ADALAT Indicaciones: Antihipertensivo: Como coadyuvante en el tratamiento de la crisis hipertensiva (urgencias y emergencias). Hipertensin arterial esencial.

Sndrome primario y secundario de Raynaud. Enfermedad arterial coronaria: Angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo); angina de pecho vasoespstica (angina de Prinzmetal y/o angina variante). Posologa: En enfermedad arterial coronaria, angina de pecho crnica estable, angina de pecho vasoespstica, hipertensin o sndrome de Raynaud, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 1 cpsula de Adalat 10 mg 3 veces al da. Las dosis se pueden aumentar hasta un mximo de 60 mg al da. En el tratamiento de la crisis hipertensiva se recomienda una dosis nica de 10 mg. Si se debe indicar una dosis mayor, la siguiente cpsula debe distanciarse en al menos 30 minutos. Si los intervalos de dosificacin son menores o si la dosis es mayor, puede ocurrir una hipotensin severa. La coadministracin de inhibidores o inductores de CYP3A4 puede exigir un cambio en la dosis de nifedipino o incluso su retirada. La cpsula de Adalat 10 mg debe ingerirse entero con lquido, independiente de las comidas. Hay que evitar el jugo de pomelo (vase Interacciones Medicamentosas). Contraindicaciones: Adalat no debe ser utilizado en casos de shock cardiovascular, angina de pecho inestable, en las 4 semanas siguientes a un infarto agudo del miocardio, hipersensibilidad a la sustancia activa, antes de las 20 semanas de embarazo y durante la lactancia. Adalat no debe utilizarse en combinacin con rifampicina, ya que no pueden alcanzarse niveles plasmticos eficaces (vase Interacciones Medicamentosas).

SOLETROL K
Indicaciones Para la terapia de mantenimiento y/o restitucin de lquidos y electrlitos. Insuficiente ingestin de lquidos y electrlitos. Excesiva eliminacin (sudoracin, fiebre, etctera). Prdidas patolgicas (vmito, diarrea, quemaduras, drenajes quirrgicos). Para la correccin de los estados de alcalosis o de acidosis metablica. Advertenciasycontraindicaciones El SOLETROL diluido debe administrarse por va intravenosa. La velocidad de goteo y la posologa dependen del cuadro a tratarse. No debe administrarse si la solucin no est completamente transparente. Una concentracin de potasio mayor a 40 mEq/L de solucin puede usarse bajo condiciones que permitan un monitoreo cardiolgico (ECG) y de los niveles sricos de potasio. PosologIa paraSoletrolNa y K ver la tabla adjunta. Para obtener la misma concentracin mEq/L de las soluciones originales Butler y Darrow, dilyase SOLETROL B y D 20 ml en 500 ml o 10 ml en 250 ml de solucin dextrosa al 5%. Tambin puede diluirs

GLUCONATO DE CALCIO

INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araa viuda negra. Hipocalcemia. Hipoparatiroidismo. Deficiencia de calcio. Hiperpotasemia. Toxicidad por magnesio. Dermatitis herpetiforme. Dermatosis exudativa. Hipocalcemia secundaria a embarazo. Osteomalacia. Prurito secundario a reacciones farmacolgicas. Prpura no trombocitopnica. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Tetania por hipocalcemia. Toxicidad por plomo.

El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio, tales como la tetania hipocalcmica, la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rpido o embarazo. Tambin se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araa viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo, osteomalacia, clico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. El gluconato de calcio tambin se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alrgicas, prpura no trombocitopnica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme, y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos frmacos. En la hiperpotasemia, el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca.(1,2) CONTRAINDICACIONES Las sales de calcio estn contraindicadas en los pacientes con fibrilacin ventricular o hipercalcemia.(1) POSOLOGA La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. El gluconato de calcio se debe administrar por va endovenosa en forma lenta.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g).(1,2)
2 En los nios la dosis usual es de 500 mg/kg/da o 12 g/m /da, bien diluida y se administra (1,2) lentamente en dosis divididas.

