vorbirii orali, încordare și necoordonare • Întâmpinare dificultăți de a crește
• Greu de inteles; necesitând sprijin, cum ar fi imagini, gesturi și în greutate (îngrijitori
semnături încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
• Aveți nevoie de asistență pentru a asculta și a face alegeri • creșterea)
Experimentați o întârziere în dezvoltarea intelectuală • Incapabil să mănânci alimente cu anumite texturi •
Experiență de constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt
limitate
IV -
• Experimentați de sufocare sau reflux
• Întâmpinați dificultăți în a controla posturile capului și ale corpului
V
care ar putea afecta mestecatul și înghițirea
9
Sugar și copil mic (de la 0 la 3) au continuat

Social/emoțional Îngrijirea de sine și
Nivel
Dezvoltare și Comportament Abilități de viață zilnică
• Zâmbind, interacționând cu membrii familiei și semenii • Menținerea unei poziții șezând pentru hrănire •
• Plângeți ușor când sunteți frustrat Hrănirea personală (ținând biberonul) la vârsta de 6 luni (ar putea fi
• A se baza pe îngrijitorii pentru a maximiza confortul fizic și pentru nevoie de sprijin suplimentar sau de poziționare) • Nevoie de
a oferi sprijin în timpul procedurilor medicale; folosind specialiști asistență pentru a desface îmbrăcămintea, dar capabilă să se scoată
în viața copilului atunci când este necesar îmbrăcămintea
eu • Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea socială și • Împingeți brațele și picioarele prin îmbrăcăminte pentru a
emoțională, cum ar fi controlul reacțiilor emoționale vă îmbrăca/dezbraca
• Începeți să vă ajutați cu spălarea mâinilor și a corpului
• Zâmbind, interacționând cu familia și semenii • Luptă pentru a coordona acțiunile ambelor mâini (cum ar fi ținerea
• Plângeți ușor când sunteți frustrat unei sticle)
• A se baza pe îngrijitorii pentru a maximiza confortul fizic și pentru • Folosirea echipamentului de susținere atunci când vă îmbrăcați
a oferi sprijin în timpul procedurilor medicale; folosind specialiști și vă dezbracați
în viața copilului atunci când este necesar
• Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea socială și
emoțională, cum ar fi controlul reacțiilor emoționale
II -
III
• Zâmbind, interacționând cu membrii familiei și semenii • Aveți nevoie de asistență completă pentru poziționare din
• A se baza pe îngrijitorii pentru a maximiza confortul fizic și pentru partea îngrijitorilor pentru hrănirea și îmbrăcarea completă
a oferi sprijin în timpul procedurilor medicale; folosind specialiști • Utilizarea sistemelor de scaune adaptive pentru toaletă și baie
în viața copilului atunci când este necesar pentru a rămâne într-o poziție sigură
• Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea socială și
emoțională, cum ar fi controlul reacțiilor emoționale
IV -
V
10
Funcții senzoriale Recreere și fitness
• Experimentarea auzului și vederii normale (screening-ul este • Interacțiunea cu jucăriile cauza-efect (orice lucru care
esen ial) scoate un sunet sau o mișcare pe baza acțiunii copilului)
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați • Săritură, cățărare, balansare și alunecare
ochi (strabism) sau ochi leneși
• Luptă cu dezvoltarea vorbirii (evaluarea auzului este esențială)
• Experimentarea vederii normale (screening-ul este esențial) • Interacțiunea cu jucăriile cauza-efect (orice lucru care
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați scoate un sunet sau o mișcare pe baza acțiunii copilului)
ochi (strabism) sau ochi leneși • Initierea sariturii, catararii, balansarii si alunecarii dar
• Se luptă să audă sunetele din apropiere (evaluarea auzului este având nevoie de ajutor
esen ial)
• Experimentarea de suferință de la stimuli obișnuiți, în special
sunete sau atingeri de lucruri (tulburare de integrare senzorială)
• Experimentarea unei vederi normale (screening-ul este esențial) • • Interacțiunea cu jucăriile cauza-efect (orice lucru care
Experimentarea unui dezechilibru muscular al ochilor, cum ar fi încrucișarea scoate un sunet sau o mișcare pe baza acțiunii copilului)
ochi (strabism) sau ochi leneși • Bucură-te de sărituri și balansări; incapabil să inițieze mișcări
• Întâmpinați dificultăți în a fixa și urmări ceva cu ochii (deficiență de
vedere corticală)
• Se luptă să audă sunetele din apropiere (evaluarea auzului este
esen ial)
• Experimentarea de suferință de la stimuli obișnuiți, în special
sunete sau atingeri de lucruri (tulburare de integrare senzorială)
11
Sugar și copil mic (de la 0 la 3) au continuat

Evaluări și
Nivel Intervenții
Evaluări
Echipa dvs. de îngrijire vă poate recomanda: Echipa dvs. de îngrijire vă poate recomanda:
• Examinare fizică, antecedente medicale și evaluări ale • Tratamente pentru a îmbunătăți

dezvoltării mobilității, comunicării și motricității fine mobilitatea, comunicarea și abilitățile motorii fine și
(starea funcțională) pentru a preveni sau corecta deformările •
Medicamente pentru a reduce etanșeitatea/
• Studii imagistice, cum ar fi o scanare RMN sau CT, spasticitatea, cum ar fi toxina botulină sau fenol
pentru a determina cauza paraliziei cerebrale sau • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
zona de leziune a creierului
eu • Radiografia pelvisului la vârsta de 12 luni și la vârsta de • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
3 ani pentru a căuta subluxație/luxație • Screening al
vederii, auzului, creșterii, nutriției, intestinului, vezicii • Colaborare cu districtul școlar sau cu serviciile de
urinare, somnului, înghițirii și durerii intervenție timpurie
• Susținerea vieții copilului în timpul procedurilor
• Evaluare genetică • Asistență socială cu resurse, durere
• Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 3 luni sau cam
asa ceva
• Examinare fizică, antecedente medicale și evaluări ale • Tratamente pentru îmbunătățirea mobilității,
dezvoltării mobilității, comunicării și motricității fine comunicare și abilități motorii fine și pentru a
(starea funcțională) preveni sau corecta deformarea • Medicamente
pentru a reduce etanșeitatea/spasticitatea, cum ar
• Studii imagistice, cum ar fi o scanare RMN sau CT, fi toxina botulină sau fenolul Furnizorii cheie ale
pentru a determina cauza paraliziei cerebrale sau • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii echipei de îngrijire sunt cu
zona de leziune a creierului caractere aldine.
• Radiografia pelvisului la vârsta de 12 luni și după • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
aceea la fiecare 6 până la 12 luni pentru a căuta Echipament adaptiv
II - subluxație/luxație • Colaborare cu districtul școlar sau cu serviciile de
Specialist/Vânzător de
Echipament medical
• Screeningul vederii, auzului, creșterii, nutriției, intervenție timpurie • Orteze pentru a menține
III intestinului, vezicii urinare, somnului, înghițirii și durerii alinierea și pentru a oferi stabilitate unei articulații Audiolog
(de obicei pentru picioare/glezne și mâini/ Specialist în viața copilului
• Evaluare genetică încheieturi)
Neurodezvoltare
• Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 3 luni sau cam • Echipament adaptiv pentru mobilitate (cum ar fi un
Medic pediatru
asa ceva premergător) și poziționare (cum ar fi un scaun auto)
Neuropsiholog
• Susținerea vieții copilului în timpul procedurilor Asistent medical
• Asistență socială cu resurse, durere

Asistenta medicala
Ortezist
• Examinare fizică, antecedente medicale și evaluări ale • Tratamente pentru îmbunătățirea mobilității, Neurolog pediatru
dezvoltării mobilității, comunicării și motricității fine comunicare și abilități motorii fine și pentru a
(starea funcțională)
Neurochirurg pediatru
preveni sau corecta deformarea • Medicamente
pentru a reduce etanșeitatea/spasticitatea, cum ar Ortoped pediatru
• Studii imagistice, cum ar fi o scanare RMN sau CT, fi toxina botulină sau fenolul Reabilitare pediatrică
pentru a determina cauza paraliziei cerebrale sau • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii Medic de medicina
zona de leziune a creierului
Psiholog
• Radiografia pelvisului la vârsta de 12 luni și după • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
aceea la fiecare 6 până la 12 luni pentru a căuta Specialist în sănătatea somnului
subluxație/luxație Asistent social
IV -
• Colaborare cu districtul școlar sau cu serviciile de
• Screening al vederii, auzului, creșterii, nutriției, intervenție timpurie • Orteze pentru a menține
Recreere terapeutică
V
intestinului, vezicii urinare, somnului, înghițirii și durerii alinierea și pentru a oferi stabilitate unei articulații
Specialist
(de obicei pentru picioare/glezne și mâini/
• Evaluare genetică încheieturi) Terapeuții -
• Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 3 luni sau cam • Echipament pentru baie Ocupațională
asa ceva Terapeutul
• Echipament adaptiv pentru mobilitate (cum ar fi
un premergător sau cărucior) și poziționare (cum Terapeut fizic
ar fi un scaun auto) Vorbire și limbaj
• Susținerea vieții copilului în timpul procedurilor Patolog
• Asistență socială cu resurse, durere
12
Copilărie timpurie (4 - 7)
• Mersul pe distanțe lungi în aer liber și pe denivelări • Aveți probleme în controlul mișcării degetelor de la picioare, piciorului,
suprafețe cu un ajutor pentru mers și glezna piciorului (picioarelor) implicat(e)
• Trecerea de pe podea sau pe scaun la statul în picioare folosind mâinile • Experimentați spasticitate/contractură a mușchilor gambei • Mersul cu
pentru sprijin • Urcarea și coborârea pe scaun • Urcatul scărilor degetele de la picioare sau în picioare
• Senzație de strângere în mușchii antebrațului (dacă este hemiplegie).
eu prezent)
• Începeți să alergați și să sari fără a fi nevoie să țineți • Întâmpinați probleme cu picioarele, cum ar fi piciorul plat sau
balustradă picior cu arc înalt
• Mersul în interior fără un dispozitiv de mobilitate, dar incapabil să meargă • Aveți probleme în controlul mișcărilor degetelor de la picioare, piciorului, gleznei
pe distanțe lungi, să alerge și să sară • Deplasarea de pe podea sau de pe și genunchiului piciorului (picioarelor) implicat(e)
un scaun pentru a sta în picioare în timp ce folosești o suprafață stabilă pentru • Experimentarea tonusului/strângerii musculare crescute la mulți mușchi ai
a împinge sau trage de el picioarelor (vițel, genunchi și interiorul coapsei);
• Stați pe scaun și folosiți ambele mâini fără asistență
II mers
• Urcarea scărilor în timp ce se ține de o balustradă • Senzație de strângere în mușchii antebrațului (dacă este hemiplegie).
prezent)
• Întâmpinați probleme cu picioarele, cum ar fi piciorul plat sau arcul înalt
picior
• Mersul în interior cu un dispozitiv portabil de mobilitate sau un ajutor • Întâmpinați probleme în controlul mișcării pe tot parcursul
pentru mers; folosirea unui scaun cu rotile în aer liber sau pe distanțe picioare, inclusiv șolduri
lungi • Întâmpinați probleme în controlul mișcărilor la nivelul brațelor •
• Capacitatea de a urca și de a coborî de pe un scaun cu asistență • Aveți Întâmpinați o strângere crescută la picioare (care poate apărea în cazul unei
nevoie de sprijin pelvian sau trunchi atunci când stați într-un alte tulburări de mișcare, cum ar fi atetoza sau distonia) • Mersul cu
III scaun pentru a folosi mâinile degetele de la picioare, în degetele de la picioare sau experimentarea
• Stați din poziție șezând cu ajutorul brațului foarfecei și
a sustine genunchi rigidi
• Este dificil să urcați scările sau să mergeți pe suprafețe denivelate • Întâmpinarea unei poziționări proaste a pelvisului și instabilitate șoldului
fără ajutorul îngrijitorului
• Trecerea și ieșirea din șezut cu asistență sau folosirea unei suprafețe • Luptă pentru a controla mișcarea picioarelor (inclusiv șoldurile)
stabile pentru a trage în sus • Stați singur, dar aveți nevoie de sprijin și arme
suplimentar pentru corp sau trunchi pentru a folosi mâinile • Experimentarea spasticității picioarelor și brațelor; picioarele probabil mai mult
implicat
• Mersul pe distanțe scurte cu mersul sau antrenorul de mers în timp ce • Experimentarea contracturilor musculare care restrâng intervalul de
IV cineva privește mi care
• Utilizarea unui scaun cu rotile manual sau a unui scaun cu rotile electric • Experimentați alte tulburări de mișcare (atetoză/
pentru a parcurge distanțe lungi distonie) • Se
luptă să stea în picioare și să meargă •
Se confruntă cu subluxație/luxație a șoldului, torsiuni ale oaselor lungi sau
deformări ale piciorului
• Dezvoltarea unei deformări a coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau

