DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

privind veridicitatea informațiilor și a documentelor prezentate

Subsemnatul ____________________________________, în calitate de primar al localității

____________________________, raionul/municipiul_______________________, care solicită sprijin
(denumirea satului/comunei/orașului)

financiar conform măsurii nr. ___ din Regulamentul privind acordarea subvenţiilor pentru îmbunătăţirea
nivelului de trai şi de muncă în mediul rural din Fondul naţional de dezvoltare a agriculturii şi mediului
rural, cunoscând prevederile art. 3521 (Falsul în declarații) din Codul penal, declar că toate informațiile
din cererea de solicitare a subvenției în avans, precum și toate documentele anexate la aceasta sunt
veridice.

Data
____________________________

Semnătura solicitantului

____________________________