VITAMINA K INDICACIONES Hemorragias o riesgo de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa de diferente etiologas, incluyendo sobredosis de anticoagulantes tipo cumarnico o por su combinacin con fenilbutazona y otras formas de hipovitaminosis k, tales como ictericia obstructiva, as como desrdenes hepticos e intestinales y tras tratamientos prolongados con antibiticos, sulfonamidas y salicilatos. En profilaxis y tratamiento de

la enfermedad hemorrgica del recin nacido, se deben utilizar las ampollas peditricas de Konakion 2 mg/0,2 mL. POSOLOGA Profilaxis Neonatos sanos: 2 mg por va oral al nacer o poco despus, seguidos de 2 mg adicionales a los 4 a 7 das. Nios amamantados: Adems de la dosis recomendada para neonatos sanos, deben administrarse 2 mg por va oral despus de 4 a 6 semanas. Neonatos con factores de riesgo especiales (ej. prematuros, asfixia neonatal, ictericia obstructiva, inhabilidad para deglutir y uso materno de anticoagulantes o antiepilpticos): 1 mg I.M. o I.V. al nacer o poco tiempo despus si la administracin oral no es posible por causas mdicas. Las dosis I.M. e I.V. no deben exceder a 0.4 mg/kg, (equivalente a 0.04 mL/kg) en infantes prematuros con un peso menor a 2.5 kg. La dosis y la frecuencia de dosis adicionales dependen del estado de coagulacin del nio. Tratamiento: Inicialmente, 1 mg en inyeccin I.V. Despus, las dosis que sean necesarias segn el cuadro clnico y el estado de la coagulacin. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al preparado. KONAKION MM no debe administrarse por va I.M. ya que esta va muestra caractersticas de depsito y liberacin continua de vitamina K1 que conllevar dificultades para restaurar la terapia en pacientes que reciben anticoagulantes. Adems, las inyecciones I.M. administradas a sujetos anticoagulados causan un riesgo de formacin de hematomas. AMIKIN INDICACIONES Infecciones en el tracto biliar. Infecciones en huesos y articulaciones. Infecciones en el Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis). Infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis). Neumona, causada por bacterias gramnegativas. Septicemia bacteriana. Infecciones en la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras). Infecciones en el tracto urinario (recurrente o complicadas). CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS CONTRAINDICACIONES/CONSIDERACIONES MDICAS: Las consideraciones/contraindicaciones incluidas han sido seleccionadas en base a su potencial significancia clnica (posibles efectos en parntesis donde sea apropiado) ( mayor significancia clnica). Considerar el riesgo-beneficio cuando existan los siguientes problemas mdicos: Botulismo infantil o miastenia gravis o parkinsonismo (aminoglicsidos pueden producir bloqueo neuromuscular causando debilidad muscular).

 Deshidratacin o deterioro de la funcin renal (posible incremento en el riesgo de toxicidad debido a concentraciones sricas elevadas; es recomendable que en estos pacientes los aminoglicsidos sean administradas en dosis reducidas en intervalos fijos o en dosis normales a intervalos). Deterioro en el 8. par craneal (aminoglicsidos causan toxicidad auditiva y vestibular). Reaccin alrgica previa a aminoglicsidos (la reaccin de hipersensibilidad a uno de los aminoglicsidos podra contraindicar el uso de otros aminoglicsidos debido a la conocida sensibilidad cruzada).

DOSIFICACIN Y POSOLOGIA DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN Dosis usual en adultos y adolescentes Antibacteriano (sistmico): Infusin intramuscular o intravenosa, 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; o 7,5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas por 7 a 10 das. Nota: Infecciones en el tracto urinario, bacteriana (no complicada). Infusin intravenosa o intramuscular, 250 mg cada 12 horas. En pacientes con hemodilisis, puede administrarse una dosis de suplemento de 3 a 5 mg por kg de peso corporal. Lmite usual prescrito en adultos: Hasta 15 mg por kg de peso corporal diariamente, pero no exceder de 1,5 gramos diariamente por ms de 10 das. Dosis usual en pediatra Antibacteriano (sistmico). Infusin intravenosa o intramuscular: Neonatos, prematuros: Inicialmente, 10 mg por kg de peso corporal, luego 7,5 mg por kg de peso corporal, cada 18 a 24 horas por 7 a 10 das. Neonatos: Inicialmente, 10 mg por kg de peso corporal, luego 7,5 mg por kg de peso corporal, cada 12 horas por 7 a 10 das. Infantes mayores y nios (ver Dosis usual en adultos y adolescentes).

DECADRON OVULO
NDICACIONES Antimictico, antiinflamatorio. Los vulos son tiles en el tratamiento de la vaginitis producida por monilia (Candidaalbicans). CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hipersensibilidad a los componentes. POSOLOGIA Y DOSIFICACION Un vulo al da antes de acostarse, durante una o dos semanas, o segn criterio del mdico.