cifoza
• Întâmpinați dificultăți de a sta pe cont propriu și de a controla • Luptă pentru a controla mișcarea picioarelor (inclusiv șoldurile)
poziția capului și a corpului în majoritatea pozițiilor • Luptă și arme
pentru a controla mișcarea • Experimentarea contracturilor musculare cu spastică

• Deplasarea numai cu echipamente extinse de mobilitate și mușchii, în special la nivelul picioarelor
asistență fizică • Aveți nevoie de îngrijitor care să vă ajute la • Experimentați subluxație/luxație de șold, deformări ale piciorului
V transferul pozițiilor sau oblicitate pelvină (înclinare) • Dezvoltarea unei deformări a
coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau
cifoza
• Întâmpinați dificultăți cu controlul capului
14
• Comunicarea eficientă • Efectuarea • Se hrănește pe sine • Are nevoie de

direcțiilor în mai mulți pași supraveghere în timpul meselor (îngrijitorii încurajează alegeri
• Comunicarea independentă cu o varietate de persoane într-o varietate alimentare sănătoase și monitorizează creșterea)
de setări • Utilizarea limbajului pentru a recita ABC, culori etc.
eu • Începerea și continuarea interacțiunilor sociale •

Demonstrarea abilităților lingvistice în general tipice și a dezvoltării
intelectuale
• Având probleme de atenție
• Comunicarea eficientă în unele sau în majoritatea situațiilor (comunicarea • Se luptă cu hrănirea dacă are mușchi bucal
independentă a unei game mici de subiecte unor persoane familiare, dar slăbiciune, slăbiciune și necoordonare • Întâmpinare
incapabil să comunice o mare varietate de mesaje/subiecte persoanelor dificultăți de îngrășare (îngrijitori
familiare și necunoscute) încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
creșterea)
• Folosirea limbajului pentru a recita ABC-uri, culori etc. • Incapabil să mănânce alimente cu anumite texturi • Ați
• Începerea și continuarea interacțiunilor sociale • Capabil constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt limitate
să exprime nevoile și dorințele prin vorbire/
II -
gest/expresie facială
• Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea intelectuală
III
• Aveți nevoie de sprijin pentru a comunica cu persoane nefamiliare
ascultători
• Aveți nevoie de asistență în multe situații, în special cu persoane și medii • Întâmpinați dificultăți la hrănire și la înghițire • Întâmpinați
nefamiliare dificultăți de a crește în greutate (îngrijitori
• Comunicarea nevoilor și dorințelor de rutină să se familiarizeze încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
oameni creșterea)
• Capabil să atragă atenția unei persoane cu care este familiarizată pentru a • Experimentați de sufocare sau reflux
interpreta comunicarea • Având constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt limitate
• Acceptarea, respingerea/refuzul și/sau protestarea alegerilor
prin mi cări ale corpului sau vocalizări
• Răspunsul la voci și sunete familiare cu mișcarea corpului, expresia
IV -
facială și vocea • Anticiparea activităților, rutinelor
V
• Aveți nevoie de sprijin pentru a comunica cu persoane nefamiliare
ascultători
• Aveți nevoie de sprijin pentru a folosi limbajul pentru a recita ABC-
uri, culori etc.
• Aveți nevoie de sprijin pentru a începe și continua interacțiunea socială
• Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea intelectuală
15
Copilăria timpurie (4-7) a continuat

Nivel
• Gândirea paraliziei cerebrale este reversibilă sau o pedeapsă • Hrănirea de sine în majoritatea situațiilor; întâmpinați provocări atunci
• Având gânduri magice, egocentrice • Nevoia de când vă aflați în situații stresante, cum ar fi un mediu necunoscut
a fi cu îngrijitorii cât mai mult posibil
• Simțiți resentimente față de sine sau față de ceilalți • Se îmbracă singur dacă este capabil să folosească mâinile în timpul
• Aveți probleme de atenție • Ușor frustrat, reactiv activităților zilnice
eu emoțional și demonstrând abilități sociale slabe • Învățare din repetarea mișcărilor necesare pentru îmbrăcare (cum ar fi
ținerea cu o mână și tragerea sau împingerea cu cealaltă mână)
• Imatur social și preferând compania copiilor mai mici • Au nevoie de
ajutor pentru reglarea comportamentului • Au nevoie de sprijin • Spălarea mâinilor și a feței, spălarea corpului, spălatul dinților, toaleta
pentru a iniția și continua interacțiunea socială și spălarea părului
• Gândirea paraliziei cerebrale este reversibilă sau o pedeapsă • Utilizarea de strategii și adaptări alternative sau asistență cu
• Având gânduri magice, egocentrice • Nevoia de abilități de îngrijire personală
a fi cu îngrijitorii cât mai mult posibil • Folosind ustensile de hrănire adaptate, având nevoie de ajutor pentru
• Simțiți resentimente față de sine sau față de ceilalți tăierea sau servirea alimentelor
• Aveți probleme de atenție • Ușor frustrat, reactiv • Învățarea din exersarea abilităților de îmbrăcare în multe situații
emoțional și demonstrând abilități sociale slabe diferite • Îmbrăcarea personală dacă este capabil să mențină
echilibrul în șezut și controlul trunchiului
• Imatur social și preferând compania copiilor mai mici • Au nevoie de
ajutor pentru reglarea comportamentului • Au nevoie de sprijin • Luptă cu elementele de fixare, cum ar fi cleme, fermoare și
II - pentru a iniția și continua interacțiunea socială butoane
• Aveți nevoie de asistență pentru spălarea mâinilor și a feței, spălarea

III corpului, spălatul dinților, toaleta și spălarea părului
• Demonstrarea comportamentelor perturbatoare și necooperante • Folosind instrumente adaptate pentru a aduce mâncarea pe o lingură,
• Retragerea de la ceilalți a muta alimentele spre gură și a face mișcări similare
• Mănâncă cel mai bine cu alimente extrem de motivante, care sunt

• Ușor frustrat, reactiv emoțional și care demonstrează abilități mai ușor de gestionat (cum ar fi alimentele care se lipesc de o
sociale slabe lingură, cum ar fi budinca)
• Aveți nevoie de sprijin pentru a iniția și continua interacțiunea • Folosirea unui dispozitiv de comunicare sau a comutatoarelor pentru
socială a spune îngrijitorilor ce alimente îi plac sau nu îi plac
• Risc pentru comportamente auto-vătămatoare sau comportamente • Aveți nevoie de asistență pentru a folosi degetele pentru hrănire
agresive • Efectuarea unor sarcini simple de îmbrăcare pe cont propriu (cum ar
IV -
fi scoaterea unei pălărie), dar dependentă pentru majoritatea sarcinilor de
îmbrăcare
V
• Aveți nevoie de asistență pentru spălarea mâinilor și a feței, spălarea
corpului, spălatul dinților, toaleta și spălarea părului
16
• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Participarea la un joc imaginativ •

esen ial) Începând să împărtășești, să interacționezi și să interacționezi cu copiii din
• Luptă cu dezvoltarea vorbirii (evaluarea auzului este esențială) aceeași vârstă
• Interacțiunea cu jucării practice, jucării de călărie și acțiune
jocuri
• Sărituri, sărituri, sărituri, aruncări și prinderi • Căutarea de opțiuni
de joc care oferă un sentiment de independență • Încercarea de a arunca
și de a prinde obiecte mai mari și ușoare cu asistență
• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Participarea la un joc imaginativ •

esen ial) Începând să împărtășească, să se implice, să interacționeze cu copiii din
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați aceeași vârstă
ochi (strabism) sau ochi leneși • Interacțiunea cu jucării practice, jucării de călărie și acțiune
• Se străduiește să interpreteze informațiile vizuale în legătură cu spațiul jocuri
(dizabilitate de învățare vizual-spațială) • Luptă cu activități care necesită abilități motorii fine, cum ar fi
• Luptă cu dezvoltarea vorbirii (evaluarea auzului este esențială) • Nu folosiți meșteșuguri sau jocuri de societate
brațul implicat din cauza problemelor senzoriale • Încercarea de sărituri, sărituri și sărituri, dar s-ar putea să nu reușească
pe deplin • Căutarea de opțiuni de joc care oferă un sentiment de
• Se confruntă cu suferință de la stimuli obișnuiți, în special sunete sau independență • Încercarea de a arunca și prinde obiecte mai mari și
lucruri pe care le atinge (tulburare de integrare senzorială) ușoare cu
asisten ă
• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Începeți să împărtășiți, să interacționați, să interacționați cu alți copii
esen ial) • Interacțiunea cu jucăriile cauza-efect (orice lucru care
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați scoate un sunet sau o mișcare pe baza acțiunii copilului)
ochi (strabism) sau ochi leneși
• Întâmpinați dificultăți în a fixa și urmări ceva cu
ochi (deficiență a vederii corticale)
• Se străduiește să interpreteze informațiile vizuale în legătură cu spațiul
(dizabilitate de învățare vizual-spațială)
• Se luptă să audă sunetele (evaluarea auzului este
esen ial)
• Se confruntă cu suferință de la stimuli obișnuiți, în special sunete sau
lucruri pe care le atinge (tulburare de integrare senzorială)
• Întâmpinați deficiențe senzoriale semnificative cu vederea, auzul,

mirosul, atingerea, gustul sau conștientizarea spațială
17
Copilăria timpurie (4-7) a continuat

Evaluări și
Nivel Intervenții
Evaluări
• Evaluări continue ale mobilității, comunicării și abilităților • Medicamente pentru reducerea etanșeității/
motorii fine (starea funcțională) • Radiografia pelvisului spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul
la vârsta de 5 ani • Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi
luni pentru a urmări dezvoltarea și a reduce deformările convulsii
• Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
• Managementul spasticității cu analiză a mersului și • Chirurgie selectivă de rizotomie dorsală sau

eu kinetoterapie pentru evaluarea tonusului muscular • chirurgie ortopedică • Orteze pentru a menține
Recomandări către pediatrie de neurodezvoltare/ alinierea și a oferi stabilitate unei articulații • Colaborare
psihologie/neurophologie pentru probleme de învățare cu districtul școlar • Susținerea vieții copilului în timpul
sau comportament • Întâlnire cu un asistent social procedurilor și reabilitării
pentru sprijin și resurse pentru sănătatea mintală
• Evaluări continue ale mobilității, comunicării • Medicamente pentru reducerea etanșeității/

și abilităților motorii fine (starea funcțională) spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul
• Radiografia pelvisului la fiecare 6 până la 12 • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
luni • Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 luni
pentru a urmări dezvoltarea și a reduce deformările • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
Furnizorii cheie ale

• Chirurgie selectivă de rizotomie dorsală sau
echipei de îngrijire sunt cu
• Managementul spasticității cu analiza mersului și chirurgie ortopedică • Orteze pentru a menține caractere aldine.
II -
kinetoterapie pentru evaluarea tonusului muscular alinierea și a oferi stabilitate unei articulații •
• Recomandări către pediatrie de neurodezvoltare/ Colaborare cu districtul școlar Echipament adaptiv
III
psihologie/neurophologie pentru probleme de învățare
sau comportament • Întâlnire cu un asistent social
Echipament medical
• Susținerea vieții copilului în timpul procedurilor și
pentru sprijin și resurse pentru sănătate mintală • terapiilor de reabilitare Audiolog
Evaluarea problemelor de somn • Echipament adaptiv pentru mobilitate (mercător sau
Specialist în viața copilului
scaun cu rotile) și poziționare (scaun auto)
Neurodezvoltare
Medic pediatru
• Dispozitive sau metode de comunicare
alternative sau augmentative Neuropsiholog
Asistent medical
• Evaluări continue ale mobilității, comunicării • Medicamente pentru reducerea etanșeității/

Asistenta medicala
și abilităților motorii fine (starea funcțională) spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul
• Radiografia pelvisului la fiecare 6 până la 12 • Pompă de baclofen intratecală pentru reducerea Oftalmolog
luni • Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 luni spasticității Ortezist
pentru a urmări dezvoltarea, a reduce deformările • • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
Gestionarea spasticității pentru a evalua tonusul
Neurolog pediatru
muscular • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj Neurochirurg pediatru
Ortoped pediatru
• Recomandări către pediatrie de neurodezvoltare/ • Chirurgie ortopedică pentru corectarea unei
luxații de șold sau a altor deformări Reabilitare pediatrică
IV -
psihologie/neurophologie pentru probleme de învățare
sau de comportament • Întâlnire cu un asistent social • Orteze pentru a menține alinierea și pentru a
Medic de medicina
Psiholog
V
pentru sprijin și resurse pentru sănătate mintală • oferi stabilitate unei articulații • Colaborare cu
Evaluarea problemelor de somn • Evaluare pentru districtul școlar
Specialist în sănătatea somnului
dispozitive de tehnologie de asistență, cum ar fi • Susținerea vieții copilului în timpul procedurilor și
Asistent social
mobilitatea puterii sau dispozitivele de comunicare terapiilor de reabilitare
augmentative și alternative • Echipamente adaptative pentru mobilitate (mercător, Recreere terapeutică
cărucior sau scaun cu rotile) și poziționare (scaun Specialist
auto)
Terapeuții -
• Evaluarea funcției intestinului și vezicii urinare • Scaune adaptive, cu suport la nevoie Ocupațională
Terapeutul
• Echipament pentru baie și/sau toaletă • Van pentru
Terapeut fizic
transport
Vorbire și limbaj
• Dispozitive sau metode de comunicare
alternative sau augmentative
Patolog
18 Nivel
Copilăria mijlocie (8 până la 12 ani)
• Mersul singur, fără ajutoare pentru mers • Mersul • Aveți probleme în controlul mișcării degetelor de la picioare, piciorului
oriunde dorește să meargă, inclusiv pe suprafețe denivelate, pe pante și glezna piciorului (picioarelor) implicat(e)
sau în mulțime • Urca și coborâ scări și borduri fără a fi nevoie să țină • Experiență de spasticitate/contractură a mușchilor gambei • Mers pe
o balustradă sau brațul îngrijitorului jos și/sau în picioare
• Experimentați încordare în mușchii antebrațului (dacă este
eu • Alergare și sărituri, dar cu limitări în viteză, echilibru și coordonare prezentă hemiplegie) • Întâmpinați probleme la picioare (picior
plat sau picior cu arc înalt)
• Participarea la activități fizice și sport
• Mers pe jos singur, fără ajutoare pentru mers • • Aveți probleme în controlul mișcării degetelor de la picioare, piciorului
Întâmpinați dificultăți în mers pe suprafețe denivelate, pe pante sau și glezna piciorului (picioarelor) implicat(e)
în aglomerație • Urcarea scărilor folosind balustrade sau asistență • Experimentați o creștere a tonusului/strângerii musculare în mușchii
picioarelor (vițel, genunchi, interiorul coapsei)
• Abilitatea limitată de a alerga și de a sări • Utilizarea
II
• Mersul cu degetele de la picioare, în degetele de la picioare sau experimentarea mersului în foarfecă
unui dispozitiv de mobilitate portabil/mobilitate pe roți pentru distanțe • Experimentare încordare în mușchii antebrațului (dacă este
mai lungi prezentă hemiplegie)
• Întâmpinați probleme la picioare (picior plat sau picior cu arc înalt)
• Experimentarea torsiunii osoase lungi a oaselor coapsei/piciorului,
genunchi și picioare care nu se aliniază
• Capabil să stea în picioare pe • Având probleme în controlul mișcării în brațe și

cont propriu • Mers cu ajutorul unui mijloc de mers sau folosind mobilitatea picioare, inclusiv șolduri
pe roți • Întâmpinați dificultăți în mers pe suprafețe denivelate • Urcarea • Întâmpinați o strângere crescută la picioare, împreună cu alte tulburări
scărilor cu asistență de mișcare, cum ar fi atetoza sau distonia
• Utilizarea adaptărilor, cum ar fi un scaun cu rotile manual, pentru a
III participa la activități fizice și sporturi • Mersul cu degetele de la picioare, în degetele de la picioare sau experimentarea mersului
foarfecat sau genunchii rigidi
• Avand pozitionare proasta a pelvisului, instabilitate a soldului

• Experimentarea torsiunii osoase lungi a oaselor coapsei/piciorului,
• Capabil să se deplaseze singur folosind un scaun cu rotile electric • • Având probleme în controlul mișcării în brațe și
Folosind scaunul cu rotile acasă, la școală și în comunitate picioare, inclusiv șolduri
• Experimentarea spasticității atât a picioarelor, cât și a brațelor (picioare
• Utilizarea metodelor de mobilitate care necesită asistență fizică probabil mai implicat) •
Experimentarea contracturilor musculare odată cu creșterea
IV • Necesită asistență fizică pentru transferuri. • Să te • Experimentați alte tulburări de mișcare (atetoză/
rostogolești sau să te târâști pentru a te deplasa acasă distonie)
• Experimentați subluxație/luxație de șold, os lung
torsiune si deformari ale piciorului
• Experimentați deformarea coloanei vertebrale
• Întâmpinați dificultăți în a controla poziția capului și a corpului în • Având probleme în controlul mișcării în brațe și
majoritatea pozițiilor • Luptă să controleze mișcarea picioare, inclusiv șolduri •
Experimentați spasticitate și/sau alte mișcări
• Folosirea unui scaun cu rotile manual pentru a vă deplasa cu tulburări (atetoză/distonie) la ambele picioare și brațe (picioarele
asistență probabil mai implicate)
V • Nevoie de a avea cineva care să ajute cu toate transferurile • Are o • Experimentarea contracturilor musculare cu creștere, în special
capacitate limitată de deplasare • Aveți nevoie de un scaun de sprijin la nivelul picioarelor • Experimentarea subluxației/luxației
pentru a fi poziționat confortabil șoldului, piciorului
deformări, oblicitate pelvină (înclinare), torsiune oaselor lungi și/sau
deformare a coloanei vertebrale
20
• Folosirea limbajului pentru a • Se hrănește singur • Învață să

învăța • Folosirea poveștilor pentru a descrie, a contrasta și a compara gătească • Întâmpină dificultăți în
• Comunicarea prin vorbire și scris a câștiga în greutate (îngrijitorii încurajează alegeri
• Utilizarea structurilor de limbaj complexe alimentare sănătoase și monitorizează creșterea)
• Având abilități lingvistice tipice și dezvoltare intelectuală
eu