DECADRON AMPOLLA INDICACIONES Terapia corticosteroide. Indicado en el manejo de diferentes procesos Estados alrgicos, dermatitis por contacto, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad, anafilaxia, etc. Edema cerebral, bien est asociado a tumores del SNC, a intervenciones neuroquirrgicas, trauma craneano, accidentes cerebrovasculares, etc. Enfermedades neoplsicas en el manejo paliativo de hipercalcemia asociado con cncer, leucemia aguda en nios, etc. Enfermedades del colgeno, en exacerbaciones o como tratamiento de lupus eritematoso, carditis reumtica, etc. Enfermedades de la piel como en pnfigo, en el sndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, psoriasis grave. Manejo de procesos articulares, tenosinovitis, sinovitis, bursitis. Trastornos hematolgicos: Anemia hemoltica adquirida (autoinmune), prpura trombocitopnica idioptica en adultos (slo por va endovenosa), anemia hipoplstica congnita (eritroide). Padecimientos oftlmicos: Queratitis, conjuntivitis alrgica, iritis, inflamacin del segmento anterior, neuritis ptica, uvetis. Insuficiencia adrenocortical; insuficiencia adreno-cortical relativa. Tiroiditis no supurante. Auxiliar en los estados de choque (hemorrgico, traumtico, quirrgico o sptico). Apoyo preoperatorio y posoperatorio en pacientes sometidos a: Adrenalectoma bilateral, hipofisectoma. ADMINISTRACION Y POSOLOGIA Se debe recordar que cada mililitro de DECADRON inyectable contiene fosfato sdico de dexametasona equivalente a 4 mg de fosfato de dexametasona. La dosificacin inicial usual de DECADRON inyectable puede variar entre 0,5 mL (2 mg) y 20 mL (80 mg) da segn el padecimiento que se est manejando. En caso de choque la dosis usual es de 2 a 6 mg por kilo de peso corporal en 1 sola inyeccin, que puede repetirse 2 a 6 horas despus si persiste el choque. En edema cerebral se recomienda inicialmente 10 mg (2,5 mL) de DECADRON inyectable por va endovenosa, seguidos de 4 mg (1 mL) por va intramuscular cada 6 horas, hasta que cedan los sntomas del edema, la respuesta favorable se observa por lo general en un trmino de 12 a 24 horas. Esta dosificacin puede reducirse despus de 2 a 4 das y suspenderse gradualmente en el transcurso de 7 das. Segn el caso se pueden suministrar dosis mayores, y pasar lo ms pronto posible a dexametasona tabletas. En afecciones alrgicas el cuadro agudo se puede abordar con dosis diarias que pueden oscilar entre 4 y 8 mg (1 a 2 mL) por va intramuscular y luego pasar a las formas orales, con dosis que progresivamente se disminuyen. Inyeccin intraarticular, intralesionales y en tejidos blandos las dosis fluctan entre 0,4 mg y 4 mg (p. ej. rodilla entre 2 y 4 mg; bolsas sinoviales entre 2 y 3 mg; vainas tendinosas entre 0,4 y 1 mg). En estos casos la frecuencia de las inyecciones vara entre 1 vez cada 3 a 5 das y 1 vez cada 2 a 3 semanas, de acuerdo con la respuesta teraputica. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

lcera pptica. Infecciones fungosas sistmicas. Osteoporosis grave. Psicosis o antecedentes de las mismas. Adminstrese con precaucin a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave; diabetes mellitus; hipertensin arterial; tuberculosis, a menos que se utilicen drogas quimioterpicas. Trimetoprima/sulfametoxazol INDICACIONES TERAPUTICAS: Indicada para el tratamiento de infecciones ocasionadas por grmenes sensibles. Infecciones de vas respiratorias superiores o inferiores: Rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis, traquetis, bronquitis aguda o crnica, neumona y bronconeumona. Infecciones genitourinarias: Cistitis aguda o crnica, pielocistitis, pielonefritis, uretritis gonoccicas. Infecciones del aparato digestivo: Paratifoidea, tifoidea, gastroenteritis y disentera bacilar. Infecciones de la piel: Piodermias, furnculos, abscesos y heridas infectadas. Oculares: Conjuntivas, blefaritis y sepsis neonata, septicemias y peritonitis. Estados spticos. CONTRAINDICACIONES: No deber administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las sulfamidas o a TRIMETOPRIM. La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clnicas: deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6FD) disfuncin heptica porfiria y disfuncin renal. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La administracin es por va oral. Dosificacin: Cada 12 horas. En infecciones agudas deber administrarse SULFAMETOXAZOL y TRIMETOPRIM durante al menos cinco das o hasta que el paciente no muestre sntomas por dos das mnimo. Si no es evidente una mejora clnica tras siete das de terapia deber reevaluarse al paciente. No se recomienda la administracin de estas sales cuando el aclaramiento de la creatinina es menor de 15 ml/min a menos que existan facilidades para la hemodilisis. La ingestin de lquidos debe ser suficiente para mantener un volumen de orina de al menos 1,200 a 1,500 ml al da en adultos. Las sulfamidas deben tomarse con un vaso lleno (240 ml) de agua con el estmago vaco (bien una hora antes o 2 horas despus de las comidas). Advertencias complementarias: Cumplir el ciclo completo de tratamiento.