• Ușor copleșit
• Luptă pentru a gestiona așteptările
• Întâmpinați dificultăți de învățare
• Folosirea limbajului pentru a • Se luptă cu hrănirea dacă are slăbiciune a mușchilor orali,
învăța • Efectuarea indicațiilor în mai mulți pași constrângere și necoordonare • Are dificultăți în îngrășare
• Folosirea poveștilor pentru a descrie, a contrasta și a compara (îngrijitorii încurajează alegeri alimentare sănătoase și monitorizează
• Comunicarea prin vorbire și scris creșterea)
• Folosirea structurilor complexe ale limbajului
• Probleme de atenție • Experimentarea • Incapabil să mănânce alimente cu anumite texturi • Ați
dificultăților de învățare sau întârzierea dezvoltării intelectuale • Luptă constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt limitate
cu vorbirea și scrisul
II - • Folosirea tehnologiei pentru a comunica mai independent • Ușor

copleșit • Luptă pentru a gestiona așteptările
III
• Aveți nevoie de asistență în multe situații, în special cu persoane și • Întâmpinați dificultăți la hrănire și la înghițire •
medii nefamiliare • Demonstrarea problemelor de vorbire și Întâmpinare dificultăți de a crește în greutate (îngrijitorii
coordonare musculară care afectează comunicarea • Utilizarea vorbirii, încurajează alegeri alimentare sănătoase și monitorizează
gesturilor, expresiei faciale sau augmentate creșterea)
comunicare • • Având constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt
Experimentarea dificultăților de învățare limitate
• Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea intelectuală • Îngrășare prea mare din cauza unui stil de viață inactiv
IV -
V
21
Copilăria mijlocie (8 până la 12 ani) a continuat

Nivel
• Concentrarea pe fapte versus gândirea abstractă • Să faci multe abilități de îngrijire personală, cum ar fi să te îmbraci
• Înțelegerea stării nu este reversibilă și să mănânci singur
• Începerea unui proces de doliu • • Aveți nevoie de mai mult timp decât colegii pentru a învăța abilități
Experimentarea fricilor de singurătate și abandon • Probleme de (cum ar fi să închidă fermoarul, gestionarea rucsacilor sau
atenție • Ușor frustrat, reactiv emoțional și demonstrând abilități schimbarea rapidă a hainelor pentru activități, cum ar fi lecțiile de
eu sociale slabe înot)
• Imaturi din punct de vedere social și preferând compania copiilor

mai mici • Se străduiește să interpreteze indiciile sociale • Au
nevoie de ajutor pentru gestionarea comportamentului și emoțional
reactii
• Concentrarea pe fapte versus gândirea abstractă • Aveți nevoie de asistență pentru tăierea alimentelor
• Înțelegerea stării nu este reversibilă • Consumul de alimente în mod independent dacă mediul este
• Începerea unui proces de doliu • aranjat pentru a satisface nevoile
Experimentarea fricilor de singurătate și abandon • Probleme de • Are nevoie de asistență pentru poziționare dacă se luptă să
atenție • Ușor frustrat, reactiv emoțional și demonstrând abilități folosească o mână pentru a ține îmbrăcămintea, în timp ce
sociale slabe folosește cealaltă pentru a împinge sau a trage prin mâneci
II -
III reactii
• Ușor frustrat, reactiv emoțional și care demonstrează • Nevoie de sprijin adecvat pentru a folosi mâinile în timp ce
abilități sociale slabe mănâncă • Necesită asistență totală din partea îngrijitorilor
• Demonstrarea comportamentelor perturbatoare și pentru a finaliza sarcinile de hrănire și îmbrăcare
necooperante
• Retragerea de la ceilalți • Risc • Învățarea unor părți ale unor abilități de îmbrăcăminte, cum ar fi
pentru comportamente auto-vătămatoare sau comportamente oferirea unei mâini sau a unui picior atunci când vă puneți haine
agresive sau pantofi
• Este mai probabil să aveți gipsuri și/sau aparat dentar din
cauza rigidității crescute a mușchilor
IV -
V
22
• Experiență de auz și vedere normale (screening încă • Participarea la un joc de sprijin care include cooperare și compromis
esen ial) • Identificarea preferințelor pentru anumite sporturi, tipuri de
• Experimentarea unei schimbări a abilităților de vorbire sau limbaj muzică, cărți și filme
(reevaluarea auzului este esențială)
• Practicarea sporturilor de echipă și de competiție, poate cu
echipament adaptabil și participare modificată
• Căutați opțiuni de joacă care oferă un sentiment de independență
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați • Participarea la un joc de sprijin care include cooperare și compromis
ochi (strabism) sau ochi leneși • Identificarea preferințelor pentru anumite sporturi, tipuri de
• Întâmpinați dificultăți în a fixa și urmări ceva cu ochii (deficiență de muzică, cărți și filme
vedere corticală) • Dificultăți de a interpreta informațiile vizuale în
legătură cu spațiul (dizabilitate de învățare vizual-spațială) • Luptă cu activități care necesită abilități motorii fine,
cum ar fi meșteșuguri sau jocuri de societate
• Se luptă cu dezvoltarea vorbirii (evaluarea auzului este esențială) • Se • Practicarea sporturilor de echipă și competiționale folosind
confruntă cu suferință de la stimuli obișnuiți, în special sunete sau echipamente sportive adaptive și cu participare modificată •
lucruri pe care le atinge (tulburare de integrare senzorială) Căutarea de opțiuni de joc care oferă un sentiment de independență
• Nu folosiți brațul implicat din cauza problemelor senzoriale
• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Joacă cu asistență mâna peste mână • Socializarea
esen ial) și interacțiunea prin programe adaptate și
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați tabere
ochi (strabism) sau ochi leneși • Interacțiunea cu jucăriile cauza-efect (orice lucru care
• Întâmpinați dificultăți de fixare și urmărire scoate un sunet sau o mișcare pe baza acțiunii copilului)
ceva cu ochii (deficiență de vedere corticală) • Luptă cu • Identificarea preferințelor pentru anumite sporturi, tipuri de muzică,
dezvoltarea vorbirii (evaluarea auzului este esențială) cărți și filme
• Folosind opțiuni sportive foarte adaptate care oferă mână
• Se confruntă cu suferință de la stimuli obișnuiți, în special sunete asistență suplimentară sau completă
sau lucruri pe care le atinge (tulburare de integrare senzorială)

23
Copilăria mijlocie (8 până la 12 ani) a continuat

Evaluări și
Nivel Intervenții
Evaluări
• Evaluări continue ale mobilității, • Medicamente pentru reducerea etanșeității/

abilități de comunicare și motricitate fină spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul
(starea funcțională) • Examinarea clinică a • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
șoldurilor, eventual cu o radiografie • Programări cu
furnizorii cheie la fiecare 6 până la 12 luni pentru a • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
urmări dezvoltarea, a reduce deformările
• Chirurgie selectivă de rizotomie dorsală sau chirurgie
ortopedică pentru corectarea deformărilor scheletice
eu
• Recomandări către pediatrie de neurodezvoltare/ • Orteze pentru a menține alinierea și a oferi

psihologie/neurophologie pentru probleme de învățare stabilitate unei articulații • Colaborare cu
sau comportament • Întâlnire cu un asistent social pentru districtul școlar • Susținerea vieții copilului în timpul
sprijin și resurse pentru sănătatea mintală procedurilor și reabilitării
• Evaluări continue ale mobilității, com • Medicamente pentru reducerea etanșeității/

abilități de comunicare și motricitate fină (starea spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul
funcțională) • Radiografia bazinului la vârsta de 8 până • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
la 10 ani și la fiecare 12 luni până la maturitatea scheletului
• Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
• Screening pentru deformarea coloanei vertebrale
• Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 până la 12 luni • Chirurgie selectivă de rizotomie dorsală sau
Furnizorii cheie ale
pentru a urmări evoluția, a reduce deformările pompă intratecală cu baclofen
• Chirurgie ortopedică pentru corectarea echipei de îngrijire sunt cu
II - • Managementul spasticității pentru evaluarea mușchilor

ton
deformărilor scheletice
• Orteze pentru a menține alinierea și a oferi
caractere aldine.
III
Echipament adaptiv
• Recomandări către pediatrie/psihologie/ stabilitate unei articulații • Colaborare cu
neurophologie de neurodezvoltare pentru probleme de districtul școlar • Susținerea vieții copilului în timpul
Echipament medical
învățare sau comportament • Întâlnire cu un asistent procedurilor și
social pentru sprijin și resurse pentru sănătate mintală • terapii de reabilitare Audiolog
Evaluarea problemelor de somn • Echipamente adaptative pentru mobilitate (mercant Specialist în viața copilului
sau scaun cu rotile) • Dispozitive sau metode de
• Evaluarea sănătății oaselor Neurodezvoltare
comunicare alternative sau augmentative
Medic pediatru
• Bracing pentru a controla o deformare a coloanei vertebrale neuropsiholog/

Psiholog
• Evaluări continue ale mobilității, • Medicamente pentru reducerea etanșeității/ Asistent medical
comunicare și abilități motorii fine (starea spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul Asistenta medicala
funcțională) • Radiografia pelvisului la vârsta • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi
de 8 până la 10 ani și la fiecare 6 până la 12 luni până la convulsii Oftalmolog
maturitatea scheletului • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj Ortezist
• Radiografia
Neurolog pediatru
coloanei vertebrale • Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 • Pompă de baclofen intratecală pentru reducerea
până la 12 luni pentru a urmări dezvoltarea și a reduce spasticității Neurochirurg pediatru
deformările • Chirurgie ortopedică pentru corectarea Ortoped pediatru
• Managementul spasticității cu analiza mersului și luxației șoldului sau a altor deformări
IV -
Reabilitare pediatrică
kinetoterapie pentru evaluarea tonusului muscular • Orteze pentru a menține alinierea și a oferi
stabilitate unei articulații • Colaborare cu Medic de medicina
V • Recomandări către pediatrie de neurodezvoltare/

psihologie/neurophologie pentru probleme de
districtul școlar • Susținerea vieții copilului în
timpul procedurilor și reabilitării
Psiholog
Specialist în sănătatea somnului
învățare sau comportament • Întâlnire cu un asistent
social pentru sprijin și resurse pentru sănătate mintală • Echipament adaptiv pentru mobilitate (mercant Asistent social
• Evaluarea problemelor de somn sau scaun cu rotile) Recreere terapeutică
• Scaune adaptive, cu sprijin după cum este Specialist
• Evaluarea tonusului muscular • necesar • Echipament pentru baie și/sau
Evaluarea sănătății oaselor toaletă
Terapeuții -
• Evaluarea funcției intestinului și vezicii urinare Ocupațională
• Modificări la casa copilului dumneavoastră sau
mediul școlar Terapeutul
• Dispozitive sau metode de comunicare Terapeut fizic

alternative sau augmentative Vorbire și limbaj
• Bracing pentru a gestiona o deformare a coloanei vertebrale Patolog
24 Nivel

• Mersul singur, fără ajutoare pentru mers • Mersul • Aveți probleme în controlul mișcării degetelor de la picioare, piciorului și gleznei
oriunde dorește să meargă, inclusiv pe suprafețe denivelate, pe pante sau piciorului (picioarelor) implicate
în mulțime • Urca și coborâ scări și borduri fără a fi nevoie să țină o • Experiență de spasticitate/contractură a mușchilor gambei • Experiență
balustradă sau brațul îngrijitorului de mers cu degetele de la picioare și/sau în picioare
• Experimentați încordare în mușchii antebrațului (dacă
eu • Alergare și sărituri, dar cu limitări în viteză, echilibru și coordonare hemiplegia este prezentă)
• Întâmpinați probleme la picioare (picior plat sau picior cu arc înalt)
• Participarea la activități fizice și sport
• Mers pe jos singur, fără ajutoare pentru mers • • Aveți probleme în controlul mișcării degetelor de la picioare, piciorului și gleznei
Întâmpinați dificultăți în mers pe suprafețe denivelate, pe pante sau în piciorului (picioarelor) implicate
aglomerație • Urcarea scărilor folosind balustrade sau asistență • Experimentați o creștere a tonusului/strângerii musculare în mușchii
picioarelor (vițel, genunchi, interiorul coapsei)
• Abilitatea limitată de a alerga și de a sări • Utilizarea • Experimentarea mersului cu degetele de la picioare, în degetele de la picioare
II unui dispozitiv de mobilitate portabil/mobilitate pe roți pentru distanțe mai sau mersul foarfecei • Experimentarea strângerii în mușchii antebrațului (dacă
lungi este prezentă hemiplegie)
• Întâmpinați probleme cu picioarele (picior plat sau picior cu arc înalt) •
Experimentați torsiuni ale oaselor lungi ale coapsei/piciorului,
• Capabil să stea în picioare pe • Având probleme în controlul mișcării în brațe și

cont propriu • Mers cu ajutorul unui mijloc de mers sau folosind mobilitatea picioare, inclusiv șolduri
pe roți • Întâmpinați dificultăți în mers pe suprafețe denivelate • Urcarea • Întâmpinați o strângere crescută la picioare, împreună cu alte tulburări
scărilor cu asistență de mișcare, cum ar fi atetoza sau distonia
• Utilizarea adaptărilor, cum ar fi un scaun cu rotile manual, pentru a participa
III la activități fizice și sporturi • Mersul cu degetele de la picioare, în degetele de la picioare sau experimentarea mersului foarfecat sau
genunchi rigidi
• Poziționarea proastă a pelvisului, instabilitatea șoldului •

Experimentarea torsiunii osoase lungi a oaselor coapsei/piciorului,
• Capabil să se deplaseze singur folosind un scaun cu rotile electric • Folosind • Având probleme în controlul mișcării în brațe și
scaunul cu rotile acasă, la școală și în comunitate picioare, inclusiv șolduri
• Experimentarea spasticității atât a picioarelor, cât și a brațelor (picioare
• Utilizarea metodelor de mobilitate care necesită asistență fizică probabil mai implicat)
• Experimentați contracturi musculare odată cu creșterea •
IV • Necesită asistență fizică pentru transferuri. • Să te rostogolești Experimentați alte tulburări de mișcare (atetoză/
sau să te târâști pentru a te deplasa acasă distonie)
• Experimentați subluxație/luxație de șold, os lung
torsiune și deformări ale piciorului •
Experimentați deformarea coloanei vertebrale
• Întâmpinați dificultăți în a controla poziția capului și a corpului în majoritatea • Având probleme în controlul mișcării în brațe și
pozițiilor • Luptă să controleze mișcarea picioare, inclusiv șolduri
• Experimentarea spasticității și/sau a altor mișcări
• Folosirea unui scaun cu rotile manual pentru a vă deplasa cu tulburări (atetoză/distonie) la ambele picioare și brațe (picioarele probabil
asistență mai implicate)
V • Nevoie de a avea cineva care să ajute cu toate transferurile • Are o • Experimentarea contracturilor musculare odată cu creșterea, în
capacitate limitată de deplasare • Aveți nevoie de un scaun de sprijin special la nivelul picioarelor
pentru a fi poziționat confortabil • Experimentați subluxație/luxație de șold, picior
deformări, oblicitate pelvină (înclinare), torsiune oaselor lungi și/sau
deformare a coloanei vertebrale
26
• Folosirea limbajului pentru a • Se hrănește pe sine • Învață să

învăța • Folosirea poveștilor pentru a descrie, a contrasta și a compara gătească • Întâmpină dificultăți
• Comunicarea prin vorbire și scris în îngrășare (îngrijitori
• Utilizarea structurilor de limbaj complexe încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
• Având abilități lingvistice tipice și dezvoltare intelectuală creșterea)
eu

• Ușor copleșit
• Luptă pentru a gestiona așteptările
• Întâmpinați dificultăți de învățare
• Folosirea limbajului pentru a • Se luptă cu hrănirea dacă are slăbiciune a mușchilor orali,
învăța • Efectuarea indicațiilor în mai mulți pași constrângere și necoordonare • Are dificultăți de îngrășare
• Folosirea poveștilor pentru a descrie, a contrasta și a compara (îngrijitori
• Comunicarea prin vorbire și scris încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
• Folosirea structurilor complexe ale creșterea)
limbajului • Probleme de atenție • • Incapabil să mănânce alimente cu anumite texturi •
Experimentarea dificultăților de învățare sau întârzierea dezvoltării Ați constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt limitate
intelectuale • Luptă cu vorbirea și scrisul
II - • Folosirea tehnologiei pentru a comunica mai independent • Ușor

copleșit • Luptă pentru a gestiona așteptările
III
• Nevoie de asistență în multe situații, în special cu persoane și • Întâmpinați dificultăți la hrănire și la înghițire •
medii nefamiliare • Demonstrarea problemelor de vorbire și Întâmpinare dificultăți în greutate (îngrijitori
coordonare musculară care necesită comunicare • Utilizarea vorbirii, încurajează alegerile alimentare sănătoase și monitorizează
gesturilor, expresiilor faciale sau creșterea)
dispozitive de comunicare augmentate sau alternative • Având constipație, mai ales când mobilitatea și/sau dieta sunt
• Întâmpinați dificultăți de învățare limitate
• Experimentarea unei întârzieri în dezvoltarea intelectuală • Îngrășare prea mare din cauza unui stil de viață inactiv
IV -
V
27
Adolescența (13-18 ani) a continuat

Nivel
• Concentrarea pe fapte versus gândirea abstractă • Să faci multe abilități de îngrijire personală, cum ar fi să te îmbraci
• Înțelegerea stării nu este reversibilă și să mănânci singur
• Începerea unui proces de doliu • • Aveți nevoie de mai mult timp decât colegii pentru a învăța abilități
Experimentarea fricilor de singurătate și abandon • Probleme de (cum ar fi să închidă fermoarul, gestionarea rucsacilor sau
atenție • Ușor frustrat, reactiv emoțional și demonstrând abilități schimbarea rapidă a hainelor pentru activități, cum ar fi lecțiile de
eu sociale slabe înot)

reactii
• Concentrarea pe fapte versus gândirea abstractă • Aveți nevoie de asistență pentru tăierea alimentelor
• Înțelegerea stării nu este reversibilă • Consumul de alimente în mod independent dacă mediul este
• Începerea unui proces de doliu • aranjat pentru a satisface nevoile
Experimentarea fricilor de singurătate și abandon • Probleme de • Are nevoie de asistență pentru poziționare dacă se luptă să
atenție • Ușor frustrat, reactiv emoțional și demonstrând abilități folosească o mână pentru a ține îmbrăcămintea, în timp ce folosește
sociale slabe cealaltă pentru a împinge sau a trage prin mâneci
II -
III reactii
• Ușor frustrat, reactiv emoțional și care demonstrează • Nevoie de sprijin adecvat pentru a folosi mâinile în timp ce
abilități sociale slabe mănâncă • Necesită asistență totală din partea îngrijitorilor
• Demonstrarea comportamentelor perturbatoare și pentru a finaliza sarcinile de hrănire și îmbrăcare
necooperante
• Retragerea de la ceilalți • Risc • Învățarea unor părți ale unor abilități de îmbrăcăminte, cum ar fi
pentru comportamente auto-vătămatoare sau comportamente oferirea unei mâini sau a unui picior atunci când vă puneți haine
agresive sau pantofi
• Este mai probabil să aveți gipsuri și/sau aparat dentar din
cauza rigidității crescute a mușchilor
IV -
V
28
• Experiență de auz și vedere normale (screening încă • Participarea la un joc de sprijin care include cooperare și compromis
esen ial) • Identificarea preferințelor pentru anumite sporturi, tipuri de
• Experimentarea unei schimbări a abilităților de vorbire sau limbaj muzică, cărți și filme
(reevaluarea auzului este esențială)
• Practicarea sporturilor de echipă și de competiție, poate cu
echipament adaptabil și participare modificată
• Căutați opțiuni de joacă care oferă un sentiment de independență
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați • Participarea la un joc de sprijin care include cooperare și compromis
ochi (strabism) sau ochi leneși • Identificarea preferințelor pentru anumite sporturi, tipuri de
• Întâmpinați dificultăți în a fixa și urmări ceva cu ochii (deficiență de muzică, cărți și filme
vedere corticală) • Dificultăți de a interpreta informațiile vizuale în
legătură cu spațiul (dizabilitate de învățare vizual-spațială) • Luptă cu activități care necesită abilități motorii fine,
precum meșteșuguri sau jocuri de societate
• Se luptă cu dezvoltarea vorbirii (evaluarea auzului este esențială) • Se • Practicarea sporturilor de echipă și competiționale folosind
confruntă cu suferință de la stimuli obișnuiți, în special sunete sau echipamente sportive adaptive și cu participare modificată •
lucruri pe care le atinge (tulburare de integrare senzorială) Căutarea de opțiuni de joc care oferă un sentiment de independență
• Nu folosiți brațul implicat din cauza problemelor senzoriale
• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Joacă cu asistență mâna peste mână • Socializare
esen ial) și interacțiune prin programe și tabere adaptate
• Experimentați dezechilibrul mușchilor oculari, cum ar fi încrucișați
ochi (strabism) sau ochi leneși • Interacțiunea cu jucăriile cauza-efect (orice lucru care
• Întâmpinați dificultăți de fixare și urmărire scoate un sunet sau o mișcare pe baza acțiunii copilului)
ceva cu ochii lui (deficiență de vedere corticală) • Luptă cu dezvoltarea • Identificarea preferințelor pentru anumite sporturi, tipuri de muzică,
vorbirii (evaluarea auzului este esențială) cărți și filme
• Folosind opțiuni sportive foarte adaptate care oferă mână
• Se confruntă cu suferință de la stimuli obișnuiți, în special sunete asistență suplimentară sau completă
sau lucruri pe care le atinge (tulburare de integrare senzorială)