DIAZEPAM
Indicaciones: - Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y teraputicas. - Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga. - Excitacin: tratamiento de los estados de excitacin asociados con trastornos psiquitricos. - Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epilptico y del ttanos. - Ginecologa y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. - Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. Contraindicaciones: - Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. - Insuficiencia respiratoria severa.

- Insuficiencia heptica grave. - Miastenia grave.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Anestesiologa: Premedicacin: 10-20 mg I.M. (Nios 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes de la induccin de la anestesia. Induccin de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V. Sedacin basal antes de procedimiento, exmenes e intervenciones: 10-30 mg I.V. (nios 0.1-0.2 mg/kg). Status epilepticus: 0.15-0.25 mg/kg I.V., repetir despus de10-15 minutos. Dosis mxima: 3 mg/kg en 24 horas.

VASOACTIN
INDICACIONES TERAPUTICAS Debe utilizarse en todas aquellas patologas que cursan con vasoespasmo y/o isquemia hipoxia cerebral: a. Isquemia post-hemorragia subaracnoidea. b. Manifestaciones clnicas de insuficiencia vascular cerebral crnica (demencia vascular, demencia multiinfarto) y/o procesos degenerativos (demencia tipo Alzheimer): vrtigo, acfenos, prdida de la memoria, deterioro de la atencin, trastornos del comportamiento, depresin, etc.; c. Migraa (clsica y comn): profilaxis de las recidivas; d. Enfermedad vascular cerebral isqumica aguda (infarto, trombosis cerebral, crisis isqumicas transitorias). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN A. Enfermedad vascular cerebral crnica: * VASOACTIN FORTE 60 mg: su prescripcin ofrece 2 beneficios: 1. En casos severos: 1 comprimido 3 veces al da permite alcanzar concentraciones plasmticas comparables a las obtenidas con la infusin I.V. de 1 mg/hora, optimizando el efecto teraputico; 2. En casos leves y moderados: 1 comprimido cada 12 horas facilita la posologa. *VASOACTIN GOTAS 4%: facilita la administracin y la deglucin, aumenta el porcentaje y la velocidad de absorcin (por el vehculo) y permite realizar ajustes individuales de las dosis. Se recomienda administrar 15 gotas (30 mg) cada 8 a 12 horas. *Tambin puede administrarse VASOACTIN 30 mg, 1 comprimido cada 8 a 12 horas. B. Migraa (profilaxis): 30 - 60 mg cada 8 a 12 horas, durante al menos 3 meses. C. Isquemia aguda post-hemorragia subaracnoidea: a) Va intravenosa: Se recomienda administrar el medicamento mediante infusin continua durante 7 das, para luego continuarlo por va oral. La nimodipina es fotosensible, por lo que los frascos y catteres deben ser protegidos de la luz. Se recomienda diluir el frasco de 50 ml (que contiene 10 mg) en 450 ml de solucin salina al 0.9% y administrar la primera hora a razn de 33 microgotas por minuto (33 ml/hora, 0.66 mg/hora), para luego incrementar la infusin a 50 microgotas por minuto (50 ml/hora, 1 mg/hora) por 2 horas, y luego a 100 microgotas por minuto (100 ml/hora, 2 mg/hora). Si se requiere restringir la infusin de lquidos puede realizarse la dilucin en un volumen menor. No es indispensable, aunque s recomendable, el empleo de bombas de infusin. b) Va oral: 60 mg cada 4 a 6 horas, durante 3 semanas (no menos de 2). La administracin de VASOACTIN debe iniciarse dentro de las primeras 24 horas de

ocurrido el accidente vascular. D. Enfermedad vascular cerebral isqumica aguda (infarto, trombosis cerebral): se recomienda utilizar una posologa similar a la anterior (el tratamiento puede iniciarse de modo inmediato). REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Se presentan slo ocasionalmente, suelen ser leves y de duracin transitoria (los primeros das de tratamiento). Se han descrito: rubor y calor faciales; nuseas; rara vez cefalea, hipotensin arterial y taquicardia.