29
Adolescența (13-18 ani) a continuat

Evaluări și
Nivel Intervenții
Evaluări
• Evaluări continue ale mobilității, comunicării și abilităților • Medicamente pentru reducerea etanșeității/spasticității,
motorii fine (starea funcțională) • Examinarea clinică a cum ar fi toxina botulină sau fenolul
șoldurilor, eventual cu un • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
Radiografie • Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 până la • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
12 luni pentru a urmări dezvoltarea și a reduce deformațiile
• Chirurgie selectivă de rizotomie dorsală sau chirurgie
• Recomandări către pediatrie de neurodezvoltare/ ortopedică pentru corectarea deformărilor scheletice
eu
psihologie/neurophologie pentru probleme de învățare • Orteze pentru a menține alinierea și a oferi stabilitate
sau comportament • Întâlnire cu un asistent social unei articulații • Colaborare cu districtul școlar •
pentru sprijin și resurse pentru sănătate mintală • Susținerea vieții copilului în timpul procedurilor și
Monitorizarea creșterii care ar putea duce la recurență reabilitării
deformări de chirie
• Discutarea tranziției către furnizori care oferă îngrijire
pentru adulți
motorii fine (starea funcțională) • Radiografia pelvisului spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul
la vârsta de 8 până la 10 ani și la fiecare 12 luni până la • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii
maturitatea scheletului
• Screening pentru deformarea coloanei vertebrale • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj
• Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare 6 până la 12 luni Furnizorii cheie ale
pentru a urmări dezvoltarea, reduce deformările • • Pompă de baclofen intratecală pentru reducerea echipei de îngrijire sunt cu
Întâlnire cu un asistent social pentru sprijin și resurse spasticității caractere aldine.
pentru sănătate mintală • Evaluarea sănătății oaselor • Chirurgie ortopedică pentru corectarea deformărilor
II -
scheletice Echipament adaptiv
• Corectarea deformarilor recurente datorate Specialist/Vânzător de
Echipament medical
III
• Discutarea tranziției către furnizori care oferă îngrijire puieturilor de crestere
pentru adulți • Orteze pentru a menține alinierea și a oferi
Audiolog
stabilitate unei articulații • Colaborare cu
districtul școlar • Susținerea vieții copilului în Specialist în viața copilului
timpul procedurilor și reabilitării
Neurodezvoltare
Medic pediatru
• Echipamente adaptative pentru mobilitate (mercant
sau scaun cu rotile) • Dispozitive sau metode de neuropsiholog/
comunicare alternative sau augmentative Psiholog
Asistent medical
• Chirurgie pentru corectarea unei deformări a coloanei vertebrale

Asistenta medicala
motorii fine (starea funcțională) • Radiografia pelvisului spasticității, cum ar fi toxina botulină sau fenolul Oftalmolog
la vârsta de 8 până la 10 ani și la fiecare 6 până la 12 luni • Gestionarea afecțiunilor asociate, cum ar fi convulsii Ortezist
până la maturitatea scheletului
• Radiografia • Terapie fizică, ocupațională și de vorbire și limbaj Neurolog pediatru
coloanei vertebrale • Întâlniri cu furnizorii cheie la fiecare Neurochirurg pediatru
6 până la 12 luni pentru a urmări dezvoltarea și a • Pompă de baclofen intratecală pentru reducerea
reduce deformările spasticității
Ortoped pediatru
• Întâlnire cu un asistent social pentru sprijin și resurse • Chirurgie ortopedică pentru corectarea Reabilitare pediatrică
pentru sănătate mintală. • Evaluarea sănătății oaselor luxației șoldului sau a altor deformări Medic de medicina
IV -
• Corectarea deformarilor recurente datorate puieturilor
Psiholog
• Discutarea tranziției către furnizori care oferă îngrijire de crestere
pentru adulți
V
• Orteze pentru a menține alinierea și a oferi Specialist în sănătatea somnului
stabilitate unei articulații • Colaborare cu
Asistent social
districtul școlar • Susținerea vieții copilului în
timpul procedurilor și reabilitării Recreere terapeutică
Specialist
• Scaune adaptive și mobilitate (scaun cu rotile manual
Terapeuții -
sau electric)
Ocupațională
• Modificări la casa copilului dumneavoastră sau
mediul școlar
Terapeutul
• Dispozitive sau metode alternative sau augmentative Terapeut fizic

Vorbire și limbaj
• Chirurgie pentru corectarea unei deformări a coloanei vertebrale Patolog
30 Nivel
Glosar Acest
glosar vă va ajuta să înțelegeți mai bine termenii asociați cu diagnosticul copilului dumneavoastră.
Când cuvintele din definiții sunt scrise cu italice, acele cuvinte sunt definite în altă parte în glosar.
Abducție - Mișcarea spre exterior a unui picior sau a unui braț departe de corp.
Aducție - Mișcarea spre interior a unui picior sau a brațului către corp.
Orteza gleznei picior (AFO) – O orteză care înconjoară glezna și cel puțin o parte a piciorului; folosit pentru a
controla poziția și mișcarea gleznei, pentru a compensa slăbiciunea sau a corecta deformările.
Evaluare (sau evaluare) – Proces pentru a determina punctele forte și punctele slabe ale unui copil; include
teste și observații efectuate de o echipă de specialiști.
Tehnologie de asistență – Echipamente, cum ar fi mersele și cârjele, utilizate pentru a compensa slăbiciunea sau
echilibrul pentru a îndeplini o anumită sarcină, cum ar fi mersul pe jos.
Ataxie – O afecțiune în care afectarea creierului are ca rezultat un mod dezechilibrat de mers (mers); poate
afecta mișcarea, vorbirea, mișcările ochilor și capacitatea de a înghiți.
Atetoză - Mișcări necontrolate de contorsionare cauzate de leziuni ale creierului.
Comunicare augmentativă – Utilizarea tehnicilor non-vorbire, cum ar fi semne, gesturi sau imagini, pentru a
completa vorbirea.
Bilaterală - Se referă la ambele părți ale corpului.
Deformarea osoasă – Anormalitate în os, adesea cauzată de presiunea mușchilor dezechilibrați asupra unui
schelet în creștere.
Trunchiul cerebral – Porțiune a creierului dintre cerebel și măduva spinării.
Scanare CT (tomografie axială computerizată) – procedură cu raze X care utilizează un computer pentru a combina
multe imagini cu raze X, creând vederi în secțiune transversală și imagini tridimensionale ale interiorului corpului.
Cavus – Deformare în care arcul piciorului este anormal de sus; de obicei asociat cu varusul piciorului posterior —
un tip de deformare în care călcâiul se întoarce spre interior.
Cerebel – Parte a creierului care ajută la coordonarea activității musculare și la controlul echilibrului.
Paralizie cerebrală - tulburări de mișcare și postură care rezultă din deteriorarea neprogresivă a creierului.
Deficiență cognitivă – Problemă cu capacitatea cuiva de a gândi și/sau de a învăța.
Congenital – Afecțiune prezentă la sau înainte de naștere.
Contractura – Scurtarea fibrelor musculare, ceea ce determină o gamă restrânsă de mișcare.
Contracție – încordarea sau scurtarea momentană a mușchilor.
31
Deficiență vizuală corticală – Orbire totală sau parțială rezultată din leziuni ale centrilor vizuali ai creierului; deși ochii pot
capta informații vizuale, creierul nu le poate procesa și interpreta.
Cranio -facial - Referitor la craniu și oasele feței.
Mers ghemuit – Tip de mers caracterizat printr-o postură îndoită între articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei (plan
sagital); face dificilă menținerea unei poziții verticale pentru copil.
Depakene – acid valproic; un medicament antiepileptic pentru convulsii.
Dezvoltare – Proces de creștere și învățare în timpul căruia o persoană dobândește abilități și abilități.
Dizabilitate de dezvoltare – O deficiență care începe înainte de vârsta de 18 ani, care este probabil să continue pe
termen nelimitat și care cauzează o dizabilitate substanțială.
Etapa de dezvoltare – Scopul dezvoltării, cum ar fi statul pe scaun sau utilizarea expresiilor din două cuvinte, pe care
furnizorii de servicii medicale le folosesc pentru a măsura progresul dezvoltării în timp.
Diplegia – Tip de paralizie cerebrală în care spasticitatea afectează în primul rând picioarele.
Distonie – Contracții musculare susținute care provoacă mișcări lente, ritmice de răsucire sau posturi anormale.
Epilepsie – O afecțiune recurentă în care sarcinile electrice anormale din creier provoacă convulsii.
Equinus – Mersul pe degete de la picioare deoarece mușchii gambei sunt scurtați sau contractați.
Limbajul expresiv – Abilitatea de a folosi gesturi, cuvinte și simboluri scrise pentru a comunica.
Os femural (femur) – Osul lung și greu care leagă genunchiul de șold.
Torsiunea femurală (ateversia femurală) – răsucirea spre interior a femurului, astfel încât genunchii și picioarele să se întoarcă
spre interior.
Motrie fină – Se referă la utilizarea mușchilor mici ai corpului, cum ar fi cei de la față, mâini, degete, picioare și degete de la
picioare.
Flexie – Îndoirea articulațiilor.
Floppy – Având o postură slabă și mișcări libere.
Foot drop (drop foot) – Termen general pentru dificultatea de a ridica partea din față a piciorului în timpul mersului;
persoanele cu afecțiune ar putea trage partea din față a piciorului pe pământ atunci când merg.
Orteză pentru picior – O orteză care susține piciorul, dar nu se extinde deasupra gleznei.
Antepicior – treimea din față a piciorului.
Analiza mersului – Utilizarea computerelor pentru a măsura mișcarea articulațiilor, producția de forță, activitatea musculară și
uneori efortul energetic la mers.
32
Reflux gastroesofagian – Afecțiune în care conținutul stomacului este forțat înapoi în esofag și uneori în
gură.
Motorie grosieră – Se referă la utilizarea mușchilor mari ai corpului, cum ar fi cei din picioare, brațe și abdomen.
Hemiplegia – Un tip de paralizie cerebrală în care este afectată fie partea dreaptă, fie partea stângă a corpului; poate
fi afectată și fața sau trunchiul.
Tonul ridicat – încordarea sau spasticitatea mușchilor.
Picior posterior – treimea din spate a piciorului.
Luxația șoldului – Apare atunci când capul coapsei (femurului) alunecă din priza sa din pelvis.
Subluxație de șold - luxație incompletă sau parțială a articulației șoldului.
Hipertonie – Creșterea tensiunii sau spasticității mușchilor (tonus ridicat).
Hipotonie – Scăderea tensiunii musculare (tonus scăzut).
Programul de educație individualizat (IEP) – plan scris care descrie ce servicii a promis o școală locală să ofere.
Deficiență – Scăderea puterii, a dexterității sau a capacității de a folosi un picior, braț sau altă parte a corpului.
Coordonare și echilibru afectate - Întreruperea răspunsurilor de echilibru și a mecanismelor de echilibru ca

urmare a leziunilor sistemului nervos central.
In-toeing – Mers cu picioarele întoarse (rotate intern).
Pompă de baclofen intratecal – Un dispozitiv care este plasat chirurgical sub piele pentru a fi distribuit
baclofen în zonele pline cu lichid din jurul măduvei spinării (cunoscut sub numele de spațiu intratecal) pentru a
reduce spasticitatea. Dacă cateterul este avansat în creierul unui pacient, baclofenul este distribuit într-o zonă plină cu
lichid cunoscută sub numele de spațiu intraventricular.
Inversare - Când o parte a corpului se întoarce.
Orteza genunchiului glezna piciorului (KAFO) – Orteză lungă pentru picior din plastic ușor, cu balamale la articulația
genunchiului, care susține întregul picior.
Cifoza – O deformare rotundă (cocoșată) a coloanei superioare.
Dificultăți de învățare – Dificultate în procesarea informațiilor într-una sau mai multe domenii academice (citit, scris
sau matematică), care interferează cu performanța școlară sau cu sarcinile de zi cu zi care necesită abilități de citit,
scris sau matematică.
Disfuncția brațului de pârghie (LAD) – O deformare osoasă care împiedică funcționarea normală a mușchilor care se
încrucișează sau sunt atașați de acel os.
Șezut cu picior lung – Stând cu picioarele întinse în fața corpului.
33
Torsiunea oaselor lungi – răsucirea coapsei sau a oaselor piciorului fie spre exterior, fie spre interior, care are loc în timpul creșterii.
Pierderea controlului motor selectiv – Perturbarea timpului, intensității, duratei și coordonării controlului muscular voluntar.
Nivel
eu
Persoana:
Manevrează obiectele cu ușurință și cu succes.
Experiență limitări în efectuarea sarcinilor manuale care necesită viteză și precizie.
(Aceste limitări nu interferează cu independența în activitățile zilnice.)
II Persoana:
Manevrează majoritatea obiectelor, dar cu o calitate și/sau viteză redusă în îndeplinirea sarcinilor
si activitati.
Se luptă cu unele activită i; ar putea avea nevoie de moduri alternative de a face sarcini. (Aceste limitări, de
obicei, nu interferează cu independența în activitățile zilnice.)
III Persoana:
Manipula cu dificultate obiectele.
Are nevoie de ajutor pentru pregătirea sau adaptarea activităților.
Îndeplinește sarcinile încet.
Experiență un succes limitat în ceea ce privește calitatea și cantitatea sarcinilor și activităților. Efectuează
activități în mod independent doar dacă acestea au fost înființate sau adaptate.
Persoana:
IV Se ocupă de o selecție limitată de obiecte ușor de gestionat în situații adaptate. Efectuează doar
părți ale activităților cu efort și succes limitat. Necesită asistență continuă și/sau echipament adaptat
pentru a încerca o activitate.
Persoana:
V Nu poate manipula obiecte.
Experiență o capacitate sever limitată de a efectua chiar și acțiuni simple. Necesită
asistență totală.
Tonul scăzut – Scăderea tonusului muscular.
Extremități inferioare – Picioare.
Sistemul manual de clasificare a abilităților (MACS) – O modalitate prin care furnizorii de servicii medicale discută despre
modul în care persoanele cu paralizie cerebrală își folosesc mâinile pentru a manipula obiecte în activitățile zilnice.
Malrotație – Rotația anormală a unui os care modifică modul în care mușchii sunt atașați.
Media piciorului – treimea mijlocie a piciorului.
Linia mediană – Linia de referință imaginară de jos în centrul corpului, separând stânga de dreapta.
34
Întârziere motorie – Dezvoltarea abilităților de mișcare mai lentă decât normală.
Modele motorii – Modalități în care corpul și membrele lucrează împreună pentru a face mișcări secvențiale.
Scanare prin rezonanță magnetică (RMN) – Tehnica medicală utilizată pentru a vedea detaliile structurilor din interiorul
corpului.
Tonus muscular – Cantitatea de tensiune sau rezistență la mișcare într-un mușchi.
Neuroleptic – Medicament care produce modificări în modul de funcționare a sistemului nervos.
Neuromotor - implică atât nervii, cât și mușchii.
Motor oral – Relativ cu mișcarea mușchilor în și în jurul gurii.
Ortopedic - Se referă la oase, articulații sau mușchi.
Orteze – Dispozitive ușoare, din plastic, piele sau metal, care asigură stabilitate la nivelul articulațiilor sau întind pasiv mușchii.
Osteotomie – intervenție chirurgicală pentru tăierea și realinia unui os.
Pes valgus – Anomalii ale piciorului în care piciorul este plat și spatele piciorului este întors spre exterior.
Kinetoterapie – Evaluare și tratamente menite să ajute oamenii să își îmbunătățească abilitățile motorii grosiere, forța și
echilibrul. De asemenea, terapeuții recomandă, creează și personalizează echipamente adaptive, cum ar fi scaunele cu rotile
electrice sau manuale, plimbările și standers.
Postura – Pozitionarea sau alinierea corpului.
Quadriplegia – Tip de paralizie cerebrală în care este afectat întregul corp.
Gama de mișcare (ROM) – Gradul de mișcare prezent la o articulație.
Rizotomie (nume complet: rizotomie dorsală selectivă) – Procedura neurochirurgicală care implică tăierea nervilor selectați ai
coloanei vertebrale pentru a reduce spasticitatea în grupele musculare.
Rigiditate – Tonus muscular extrem de ridicat în orice poziție, combinat cu mișcări foarte limitate; rezistența musculară
apare pe toată gama de mișcare.
Mers prin foarfecă – Încrucișarea picioarelor când stați în picioare sau sunteți ținut în picioare; picioarele par să se încrucișeze
într-o mișcare asemănătoare unei foarfece când mergi.
Scolioza – O curbură anormală laterală a coloanei vertebrale când este privită din spate sau din față.
Convulsii - Mișcare involuntară sau modificări ale conștiinței sau comportamentului cauzate de o explozie anormală
a activității electrice a creierului.
Rizotomie dorsală selectivă – Vezi Rizotomie.
35
Integrare senzorială – Capacitatea sistemului nervos central de a procesa și de a învăța din senzații precum vederea,
atingerea, sunetul, mirosul, gustul și mișcarea.
Tulburări de integrare senzorială – Sistemul nervos central are dificultăți în manipularea informațiilor din simțuri (văz,
atingere, sunet, miros, gust și mișcare).
Controlul motor selectiv – Capacitatea creierului de a controla selectiv și de a coordona mușchii în timpul activităților
precum mersul, alergarea și atingerea unui obiect.
Patologia vorbirii și limbajului – Servicii care se concentrează pe îmbunătățirea abilităților de vorbire și limbaj, precum și pe
îmbunătățirea abilităților motorii orale (înghițire).
Spasticitate – Tonus muscular crescut (mușchi rigidi) și o gamă largă de spasme musculare involuntare (contracții musculare
susținute sau mișcări bruște) care duc la dificultăți de mișcare.
Stimul – obiect fizic sau eveniment de mediu care ar putea afecta comportamentul.
Strabism – Lipsa mișcării coordonate a ochilor, care duce la încrucișarea și/sau rătăcirea ochilor.
Subluxație – luxație parțială a unei articulații.
Tactil – Se referă la atingere sau simțul tactil.
Mersul cu degetele de la picioare – Mersul cu

piciorul și glezna în poziție cu vârful în jos.
Triplegie – Implicarea ambelor picioare și

un brat.
Extremități superioare – brațe.
Dizabilitate de învățare vizual-spațială – Incapacitatea

de a înțelege ceea ce vedem; dificultate în recunoașterea
formelor complexe, cum ar fi literele/numerele, amintirea
modelelor vizuale și organizarea obiectelor în spațiu (cum
ar fi înțelegerea unei hărți).
Slăbiciune – Incapacitatea de a exercita cu mușchii atât

de multă forță cât ar fi de așteptat, având în vedere
starea fizică generală a persoanei.
Șezut în W – O poziție așezată în care picioarele

unei persoane formează o formă de „W” pe podea
(genunchii îndoiți, picioarele rotite și cu fața opusă la
corp).
36
Echipa ta de îngrijire
Specialist în echipamente adaptive/ Neurochirurg Pediatric Oferă
Vanzator de echipamente medicale îngrijiri chirurgicale cuprinzătoare pentru pacienții care au afecțiuni medicale
Evaluează capacitatea pacientului de a utiliza dispozitive cu tehnologie care afectează coloana vertebrală, gâtul, nervii și/sau creierul. Un neurochirurg
de asistență; montează, fabrică sau modifică echipamente; și evaluează pediatru ar putea efectua intervenții chirurgicale cum ar fi rizotomia dorsală
nevoile de echipamente pentru acasă, serviciu sau școală. selectivă sau implantarea intratecală a pompei de baclofen pentru a reduce
spasticitatea; șunturi de implant pentru a reduce presiunea excesivă a fluidului
Audiolog Oferă în creier; sau implantați stimulatoare ale nervului vag pentru a reduce apariția
evaluări personalizate ale auzului și teste de diagnosticare. convulsiilor.
Ortoped pediatru
Specialist în viața copilului Examinează oasele pacientului, structura musculară și mișcările
Ajută copiii să facă față spitalizării și procedurilor medicale prin joc articulațiilor în relație cu postură, funcție și mers. Un ortoped poate
terapeutic și tururi ale spitalului adecvate copiilor. De asemenea, specialiștii efectua o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți funcția picioarelor
se întâlnesc cu frații (pentru a le răspunde întrebărilor și preocupărilor) și sau a brațelor unui copil pe măsură ce acesta crește.
implică pacienții și frații în activități.
Medic Medicină Recuperare Pediatrică
Este specializat în servicii de reabilitare - inclusiv terapie, orteze și
Pediatru de neurodezvoltare medicamente orale sau injectabile - și recomandă echipamente specializate.
Oferă consultații pentru evaluarea și diagnosticarea copiilor cu dizabilități
de dezvoltare neurologică.
Kinetoterapeut
Neuropsiholog Evaluează funcția și abilitățile pacienților; recomandă tratamente care
Ajută la evaluarea și tratarea afecțiunilor sau problemelor de dezvoltare, îmbunătățesc abilitățile motorii grosiere și ajută la prevenirea problemelor,
medicale, psihiatrice și neurologice; ar putea lucra cu pediatri de dezvoltare, cum ar fi contracturile musculare și pierderea forței.
neurologi pediatri, psihiatri pentru copii, pediatri, terapeuți ocupaționali și Prin monitorizarea gamei de mișcare, a forței și a abilităților funcționale,
terapeuți de vorbire și limbaj. kinetoterapeuții îi ajută pe pacienți să-și crească independența și mobilitatea.
Kinetoterapeuții ajută, de asemenea, familiile să obțină echipamente de
asistență, cum ar fi dispozitive de ridicare și cadre în picioare.
Asistent medical
Oferă îngrijire și confort pacienților și lucrează împreună cu alți furnizori

de servicii medicale. Asistentele educă, de asemenea, pacienții și familiile Psiholog
cu privire la diagnostice, medicamente, proceduri și teste atât în mediul Evaluează abilitățile cognitive, academice și psihosociale ale pacienților.
internat, cât și în cel ambulatoriu. Psihologii discută cu pacienții și familiile despre efectele unui handicap și îi
ajută pe copii să facă față durerii și stresului. De asemenea, specialiștii noștri
Asistent medical (NP) contactează școlile pacienților pentru a discuta despre servicii academice
Efectuează examene fizice și teste de diagnosticare, consiliază pacienții speciale sau strategii de management al comportamentului.
și dezvoltă programe de tratament.
Terapeutul ocupațional Specialist în sănătatea

Evaluează abilitățile motorii fine ale unui pacient, care ar putea fi limitate somnului Evaluează și tratează o serie de tulburări de somn. Testarea poate
din cauza spasticității sau lipsei de control motor și îi învață pe pacienți descoperi condiții coexistente, cum ar fi convulsii, care pot însoți problemele
cum să folosească echipamentul adaptativ pentru activitățile zilnice, cum de somn.
ar fi hrănirea, îmbrăcarea, scrisul sau accesul la mediul lor. Terapeuții
ocupaționali evaluează, de asemenea, nevoia pacientului de dispozitive de Asistent social
mobilitate electrică și ajută pacienții cu abilități cognitive legate de memorie Ajută familiile să determine punctele forte și nevoile, apoi identifică resursele
și independență. comunității pentru servicii care răspund nevoilor familiei; oferă suport
educațional și emoțional îngrijitorilor și familiilor; ajută familiile să comande
Oftalmolog echipamente medicale speciale; și ajută cu nevoi practice, cum ar fi cazare și
Este specializat în probleme medicale și chirurgicale ale ochilor și transport. Asistenții sociali oferă, de asemenea, consiliere pentru pacienți și
se adresează bolilor oculare, dezvoltării vizuale și vederii. familii.
Un oftalmolog poate face o intervenție chirurgicală la ochi pentru a
corecta problemele de vedere cauzate de afecțiuni precum strabismul intern.
Patolog de vorbire și limbaj
Ortezist Evaluează capacitatea pacientului de a comunica, evaluează
Proiectează, fabrică și potrivește o mare varietate de orteze (brete) pentru tulburările de deglutiție și recomandă modalități de a promova
membrele superioare și inferioare, coloana vertebrală și șolduri. alimentația și băutul în condiții de siguranță. Patologii de vorbire și limbaj
ar putea, de asemenea, să evalueze nevoia pacientului de dispozitive de
Neurolog pediatru comunicare augmentative și să ajute la selectarea echipamentului adecvat.
Evaluează, diagnostichează și tratează afecțiunile neurologice.
Neurologii pediatri gestionează convulsii și colaborează cu medicii de Specialist în recreere terapeutică
reabilitare pediatrică pentru a recomanda intervenții pentru unele afecțiuni Evaluează capacitățile pacienților și recomandă programe care să
asociate, cum ar fi problemele de învățare, comportament și senzoriale. ajute la dezvoltarea unui stil de viață sănătos în timpul liber.
Specialiștii în recreere terapeutică oferă educație în timpul liber, ajută la
dezvoltarea abilităților de petrecere a timpului liber și lucrează cu resursele
comunității pentru a ajuta pacienții să-și sporească participarea la activități
recreative.
Misiunea noastră
Gillette Children's Specialty Healthcare oferă asistență medicală specializată pentru

persoanele care au dizabilități pe termen scurt sau lung care au început în timpul
copilăriei. Ajutăm copiii, adulții și familiile lor să își îmbunătățească sănătatea, să obțină o
mai mare bunăstare și să se bucure de viață.
gillettechildrens.org
Campusul St. Paul (principal).

200 University Ave. E.
St. Paul, MN 55101
651-291-2848
800-719-4040
Programările pacientului
651-290-8707 / 800-719-4040
Recomandări și consultații pentru furnizori

651-325-2200 / 855-325-2200
Pentru a vedea toate locațiile clinicilor noastre, vizitați
gillettechildrens.org/locations
Gillette Children's Specialty Healthcare este numită în onoarea chirurgului

ortoped Arthur Gillette, MD, care a ajutat la înființarea primului spital din țară
pentru copiii cu dizabilități. Suntem un spital de copii independent, non-profit, iar
organizația noastră nu are nicio afiliere cu compania Gillette sau cu marca Gillette de
produse de îngrijire personală.
©Copyright 2018. Gillette Children's Speciality Healthcare. Toate drepturile rezervate.

Roadmap Romana

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Roadmap Romana

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Machine Translated by Google

Machine Translated by Google

Pentru a vă ajuta să înțelegeți ce înseamnă a avea paralizie cerebrală pentru

Specialiștii noștri medicali și de reabilitare oferă o gamă

Deoarece paralizia cerebrală necesită management și

Oferim servicii pentru adulți la clinica pentru adulți Gillette.

Ce este paralizia cerebrală?

Problemele asociate pot include dificultăți de senzație,

Deși paralizia cerebrală nu poate fi vindecată,

Cum să utilizați acest ghid

Sugar și copil mic (0 - 3)

Copilăria mijlocie (7 - 12)

Preocupări de mișcare și postură

Tonul muscular anormal

Mișcări involuntare Ataxie:

Un diagnostic se bazează de obicei pe părțile corpului afectate: Hemiplegie:

Consultați pagina 31 pentru un glosar complet al definițiilor.

Copiii cu paralizie cerebrală hemiplegică ar putea: Merge

Sistemul manual de clasificare a abilităților (MACS)

Sistemul de clasificare a funcției motorului brut (GMFCS)

Plimbări fără limitări.

Plimbări acasă, la școală, în aer liber și în comunitate.

Merge folosind un dispozitiv mobil portabil.

Urcă scările ținându-se de o balustradă cu supraveghere sau asistență.

Folosește brațele și mâinile, sau picioarele, pentru a propulsa roțile unui

Se mișcă singur cu limitări; ar putea folosi mobilitatea

V Trebuie transportat într-un scaun cu rotile manual.

Sugar și copil mic (0 - 3)

Copilăria mijlocie (7 - 12)

Sugar și copil mic (0 - 3)

Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:

eu • Tragerea în picioare Mersul cu degetele de la picioare sau în picioare

• Făcând pași în timp ce se agață de mobilă, îngrijitorii

Mersul cu degetele de la picioare sau în picioare

• Întârziere în luarea măsurilor •

III degetele de la picioare, în degetele de la picioare, foarfeca și experimentarea

• Întâmpinarea unei poziționări proaste a pelvisului și instabilitate șoldului

IV • Întâmpinați alte tulburări de mișcare (atetoză sau distonie) • Experimentați

Nivel Comunicare și cunoaștere Hrănirea și Nutriția

Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:

• Gânghie și începe să vorbească în cuvinte și propoziții • Se confruntă cu o întârziere în auto-hrănire • Se

Sugar și copil mic (de la 0 la 3) au continuat

Funcții senzoriale Recreere și fitness

Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:

Sugar și copil mic (de la 0 la 3) au continuat

• Examinare fizică, antecedente medicale și evaluări ale • Tratamente pentru a îmbunătăți

• Asistență socială cu resurse, durere

Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:

• Dezvoltarea unei deformări a coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau

pentru a controla mișcarea • Experimentarea contracturilor musculare cu spastică

Nivel Comunicare și cunoaștere Hrănirea și Nutriția

Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:

• Comunicarea eficientă • Efectuarea • Se hrănește pe sine • Are nevoie de

eu • Începerea și continuarea interacțiunilor sociale •

Copilăria timpurie (4-7) a continuat

• Aveți nevoie de asistență pentru spălarea mâinilor și a feței, spălarea

• Mănâncă cel mai bine cu alimente extrem de motivante, care sunt

Funcții senzoriale Recreere și fitness

Copilul dvs. ar putea fi: Copilul dvs. ar putea fi:

• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Participarea la un joc imaginativ •

• Auzul și vederea normală (screening-ul este încă • Participarea la un joc imaginativ •

• Întâmpinați deficiențe senzoriale semnificative cu vederea, auzul,

Copilăria timpurie (4-7) a continuat